生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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神经网络在叶轮式人工心脏输出流量检测中的应用
目的 寻找一种既精确又简便的间接测量方法。方法 应用神经网络技术检测叶轮式人工心脏的输出流量。采用电机功率和转速作为神 经网络输入元，流量作为输出元的网络结构，通过反复训练、测试，使网络掌握输入与输出 之间的非线性关系，能够在一定的误差范围内根据输入得到相应的输出。结果 应用神经网络检测人工心脏输出流量能够达到一定的精度(误差<5%)。结论 该方法简便、精确，在实际测量中避免引入传感器探针，降低装置的复杂性，减小 了感染的机会，具有进一步研究价值。
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数字式多道生理信号示波器的研制
目的 研制数字式多道生理信号示波器。方法 仪器采用PC机外挂采集盒的方式，386以上的PC机即可，仪器结构简单灵活。采用虚拟仪 器设计技术，操作界面更加友好。结果 此示波器具有实时测量、分析、 显示、存储、打印等功能。结论 此数字式多道生理信号示波器可替代目 前教学和科研中使用的模拟生理信号示波器及其它生理信号记录装置，对教学和科研有一 定的促进作用。该仪器具有很高的性能价格比，可大量推广使用，有望取得较好的社会、经 济效益。
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大鼠离体肝再灌注模型(IPRL)的建立及其在肝移植器官保存液实验中的意义
目的 为肝脏保存液的研究提供离体肝脏再灌 注模型。方法 用大鼠肝移植供体手术方法获取供肝，离体再循环2小时， 同健康活体大鼠进行对比，观察胆汁分泌量、胆汁中胆酸及胆红素水平。结果 健康活体大鼠肝和保存时间为0小时的离体再灌注肝的2小时胆汁分泌量分别为206.0 ±74.8μl*(g liver)-1和179.0±11.4μl*(g liver)-1，两组结果无 显著性 差异( P>0.05)。结论 大鼠离体肝循环再灌注是研究评价肝脏 保存液的理想模型。
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脉搏血氧饱和度检测中自适应滤波消除运动伪差的方法研究
目的 研究脉搏血氧饱和度检测系统中运动伪差的消除方法， 以提高脉搏血氧仪检测性能。方法 通过脉搏血氧仪中的双光束构造噪声 参考信号，利用小均方自适应滤波法消除运动伪差干扰的影响。结果 建立了脉搏血氧饱和度检测中消除运动伪差的计算方法，可成功地从运动伪差中提取正常光 电容积脉搏波信号作为计算氧饱和度的依据。结论 该计算方法简单，可 用于实时处理，且测量结果可靠，为进一步抑制脉搏血氧仪噪声奠定了基础。
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尿毒症及透析患者血浆IL-1β、TNFα、IL-6水平及其意义
目的 研究尿毒症状态和血液透析对血 浆细胞因子的影响。方法 应用酶联免疫吸附分析 (ELISA)方法检测正常人、尿毒症未透析患者、腹膜透析患者和应用铜仿膜、聚砜膜、聚甲 基丙烯酸甲酯膜(PMMA) 血液透析患者血浆IL-1β、TNFα、IL-6水平。结果 尿毒症未透析患者血浆TNFα、IL-6水平显著高于正常对照(P<0.05) 。在应用不同透析膜15分钟时，血浆细胞因子水平较透析前有不同程度的降低，聚砜膜透析 时IL-1β、TNFα降低明显，统计学差异显著(P<0.05)。应用三种透析膜 透析时细胞 因子无显著性差异。结论 尿毒症未透析状态可导致激活外周血单核细 胞(PB MC)产生细胞因子，不同透析膜透析时激活PBMC及吸附、清除细胞因子的程度不同，单纯用 细胞因子的血浆水平变化来评价透析膜的生物相容性存在一定局限性。
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血液透析室乙型肝炎病毒感染的控制
