生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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靶向人脐带间充质干细胞对实验型自身免疫性葡萄膜炎治疗作用的实验研究
目的：构建含小分子肽P1-绿色荧光蛋白（P1-GFP）融合基因慢病毒载体，用携带小分子肽P1-GFP融合基因的慢病毒感染健康人脐带间充质干细胞，构建靶向间充质干细胞。观察体外培养的靶向间充质干细胞对实验型自身免疫性葡萄膜炎（EAU）的治疗作用。方法选择6~10周龄雌性健康C57BL/6 WT小鼠100只。用基因工程技术构建含P1-GFP融合基因慢病毒载体并感染人脐带间充质干细胞，用流式细胞术鉴定；用视网膜光感受器间维生素A类结合蛋白（IRBP）诱导EAU小鼠模型；实验C57BL/6 WT小鼠尾静脉注射靶向人脐带间充质干细胞，每天用裂隙灯显微镜对小鼠眼前节的炎症情况进行观察；用流式细胞术检测实验C57BL/6 WT小鼠脾脏淋巴细胞CD11c、CD86表型。结果靶向人脐带间充质干细胞表达髓系干细胞的表面标记 CD105（90.0%）/ CD44（98%）、CD73（85.0%）/ CD90（98.5%）；建模后C57BL/6 WT小鼠于注射后7～9 d开始发病，12～14 d发病达高峰，16～20 d眼前节炎症自限性减轻，21 d后眼内炎症逐渐消退、自愈；用靶向人脐带间充质干细胞治疗后，建模小鼠EAU发病时间延长，炎症程度减轻；建模后的小鼠脾脏CD11c+CD86-细胞数量增加非常明显，经过靶向人脐带间充质干治疗后CD11c+CD86-细胞数量下降，至治疗后第15天仍未恢复至治疗前水平；EAU建模后小鼠成熟树突状细胞（DC）百分比下降，经过治疗后成熟DC百分比逐渐增加，在第15天时基本恢复至正常水平。结论靶向人脐带间充质干细胞对IRBP诱导的C57BL/6 WT小鼠EAU有治疗作用，靶向人脐带间充质干细胞作用于DC等抗原呈递细胞，调节其成熟，从而抑制了EAU的进展。
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豚鼠胆囊Cajal样间质细胞的体外分离、培养和鉴定
目的：探讨豚鼠胆囊Cajal样间质细胞（ICLC）的原代分离、培养及鉴定方法。方法健康豚鼠5只，4周龄，体质量300～350 g，雌雄不限。禁食12 h，颈椎脱臼处死。在无菌条件下取出胆囊。在解剖显微镜下剖开胆囊，剥去胆囊黏膜和黏膜下层。将肌条剪碎，经消化、离心及过滤后制备胆囊组织单细胞悬液。用含有干细胞因子（SCF）的M199培养液培养。于倒置显微镜下连续观察细胞生长情况，用酪氨酸蛋白激酶受体c-kit特异性抗体免疫荧光染色鉴定细胞类型。结果培养1周，胆囊ICLC保持其固有特征，多突起，核大，细胞有2～3个短突起。4周时，细胞形态清晰，突起为细长。 c-kit抗体免疫荧光染色，异硫氰酸荧光素（FITC）呈阳性，4’，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）复染细胞核呈蓝色荧光。结论酶解法分离豚鼠胆囊ICLC并培养成功，为胆囊ICLC的生物学特性及其与胆道动力障碍性疾病关系的研究奠定了基础。
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精准医疗在感染性疾病中的应用
感染性疾病严重危害人类的健康与生命，抗生素耐药问题日益严重，感染性疾病的治疗已经进入“后抗生素时代”。精准医疗旨在建立一种在个体基因、环境、生活方式等的基础上的、因人因病而异的、更加精确的个体化医疗，并且已经广泛应用于癌症的治疗和管理。下一代测序技术（NGS）为获取疾病的基因信息提供了强大的技术支持，并在感染性疾病的精准治疗中取得了一定的进展。文章综述了精准医疗在由细菌、病毒及其他一些病原微生物引起的感染性疾病中的应用及前景。应用NGS检测感染性疾病中病原微生物的基因组信息，对致病基因、耐药基因及其他重要的标记精准医疗基因深入解读，有望在一定程度上实现精准医疗的目的。
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癌干细胞富集的研究进展
癌干细胞在肿瘤的发生、发展、转移和术后复发中所起的作用越来越受到重视，分离和富集癌干细胞有助于确定参与肿瘤生长、复发和转移的触发器。近年来，更多研究者的目光聚焦于研究癌干细胞机制这一点上。笔者对癌干细胞分离、富集常规和新兴的手段，以及肿瘤与微环境之间的相互作用机制进行综述，旨在为肿瘤发展研究及寻求新的治疗方法提供理论依据。
