生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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猪自体肝移植静脉转流过程中血流动力学研究
目的：观察自体肝移植转流过程中血流动力学改变。方法长白猪20只，猪龄为30 d，雌雄不限，体质量约20～25 kg。进行自体肝移植静脉转流。在体外经下腔静脉和脾静脉插管，通过“Y”型管连接左侧颈外静脉插管经磁力泵进行转流，建立自体肝移植模型。观察转流前和转流30 min、60 min、90 min、120 min血流动力学变化并记录分析。并取小肠和肾脏组织做病理检测转流效果。转流过程中根据血气分析调整内环境的稳定。结果各个实验组转流120 min，体温维持在36.5℃左右，转流总流量维持在（0.52±0.11） L/min（P>0.05）。各时间点中心静脉压、心率、收缩压、舒张压均能保持稳定。转流结束前输液量为（965±16） mL（P>0.05）。小肠和肾脏无淤血。管道中未发现血栓。结论在自体肝移植的转流过程中没有大量输液及输血的情况下能够完成120 min转流。
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椎动脉狭窄及介入治疗的血流动力学分析
目的：研究椎动脉狭窄及介入治疗后血流动力学状态的变化。方法数字减影血管造影（DSA）可为介入治疗提供直接的影像依据，以内蒙古民族大学附属医院1例椎动脉狭窄患者的DSA病例资料为例，利用计算流体力学（CFD）软件FLUENT 6.2.16，在一个心动周期（T）内对椎动脉狭窄介入治疗前后局部血管血流动力学变化情况进行了分析，重点讨论了椎动脉狭窄存在时，t1=0.05T、t2=0.12T、t3=0.21T时刻血液流场状况，比较t3（血流速度峰值）时刻介入治疗前后血液流场及血管壁切应力变化。结果血流速度较小时（t1、t2时刻），由于起始端狭窄存在，椎动脉中血流量不足，影响大脑供血。血流速度较大时（t3时刻），椎动脉入口处血液出现了严重紊流，同样影响大脑供血，并且狭窄处血管壁较大的切应力可能会撕裂血管内膜，加重增生。椎动脉实施支架植入术后，显著改善椎动脉对大脑的供血情况，同时也改善血管壁的应力状况，起到保护血管的作用。结论对椎动脉狭窄的早期诊断和积极有效治疗可以降低卒中发病率。
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TAT-LHRH-壳聚糖/siRNA纳米复合物与巨噬细胞的相互作用
目的：评价反式转录激活因子短肽-促黄体生成激素释放激素（TAT-LHRH）修饰的低分子质量壳聚糖（LMWC）作为siRNA载体的生物安全性。方法利用琥珀亚酰胺基-3-2-硫代吡啶-丙酸酯（SPDP）共价连接TAT-LHRH双功能肽及LMWC（相对分子质量5000～8000；脱乙酰化程度90%），合成TAT-LHRH-壳聚糖（TLC）载体，并与未修饰的LMWC分别和非编码siRNA（序列5′-UUCUCCGAACGUGUCACGUTTACGUGACACGUUCGGAGAATT-3′）混合，合成TLC/siRNA纳米复合物和LMWC/siRNA纳米复合物。利用凝胶阻滞及光散射实验观察纳米粒的表征，并通过酶联免疫吸附分析（ELISA）、流式细胞术及体内巨噬细胞吞噬实验分析纳米复合物诱导小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7所引起的细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的变化，以及对人巨噬细胞吞噬活性的影响。结果与未进行任何修饰的壳聚糖相比，TLC具有更好的siRNA结合能力（N/P比分别为1∶2、1∶1、2∶1、5∶1和10∶1）。以不同N/P（10∶1、20∶1）与siRNA形成纳米复合体后，其粒径分布于90～150 nm，zeta电位稳定在+2.7～+19.3 mV。含200 nmol/L siRNA的TLC/siRNA纳米复合物在24 h内未引起上述细胞因子的明显释放。体内与体外的巨噬细胞吞噬实验证明，相比未修饰壳聚糖/siRNA复合物而言，TLC/siRNA纳米复合物被巨噬细胞摄入量更高，但两者均未对吞噬活性和细胞因子生成产生明显影响。结论 TLC无明显免疫毒性，是一种有应用前景的siRNA载体。
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GDF-5生物学作用与临床应用的研究进展
生长和分化因子5（GDF-5），又称为软骨源性形态发生蛋白1（CDMP-1）及骨形态形成蛋白14（BMP-14），属于转化生长因子β超家族（TGF-β）和骨形态形成蛋白（BMP）的新亚族。文章就其生物学性质、GDF-5对软骨的作用和对骨的作用、对肌腱和韧带的作用、对椎间盘的作用、对神经的作用、对心血管系统的作用进行阐述，并就其发展做出判断。