乙型肝炎主要通过血液、血制品经注射、输血、针刺及创伤等途径 传播。血液透析室临床工作的特殊性为其传播提供了条件，而且尿毒症病人缺乏免疫力 ，常不能消除病毒，因而血液透析患者乙型肝炎病毒携带率相对较高，并有可能传染给其他 患者、血液透析室医护人员，甚至他们的家人。国外报道，乙型肝炎在世界各国的血液透析 中心传播率很高。经统计1994年南京医科大学第一附属医院透析中心乙型肝炎患者21例，占 总透析人数的22.8%〔1〕。因此，在血液透析中心采取各种预防和控制措施控制血 液透析中心乙 型肝炎病毒的感染、传播至关重要。本文结合我院情况介绍一下我们控制乙型肝炎病毒传播 的经验。1 血液透析室易受乙型肝炎病毒感染的主要原因1.1 血液及血制品的传播1.1.1 直接传播
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血液净化疗法在内科危重急症抢救中的作用
目的 探讨血液净化技术在内科危重急症抢救 中的作用。方法 回顾性总结1987年以来我们应用血液净化技术抢救内科 危重急症675例患者的效果。结果 总抢救成功率达89.5%(604/675)。其 中急 性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭合并严重并发症和其它非肾性内科危重急症的抢救成功率分 别达80.2%(77/96)、92.3%(470/509)、81.4%(57/70)。结论 血液净化 技术在内科危重急症的抢救中有着十分重要的作用，但其具体实施要因人而异，重视综合治 疗。
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尿毒症病人心电图变化及相关因素分析
尿毒症病人常合并多种心电图异常。此种现象的出现，与尿毒症的心 血管并发症有关，与透析前后的电解质紊乱亦有直接关系。为了加深认识，本文分析104例 次尿毒症患者的心电图变化及相关因素。1 材料与方法1.1 一般资料 选择1992年以来我院进行血液透析病人104例次，男24例，女20例，年龄28～74岁，平均51 岁。透析时间每周4～12小时，平均10小时。其中醋酸盐透析者29例次，碳酸氢盐透析者75 例次。压力超滤58例次，容量超滤46例次。1.2 临床表现 症状：有症状者83例次(79%)，表现为心悸52例次(50%)，胸闷62例次(60%)，以及不同程度 的呼吸困难28例次(27%)。 体征：血压增高46例次(44%)，血压降低6例次(8%)，心界扩大52例次(50%)，听诊心率快36 例次(35%)，心率慢4例次(3.9%)，心律不齐60例次(58%)，心音消失1例次(0.9%)；肺部可 闻及湿口罗音8例次(7.6%)，可闻及干口罗音10例次(9.6%)。
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体外循环意外的发生率及危害程度分析
人工心肺机在运转过程中，可能发生各种意外，稍有疏忽，或处理不 当，均可能造成不同程度机体损害，轻者影响手术顺利进行，重者危及患者生命安全。我们 对5家医院体外循环发生意外情况及其造成的危害进行总结分析，旨在引起体外循环灌注师 对体外循环操作和意外情况处理的重视，以减轻对患者的损害程度。1 临床资料本组病例共计17 671例，其中第四军医大学西京医院1958年6月～2000年3月共计11 593例， 其 中发生体外循环意外36例；唐都医院1985年1月～1997年7月共计1 275例，发生意外12例； 宁 夏医学院胸心外科1980年8月～1991年11月502例，发生意外12例；新疆医学院一附院1981年 ～1993年1 300例，发生意外21例；广东医学院心胸外科1984年～1993年共361例，发生 意外 10例；第二军医大学长海医院胸心外科1981年～1993年共2 640例，发生意外27例。以上资 料 除第四军医大学西京医院和唐都医院由作者统计外，宁夏医院资料取自《中国循环》杂志19 93年第8卷第2期102页，其余资料均取自1994年中国第二届体外循环论文集。17 671例体外 循环手术中发生意外情况118例，意外情况发生率0.67%；118例意外的病人中，病残8例， 病残率6.77%，死亡6例，死亡率5.08%。见表1。
