生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子: 0.46
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-7090
- 国内刊号: 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种甚高频超声仿血液流速测量系统的实验研究
目的 设计并实现一种甚高频超声仿血液流速测量系统,用来完成模拟人体浅表器官血流信息实时检测的实验研究.方法 笔者自制了血液仿体,该仿体由尼龙颗粒、纯净水、甘油、葡聚糖和非离子表面活性剂组成.该系统实验平台包含控制流速的医用注射泵、医用硅胶管和模拟血液仿体所组成的模拟血液循环系统;工作频率为50 MHz的单脉冲、机械、线性扫描探头;下位机超声回波信号采集电路和上位机模块构成的甚高频超声血流成像系统.将换能器置于模拟血管上方9 mm左右处,血液流动方向与探头扫查方向相向,调整注射泵的推动速度,得到焦点区域附近的模拟血液成像.结果 笔者自制的血液仿体的声学特性在150 d内几乎没有改变,符合实验研究要求.由不同流速仿血流成像结果图可见,当流速较低时,红细胞成像颗粒较大,数量较少;当流速较高时,红细胞成像颗粒较小,数量较多.结论 设计的甚高频超声仿血液流速测量系统可以初步得出模拟血流红细胞成像颗粒数值与模拟血流流速成正比,并由此判定血流流速的快慢.
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3D打印技术在新西兰兔颅骨修补中的初步研究
目的 通过比较新西兰兔三维(3D)打印辅助钛网与手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果,初步探讨3D打印技术在颅骨修补中的意义.方法 选用健康雄性新西兰兔36只,兔龄3~4个月,体质量(2.5±0.5) kg.采用颅骨开窗自由落体打击法制作颅脑缺损模型,按随机数字表分为对照组(手工塑形钛网修补组)、实验组(3D打印辅助钛网修补组),每组18只.对照组行手工塑形钛网修补,实验组行3D打印辅助钛网修补.统计颅骨缺损面积、塑形时间、术中钛钉数量、麻醉时间、并发症,并进行统计学分析.结果 两组平均颅骨缺损面积、术中钛钉数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).实验组塑形时间[(8.51±1.30) min]、麻醉时间[(15.18±4.25) min]均较对照组[(12.20±1.51) min、(43.79±14.47) min]明显减少和缩短,差异均有显著统计学意义(P< 0.01).对照组皮下积液1只,颅脑感染1只,硬膜外血肿1只,钛网松动2只,外露1只,术后并发症发生率33.3%;实验组皮下积液1只,术后并发症发生率5.6%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用3D打印技术对钛网进行数字化分析塑形,能缩短塑形时间,减少麻醉时间及风险,大程度地还原颅骨缺损情况,值得临床推广应用.
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超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究
目的 评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果.方法 选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜.采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8) kg.全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术.术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价.结果 死亡3只,另外7只羊手术成功.术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏.3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60) kPa[(17.9±4.5) mmHg].术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64) kPa[(20.1±4.8) mmHg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响.结论 超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好.
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精准医疗在卵巢癌中的应用
卵巢癌是发病率和死亡率均较高的妇科癌症之一,严重威胁女性生命健康.卵巢癌早期不易被发现,患者一经发现多为病程晚期,如果能够及早发现并进行精准治疗,将对改善患者的预后、提高生存率具有重要意义.精准医疗旨在建立一种基于个体基因、环境、生活方式等的、因人因病而异的、更加精确的个体化医疗,目前已广泛应用于癌症的治疗和管理.文章主要从目前用于临床或处于研究阶段的分子标志物和靶向药物角度出发,综述精准医疗在卵巢癌的筛查、诊断,以及治疗、疗效监测和预后判断中的应用.
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COX6c在疾病中差异表达及临床意义的研究进展
细胞色素c氧化酶(COX)是线粒体电子传递链的终末酶复合物,它在细胞的氧化磷酸化过程中起到了非常重要的调节作用.COX由13个亚基组成,其中细胞色素c氧化酶亚基6c (COX6c)是由细胞核基因组编码在核糖体中翻译后经过不同途径转运至线粒体终形成COX复合体.近年来许多研究发现COX6c在家族性高胆固醇血症、慢性肾脏疾病、糖尿病、乳腺癌、前列腺癌、子宫平滑肌瘤、滤泡性甲状腺癌等多种疾病出现表达异常.其机制可能与组织损伤性疾病中细胞的氧化磷酸化途径有关.文章对COX6c在非肿瘤损伤性疾病和损伤性疾病中的表达差异分别作一综述.