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肝癌经动脉灌注化疗栓塞术后残留病灶影像学诊断进展
经动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是非手术治疗肝癌的首选疗法，具有微创、定位准、疗效确切等优点，但术后病灶残留往往难以避免。文章综述肝癌TACE术后残留病灶影像学诊断研究的现状，着重讨论血流灌注与功能代谢成像技术在肝癌TACE术后1个月内检测残留病灶的优势与不足，为相关技术在该领域的深入研究提供思路，以期解决其他微创治疗技术在肝癌TACE术后早期联合序贯应用时所面临的靶向引导问题。
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前庭诱发肌源性电位在前庭外周性疾病中的应用
前庭功能检查是评价眩晕患者前庭功能的重要检查项目。笔者对前庭诱发肌源性电位（VEMP）检查耳石器功能来阐述研究进展和临床应用。目前临床应用的VEMP有2种，一是在胸锁乳突肌表面记录到的VEMP，称cVEMP；另一是在眼外肌记录到的VEMP，称oVEMP。基础研究证实cVEMP来源于球囊，而oVEMP来源于椭圆囊。前庭神经炎患者根据其cVEMP及oVEMP的检查结果可进一步判断受累的前庭神经分支，从而更有针对性地制定康复计划。梅尼埃病晚期球囊功能受累，cVEMP不能引出或振幅降低；甘油试验前后cVEMP可由异常变正常。听神经瘤患者cVEMP检查可异常。上半规管裂综合征患者VEMP检查阈值明显降低，而振幅明显增大。
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携氧组织支架技术或可重建大型器官
据Armstrong JP 2015年6月17日（Nat Commun，2015，6：7405-7405.）报道，布里斯托大学科学家开发了一种新型组织支架技术，该技术有望在未来进行大型器官的工程化制造。即或许有一天可以将细胞同特殊支架相结合并在实验室制造活体组织，随后将这种组织植入病人体内来代替机体的疾病组织。
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科学家发现提高造血干细胞移植效率新方法
据Mantel CR 2015年6月18日[Cell，2015,161（17）：1553-1565.]报道，美国印第安纳大学医学院的研究人员发现，暴露在环境空气中会降低从骨髓和脐带血中获得造血干细胞的效率，在空气中收集造血干细胞会使造血干细胞数目被大大低估；由活性氧（ROS）介导的造血干细胞数目下降与cypd-p53-mptp轴、miR210和hif-1a有关；在环胞素A中收集造血干细胞可以提高造血干细胞移植效率。
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靶向细胞骨架抑制肿瘤转移新发现
据Huang FK 2015年6月17日（Nature Commu，2015，6：7465-7465.）报道，美国华人科学家利用高通量筛选的方法发现了一些小分子能够特异性靶向参与肌动蛋白组装的关键蛋白--Fascin，同时证明抑制Fascin的活性能够阻断丝状伪足形成，抑制肿瘤的迁移和侵袭。
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食物中的益生菌
据Derrien M 2015年6月1日[Trends Microbiol，2015,23（6）：354-366.]报道，来自食物的菌群确实影响着肠道微生物群和宿主健康。从食物进入肠道的很多益生菌确实能够进入小肠，而且躲过了胃里的强酸环境，仍然顽强地或者并还有生理活性，可以完成一些分子的合成代谢。这些微生物占据着正常肠道微生物群体的一部分，并且可很多次在肠道微生物群的分析中被检测出来。
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miRNA-200可诱导2型糖尿病产生
据Belgardt BF 2015年6月20日[Nat Med，2015,21（6）：619-627.]报道，小RNA（microRNA-200家族）与胰岛B细胞的存活和糖尿病的形成存在着很大关联。
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MRI新造影剂技术或可对肝脏肿瘤进行分级