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免疫吸附技术的临床应用体会
目的 为了评价蛋白A免疫吸附和低密度脂蛋白免疫吸附 对免疫球蛋白(主要为IgG)和低密度脂蛋白(LDL)的吸附作用及临床效果。方法 使用瑞典Excorim公司的Citem 10吸附-洗脱环路系统，对7例自身免疫性疾病和3例高 脂血症患者进行了16例次免疫吸附治疗，并将治疗前后血浆免疫球蛋白或血脂进行对比分析 。 结果 吸附治疗后血浆IgG、IgA、IgM均明显低于吸附前的水平(P <0.001) ，LDL、Lp(a)、甘油三脂、胆固醇分别下降了70.9%、53.3%、19.7%、53.0%，而高密度 脂蛋白(HDL)较吸附前增高51.3%。结论 蛋白A免疫吸附和低密度脂蛋白 免疫吸附可以选择性地、有效地清除血浆IgG及LDL，缓解临床症状，且未见明显副作用。
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心脏直视手术中超滤器的应用和钾的补充
目的 防治心内直视手术中应用超滤器后低 血钾。方法 预充 钾的1/3量在阻断上、下腔静脉时注入氧合器，余量与2/3预充碳酸氢钠混合在阻断升主动脉 后持续滴入氧合器，主动脉开放前滴完。复温时开始超滤，每超滤出1 000ml液体，将1g氯 化钾与5%碳酸氢钠50ml滴入氧合器，每排出500ml尿，也补1g氯化钾。结果 本组病人心脏复跳时血清钾离子在4.88±0.55mmol/L。结论 此法补 钾可防治术中及超滤后低血钾和代谢性酸中毒。
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应用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉建立长期血液透析通路
目的 为慢性肾功能衰竭者建立永久性血液透析通路 。方法 应用带涤纶环的双腔留置导管，为6例患者行经皮锁骨下静脉插入 术插入导管。结果 共行锁骨下静脉双腔留置导管插入术6例，成功5例， 失败1例。成功5例X光摄片证实，导管前端位于第二肋间，高血流量可达350ml以上。测定 瘘管再循环量为4.1%～19.7%，平均9.3%。结论 应用带涤纶环双腔导 管经锁骨下静脉穿刺，可建立长期血液透析通路，血流量高，并发症少。
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《生物医学工程与临床》第二届编委会委员名单
顾 问：孙绵方* 虞颂庭 卢世璧 杨子彬 蒋大宗 丁文祥 蔡荣业 俞梦孙主任委员：宋继昌副主任委员：王明时 王彭延 俞耀庭 赵克正 杜 智编 委：(按姓氏笔画排列)王明时 王保华 王彭延 王学谦 王质刚 田 心 李 涛 李忠信 吕厚山孙多先 关晓光 许玉昆 许国铭 闫凤英 宋国祥 宋继昌 杜 智 陆 伟张书华 陈惠孙 陈槐卿 杨文修 杨福生 林家瑞 胡大一 顾汉卿 赵克明赵克正 俞耀庭 高企贤 凌 锋 秦 钰 徐恒昌 徐智章 奚廷裴 钱庆达翁铭庆 黄诒焯 鲍润贤主 编：宋继昌副 主 编：翁铭庆** 关晓光** 杜 智 李 涛*外籍专家，**常务副主编
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美国生物材料市场未来4年销售额将猛增
据美国波士顿的千年研究小组市场调查表明，未来4年美国生物材料市场需求将猛增。其中 用于伤口治疗和矫形外科的生物材料市场将从现在的73 500万美元增加到17亿多美元。在“ 矫形外科生物材料市场”调研中指出，透明质酸纤维胶补充物的剧烈增长使该市场份额总产 值将超过85 000万美元，即将以每年20%的速度增长。 另外，由于许多生物技术公司、药品公司和医疗器械公司在研究和开发新的生物材料用于创 面治疗方面进行大量的投资。因此，市场的增长机会将不断发展。在“美国创面处理生物材 料市场”的报告中提到，皮肤替代物、组织胶粘剂、密封剂粘连复合物的市场销售额在2004 年将超过89 000万美元，每年增长约45%。虽然创面处理市场还相对不成熟，但是对开发者 仍有发展空间，因为创面处理生物材料需求量将大量增加。