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内质网应激及介导细胞凋亡信号转导研究进展
近年来,内质网应激(ERS)和它所诱导的细胞凋亡被认为在慢性疾病、神经退行性疾病、癌症和糖尿病等疾病的病理生理中发挥重要作用.当内质网(ER)正常功能紊乱时,会扰乱细胞内环境,引起ERS,从而激活一系列进化保守的自我保护性信号通路统称为未折叠蛋白质反应(UPR).初,UPR旨在恢复ER内部平衡,保护细胞存活,但如果这些尝试失败,UPR将转而激活凋亡级联反应,导致细胞凋亡.文章对ERS反应进行介绍,综述了ERS激活跨膜蛋白激酶(IRE1)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子6(ATF6)介导的促存活通路及ERS介导的包括增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、半胱天冬氨酸蛋白12(Caspase12)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)等促细胞凋亡途径的可能机制.
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人脐带间充质干细胞在组织损伤修复中的研究进展
人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)目前在临床上广泛应用于各种组织损伤的修复.文章着重以hUC-MSC的来源及生物学特性、hUC-MSC与组织修复(与肝脏损伤、与心肌损伤、与肺损伤、与肾损伤、与皮肤黏膜及血管内皮损伤、与子宫内膜损伤、与卵巢损伤、与其他损伤)进行阐述,并对其相关作用机制作一综述,展望利用间充质干细胞修复受损组织正日益成为临床治疗及再生医学的研究热点,通过更多的动物实验及临床研究,将会跨越hUC-MSC的应用障碍,在组织损伤修复领域取得长足的进步.
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CRISPR的3种基因编辑在医学、生物学中应用
CRISPR技术是在20世纪90年代初发现的,并在7年后首次用于生物化学实验,迅速成为人类生物学、农业和微生物学等领域流行的基因编辑工具.1 CRISPR技术可以纠正导致疾病的基因错误肥厚型心肌病(HCM)是一种心脏疾病,全球患病率约为0.2%,且该疾病会致命.一些显性基因的突变导致心脏组织变黏稠,这可能导致胸痛、虚弱,严重的情况下会心脏骤停.2017年夏季,美国俄勒冈健康与科学大学的科学家使用CRISPR技术删除可生育人类胚胎中一个缺陷基因,这项研究为科学家们带来了希望.他们在胚胎受精后18h内注入结合CRISPR-Cas9技术机制的54个胚胎,其中36个胚胎并未显示任何基因突变(实际上没有形成这种疾病),13个胚胎部分没有出现基因突变(遗传HCM的概率为50%).为了进一步减少这些变化,研究人员进行了另一项实验,他们在胚胎受精时直接对胚胎中相同的基因进行了校正.结果发现仅有一个嵌合体,这是一个令人印象深刻的实验结果.使得这项研究比其他同类研究更有效(2015年中国科学家进行的一项临床试验中,无法消除嵌合体的可能性).
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GE Prospeed AI CT机器扫描软件故障维修
1故障现象山东大学齐鲁医院使用的GE公司型号为ProspeedAI的螺旋CT工作中出现如下故障:机器在扫描1例病人时,扫描完定位像后,制定好扫描计划,点击扫描,机器不扫描,且无明确的错误代码[1].查看机器的log,其中有一句“The System could not find a valid localizer for this prescription”.意思是“在此次扫描计划中系统未发现可用的定位线”.实验时将扫描螺距由1.2改为1.4,机器就可以正常扫描.
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迈瑞PM-9000电源检修案例分析
随着现代医学的不断发展,监护仪已广泛应用于医院的各临床科室,为医学临床诊断提供重要的病人信息.通过各种功能模块,可实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数,实现对各参数的监督报警.信息存储和传输是一种监护病人的重要设备.利用这些信息,临床医生能更好地分析病人的病情,从而采取适当的治疗措施,获得佳的治疗效果,因此监护仪的作用越来越受到重视[1~3].目前在陆军军医大学大坪医院监护仪使用较多,在使用中也出现一些故障,其中电路板故障修复率极低;现今的印制电路板(printed circuit board,PCB)一般都是双面板或多层板,电路经多重控制,分析电路困难.现将迈瑞PM-9000电源故障案例分析及检修方法介绍如下[4].