据Ba-Ssalamah A 2015年5月18日（Radiology，2015 May 18：142366.）报道，维也纳医科大学的研究人员利用一种新型的MRI技术，在对患者不进行侵入性的组织取样检测的前提下就可以有效对腺瘤进行分类。
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一种便携式眼科超声生物测量系统的设计
目的：设计并实现一种便携式A/P型眼科超声生物测量系统。方法硬件结构包括10 MHz和20 MHz超声发射电路，分别用于A型和P型超声波测量。回波信号经放大后进行200 MHz、12 bits的模数转换，所获得的数字信号通过现场可编程门阵列（FPGA）实现相应的数字信号处理。使用计算机的一个通用串行总线（USB）接口所提供的5 V、500 mA作为整个硬件系统的供电。计算机软件系统包括人机界面设计、数据捕获、显示及打印等功能。结果在长105 mm、宽40 mm的PCB线路板上实现了高频超声信号的发射、采集与数字信号处理，并通过USB接口连接计算机，完成数据信息的传输与控制。结论设计的便携式眼科超声生物测量系统携带方便，系统兼容，数据可靠，完全可以满足临床应用要求。
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开展品管圈活动，降低呼叫器故障率--以南京医科大学附属南京医院某病区为例
运用品管圈（QCC）的管理方法与技巧，降低床边呼叫器故障率。成立QCC，以“降低床边呼叫器故障率”为主题，开展一系列活动，以积极为临床服务为目标持续改进。从“人机料法环”等几方面进行讨论，确定设备老化和临床人员及病人使用不当为主要原因，通过QCC活动，南京医科大学附属南京医院某楼层5个病区的床边呼叫器每月故障率从0.35%降低到0.08%。通过QCC活动降低了床边呼叫器故障率，并且在QCC的实施过程中，圈员们掌握了QCC相关知识，也进一步完善了医疗设备质量管理体系。
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HIF-1α、VEGF及CD34在大鼠骨关节炎模型软骨中的表达及意义
目的：检测低氧诱导因子（HIF-1α）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）及CD34在膝骨关节炎(OA)软骨中的表达。方法60只Wister大鼠，鼠龄3个月，体质量约200～250 g。随机分为实验组45只和对照组15只。实验组行单膝前交叉韧带切断术，对照组不做处理，作为空白组对照；术后9周处死动物，采用免疫组织化学苏木精-伊红（HE）染色对实验组和对照组HIF-1α、VEGF、CD34表达进行检测。结果 HIF-lα、VEGF、CD34在实验组中阳性表达率分别为66.67%（30/45）、73.33%（33/45）、71.11%（32/45），均明显高于对照组；两组数据之间的差异有统计学意义（P<0.05）。实验组HIF-1α、VEGF、CD34阳性细胞计数显著高于对照组（P<0.05）；HIF-1α与VEGF、CD34表达存在正相关（r=0.249、0.289，P<0.05）。结论 OA软骨中HIF-1α、VEGF及CD34高表达，HIF-1α与VEGF、CD34表达存在正相关，且HIF-1α、VEGF与CD34在OA软骨退行性变进展中共同发挥着重要作用。
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晚期糖基化终末产物对肠道L细胞凋亡及增殖活性的影响
目的：探讨晚期糖基化终末产物（AGEs）对肠道L细胞株GLUTag细胞凋亡及细胞增殖活性的影响。方法肠道L细胞株GLUTag细胞由加拿大多伦多大学Druker实验室惠赠。将GLUTag细胞株分5组：空白对照组，牛血清白蛋白（BSA）对照组，AGEs 100μg/mL组，AGEs 200μg/mL组，AGEs 300μg/mL组。培养方法：空白对照组，将GLUTag细胞株培养于低糖DMEM中；BSA对照组，将GLUTag细胞株细胞培养于加入BSA的低糖DMEM中；AGEs 100μg/mL组，将GLUTag细胞株培养于终质量浓度100μg/mL AGEs的低糖DMEM中；AGEs 200μg/mL组，将GLUTag细胞株培养于终质量浓度200μg/mL AGEs的低糖DMEM中；AGEs 300μg/mL组，将GLUTag细胞株培养于终质量浓度300μg/mL AGEs的低糖DMEM中；每组细胞均培养24 h。将培养在终质量浓度200μg/mL AGEs中GLUTag细胞株分别培养0、12、24、48 h（即4组）。各组细胞干预结束后采用双染细胞凋亡检测方法检测细胞凋亡率；Hoechst33258荧光染色观察细胞形态；细胞计数试剂盒检测细胞增殖活性。