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腹腔镜结直肠手术
腹腔镜结直肠手术适应症：各类肠镜不能摘除的结直肠良性肿瘤，早期的结直肠恶性肿瘤， 晚期的结直肠恶性肿瘤的姑息手术。 腹腔镜结直肠手术的并发症的防治：腹腔镜结直肠手术的并发症包括出血、输尿管损伤、吻 合口漏、切口感染等。由于腹腔镜的视野是二维的，所以手术时辨别解剖结构时特别注意要 有空间感；另外，腹腔镜手术是器械操作，没有手感，这也是容易出并发症的原因。因此做 手术的人员一定要有娴熟的腹腔镜手术技术及良好的结直肠手术经验与熟悉结直肠解剖，遇 有肥胖、解剖辨别不清、手术出血、肿瘤巨大时应及时中转剖腹手术。 腹腔镜结直肠肿瘤手术的切口种植和预防对策：据文献报道切口种植发生率介于1%～5%，高 于传统手术的切口种植的发生率。一般认为有如下几个原因：①手术器械的反复进出沾染了 切口；②气腹从trocar戳孔处漏出致肿瘤细胞的种植；③肿瘤从切口处取出时由于没有保 护 切口而至肿瘤的种植；④再加上此手术开展的初期手术时间较长更增加切口种植的可能性。 近年来手术技术不断提高，新器械、新设备的不断应用，避免了手术器械的反复进出，对拖 出的肿瘤标本用塑料套隔离，手术时间也相应缩短，这样从客观上降低了戳口肿瘤细胞在tr ocar戳孔处的种植。目前一些大宗病历报告的初步结果显示切口种植率均小于1%，并且大部 分都发生在手术开展的初期，有些还是腹膜有转移的Duck's D期病人。 摘自MEDCyber网上发表文章“腹腔镜结直肠手术”(郑民华)
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中国国际生物技术展览会暨研讨会
据悉，中国国际生物技术展览会暨研讨会将于2001年8月22日在北京全国农业展览馆举办。 这是我国首次举办的生物领域的大型国际性综合展览会和研讨会。包括：生物高新技术展览 会、生物技术研讨会、上市公司生物技术板块CEO论坛、生物高新技术成果拍卖会、高新技 术产业区生物项目招商洽谈会、人才交流会等六大活动内容。 大会由科技部批准，并得到了卫生部、农业部、国家药品监督管理局、国家林业局、国家海 洋局等国家部委的大力支持。同时，科技部中国技术市场管理促进中心、中国医药生物技术 协会、中国生物医学工程学会、中国农学会、中国林学会、中国海洋学会、中国生物工程学 会、中国高技术企业发展评价中心、北京中科汇众国际展览有限公司、香港华进有限公司、 雅宝拍卖公司等单位将主办或协办本次大会，负责大会各项组织工作。 目前，组委会的框架已经初步建立，各项工作已经全面启动。组委会已通过互联网、报刊等 媒体在国外将展会情况进行了大量的宣传，并取得了显著效果。已有数百家国外公司对大会 感兴趣，并与我们建立了联系，并且有几十个公司明确表示将要参展。 中国国际生物技术展览会暨研讨会的永久网址是：www.chinabio.org或www.china-expo.c om
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防止内置支架后再狭窄的设备
据Henney JE报道〔JAMA，2001，285(1)〕：为防止和减少因冠状动脉阻塞置入支架恢复血 液供应后支架处组织生长而再狭窄，美国FDA批准了两种导入放射的装置，该装置可放置于 应用支架后再狭窄部位，做放射治疗，以期防止置支架处过激的愈合反应，避免再狭窄。 两种装置为：①Cordis Checkmate System经导管递送γ射线。导管中有6、10或14粒19 2Ir放射源；②Novoste Beta-Cath System具一个三腔导管能通过导丝，有12粒90S r放射源，传送β射线。 两种装置分别做了252例和476例为时8～9个月的病例对照临床研究，结果表明置支架后再狭 窄率有所降低(分别降低43%～61%及36%)。同时应用抗血小板疗法可减少发生支架血栓形成 、心肌梗塞等放射线的副作用。