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新型微创植入设备或可有效治疗癌症等一系列疾病
据 Lyle Hood R 2016年12月4日[J Biomed Nanotechnol，2016，12（10）：1907-1915]报道，美国德克萨斯大学（The University of Texas）的研究人员通过研究开发了一种新型设备--胶囊，其能够给治疗癌症及其他疾病的药物运输带来革命性的变革。目前很多药物释放系统的问题是需要采用特殊的小剂量的药物来有效治疗疾病，但大的限制是并不知道这种药物释放系统中能够携带多少药物才能够使得患者没有副作用。
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科学家利用导电贴片来“修补”受损心脏
据Mawad D 2016年12月1日[Sci Adv，2016，30（11）：e1601007-e1601007]报道，新南威尔士大学的研究人员在心脏病发作研究领域取得了重大突破--开发出了一种多聚体贴片（polymer patch），其能够明显改善沿着受损心脏组织的电脉冲传导状况。这种可变贴片结构如今已经在动物模型中得到验证，其持久性较好，且在并不需要缝纫线的情况下能够牢牢黏在心脏上。
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电子显微镜能拍出细胞彩照
传统的电子显微镜图像观察到的微小的病毒、细胞超微结构为黑白的灰度图片。近，加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究人员研发了一种新技术，使得“用电子显微镜拍彩照”成为可能。他们用特殊染料标记样品，得到了多色的电子显微镜成像。
在过去，光学显微镜带领着人们第一次走进了肉眼不可辨别的微观世界，微生物和各种生命体内的微观结构开始为人所知。不过，当人们需要观察更加微小的结构时，光学显微镜的放大倍数就显得不够用了：受到衍射的影响，光学显微镜的分辨极限大约在200 nm，在此基础上即使再去放大，也无法看到清晰的成像了。电子显微镜使微观成像的分辨达到了0.1 nm。然而，电子显微镜也有自己的缺点：这是一个没有色彩的黑白世界。可见光有不同色彩，也可以很方便地给生物组织的特定成分加上染色或是荧光标记。而电子显微镜获得的图像是反映电子多少（即亮度）的“灰度图”，其中没有色彩信息。当然，人们可以给电子显微镜图片进行后期上色，但这样的上色并不能选择性地突出所要观察的结构。如果原图中的灰度差别不大，后期上色也会很难将它们分开。 -
首次发现肠道微生物运动或会影响宿主的昼夜节律
据Thaiss CA 2016年12月1日[Cell，2016，167（6）：1495-1510.]报道，肠道微生物也有着自己的生活规律，就好像时钟一样，它们会在部分肠道黏膜组织中开始每天的生活，向左或向右移动几微米，随后再回到原来的位置。魏茨曼科学研究学院的研究人员通过对小鼠进行研究发现，肠道微生物定期的运动或许会通过将肠道组织暴露于不同微生物或一些代谢产物中，从而影响宿主的昼夜节律。
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利用灭菌后的肠道细菌或有望治疗肥胖症和糖尿病
据Plovier H 2016年12月3日[Nat Med，2016 Nov 28.]报道，比利时卢汶大学的研究人员通过研究发现，名为 Akkermansia muciniphila的肠道细菌或许能为过重小鼠和糖尿病动物的肠道带来持久性的效益，甚至在巴氏灭菌后，该菌依然会为肠道组织提供强大的效益。该项研究或为后期研究人员开发治疗糖尿病、肥胖症及心血管疾病等一系列疾病的新型疗法提供希望。
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起源癌细胞启动上皮间质转化使肿瘤侵袭和转移
据Latil M 2016年11月23日（Cell Stem Cell，2016 Nov 23.），比利时科学家首次证明起源癌细胞通过上皮间质转化（EMT）来控制肿瘤细胞的侵袭性和转移特性。