结果各组细胞经药物干预24 h后，AGEs 100μg/mL组、AGEs 200μg/mL组、AGEs 300μg/mL组凋亡细胞百分率明显升高，均显著高于空白对照组和BSA对照组，且AGEs 300μg/mL组凋亡细胞百分率高（P=0.000）。 AGEs 200μg/mL作用12、24、48 h后凋亡细胞百分率显著高于阴性对照组（作用0 h），且作用48 h凋亡率高（P=0.000）。100、200、300μg/mL AGEs作用GLUTag细胞24 h后，细胞活性光密度（OD）值显著低于空白对照组和BSA对照组，且AGEs 300μg/mL组OD值低（P＜0.05）。 AGEs 200μg/mL作用12、24、48 h后细胞OD值显著低于阴性对照组（作用0 h），其中48 h组OD值低（P＜0.05）。结论 AGEs对肠道L细胞株GLUTag细胞的凋亡及增殖活性均产生影响，其细胞凋亡率在相同作用时间下随着AGEs的浓度增高而增多，且在相同剂量下随着AGEs的作用时间延长而增多。 AGEs可诱导肠道L细胞凋亡，抑制细胞增殖活性，从而损伤肠道L细胞。
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ABCE1基因在非小细胞肺癌内相关调节miRNA的筛选
目的：筛选ATP结合盒E1（ABCE1）基因的相关调节miRNA，为诊治肺癌提供新思路。方法选取20例非小细胞肺癌患者，其中男性13例，女性7例；年龄45～73岁，平均年龄62.9岁。鳞癌11例，腺癌9例。应用生物信息学预测ABCE1基因上游的miRNA，通过实时定量聚合酶链反应（RT-Q-PCR）及免疫组织化学方法，对标本非小细胞癌组织和癌旁组织进行检测，并进行统计学分析，从中筛选出目的miRNA。结果生物信息软件预测7个有可能调节 ABCE1基因的miRNA，分别为miR-29a/b/c、miR-135a/b、miR-203及miR-141；其中miR-29a/b/c、miR-135a、miR-203的表达在癌组织内较癌旁组织都有不同程度的降低，以miR-135a、miR-29c差异为明显，与之对应ABCE1在相同的肺癌组织内表达上调（P<0.05）；仅miR-135a与ABCE1在上述肺癌患者内表达呈现负性相关（r=-0.665，P=0.001）。结论在非小细胞肺癌内，很有可能是miR-135a负性调节ABCE1基因，两者结合可能成为诊治肺癌的新靶点。
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超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。
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对比分析超声与CT诊断腺性膀胱炎
目的：探讨超声与CT对腺性膀胱炎的诊断价值。方法选择经病理组织检查证实的39例腺性膀胱炎患者，其中男性28例，女性11例；年龄28～86岁，平均年龄51.7岁。回顾性分析术前均行超声与CT检查的患者影像学表现及诊断情况。结果超声与CT检查对病灶边缘、回声或密度的判读结果较相似，但CT判读病灶形态不规则比例明显高于超声（P<0.05）；超声检查80.6%（29/36）病灶乏血液供应，增强CT检查92.0%（23/25）轻度强化。超声、CT及超声联合CT诊断符合率分别为43.6%、38.5%、48.7%，各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声检查操作简便，无辐射，是诊断腺性膀胱炎的主要影像检查手段。
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斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性患者左心室整体及局部纵向收缩功能
目的：应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）检测心脏淀粉样变性（CA）患者左心室长轴收缩功能的变化，探讨其临床应用价值。方法选择确诊的CA患者20例为CA组，其中男性13例，女性7例，平均年龄54.80岁。选取年龄和性别匹配的健康志愿者30例为正常对照组，其中男性18例，女性12例，平均年龄54.85岁。分别采集心尖四腔心切面、心尖两腔心切面和心尖左心室长轴切面的二维动态图像，应用2D-STI获取左心室18个心肌节段收缩期纵向峰值应变，计算左心室基底段、中间段、心尖段的平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变。结果所有受检者左心室心尖段到基底段纵向峰值应变逐渐减低。 CA组左心室各节段收缩期纵向应变峰值均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P<0.001）。 CA组左心室基底段、中间段、心尖段平均纵向峰值应变及左心室整体纵向峰值应变均显著低于正常对照组，差异均有显著统计学意义（P<0.001）。结论 CA患者左心室整体及局部纵向收缩功能均减低，2D-STI能够从长轴纵向应变的角度更敏感、准确评估CA患者收缩功能的变化，适合临床广泛开展。
