成骨诱导:兔骨髓间充质干细胞的形态和功能特征

目的探讨体外成骨诱导的兔骨髓间充质干细胞(MSCs)的形态和功能特征,为骨组织工程中种子细胞的研究提供依据.方法选用生长状态良好的传1代的兔MSCs,在体外进行成骨活性诱导,并进行形态学观察和碱性磷酸酶、骨钙素等功能性指标的检测.结果体外成骨诱导的兔骨髓间充质干细胞从诱导的第2周即开始表达成骨细胞的活性,到第4周趋于成熟,此过程中性态和功能均具有一定的阶段性.结论经过体外成骨诱导的兔MSCs表现出典型的成骨细胞阶段性形态特征和功能特征,可以作为骨组织工程的种子细胞.

聚乳酸接枝丙烯酸β-羟乙酯生物相容性研究

目的观察改性聚乳酸(PLA)的亲水性、降解性及在生物体内的降解过程中对生物体的一些生理指标的影响,为其做为组织工程支架材料终应用于临床提供依据.方法在海绵状PLA上接枝丙烯酸β-羟乙酯,制成改性PLA.在37 ℃条件下恒温、50 ml生理盐水水浴中,分别于1、2、4、8、12、16周取1组(6组,每组5块),称其干质量,计算降解率.25只Wistar大鼠分5组,另一组对照组,做背部埋植.分别于2、4、6、8、12周杀死大鼠,观察体内降解情况.结果改性PLA体内、外降解性能好于PLA,并具有良好的安全性和生物相容性.结论实验的初步结果说明,PLA接枝丙烯酸β-羟乙酯亲水性及降解性得到了明显改善,适用于软骨组织工程支架研究.

惰性分离胶管可防止糖酵解

目的建立防止血液离体后糖酵解继续发生的有效方法.方法采用惰性分离胶试管收集样品,与血糖速效剂法进行对照,设置不同时间配对测定血糖.结果惰性分离胶管法24 h以上酵解明显比速效剂法少,差异有显著性;速效剂法酵解血糖6 h内差异无显著性(P>0.05),分离胶法可稳定96 h以上,推测血糖可长期稳定.结论分离胶法可防止血液离体后的糖酵解,糖可以与其他项目同时测定;无须单独抗凝抗酵解处理.

球囊扩张术治疗贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是一种表现为进行性吞咽困难的疾病,以往以手术治疗为主.球囊扩张术是治疗本病的一种新的介入治疗技术.我院于1998年2月～2001年12月对18例贲门失弛缓症患者行球囊扩张术治疗效果满意.现报道如下.

心脏人工机械瓣相关并发症外科治疗初步经验

目的总结15例心脏人工机械瓣相关并发症外科治疗初步经验.方法本组15 例患者中,男7例,女8例,年龄31～59岁,平均(45.5±8.0)岁.术前均明确诊断,人工机械瓣心内膜炎4例,单纯主动脉瓣周漏4 例,单纯二尖瓣周漏4例,单纯主动脉瓣并二尖瓣周漏2例,二尖瓣栓塞1例.肺水肿10例,充血性心力衰竭6例. 再次手术距首次手术时间间隔1个月至72个月,平均(21.9±18.2)个月.本组在全麻中度低温体外循环下行再次主动脉瓣替换术4例,再次二尖瓣替换术2例,主动脉瓣周漏修补术2例,二尖瓣周漏修补术5例,主动脉瓣和二尖瓣周漏修补术2例.同期手术包括主动脉右心室交通残余漏修补术1例,三尖瓣成形术4例,主动脉瓣替换术1例,冠状动脉旁路移植术1例.结果手术死亡5例(33.3 %).术后低心排、多脏器功能衰竭(3例)为死亡主要原因.1例为劈胸骨时损伤主动脉大出血,术后深昏迷死亡,中毒性休克死亡1例.存活10例,随访,死亡1例为再次主动脉瓣替换术后半年瓣膜栓塞,余9例心功能明显改善.结论人工机械瓣膜病外科治疗值得,但手术危险性较高.

肌酸激酶同功酶肌钙蛋白Ⅰ肌红蛋白的变化

目的射频消融术(RFCA)可造成微小心肌损伤,本文旨在通过对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)的检测,进一步探讨其对RFCA所致心肌损伤的诊断价值.方法选择30例室上性心动过速患者,分别于RFCA前、电生理检查后、术后即刻、术后1天、2天采外周静脉血,采用美国德普公司自动免疫化学发光分析仪分别测定血清CK-MB、 cTnI、Mb.结果 CK-MB术后1天较术前增高(P<0.01);cTnI与术前相比术后1天、2天明显增高(P<0.05);与术前相比术后即刻Mb明显增高(P<0.01).结论 RFCA所造成心肌损伤属微小心肌损伤,可使血清心肌损害标志物有不同程度的升高,CK-MB 、cTnI、Mb可用于RFCA对心肌损伤的监测.