肿瘤异质性是指不同患者肿瘤之间和同一个肿瘤内不同细胞之间的差异。这种异质性的存在会影响对癌症患者的诊断、治疗和预后。为了解释肿瘤的异质性科学家已提出了不同的机制，如EMT，在该过程中上皮肿瘤细胞失去黏附力，并获得间充质细胞的迁移特性，该过程与肿瘤转移和耐药性相关。为何有些肿瘤会发生EMT，而另外一些肿瘤则不会，其中的原因可能反映了起源癌细胞的差异性，但是这种可能性到目前为止还未得到研究。 -
磁刺激可以找回遗忘的记忆
据Rose NS 2016年12月2日[Science，2016，354（6316）：1136-1139]报道，美国威斯康辛大学的研究人员研究结果表明，记忆可以复活。这项研究表明即使在传统的短期记忆已经消失时，信息也可以在某种程度上在连接的神经元之间的突触中被保持。这是一个根本性的发现，就像记忆中的暗物质。虽然很难看到它或者以明确的方式来测量，但它就在那里。
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利用改进的CRISPR基因编辑平台研究人类发育
据Bertero A 2016年12月1日[Development，2016，143（23）：4405-4418.]报道，英国韦尔科姆基金会桑格研究所和剑桥大学的研究人员构建出一种更加高效的和可控的CRISPR基因组编辑平台--sOPTiKO或sOPTiKD。该优化单步骤系统能了解基因如何在体内每个细胞和每个发育步骤中发挥作用。该新方法将有助科学家们开展发育生物学、组织再生和癌症研究。
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阻断P2X7通道的纳米抗体可减轻炎症和疼痛
据Live Science 2016年11月23日报道，欧洲研究人员开发出了一种新类型的生物分子，被称为纳米抗体，或微型抗体。该纳米抗体可阻断炎症和降低小鼠疼痛。该纳米抗体被描述为针对炎症疾病的面向未来的技术。在对小鼠的实验中，纳米抗体能更有效地控制炎症，比任何常规抗体或消炎药效果都好。该纳米抗体可能会发展成为针对慢性疼痛、炎性肠病、多发性硬化和其他炎性病症的高效治疗方法。
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新成像技术有助更好地理解蛋白如何发挥作用
据Hekstra DR 2016年12月15日[Nature，2016，540（7633）：400-405.]报道，美国德州大学西南医学中心和芝加哥大学的科学家开发出一种新的成像技术，可能给科学家们一种相对简单的方法来揭示蛋白的哪些部分让它们发挥功能。这种新技术是将强电场脉冲应用与时间分辨X射线晶体分析法结合在一起。
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超声检查糖尿病周围神经和足背动脉及肌电图的比较研究
目的：通过对比糖尿病周围神经病变（DPN）患者与正常人群周围神经声像图，总结DPN的一般声像图特征及特异性超声表现；高频超声（HFUS）与肌电图（EMG）进行相关性分析，印证HFUS对DPN的诊断价值；同时观察糖尿病（DM）患者DPN与足背动脉受累是否具有相关性。方法选择内蒙古医科大学附属医院DPN患者30例[A组，男性22例，女性8例；年龄（56.40±8.77）岁]和同期体检或诊治其他疾病不伴发DM及DPN患者30例[B组，正常对照组，男性20例，女性10例；年龄（55.33±10.10）岁]，以及有DM无DPN患者30例[C组，男性22例，女性8例；年龄（54.90±10.48）岁）]。3组行超声检查，A组和B组观察和记录双上肢正中神经、尺神经、双下肢坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经前后径（D1）、左右径（D2）、横截面积（CSA）、神经被膜、神经束膜、内部回声及彩色多普勒（CDFI）情况；同时A组患者进行EMG检查，记录上述神经的潜伏期、波幅及神经传导速度；A组和C组进行双下肢足背动脉的超声检查，观察其管径、斑块、内中膜情况，记录其收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果 B组各神经显示清晰，横断面表现为边界清晰的筛网状结构，神经被膜及神经束膜表现为线状高回声，纵断面表现为由平行线状高回声（神经束膜）分割成的断续管状低回声（神经束）；A组各神经肿大增粗、内部回声减低、神经被膜及神经束膜线状高回声模糊不清，D1、D2、CSA均较B组增大，血流信号增多（P<0.05）。