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PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响分析
目的 探讨计划(plan)、实施(do)、查核(check)、处置(action)(简称PDCA)管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响.方法 选择2015年1月至12月送至消毒供应中心常规模式下进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为对照组:选择2016年1月至12月实施PDCA管理循环模式后送至消毒供应中心进行消毒的手术器械包、辅料包5 000个作为观察组.记录湿包发生率及原因,并进行分析.对各组成员进行PDCA理论知识和操作技能考核,评分为百分制,记录各小组成员的分数.结果 实施PDCA管理循环模式后,湿包发生率从10.60%降低到1.22%;两组间湿包发生率比较,差异有显著统计学意义(P< 0.01);且经过培训后,对工作人员进行湿包产生的相关知识考核,合格率从73.91%提高到了100.00%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA管理循环模式能够显著降低消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包的发生率,能够有效地提高消毒供应中心的工作质量,值得推广.
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医科达Precise机型故障维修三例
医用电子直线加速器,是生物医学上一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速装置,是肿瘤外照射治疗的主要设备[1].目前,中国国内进口加速器主要有两种品牌:医科达和瓦里安.笔者主要探讨由瑞典医科达公司生产的医科达Precise机型,该机型在使用过程中以高压不能出束为常见,此故障多为闸流管触发;随着技术的革新,逆向调强及容积调强技术的普及,多叶光栅(multi-leave collimators,MLC)运动成为加速器繁忙的部件,因此在使用过程中会出现较多的问题;医科达Precise加速器使用的是行波加速管,加速管较长,加速管真空的建立和维持都有较高要求,出现不少真空故障.笔者就上述医科达Precise 机型常见三例故障的维修经验作简要分析和归纳.
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富血小板血浆联合转化生长因子-β1抗体对大鼠骨骼肌损伤修复的研究
目的 通过研究富血小板血浆(PRP)联合转化生长因子(TGF)-β1抗体对骨骼肌损伤后修复过程的作用,探索减少纤维化和促进骨骼肌再生的方法.方法 选择雄性SD大鼠30只,鼠龄6个月,体质量约250 g.随机分为PRP抗体组(A组)、PRP模型组(B组)和模型对照组(C组),每组10只.3组全部采用0.5%布比卡因溶液注射大鼠胫骨前肌制作骨骼肌损伤模型,造模后第2天,A组于损伤处注射PRP联合TGF-β1抗体,B组单独注射PRP,C组注射等量0.9%氯化钠溶液(生理盐水).各组大鼠于实验第14天全部处死、取材,进行Masson染色,观察组织形态学变化;免疫组织化学染色观察TGF-β1、PAX-7表达情况.结果 在Masson染色中发现,3组损伤骨骼肌都出现纤维化改变,但是A组比B组和C组更少的表达纤维化程度(P<0.01).免疫组织化学染色观察到A组TGF-β1表达水平[灰度值(0.13±0.01)]也比B组(0.15±0.02)和C组(0.19±0.02)明显减少(P<0.05),而A组PAX-7表达水平[灰度值(0.25±0.02)]则比B组(0.22±0.03)和C组(0.19±0.02)明显增加(P<0.05).结论 PRP联合TGF-β1抗体可以明显抑制骨骼肌损伤后胶原纤维的表达,同时增强骨骼肌卫星细胞活化和增殖,更好促进损伤骨骼肌修复.