经腹部小切口胆囊切除术--介绍一种带光源的腹腔窥镜

目的探讨一种电视腹腔镜手术以外的微创手术方法,并比较其与开腹手术(OC)和腹腔镜手术(LC)对患者影响的差异.方法采用自制的简易腹腔窥镜对188例胆囊疾病患者进行手术,并对手术操作并发症的出现及术后恢复情况进行比较、分析.结果 188例患者采用自制简易腹腔窥镜手术,186例顺利完成手术,2例因术中发现胆管异常中转开腹手术,所有病例术后平均肛门排气时间为1.5天,较开腹手术提前1天,无一例严重并发症发生.结论采用简易腹腔窥镜手术与开腹手术(OC)相比达到了微创目的,缩短了患者术后恢复时间.与LC相比,大大降低了设备投资,且操作简易,并发症少,便于基层医院开展,具有广阔的推广应用前景.

内镜下支架置入术与放疗联合治疗中晚期食管癌

目的观察内镜下带膜金属支架置入术联合放射治疗(简称:放疗)治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法对24例和25例中晚期食管癌患者分别行内镜下带膜金属支架置入术和支架联合放疗.比较单纯支架治疗和联合放疗患者的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率.结果单纯支架治疗组与联合治疗组在吞咽困难症状缓解率、并发症发生率方面无差别;联合治疗组患者的9、12个月的生存率明显高于单纯支架组.结论内镜下带膜金属支架置入术联合放疗是治疗老年人中晚期食管癌的可行方法,其临床疗效明显优于单纯支架置入组,值得临床推广应用.

微创肌肉非损伤性开胸治疗肺癌的探讨

目的探索肌肉非损伤性开胸术作为肺癌手术的常规切口.方法自2001年3月至2003年4月连续对93例临床上怀疑或确诊为肺癌的患者,应用肌肉非损伤性开胸方法作为胸部手术的常规切口.共行肺切除术89例,右上肺叶切除22例(其中袖式切除2例),右中下肺叶切除11例(其中心包内处理肺静脉2例),右中叶切除3例,右下肺叶切除12例,右全肺切除3例(其中心包内处理肺动脉1例),左上肺叶切除11例(其中加胸壁大块切除1例),左下肺叶切除12例(其中加胸壁大块切除1例),左全肺切除6例(其中心包内处理肺动脉1例),楔形切除9例.术前确诊为肺癌和术中冰冻病理证实为肺癌及高度怀疑为肺癌的,均行肺门、隆突及纵隔淋巴结清扫.结果这种切口基本可以满足这些手术的需要,无围手术期死亡,未出现严重并发症.结论肌肉非损伤性开胸术操作简便,并不会因为手术中暴露不足而影响手术的彻底性,可以作为肺癌手术的常规开胸切口.

腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的临床应用

目的探讨腔镜下甲状腺良性肿瘤摘除术的方法及手术并发症的防治措施.方法总结我院开展的共5例腔镜下甲状腺良性肿瘤摘除术的资料.结果 5例手术全部成功.平均手术时间180 min.平均术后住院时间5天(4～7天).无中转手术,无神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿、纵隔气肿.结论与传统甲状腺手术方法相比,腔镜下甲状腺良性肿瘤摘除术,因为颈部无手术疤痕,具明显的美容效果.对于高发年龄段的中青年女性来说,具有非常大的吸引力,所以该手术具有美好的前景.

连续性肾脏替代疗法的非肾脏适应症

连续性肾脏替代疗法早用于急性肾功能衰竭的治疗,但近年来它的治疗范畴已扩大至整个危重病医学领域,成为危重肾脏病学的一个重要组成部分.本文重点综述连续性肾脏替代疗法在系统性炎症反应综合征、急性坏死性胰腺炎、急性肺损伤、暴发性肝功能衰竭、充血性心力衰竭等情况下的应用.

人牙髓细胞骨基质蛋白表达的研究进展

骨基质蛋白在骨骼和牙齿形成,以及损伤修复过程中起着重要作用.本文对骨涎蛋白(BSP)、骨桥蛋白(OPN)、牙本质涎蛋白(DSP)、牙本质磷蛋白(DPP)、牙本质涎磷蛋白(DSPP)的表达,以及在牙齿形成、损伤修复,对组织工程中成骨组织作用等研究进展进行了概述.