A组神经（正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经）CSA与EMG潜伏期呈正相关（r=0.527、0.910、0.702、0.581、0.793），与电位波幅呈负相关（r=-0.676、-0.298、-0.666、-0.439、-0.586），与神经传导速度呈负相关（r=-0.766、-0.853、-0.716、-0.877、-0.774）；A组及C组足背动脉均有患者出现动脉粥样硬化表现，表现为内中膜不平整，局段或弥漫性增厚、单发或多发斑块，PSV、PI、RI随病变程度不同，变化不同，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HFUS诊断DPN有特征性声像图表现，HFUS对DPN有一定的诊断价值；神经CSA增大与EMG潜伏期延长、电位波幅减低、神经传导速度减慢具有相关性，HFUS与EMG检查结果相一致，再次肯定了HFUS对DPN的诊断价值；DPN患者与DM不伴发DPN患者足背动脉受累情况未见明显差异。
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电子射野影像系统用于患者调强放射治疗计划剂量验证分析
目的：分析电子射野影像系统（EPID）用于调强放射治疗计划剂量验证的准确性。方法选择2014年南通市第一人民医院住院行放射治疗宫颈癌术后患者10例，年龄45～71岁，中位年龄56岁。采用7野均分（0°、52°、104°、156°、208°、260°、310°7个角度）进行计划设计及剂量分布计算，获取归零野和实际野验证时叶片位移偏移、射野通过率，并将EPID归零野验证结果与PTW电离室矩阵归零野验证的射野通过率结果进行比较。结果 EPID归零野和实际野验证获得的叶片偏移1 mm以内百分比数值的绝对值差异不大，但在208°、260°及310°3个角度差异有统计学意义。射野验证通过率在0°、52°时差异无统计学意义，而104°、156°、208°、260°、310°时差异有统计学意义。 EPID归零野验证时获得的射野通过率与PTW电离室矩阵的验证结果差异无统计学意义。结论 EPID可以应用于调强计划的验证。
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健康成年人鼻烟窝的高频超声检查方法研究
目的：探讨健康成年人鼻烟窝的高频超声检查方法及声像图特征。方法选择深圳市龙岗中心医院健康志愿者（进修实习医师）40例，其中男性20例，女性20例；年龄20～40岁，平均年龄28岁。应用s-IE33型彩色多普勒超声诊断仪（Philips公司），线阵探头频率3～12 MHz。观察80侧鼻烟窝的断层解剖声像图，分4个切面横切，显示鼻烟窝的肌肉、肌腱、血管、神经及韧带。测量鼻烟窝内桡动脉及头静脉的内径。结果该方法清晰显示并详细标注了鼻烟窝各切面肌肉、神经、血管、韧带的具体超声解剖结构。左右侧桡动脉内径[（2.38±0.16） mm vs （2.39±0.15） mm]和头静脉内径[（2.81±0.18） mm vs （2.83±0.14） mm]比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频超声可作为明确鼻烟窝结构的首选无创性影像学检查方法，为鼻烟窝内疾病的诊断及鉴别诊断提供有效的指导，值得临床推广与应用。
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重度尿道下裂术后尿道狭窄的尿道扩张治疗
目的：总结分析重度尿道下裂手术后尿道狭窄患儿尿道扩张治疗的经验。方法选择2010年1月至2015年6月南京医科大学第二附属医院重度（阴茎阴囊型、阴囊型和会阴型）尿道下裂患儿10例，年龄1.5～6.0岁，平均年龄3.0岁。回顾其手术治疗情况及手术后复查期间尿道扩张术治疗尿道狭窄情况，包括手术术式及分期，尿道扩张时间及过程，扩张后排尿情况。结果10例患者均在术后1个月左右尿线开始变细时行尿道扩张治疗，其中6例可以顺利进行常规尿道扩张，扩张后排尿满意，间隔1个月进行再次扩张，术后3个月结束尿道扩张治疗进入常规随访，无排尿困难；4例患者常规尿道扩张困难转入全身麻醉下膀胱镜直视尿道扩张治疗，其中2例在9F镜鞘下膀胱镜可顺利通过吻合口，随后常规扩张后置入10 F硅胶导尿管并留置，1周后拔管，另2例因9 F镜鞘下膀胱镜难以通过吻合口，故在监视下置入硬膜外麻醉导管入膀胱，随后在导管引导下置入8F硅胶导尿管成功，留置1周后拔出，此4例患者均间隔1个月再次扩张，此后随访无明显排尿困难。结论对于难以常规尿道扩张的重度尿道下裂术后严重尿道狭窄患儿，膀胱镜技术是一个安全有效的辅助手段，可以提高成功率，降低盲目扩张造成尿道损伤和盲道发生的可能。