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恶性肿瘤患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化分析
目的 探讨肿瘤患者外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选择2016年7月至2017年11月243例血液标本,其中男性123例(平均年龄61岁),女性120例(平均年龄56岁),年龄32 ~ 82岁.其中肺癌43例,肝癌30例,胃癌31例,结直肠癌40例,乳腺癌41例,肾癌20例,妇科恶性肿瘤38例;经治疗后复查患者197例,其中肺癌31例,肝癌26例,胃癌29例,结直肠癌30例,乳腺癌33例,肾癌18例,妇科恶性肿瘤30例.另外,收集笔者所在医院体检中心正常对照组40例,其中男性21例,女性19例;年龄24~75岁,平均年龄51岁.采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群的水平.分别比较正常对照组同全部治疗前恶性肿瘤患者组、正常对照组同不同恶性肿瘤患者组及治疗前全部恶性肿瘤患者组同治疗一个周期后预后良好恶性肿瘤患者组淋巴细胞亚群的变化.结果 恶性肿瘤患者组与正常对照组比较,外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3-CD19+三类细胞百分数均降低(P< 0.05);CD3+CD8+及CD3-CD16+CD56+细胞百分比升高(P< 0.05);CD4/CD8比值下降(P<0.05);而且不同恶性肿瘤患者组同正常对照组比较结果也存在一定的差异性.其中,197例恶性肿瘤患者同治疗前相比,治疗后外周血淋巴细胞亚群水平可接近正常对照组.结论 研究发现,淋巴细胞的数量及功能的变化与肿瘤的发生、进展、扩散有一定的相关性.恶性肿瘤患者治疗前淋巴细胞亚群的变化结果提示,恶性肿瘤患者存在细胞免疫功能紊乱,应加强免疫功能监测,提高患者免疫功能.
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探讨剖宫产子宫切口局部血肿部位与预后的超声表现
目的 探讨剖宫产术后子宫切口早期局部血肿部位及预后的诊断价值.方法 选择87例剖宫产子宫切口局部血肿的产妇,年龄23~39岁,平均年龄30岁.回顾性分析产妇的超声声像图,判断子宫切口局部血肿的形态、部位、范围及其预后情况.根据早期局部血肿超声特点,追踪随访其局部不同部位血肿与切口愈合相关性.结果 术后行常规超声检查能够比较准确判断血肿部位,其中切口前方血肿66例,切口前方及部分切口内血肿3例,切口内部血肿6例,切口内部及其后方血肿11例,切口前方、内部及后方血肿1例.二维超声表现为切口区域不均质中等回声、低回声、混合性或无回声包块,形态不规则,多突向膀胱.以保守治疗为主,其中4例在超声引导下行抽吸治疗.87例产妇中3例失访,84例获得随访.其中74例为愈合良好,7例为子宫切口憩室形成,3例为预后不佳.结论 常规剖宫产术后行超声检查有利于早期发现子宫切口局部血肿的部位、大小及其预后,有助于临床治疗方式的选择,对缓解产妇忧虑具有重要而现实的意义.
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超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响
目的 探究超声造影联合血清糖链抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对卵巢恶性肿瘤阳性检出率的影响.方法 选择2015年8月至2017年8月西安交通大学医学院附属三二○一医院46例卵巢恶性肿瘤患者(研究组),年龄24 ~ 73岁,平均年龄46.35岁;国际妇产科联盟(FIGO)病理分期,Ⅲ~Ⅳ期17例,Ⅰ~Ⅱ期29例.选择同期46例病理诊断卵巢良性肿瘤患者(对照组),年龄22 ~ 74岁,平均年龄45.76岁;浆液性囊腺瘤7例,混合性囊腺瘤7例,黏液性囊腺瘤9例,成熟性囊性畸胎瘤23例.两组均行超声造影检查及血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测,对比两组超声造影时间-强度曲线(TIC)的达峰时间、始增时间、增强速率等各参数水平,比较两组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平、研究组不同疾病分期患者(Ⅲ~Ⅳ期、Ⅰ~Ⅱ期)上述血清指标水平,以病理诊断结果作为“金标准”,分析超声造影与上述各血清指标单独与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、特异度、准确度.结果 研究组达峰时间、始增时间均短于对照组,增强速率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组血清CA125、CA199、CEA、AFP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ期患者上述血清指标水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).超声造影及血清CA125、CA199、CEA、AFP单独诊断与联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断卵巢恶性肿瘤的阳性率[95.65%(44/46)]、准确度[94.57 %(87/92)]均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影联合血清CA125、CA199、CEA、AFP水平检测可明显提升卵巢恶性肿瘤阳性检出率,降低漏诊率与误诊率,且可为疾病分期评定提供有力依据.