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妊娠期糖尿病患者骨密度变化的临床研究
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者骨密度情况及影响因素。方法选择2007年12月至2012年5月在孝感市中心医院产检和住院的孕妇，分为2组。正常孕妇160例（对照组），年龄23～33岁，平均年龄28.91岁，平均孕周27.12周。临床确诊为GDM的患者156例（GDM组），年龄27～35岁，平均年龄30.72岁，平均孕周27.64周。应用超声骨密度测定仪测定孕妇右侧跟骨骨密度，检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C），并进行统计学分析。结果 GDM组孕妇骨密度检测结果中声幅衰减（BUA）、超声速度（SOS）、硬度指数（SI）均明显低于对照组（P<0.05）；GDM组骨量减少、骨质疏松比例分别为15.38%、5.13%，明显高于对照组（P<0.05）；Pearson相关分析显示，SI与年龄、孕周、体质量指数、FPG、HbA1C有显著相关性（P<0.05）。结论 GDM患者骨量减少及骨质疏松发生率较正常孕妇明显升高；且跟骨超声骨密度、SI与年龄、孕周、体质量指数、FPG、HbA1C相关。
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干燥综合征超声检查回顾性分析
目的：探讨干燥综合征（SS）患者涎腺及甲状腺的超声表现。方法选择46例临床确诊为SS的患者，其中男性8例，女性38例；年龄18～90岁，平均年龄56岁。利用高频超声观察其涎腺（主要是腮腺和颌下腺）及甲状腺的超声声像图特征（观察腺体大小、回声、有无肿块及血流变化）并进行分析总结。结果46例患者的腺体均有不同程度的超声改变。根据声像图特点将其主要分为4种类型：回声不均匀型、结节型、蜂窝样型及腺体萎缩型，SS超声图像改变以蜂窝样型及腺体萎缩型特异性较高，彩色多普勒血流显像表现无特异性可寻。结论 SS患者的涎腺及甲状腺改变具有一定的超声特征，在疾病诊断、治疗及随访中均有着极其重要的应用价值。
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干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的：观察重组人干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选择深圳市妇幼保健院治疗的毛细支气管炎患儿84例，随机分为2组。观察组43例，其中男性23例，女性20例，年龄（5.9±3.5）个月；对照组41例，其中男性22例，女性19例，年龄（6.2±3.8）个月。对照组采用常规治疗，并予布地奈德雾化治疗；观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-2b空气压缩雾化吸入。用药剂量为每次50 kIU/kg，每天2次，每天大剂量不超过1000 kIU，疗程共5～7 d。结果观察组总有效率100.0%，对照组97.6%；两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治愈率93.0%，显著高于对照组（75.6%）（P<0.05）。观察组喘憋、咳喘症状及喘鸣音消失时间及住院时间等方面均较对照组明显缩短（P<0.05）。两组均未见明显不良反应。结论干扰素α-2b雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著，安全性好，值得推广。
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人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭37例疗效观察