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低管电压联合低碘量在肺动脉CT血管成像中的可行性探讨
目的：探讨低管电压与低碘量在肺动脉CT血管成像（CTPA）中的图像质量、辐射剂量。方法选择临床疑似肺动脉栓塞（PAE）患者90例，其中男性50例，女性40例；年龄35～70岁，平均年龄49岁。前瞻性随机分为A、B、C 3组（n=30），行CTPA检查。 A组：管电压120 kVp，对比剂40 mL（碘质量浓度350 mgI/mL），注射速率4.0 mL/s。 B组：管电压100 kVp，对比剂35 mL（碘质量浓度300 mgI/mL），注射速率3.5 mL/s。 C组：管电压80 kVp，对比剂30 mL（碘质量浓度270 mgI/mL），注射速率3.0 mL/s。3组均开启自动管电流调制（ATCM）技术，A组采用滤波反投影算法（FBP），B组、C组采用自适应统计迭代重建（ASIR）技术重建。进行图像质量的主观及客观评价。记录患者的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP），并计算有效剂量（ED）、体型特异性剂量估计（SSDE）值和碘量。在轴位图像测量肺动脉主干、左右肺动脉及亚段肺动脉的CT值。结果3组图像背景噪声、SNR、CNR及主观评价差异无统计学意义（P>0.05）；3组在肺动脉主干、左右肺动脉及亚段肺动脉测得的平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。 A组接受碘量分别高于B组（25.00%）和C组（42.14%）。与A组相比，B组和C组ED分别降低了38.09%、51.99%，SSDE分别降低了37.96%、48.39%。结论管电压80 kVp、对比剂30 mL（碘质量浓度270 mgI/mL）、注射速率3.0 mL/s在肺动脉CTPA中的应用是可行的，图像质量既满足诊断，又降低辐射剂量和碘量。
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不同程度基底动脉狭窄MRI血流动力学研究
目的：探讨不同程度基底动脉狭窄时基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况。方法选择经磁共振动脉血管成像（MRA）检查诊断为基底动脉狭窄、闭塞患者（狭窄组）19例，其中男性13例，女性6例；年龄37～80岁。对照组（基底动脉正常患者）16例，其中男性10例，女性6例；年龄37～69岁。所有患者均行颅脑MRA、快速电影相位对比及流动敏感交互式反转恢复序列检查，对图像进行后处理，得出流速并计算出流量。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓灌注值。对结果进行统计学分析。结果狭窄组与对照组间平均流速、峰值流速及血流量差异均有统计学意义（P<0.05），狭窄组狭窄以远处与对照组之间平均流速、峰值流速及血流量差异均有统计学意义（P<0.05）。狭窄组基底动脉供血区脑组织灌注总值较对照组低（P<0.05）。不同程度基底动脉狭窄者灌注流量间差异有统计学意义（P<0.05）。不同程度基底动脉狭窄者基底动脉狭窄以远处平均流速、峰值流速、血流量间差异均有统计学意义（P<0.05）。不同程度基底动脉狭窄者后循环供血区脑组织灌注值间差异无统计学意义（P<0.05）。狭窄处基底动脉血流量与基底动脉狭窄程度呈负相关（r=-0.70，P<0.05）。结论随着基底动脉狭窄程度的加重，狭窄处基底动脉血流量减低。
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实时超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿块的价值