用于预防术后粘连的可吸收高分子材料研究进展

粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常结构;其经常在妇产科、心胸外科和脊柱外科手术后出现.粘连是引发术后并发症的主要原因之一.在目前预防粘连的诸多方法中,采用高分子材料作为隔离物是一种有效的途径.本文综述了近年来用于预防粘连的各种可吸收高分子材料,其中包括壳聚糖、聚乙二醇、透明质酸、纤维素等.并且介绍了经过化学改性、物理共混、表面接枝等方法获得的许多新型聚合物.这些材料可以制成溶液、薄膜、凝胶等不同形式使用;而且既可以单独使用,也可与抗粘连药物结合使用.

CT发现胃肠壁增厚应做内镜检查

MRI指导活检

征集全国通讯员

人工指关节

正电子发射和计算机扫描一体化(PET/CT)的放射疗法

调强放射治疗不能手术的非小细胞肺癌可明显减少正常组织剂量及毒副作用

早期肝细胞癌CT血管成像

床边屏蔽辅助板的设计

目的制作具有升降调节功能的床边屏蔽辅助板,防范等高散射线, 增加近台操作的安全防护系数,使腹部以下透射剂量率下降至小程度.方法制作带有内铅层的空腔竖立直板,内层铅板可在竖立直板空腔内上﹑下移动,满足不同的床边屏蔽高度.结果屏蔽床边位屏蔽辐射实验测定值与市防站的实际测定值分别为2.50×10-8 μGy/h 和 2.58×10-8 μGy/h,符合优化设计及国家标准要求.结论本研究研制的床边屏蔽辅助板具有较高的临床实用价值.

重组趋化因子vMIP-Ⅱ在大肠杆菌中的表达和纯化

目的重组病毒巨噬细胞炎性蛋白-Ⅱ( viral macrophage inflammatory protein-Ⅱ,vMIP-Ⅱ)在大肠杆菌中表达及纯化.方法以pET32a(+)-vMIP-Ⅱ为重组趋化因子vMIP-Ⅱ克隆基因的表达质粒,以大肠杆菌BL21(DE3)pLysS为表达菌,在IPTG诱导下表达出一个由230个氨基酸残基组成的硫氧还蛋白(thioredoxin)-vMIP -Ⅱ的融合蛋白(26×103).经细菌裂解、金属离子螯合亲和层析、肠激酶消化以游离vMIP-Ⅱ及阳离子交换层析等步骤纯化目的蛋白,以配体结合实验鉴定纯化产物的生物学活性.结果从1 L 发酵菌液中可获得高纯度目的蛋白约4～6 mg.配体结合实验表明,该产物能与CCR5结合[Kd=(10.90±1.07) nmol/L].结论采用本方法可获得高表达、高纯度的具有生物学活性的重组病毒趋化因子vMIP-Ⅱ.

冠心病介入治疗器械应用评价

随着各种不同冠状动脉介入器械的出现,经皮冠状动脉血运重建术得到了极大的扩展与丰富;不同技术与器械经过在临床上的不断应用,其中一些技术及器械得以保留并得到进一步扩展,而另外一些技术及器械则被淘汰.本文将就目前临床上常用的冠状动脉介入治疗器械的局限性、成功应用的评价及新近出现的一些介入治疗器械作一综述.

外用干扰素喷雾剂治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是皮肤科常见多发病,由水痘带状疱疹病毒感染引起,好发于免疫功能低下人群.干扰素具有广谱抗病毒和免疫调节作用, 可抑制病毒感染和细胞中病毒的复制,用于各种病毒感染性疾病,均取得较好疗效.同时干扰素还具有调节免疫作用,可以增强巨噬细胞的吞噬作用、增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤细胞的功能.国内外已应用干扰素注射剂治疗带状疱疹[1],有一定的疗效.近SDA批准了天津华立达公司的重组人干扰素α-2b喷雾剂(商品名:捷抚),用于预防和治疗皮肤粘膜局部病毒感染导致的疾病.本试验采用注射干扰素加外用干扰素喷雾剂,探寻一种新的带状疱疹治疗方案.

巨大小肠系膜囊性淋巴管瘤1例彩超表现

1 临床资料患者女,65岁.因上腹部闷痛伴恶心1周来院就诊.查体:消瘦,腹部膨隆,中上腹扪及一肿物,囊性感,无压痛,腹壁浅静脉无怒张,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.