目的：观察在常规内科治疗的基础上使用人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭的临床疗效。方法选择肝衰竭患者37例，其中男性28例，女性9例；年龄25～65岁，平均年龄39.5岁。早期19例，中期11例，晚期7例。急性肝衰竭8例，亚急性肝衰竭13例，慢性肝衰竭16例。在常规内科治疗的基础上，使用人工肝血浆置换方法对37例患者进行治疗，观察治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h临床症状、生物化学指标[凝血酶原时间活动度（PTA）、血清转氨酶、黄疸指标等]，从而判断临床疗效；并观察临床中出现的不良反应。结果常规内科治疗联合人工肝血浆置换治疗前后患者临床症状得到不同程度的改善。急性肝衰竭有效率为37.50%，亚急性肝衰竭为69.23%，慢性肝衰竭为68.75%。早中晚期肝衰竭患者的有效率分别为84.21%、63.64%、28.57%。治疗后24 h患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）有下降，PTA明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后72 h再次复查以上指标较治疗后24 h的ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL有所上升，但较治疗前仍有所下降。未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换是一种有效的治疗肝衰竭的方法，安全性好，明显提高了救治的有效率，降低了死亡率。
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粘克R可吸收医用膜预防硬膜外粘连的疗效评价
目的：评价粘克R可吸收医用膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床效果。方法选取2012年6月至2013年12月行椎板切除术的腰椎间盘突出患者125例，其中男性89例，女性36例；年龄22～62岁。分为试验组68例，在术中放置粘克R可吸收医用膜；对照组57例，除不放置医用膜外，其他处置相同。术后3个月随访观察手术效果，按Nakai法评价。结果试验组疗效优良率为94.12%，对照组为80.70%；两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。无全身不良反应，无红肿、渗液及窦道形成等炎症表现，无脑脊液漏、神经损伤等手术并发症。结论粘克R可吸收医用膜可有效减少椎板切除术后硬膜外粘连。
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不同季节对血液透析机消毒效果的影响
目的：分析不同季节血液透析用水和透析液质量。方法 WaterMac RO-9000CT+数字变频双级反渗透水处理装置（北京康德威医疗设备有限公司出品）。透析供水不锈钢管路由北京康德威医疗设备有限公司安装，用于中国中医科学院西苑医院透析中心。透析机：日机装7台DBB-26、27，3台尼普洛NCU-12，3台SUR-10。采用每周1次热消毒方法，每天1次化学消毒方法消毒透析机。分散固定8～10个取样口，其中1个为WaterMac RO-9000CT+数字变频双级反渗透水处理装置回水口，1个为供水系统进入透析机的进水口，其余为透析机的混合液口。分别取水样1 mL，密封保存。同样方法采集A液、B液。进行化学污染物、细菌检测。结果混合液共采集178个样本，其中春季42个，夏季45个，秋季43个，冬季48个；进水口、回水口、A液、B液每个季度各采集6个样本。春季的细菌菌落数和内毒素量分别是（18.07±14.49） CFU/mL和（0.08±0.04） EU/mL，夏季的细菌菌落数和内毒素量分别是（40.43±16.18） CFU/mL和（0.43±0.16） EU/mL，秋季的细菌菌落数和内毒素量分别是（32.98±18.77） CFU/mL和（0.18±0.14） EU/mL，冬季的细菌菌落数和内毒素量分别是（19.59±12.27） CFU/mL和（0.19±0.12） EU/mL，夏秋2季的细菌菌落数和内毒素量高于冬春2季，透析液的不合格次数高于透析用水。结论夏秋2季应该加强血液透析机的消毒。
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骨斑点症的CT和MRI诊断价值
骨斑点症是一种少见疾病，发病率为千万分之一左右[1]，无性别差异，多是在相关疾病检查时偶然发现。国内对骨斑点症病例报道主要是应用X射线检查进行影像学诊断。随着CT和MRI的广泛普及应用，笔者认为根据病情选择CT和MRI检查，藉此提高骨斑点症的影像诊断水平。
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数字乳腺X射线摄影平均腺体剂量与乳腺分型及压迫厚度关系研究