目的：评价Fukunari评级法和应变率（SR）法在鉴别甲状腺良恶性肿瘤的价值。方法选择术前接受传统超声和弹性成像检查的甲状腺结节患者76例，其中男性28例，女性48例；年龄23～75岁，平均年龄37岁。由2名具有丰富超声弹性成像知识的影像医生对超声图像进行分析，依据5级的评分系统来评价结节的硬度，硬度低为1或2级，硬度高为3或4级；同时评价结节的SR比值。结果超声检查共发现84个结节，其中良性结节62个，恶性结节22个。当评级法取3级作为鉴别良恶性结节基准值，其灵敏度和特异度分别为87.1%、77.3%，而SR取2.92作为基准值鉴别良恶性结节，其灵敏度和特异度为90.3%和91.0%。甲状腺良恶性结节的SR值分别为2.23±0.37、3.53±0.52，两者差异具有显著统计学差异（P<0.01）。结论超声弹性成像Fukunari评级法与SR法鉴别诊断甲状腺良恶性结节效果相当，但SR法更客观。
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经阴道超声联合宫腔镜检查在不孕不育患者诊疗中的临床应用价值
目的：探讨经阴道超声联合宫腔镜检查在不孕不育患者诊疗中的临床应用价值。方法选择行宫腔镜检查的575例女性患者，年龄23～35岁，平均年龄30.25岁。其中拟实施体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的不孕症患者547例和有2次以上反复自然流产（RSA）史的患者28例，在自然周期经阴道超声监测子宫内膜情况后进行宫腔镜检查。结果547例拟IVF-ET治疗患者经阴道超声监测子宫内膜的异常发现率为70.93%（388/547），宫腔镜的阳性发现率是92.69%（507/547）。阴道超声显示子宫内膜异常的患者中95%以上经宫腔镜检查有异常发现，严重异常的比例在75%以上。28例RSA患者宫腔镜检查提示宫腔粘连者比例为53.57%（15/28）。结论经阴道超声监测不孕不育患者的子宫内膜对于诊断宫腔内病变简单、必要、诊断率较高，可作为IVF-ET患者治疗前初步筛查子宫内膜病变的方法，宫腔镜检查可以提供更加准确可靠而全面的诊断与治疗。对于IVF-ET失败或RSA的患者非常有必要进行宫腔镜检查。
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CT早期动态监测脑外伤手术治疗及其预后评估的价值
目的：探讨CT早期动态监测与脑外伤临床手术治疗及预后的相关性。方法选择572例脑外伤患者，其中男性404例，女性168例；年龄16～75岁，平均年龄44.2岁。分为手术组131例，非手术组441例。进行CT早期动态监测。分析CT早期动态监测与脑外伤患者手术时机选择、患者死亡率及3个月、6个月格拉斯哥预后量表（GOS）评分的相关性，以及Rotterdam CT评分与脑外伤患者预后的相关性进行统计学分析。结果脑外伤后24 h之内与伤后24 h之后手术治疗者数量间差异有显著统计学意义（P<0.001）。Rotterdam CT评分越高，死亡率越高；Rotterdam CT评分与脑外伤患者出院时死亡率及伤后3个月、6个月GOS评分差异有统计学意义（P<0.05）。手术组与非手术组间患者死亡率差异无统计学意义（P>0.05）；但两组间3个月及6个月GOS评分差异有统计学意义（P=0.002、0.003）。Rotterdam CT评分越高，患者伤后3个月及6个月GOS评分越低，即预后越差（3个月：秩相关系数 rs=0.369，P<0.001；6个月：秩相关系数 rs=0.382，P<0.001）。结论 CT早期动态监测可及时了解脑外伤患者颅内情况的动态变化，指导临床治疗策略，降低脑外伤患者的死亡率，但其在改善患者预后方面作用有限。
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临床医学工程服务的伦理隐患分析与对策
为揭示现阶段临床医学工程服务伦理隐患，构建临床医学工程服务伦理秩序。从医院内部和外部两个层面对临床医学工程服务存在的伦理隐患进行分析。现阶段临床医学工程服务伦理责任担当错位、医学工程技术人员的作用得不到重视、落实责任担当受制于现行卫生政策、制度，对医疗器械产品供应商缺乏伦理约束机制，医疗器械产品研制（设计）的安全性和可靠性方案缺少伦理学审查。建议制定临床医学工程保障伦理公约，构建医学工程技术人员道德标准，强化医疗器械产品供应商的伦理管理，建立医疗器械产品研制伦理审核机制，树立医学工程技术人员是健康服务队伍成员之一的意识。临床医学工程服务的伦理学要求是由于临床诊疗大量使用医疗器械产品而产生的，应建立医疗器械产品应用伦理管理规范。
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Dash3000监护仪参数板故障分析二例