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《生物医学工程与临床》启事
《生物医学工程与临床》经3年试刊，于2000年8月经中华人民共和国新闻出版署批准，获正 式刊号(ISSN 1009-7090,CN12-1329/R)，将于2001年正式向国内外发行。该刊由天津市卫生 局主管，天津市生物医学工程学会、天津市第三中心医院主办。立足于生物医学工程和临床 的理论与实践结合，涵盖生物医学工程学及其相关的临床医学各学科，注重生物医学工程学 在临床医学中的应用研究和新技术、新经验、新成果的推广。该刊设基础研究、临床研究、 临床工程、综述和述评、新技术讲座、新产品评介、信息动态等，以突出临床为特色。该刊 面向广大医生、生物医学工程学工作者、临床工程人员和其他科技人员和管理人员，注重稿 件 的高质量、可读性及实用性。《生物医学工程与临床》为季刊，大16开。热忱欢迎各级医生 和科技人员投稿、订阅。每期定价：7.50元，全年30.00元(含邮费)。 订购方式：订购者请填好订单，订款由邮局汇寄或银行汇款。请注明“订购《生物医学工程 与临床》及份数”。 编辑部地址：天津市第三中心医院院内(河东区津塘公路83号)《生物医学工程与临床》编辑 部收 银行帐号：030-0141-19819 开户银行：交通银行天津河东支行大桥道分理处 电话：022-24382234。 E-mail:tchhbdi@public.tpt.tj.cn 本刊编辑部
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胰岛移植成功
2000年12月自然杂志报导：一种新的胰岛移植方法使Ⅰ型糖尿病患者自身合成胰岛素成为可 能。常规治疗Ⅰ型糖尿病控制患者血糖是注射胰岛素。随着研究的深入，胰岛细胞移植可以 调控患者血糖浓度。以往研究证实接受胰岛移植的病人只有8%能产生胰岛素达1年以上，这 是因为患者不能获得足够有效的β细胞和有移植物排异，现用的免疫抑制方法(包括类固醇 类)，如糖皮质激素，可引起胰岛素抗性。在2000年7月27日N Eng1 J Med 刊登了Shapiro等 人的文章，详细介绍了无糖皮质激素的免疫抑制方法，如应用tacrolimus、sirolimus、dac lizumab，他们抑制IL-2和T细胞激活。从人的尸体胰腺分离的胰岛细胞，经门静脉主干，注 入7例接受新免疫抑制剂联合用药的患者体内。7例患者都能中止胰岛素治疗达平均12个月， 并且没有出现急性细胞排异反应。波斯顿Beth Israel医院的Terry Strom医生认为这是一个 很重要研究，证实可以获取能用于移植的胰岛。
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欢迎来稿、订阅《中国血液流变学杂志》
《中国血液流变学杂志》是中国科学技术协会主管，中国生物医学工程学会、苏州大学主办 的国内唯一的该学科期刊。杂志编辑委员会荟萃了国内著名的从事生物流变、血液流变学研 究的专家，具有学术权威性。 本刊已收录在中国生物医学文献光盘检索系统(CBMdisc)，1997年又被从800余种医学期刊中 选出200种收入英文版中国生物医学文献数据库，1999年入网“万方数据(ChinaInfo)系统科 技期刊群”《电子期刊》。2000年经国家新闻出版署新报刊〔2000〕Z071号文批示，国内外 公开发行。国内统一刊号CN 32-1625/R，国际标准刊号ISSN 1009-881X。 2001年本刊以全新版面奉献给广大作者、读者，欢迎来稿，欢迎订阅。 季刊，全年订价20元。 地址：苏州市十梓街1号苏州大学出版社，邮编：215006。 电话：0512-5113850。
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《生物医学工程与临床》稿约