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孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因分析及对妊娠结局的影响研究
目的 探讨孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及对妊娠结局的影响.方法 选择2014年10月至2016年12月南京江北人民医院孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常孕妇59例(研究组),年龄22 ~ 39岁,平均年龄30.41岁;体质量58 ~ 69 kg,平均体质量63.30 kg;孕周37~ 42周,平均孕周39.04周.另选择同期孕晚期彩色多普勒超声血流参数正常孕妇59例为对照组,年龄21 ~ 41岁,平均年龄30.87岁;体质量56 ~ 70 kg,平均体质量62.89;孕周36 ~ 42周,平均孕周38.94周.两组均接受彩色多普勒超声检查,统计分析孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因及不良妊娠结局发生率(羊水污染、胎儿宫内窘迫、剖宫产、Apgar分值≤7).结果 研究组孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常原因发生率脐带扭转为15.25%,脐带绕颈为35.59%,糖尿病为13.56%,妊娠期高血压为25.42%,胎儿宫内发育迟缓为16.95%,胎儿畸形为13.56%,对照组分别1.69%、8.47%、1.69%、10.17%、0.00%、0.00%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均为孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要影响因素(P<0.05);脐带扭转、脐带绕颈、糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形均与孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常呈明显正相关性(P<0.05).研究组不良妊娠结局发生率羊水污染为18.64%,胎儿宫内窘迫为33.90%,剖宫产为72.88%,Apgar分值≤7为64.41%,对照组分别为3.39%、10.17%、20.34%、3.39%;两组比较,研究组各指标发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐带扭转、脐带绕颈等均是导致孕晚期彩色多普勒超声血流参数异常的重要原因,其能增加不良妊娠结局发生风险,因此应通过彩色多普勒超声对孕妇进行检查,并及时采取对应措施处理血流参数异常原因,对改善妊娠结局具有一定积极意义.
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关节镜联合小切口粘连松解术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬疗效观察
目的 探究关节镜联合小切口粘连松解术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬效果.方法 选择股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬患者54例,其中男性37例,女性17例,年龄18~ 56岁,平均年龄35.26岁.依据手术方案不同分为对照组和观察组,各27例.其中观察组男性18例,女性9例;年龄18 ~ 55岁,平均年龄35.29岁.对照组男性19例,女性8例;年龄18~56岁,平均年龄34.98岁.对照组行传统股四头肌成形术,观察组行关节镜联合小切口粘连松解术.观察统计两组手术效果、并发症发生情况,术后两组均随访3年,对比术前、术后1年、术后3年两组膝关节功能、膝关节屈曲度、日常生活能力(Barthel指数)及生活质量(SF-36评分)变化情况.结果 观察组手术优良率[92.59%(25/27)]明显高于对照组[66.67%(18/27)],术后并发症发生率[7.41%(2/27)]低于对照组[29.63%(8/27)],差异有统计学意义(P<0.05);两组术前膝关节功能评分、膝关节屈曲度、Barthel指数及SF-36评分差异均无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,术后1年、术后3年观察组膝关节功能评分、膝关节屈曲度、Barthel指数及SF-36评分均较高[术后1年(90.12±5.31)分vs(85.21±5.69)分,(115.36±14.21)°vs(102.42±15.31)°,(68.39±5.67)分vs(62.32±5.74)分,(66.46±5.78)分vs (60.27±5.01)分;术后3年(95.43±3.25)分vs(91.32±3.62)分,(107.31±16.87)°vs (95.60±16.14)°,(71.68±5.24)分vs(67.32±5.68)分,(72.84±5.74)分vs(68.32±5.06)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合采用关节镜、小切口粘连松解术治疗股骨远端骨折术后伸直性膝关节僵硬,效果较为显著,可明显改善患者膝关节功能,增加膝关节屈曲度,有效提高患者日常生活能力及生活质量,且安全性较高.