Dash3000监护仪的参数模块容易出现问题，特别是在电源与信号传输方面，而其参数板采用双向隔离式布局设计，将敏感参数单独计算。由于集成电路封装密度增加，导致了互连线的高度集中。在印制电路的板面布局中，会有不可预见的问题，如噪声、杂散电容、串扰、散热不佳等。因此该参数板出现故障情况较多。
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绿色荧光蛋白标记的人血管内皮生长因子165基因重组腺病毒载体的构建与鉴定
目的：构建与鉴定携带绿色荧光蛋白标记的人血管内皮生长因子165（hVEGF165）基因的重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-GFP。方法将hVEGF165基因进行扩增，并同源重组入表达质粒pAV-MCMV-HA-P2A-GFP，转化入DH5a感受态细胞，得到的转化子经菌落聚合酶链反应（PCR）鉴定和测序鉴定后，通过 Ad Max 腺病毒包装系统转染HEK293细胞，进行病毒的包装和扩增。包装后镜下观察HEK293细胞，测定腺病毒滴度，Western blot检测重组腺病毒的表达。结果成功构建了重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-GFP，重组腺病毒转染的HEK293细胞出现了明显的细胞病变效应；获得重组腺病毒的滴度为1.106×108 IFU/mL；Western blot检测重组腺病毒表达在23000左右。结论成功获得重组腺病毒载体Ad5-hVEGF165-GFP，为进一步研究基因治疗脓毒症/感染性休克奠定了实验基础。
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载体介导RNAi技术对HL-60细胞hTERT基因和细胞生长影响
目的：探究靶向人端粒酶逆转录酶（hTERT）的核糖核酸干扰（RNAi）对白血病HL-60细胞生长及hTERT基因的作用。方法用已经构建好的表达针对pSilencer1.0-U6/hTERT siRNA质粒载体，经RNAi-Mate转染试剂转染HL-60细胞。将转染细胞分为对照组（3亚组）和实验组（3亚组），即pSilencer1.0-U6空质粒组、RNAi-Mate转染试剂组及生理盐水空白对照组为3个对照组，pSilencer1.0-U6/ hTERT质粒转染后24 h组、pSilencer1.0-U6/ hTERT质粒转染后72 h组、pSilencer1.0-U6/ hTERT质粒转染后120 h组为3个实验组。用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测细胞hTERT基因mRNA的表达，Western blot法检测细胞hTERT蛋白的表达，Annexin V-FITC/PI流式细胞仪双染法检测细胞凋亡情况，用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测细胞增殖抑制率。结果实验组（3亚组）HL-60细胞hTERT蛋白表达水平（0.47±0.09、0.32±0.07、0.51±0.08）、mRNA（0.31±0.08、0.28±0.05、0.32±0.06）低于对照组（3亚组）（0.73±0.14、0.76±0.15、0.75±0.11，0.55±0.13、0.49±0.08、0.58±0.19）；实验组（3亚组）细胞增殖抑制率[（23.7±4.0）%、（35.1±5.9）%、（29.6±3.8）%]及凋亡率[（11.95±3.61）%、（14.61±2.97）%、（12.82±3.01）%]均高于对照组（3亚组）（P <0.05），但实验组各亚组间、对照组各亚组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论载体介导的靶向hTERT基因的RNAi技术在体外能抑制HL-60细胞hTERT蛋白和基因的表达，能抑制细胞增殖，增加细胞凋亡。
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双重血浆置换治疗重症肌无力的效果观察