《生物医学工程与临床》是天津市生物医学工程学会、天津市第三中心医院联合主办的生物 医学工程及其相关临床医学的综合性学术刊物，贯彻“百花齐放、百家争鸣”和理论与实践 相结合的方针，报道国内外有关生物医学工程及其在临床中的研究、应用，是我国生物医学 工程学和其相关的临床医学工作者进行学术交流的园地。 本刊以广大的临床医学医生、生物医学工程学工作者、临床工程人员、高等院校师生、医药 行业工程技术人员及其他科技人员和管理人员为主要读者对象。栏目包括基础研究、临床研 究、临床工程、综述和述评、新技术讲座、新产品评介、信息动态。1 征稿范围 本刊主要刊登有关生物力学、生物材料、人工器官、生物控制、生物医学信息测量与处理等 领域的基础研究和临床应用研究，以及临床工程等方面各类文章。2 来稿要求和注意事项2.1 文稿务求论点明确、论据可靠、研究方案合理、数字准确、文字精 练，请将引用资料给出文献出处，内容应保守国家机密，原则上以5000字为限，来稿请附英 文文题和作者单位的译名以及作者姓名的汉语拼音。论著文章还请附中文摘要 和英文摘要(好用打字稿)，以及3～8个中、英文关键词。摘要按结构式摘要 撰写，要素包括“目的、方法、结果、结论”。2.2 文稿(可用复印件)，要求抄写或打印在16开单面方格稿纸上，字迹 清楚，计量请用法定计量单位。外文需打字或用印刷体书写，并注明文种、大小写和正斜体 。2.3 图稿请用白纸单面墨绘，不得折叠和出现划痕，背面请贴纸条写明 图号、作者、文题和上下方向。双栏图长不超过7cm，通栏图长不超过16cm，且应在文稿中 留空并对应编号。图片应清晰，对比度良好，大小以7cm×8cm为宜，图片背面标上序号及方 位箭头。2.4 文稿中摘编或引用他人作品，务请列入参考文献。参考文献应选择 作者亲自阅读的近年主要文献，以文稿中出现先后编号，排列于文后，并在文中列注角号， 角号以阿拉伯数字加方括号标注。如：〔期刊〕〔序号〕作者姓名(不超过3人者全部列出，两者之间用一逗点，超过3人者只写前3 名，后加“等”或“et al”).文章题目.期刊名(外文期刊可用标准缩写，不加缩写点)， 年，卷(期)：起页举例：〔1〕 李义奎，郭誉斌，周 弘，等.小动物自发活动计算机实时分析系统.中国 药理学通报，1990，6(2)：127〔2〕 Kononen M, Hormia M, Kivilahti J,et al. Effects of surface process ing on the attachment, orientation and proliferation of human gingival fibroblas ts on titanium. J Biomed Mater Res, 1992,26:1325〔书籍〕〔序号〕作者姓名.书名.版次，出版地：出版单位(国外单位可用标准缩写，不加缩写点) ，年：起止页或〔序号〕作者姓名.文章题目.见：主编.书名.版次，出版地：出版者，年：起止页举例：〔1〕 徐叔云，卞如濂，陈 修.药理实验方法学.第1版，北京：人民卫生出版社，1985 ：506-518〔2〕 Meadows R. Transplantation in renal histopathology. ed 2, Oxford U niversity Press, 1978:500-5362.5 文稿中节、段的标题涉及的标号按一级、二级、三级、四级……等标题标准处理。即 ： 1 原理与方法 1.1 基于NURBS曲面的表面重建算法 1.1.1 NURBS曲面构造方法2.6 来稿不符合本刊稿约者，本刊将先退请作者精简、补充或重抄后，再送审。2.7 来稿请自留底稿，无论刊登与否，恕不退稿。2.8 来稿时请附单位介绍信。文责作者自负。来稿采用与否由本刊编辑委员会后审定， 本刊有权对来稿作文字修改、删节，对内容的修改需经作者认可。3 来稿请寄天津市第三中心医院内《生物医学工程与临床》编辑 部(河东区津塘公路83号)，邮码：300170。并请注明作者(如系以单位或其它集体名义撰文 ，请注明执笔人或联系人姓名)的详细通讯地址，邮政编码和联系电话以及电报挂号。