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平均血小板体积与动脉型肺动脉高压关系的研究
目的 探讨平均血小板体积(MPV)与动脉型肺动脉高压(PAH)的关系及在PAH中的预测价值.方法 选择2008年7月至2016年8月在沈阳军区总医院住院的PAH患者328例,其中男性93例,女性234例,平均年龄32.4岁.选择同时间段在体检中心体检的178例健康人群作为对照组,其中男性42例,女性136例;平均年龄34.3岁.两组均进行血液分析检查、生物化学检查、心电图及超声心动图检查,其中PAH患者均行右心导管检查.结果 PAH组MPV较对照组高[(9.08±1.20) fL vs(8.15±0.74) fL,P<0.001].在PAH组中,其中轻中度44例,重度284例.重度PAH MPV较轻中度PHA高[(9.2±1.1) fLvs(8.6±1.3)fL;P< 0.05].受试者工作特征曲线(ROC)分析,MPV> 8.75 fL作为分界点预测PAH的灵敏度为83%,特异度为59%.结论 MPV水平与PAH存在明显相关性,MPV能作为诊断PAH的一种炎性标记物.
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玻璃酸钠联合超短波对膝骨关节炎患者疼痛评分的影响
目的 观察玻璃酸钠联合超短波治疗对膝骨关节炎患者疼痛评分的影响.方法 选择安徽医科大学第二附属医院30例因膝骨关节炎疼痛的住院患者,其中男性18例,女性12例;年龄42~ 76岁,平均年龄60.45岁.采取关节腔注射玻璃酸钠、局部超短波物理治疗的方法,分别于治疗前和1个疗程结束后采用日本骨科协会(JOA)关于膝骨关节炎的日常生活活动能力(ADL)评分量表对治疗效果进行评定,采用简化McGill疼痛评分(SF-MPQ)评价患者治疗前后疼痛程度.结果 治疗效果,优15例,良11例,可3例,差1例;有效率86.7%.患者治疗后ADL疼痛与步行距离得分较治疗前提高(t=10.394,P< 0.001),差异有显著统计学意义;治疗后疼痛与上下楼得分较治疗前提高(t=7.906,P<0.001),差异有显著统计学意义;ADL评分总分治疗后较治疗前提高(t=13.620,P<0.001),差异有显著统计学意义.患者治疗后SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)感觉分较治疗前降低(t=16.455,P<0.001),评分差异有显著统计学意义;PRI情感分较治疗前降低(t=8.340,P< 0.001),评分差异有显著统计学意义;PRI总分较治疗前降低(t=14.517,P<0.001),差异有显著统计学意义;视觉模拟量表(VAS)评分较治疗前降低(t=11.544,P<0.001),差异有显著统计学意义;PPI得分较治疗前降低(t=9.448,P< 0.001),差异有显著统计学意义.30例患者无一例发生不良反应.结论 采取膝关节腔注射玻璃酸钠并联合超短波治疗膝骨关节炎患者可以减少疼痛评分,减轻患者疼痛及疼痛导致的日常活动能力受限,临床疗效明显.
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冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动短期随访研究
目的 研究冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)围术期并发症,并分析房颤早期复发的预测因素.方法 选择2014年3月至2016年12月于武汉大学人民医院心内科接受冷冻球囊消融治疗阵发性房颤患者30例,其中男性14例,女性16例;年龄52~70岁,平均年龄60.5岁.行冷冻球囊消融治疗.分析围术期发生的并发症.随访冷冻球囊消融术后早期(3个月内)房颤复发的情况,并分析复发的预测因素.结果 30例患者均成功完成手术,无严重并发症发生.术中发生迷走神经反射2例(6.7%),1例于左上肺静脉冷冻复温后发生,1例于左下肺静脉冷冻复温后发生.无心包积液、膈神经麻痹等事件发生.术后随访3个月,其中7例(23.3%)患者在术后早期复发房颤,研究显示左心房内径是房颤患者行冷冻球囊消融术后早期复发的预测因素.结论 冷冻球囊消融治疗阵发性房颤成功率高,围术期及近期随访安全性良好.左心房内径是阵发性房颤患者冷冻球囊消融术后早期复发的预测因素.