目的：探讨双重血浆置换（DFPP）对重症肌无力（MG）的治疗效果。方法选择18例MG患者，其中男性8例，女性10例；年龄21～68岁，平均年龄38.2岁。进行DFPP治疗76次，平均4.2次，观察治疗前后许氏绝对与相对评分法（ARS-MG）和MG日常生活量表（MG-ADL）评分，同时对患者治疗前后空腹血标本乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）水平进行监测。结果痊愈6例，显效9例，好转2例，无效1例，总有效率83.3%。DFPP治疗前后ARS-MG绝对评分[（18.72±5.13）分vs （9.56±4.08）分]、MG-ADL 评分[（9.61±1.65）分 vs （4.61±1.38）分]和 AchRAb 水平[（297.55±89.10） pmol/L vs （177.38±59.72） pmol/L]差异有显著统计学意义（P<0.01）。结论 DFPP能有效缓解患者的临床症状，降低患者体内AchRAb水平，是一种有效的治疗方法。
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椎管内血管周细胞瘤一例
1临床资料56岁男性患者，急性起病，因“双下肢麻木1个月余”入院。患者无明显诱因出现双下肢麻木，神志清楚，步行入院。查体：正确对答及遵嘱活动，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射灵敏，剑突以下腰带感麻木，以左侧下肢明显，伴有感觉减退；右下肢肌力5级，余肢体肌力5级，肌张力正常，生理反射存在，病理征阴性。辅助检查：MRI示胸椎2～3椎体水平脊髓偏后部占位性病变，考虑脊髓内肿瘤性病变，影像学诊断考虑血管母细胞瘤可能性大。术后病理结果：胸椎2～3椎管内脊髓外肿瘤；胸椎2～3椎管内脊髓内肿瘤。结合免疫组织化学检查，符合血管周细胞瘤（hemangiopericytoma，HPC）。见图1、2。
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信息动态
于2016年11月第20卷第6期发表的邓菲、冯静、洪大情等作者文章《经透析通路体外红光照射治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效及初步机制研究》，正文中临床资料来源于“武汉大学人民医院”更改为“四川省人民医院”，特此更正。
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早期开颅手术治疗高级别颅内前循环动脉瘤
目的：探讨早期开颅手术治疗高级别颅内前循环动脉瘤（Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级）的临床疗效及影响预后的因素。方法选择2011年6月至2014年6月解放军第九八医院25例高级别颅内前循环动脉瘤患者，其中男性16例，女性9例；年龄28～65岁，平均年龄49.5岁。其中非手术治疗6例，开颅显微手术夹闭19例。对治疗结果进行评价和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分，分析影响预后因素。结果非手术治疗6例中植物生存1例，死亡5例。手术治疗19例术后经CT血管成像（CTA）复查证实动脉瘤均夹闭满意。出院按GCS评分，预后良好2例，中残4例，重残5例，植物生存1例，死亡7例。入院头颅CT显示有急性脑积水（P=0.006）、合并有脑内血肿（P=0.02）及术前出现瞳孔散大（P=0.02）与预后不良有关。结论高级别颅内动脉瘤病情危重，死残率高。发病后并发脑内血肿、急性脑积水及术前出现瞳孔散大的患者预后差。尽早手术夹闭动脉瘤同时处理引起颅内高压的因素可以改善此类患者的预后。
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一种新的HLA分型方法的介绍
人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）是由Dausset 在1958年首先发现，HLA 基因位于人类第6号染色体短臂6p21.31区域，全长3600 kb，占人类基因组的1/3000，分为HLA-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因。HLA 是人类主要组织相容性复合物抗原，经典的HLA-Ⅰ、Ⅱ基因包含三个主要位点（HLA-Ⅰ：A、B、C；HLA-Ⅱ：DP、DQ、DR），并具有高度的多态性[1]。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