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本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化，推进科技信息交流的网络化进程，我刊现 已入网“万方数据——数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编 辑部统一纳入“万方数据——数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者， 请另投它刊。本刊所付稿酬含刊物内容上网服务报酬，不再另付。 “万方数据——数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目，截止2000年6月已有1 5 00种期刊全文上网(网址：http://www.chinainfo.gov.cn/periodical)。本刊全文内容按照 统一格式制作编入“万方数据——数字化期刊群”，读者可上因特网进入“万方数据——数 字化期刊群”免费(一年后开始酌情收费)查询浏览本刊内容，也欢迎各界朋友通过“万方数 据——数字化期刊群”向我刊提出宝贵意见、建议，或征订本刊。 本刊编辑部
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医疗收费提示系统的开发
目的 开发一个方便实用的医疗收费提示系统。方法 以单片机为核心构造系统接口、语音提示、显示提示等模块，实现对医疗收费信 息的双重提示。结果 系统在单片机8032的控制下可以通过语音芯片实现 语音提示，通过LED实现显示提示。结论 “医疗收费提示系统”具有语音 提示和显示提示双重提示功能，方便实用，为提高收费结算效率提供了有力的支持。
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医院信息管理系统(CHIS)的管理
目的 为了使中国医院管理信息系统软件(Chinese Hospital Information System,以下简称CHIS系统)更好的发挥其作用，不断规范管理，提高工作效 率，使医院实现现代化管理。方法 我院从北京众邦慧智计算机公司引进 了CHIS软件系统，同时配备了与之相适应的网络及微机设备，采取技术、管理同时并举的方 法，分四个环节对其进行全面系统的管理，这四个环节为：①技术维护，②组织管理，③培 训辅导，④信息产出。结果 CHIS系统在我院运行的两年多时间里，应用 该软件系统，大大提高了医院各部门的工作效率和综合效益，引导全员参与管理，促进了医 护人员整体水平的提高。结论 我院借助现代化的高科技手段参与管理， 在管理上实现了从经验管理向科学化管理、从定性管理向定量管理、从静态管理向动态管理 的三个转变，强化了医院管理，为2001年医保工作顺利实施奠定了良好的基础。
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主动脉夹层动脉瘤介入治疗实验与临床应用研究
介入方法治疗主动脉夹层动脉瘤是近年治疗该病的一种新方法 ，实验及临床应用研究均已证明介入性方法的安全性、有效性、可行性，但介入性方法目前 仍存在一些问题。
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生物人工肾的研究新进展
本文阐述了采用组织工程和基因、细胞技术发展起来的生物人 工 血滤器、生物人工肾小管辅助装置，通过它们可望生产出易携带或可移植的生物人工肾以完 全代替肾功能，减少急性肾功能衰竭或终末期肾病的发病率或病死率。
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机械瓣血栓形成与国际标准化比率的调控
瓣膜血栓形成、血栓栓塞及抗凝有关的出血是机械瓣 替换天然心脏瓣膜后常见和严重的并发症，也是术后的主要死亡原因。其发生涉及瓣膜 本身的血流动力学特性和材料特性、患者罹患的疾病状态，以及个体抗凝强度的控制水平等 多个方面。因此，对不同个体、不同类型的人造心脏瓣膜，维持不同的抗凝强度，是预防瓣 膜相关并发症的重要措施。