目的：分析乳腺分型及压迫厚度对数字乳腺X射线摄影平均腺体剂量（AGD）的影响，探讨不同乳腺分型和压迫厚度同AGD之间的关系。方法选择2014年7月至9月在南方医科大学南方医院行乳腺X射线摄影检查患者400例，均为女性，年龄21～72岁，中位年龄46岁。采用美国Hologic Selenia Dimensions全数字化乳腺摄影系统、全自动曝光控制模式下摄影所获得的400例乳腺片，回顾性分析不同的乳腺分型、不同的压迫厚度与AGD的关系。根据美国放射学会（ACR）分型为脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型。采用SPSS 20.0统计学软件对不同乳腺分型、不同压迫厚度患者的AGD进行分析，以研究不同乳腺分型、不同压迫厚度及全数字化乳腺X射线摄影AGD的关系。结果乳腺X射线摄影AGD随乳腺厚度增高而增高，随着乳腺密度分型由脂肪型、少量腺体型、多量腺体型到致密型逐步升高，AGD也随之升高。结论乳腺AGD与乳腺的压迫厚度和不同乳腺分型有着密切关系，有利于根据实际条件选择优化的曝光参数，以低的辐射剂量获得优质图像。
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开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折
目的：探讨应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2010年6月至2014年1月SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折44例，其中男性26例，女性18例；年龄27～83岁，平均年龄53.3岁。按Schatzker分型，Ⅱ型34例，Ⅲ型10例。均为外伤后2周内的新鲜骨折。应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗，观察治疗效果。结果手术时间59～107 min（平均手术时间80 min）；术中出血量55～185 mL（平均出血量102 mL）。术中透视结合术后复查X射线片可见骨折复位满意，塌陷的关节面可恢复原有高度。44例胫骨平台骨折均获得随访，随访时间6～30个月，平均随访时间18个月。膝关节功能恢复按纽约外科特种医院（HSS）评分标准，优良率91%。无严重创伤性关节炎发生，关节功能恢复满意。结论开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折操作简单，复位满意，固定可靠，软组织损伤小，在达到坚强内固定的同时，有利于早期功能锻炼，大程度地减少了并发症的发生。
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肝炎肝硬化肾功能损害早期诊断指标初探
目的：研究肝炎肝硬化对肾功能影响因素、变化特点及其临床意义。方法依据《现代传染病学》肝炎肝硬化诊断标准，选择180例肝炎肝硬化患者，其中男性156例，女性24例；年龄26～59岁，平均年龄46.5岁。乙型肝炎肝硬化135例，丙型肝炎肝硬化11例，丁型肝炎肝硬化1例，终末期（死亡组）33例。其中代偿期98例（代偿期肝硬化组），失代偿期49例（失代偿期肝硬化组）。健康对照组40例，其中男性20例，女性20例；年龄32～50岁，平均年龄41.5岁。进行肝功能、血液生物化学检测，分析不同病期、血液系统、肝功能改变及并发症对β2-微球蛋白（β2-MG）、血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、乳酸脱氢酶（LDH）变化、发生率及病死率的相关性。结果180例患者不同病期血液检测均显示，随病情进展，β2-MG、LDH逐渐升高，差异有显著统计学意义（t=5.37，P<0.01）；肝硬化失代偿期Urea与健康对照组比较，差异有显著统计学意义（P<0.01）。120例血液检查，肝炎肝硬化贫血组、中性粒细胞减少组和血小板减少组β2-MG、LDH、Cr及Urea水平与其各自的正常组比较，差异有显著统计学意义（P<0.01）；三系血细胞减少组升高为明显，差异有显著统计学意义（t=3.49，P<0.01）。肝炎肝硬化患者按ALT、AST、AST/ALT比值、甲脂蛋白（AFP）变化分组，其升高组与其正常组及健康对照组比较，各组血清β2-MG、LDH、Cr及Urea均有统计学意义（t=4.25，P<0.05）。随着肝炎肝硬化病情的进展，血细胞减少及肝功能恶化，血清β2-MG、LDH、Cr、Urea水平逐渐升高。结论在肝炎肝硬化病期中检测β2-MG、Urea、Cr、LDH变化可早期发现肾功能损害，并与病情轻重和疾病转归密切相关，是预测肝肾病情和预后的客观指标。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