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器官剂量调制技术降低肺结核病人胸部CT平扫辐射剂量探讨
目的 探讨使用器官剂量调制(ODM)技术对肺结核病人在胸部CT扫描中辐射剂量降低方法.方法 选择肺结核病人30例,其中男性18例,女性12例;年龄28~ 67岁,平均年龄45岁;体质量指数(63.7±11.6) kg/m2.同一例病人第一次行胸部CT平扫扫描为对照组,跟踪病例复诊CT扫描为试验组.对照组行常规胸部CT扫描,试验组行胸部CT扫描时打开ODM,对病人甲状腺进行防护.两组均采用Z轴自动管电流调节技术,噪声指数12,计算有效剂量(ED).两组图像由两名医生进行主观评价,并对评价作一致性检验.结果 两组辐射剂量比较,试验组较对照组CT剂量指数(CT-DIvol)减低9.03%,ED减低9.86%;两组比较,差异有统计学意义(t=2.073 5、1.795 7,P< 0.05).试验组图像质量评分为(4.13±0.73)分,对照组为(4.10±0.75)分;两组评分比较,差异无统计学意义(P=0.86> 0.05).两名医生诊断一致性检验评价Kappa=0.869(0.759 ~ 0.979).图像质量满足临床诊断.结论 ODM技术的合理使用在不影响诊断的前提下,有效降低胸部CT扫描中的辐射剂量.
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能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影对心血管狭窄程度的诊断价值
目的 研究能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影在心血管狭窄程度评估中应用价值.方法 选择2016年1月至2017年7月新疆兵团第一师医院临床怀疑或诊断为冠心病(CHD)的患者50例,其中男性26例,女性24例;年龄37 ~ 83岁,平均年龄62.36岁.分别进行冠状动脉造影(CAG)检查及能谱CT检查,以CAG检查结果作“金标准”,统计分析能谱CT不同keV值(70~140 keV)准确度,并将50例患者依据检查方式分为能谱图像-仿真血管内超声(V-IVUS组)、能谱图像组、120 kVp组及120 kVp-V-IVUS组,对比不同诊断方式诊断情况及诊断符合率.结果 经CAG筛查共选取141节段心血管可进行评估,能谱CT 120 keV准确度(95.04%)较130 keY(92.91%)、140 keY(91.49%)高,但差异无统计学意义(P> 0.05);120 kVp诊断符合率(90.07%)及120 kVp-V-IVUS诊断符合率(90.78%)较CAG低,差异有统计学意义(P<0.05);能谱图像诊断符合率(96.45%)、能谱图像-V-IVUS诊断符合率(97.87%)与CAG比较,差异无统计学意义(P>0.05),且能谱图像-V-IVUS诊断符合率较能谱图像略高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 能谱CT在冠状动脉血管狭窄程度评估中具有较高准确度,且120 keV能谱CT去除冠状动脉钙化性斑块硬化伪影诊断效果更好,可为临床全面评估CHD病情及制定治疗方案提供一定参考依据.
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3D打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性研究
目的 考察一种新型的三维(3D)打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性.方法 选用高密度聚乙烯(批号:10K217)、3D打印全降解冠状动脉支架(医用级聚乳酸材料制成),以及小鼠成纤维细胞(L929)和人脐静脉内皮细胞(HU-VEC).通过细胞黏附实验观察细胞黏附情况,用含10%胎牛血清的改良伊格尔培养液(MEM)(空白对照组)、阴性对照液(高密度聚乙烯材料浸提液)(阴性对照组)、阳性对照液[含20%二甲基亚砜(DMSO)的MEM](阳性对照组)、3D打印全降解冠状动脉支架浸提液(实验组)做L929细胞、HUVEC细胞毒性实验,并做细胞凋亡实验,评价3D打印全降解冠状动脉支架的细胞相容性,验证其安全性和有效性.结果 3D打印全降解冠状动脉支架适合细胞黏附.细胞毒性为0级;24 h、72 h实验组L929细胞相对生长率分别为101.00%、99.02%,阴性对照组分别为98.22%、97.65%,空白对照组为100.00%,阳性对照组为5.3 %;24 h、72 h组HUVEC细胞相对生长率分别为102.58%、101.00%,阴性对照组分别为102.58%、97.19%,空白对照组为100.00%,阳性对照组为17.56%.24h实验组细胞凋亡率为7.45%,阴性对照组为4.64%,空白对照组为6.03%,阳性对照组为82.82%;说明3D打印全降解冠状动脉支架不会引起细胞凋亡.结论 3D打印全降解冠状动脉支架具有良好的细胞相容性,未见不良反应.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 |