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血脂分离技术及其评价
随着医学诊断技术的进展，家族性高脂血症发现率不断增加，又加人 民生活水平的提高和饮食习惯的改变，正常人群血脂水平也在不断变化。高脂蛋白，尤其是 低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a〔Lp(a)〕是心脑血管疾病独立的高危因素已是不争的事实。 如何预防和治疗高脂血症已成为人人关心的话题，但其基本的治疗原则应该首先是饮食调节 、增加活动和调脂药物的应用。近年由于血液净化技术的进步，国外报道从血液中直接清除 血脂的方法层出不穷。业已注意到，国内血脂分离也到处开花，评说纷纭，喜忧掺半，对此 笔者复习国外近年文献，对血脂分离技术作一介绍并给与评价。1 血脂分离方法及评价1.1 无选择性血浆交换(Unselective Plasma Exchange,UPE)〔1〕 用一个血浆分离器，将分离出来的血浆全部弃掉，然后输入等量的新鲜冰冻血浆或4%人血清 白蛋白林格氏液，每次交换血浆2 000～3 000ml。血管途径选择和抗凝方法参照血液透析技 术(下同)。 评价：对血脂清除选择性差，效率低。丢失血浆中含有很多有用的物质，包括高密度 脂蛋白(HDL)和脂质代谢的酶类。输入他人血浆有传播传染性疾病的危险。1.2 二重滤过(Double Filtration)
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德国Drager Evita 4呼吸机自动管路补偿功能在临床应用中的体会
目的 自动管路补偿(ATC)功能在机械通气中的作用及临床应 用体会。方法 选择18例呼吸衰竭需行机械通气的患者，用德国Drager Ev ita 4呼吸机观察使用ATC前后对机械参数的影响，了解ATC功能。结果 使 用ATC后3 0分钟通气量、呼吸频率、内源性PEEP无明显变化，使用ATC后使潮气量、气道峰压、气道平 均压明显升高，使气道闭合压明显下降。结论 ATC能自动调节，精确性高 ，设置简便，能更好地实施肺通气，并使病人感到更舒适：ATC使病人呼吸更省力，呼 吸肌负荷减轻，节省呼吸功，避免呼吸肌疲劳；不同水平ATC可使呼吸肌得到锻炼，应用于 拔管更安全。
关键词： 呼吸机：自动管路补偿 呼吸衰竭 -
腹膜硬化
长期的腹膜透析(PD)会导致腹膜硬化(Peritoneal Sclerosis)，腹膜硬化包括不同程度的腹 膜改变，通常可概括为两种：一种为腹膜单纯硬化(Simple Sclerosis,SS)，是长期腹膜透 析常见的并发症；一种为硬化性腹膜炎(Sclerosing Peritonitis,SP)或硬化性包裹性腹膜 炎(Sclerosing Encapsulating Peritonitis,SEP)，一般少见，但病情严重。SS和SP在临床 表现、病理所见、病理生理及动物模型均截然不同。目前尚不能证实有中间类型的腹膜硬化 ，也未能证实SP会由SS逐渐发展而来，两者之间可能没有必然的联系。 有作者把腹膜硬化的不同情况，概括为腹膜纤维化综合征(Peritoneal Fibrosing Syndrome s)。1 发生率单纯硬化很常见，但缺少大样本的研究和报告。有人观察了16例腹膜透析病人，均有腹膜硬 化，其纤维化厚度不超过20μm。有人发现腹膜透析6～12个月后，有50%病人均发生腹膜硬 化。 一般认为腹膜透析2年后，80%病人存在腹膜单纯硬化。与之相比，硬化性腹膜炎发生率很低 ，不同研究者统计在1%的PD病人出现和发生率为1～4/每千病人年。
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题词
发展生物医学工程学为人民健康事业服务 生物医学工程与临床杂志创刊一九九六年冬月吴阶平
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