生物医学工程与临床杂志
Biomedical Engineering and Clinical Medicine 생물의학공정여림상
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市生物医学工程学会,天津市第三中心医院
- 影响因子： 0.46
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7090
- 国内刊号： 12-1329/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中老年人静态平衡能力与认知、焦虑的相关性分析
目的 探讨中老年人静态平衡能力与认知、焦虑之间的相关性.方法 选择北京市海淀区中老年受试者57例,其中女性28例,男性29例;年龄50～70岁,平均年龄59.70岁;平均身高164.49 cm,平均体质量69.51 kg,平均体质量指数25.63 kg/m2.受试对象分别在睁眼双足、睁眼单足、闭眼双足、闭眼单足4种站立状态下测试10 s平衡能力.用简单反应时(SRT)和空间记忆广度(VMT)测试受试者的认知功能.用贝克焦虑量表和状态-特质焦虑问卷进行焦虑状态评估.分析平衡能力与认知、焦虑之间的相关性.结果 睁眼双足状态下,VMT与线形图总长度(L-SKG)有显著的相关性(r=-0.43,P=0.01).睁眼单足状态下,SRT与轨迹长度(LFS)有显著的相关性(r=0.44,P=0.01),T-AI与x轴上摆动幅度(SMx)的平均值呈正相关系(r=0.35,P=0.04).闭眼双足状态下,VMT与L-SKG有显著的相关性(r=-0.42,P=0.01).闭眼单足状态下SRT与y轴上摆动幅度(SMy)的平均值有相关性(r=-0.34,P=0.04),BAI与MD呈负相关关系(r=-0.33,P=0.04).结论 对于50～70岁健康中老年人来说,静态平衡能力与认知、焦虑之间有一定的相关性.
-
Sox9基因转染的人脐带血干细胞复合骨基质明胶/生物蛋白胶 构建组织工程软骨的实验研究
目的 探讨Sox9基因转染的人脐带血干细胞(hUCMSC)复合骨基质明胶/生物蛋白胶体内外构建组织工程软骨的效果.方法 体外分离培养hUCMSC;采用脂质体转染Sox9载体质粒,将转染的细胞在骨基质明胶/生物蛋白胶材料上体外培养8周,行扫描电子显微镜和组织学观察.选择雄性SD大鼠55只,体质量(150±20)g.将体外形成的软骨样组织移植入SD大鼠背部皮下,8周时行组织学检查,观察软骨形成能力,并进行宿主免疫反应监测.结果 体外培养8周后hUCMSC在支架材料上生长良好,分泌大量蛋白多糖和Ⅱ型胶原.移植入大鼠体内8周后,形成软骨样组织,形态学和免疫组织化学染色显示蛋白多糖和Ⅱ型胶原阳性.移植后IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组差异无统计学意义[IgG(1.1056±0.0192)μg/mL vs(1.1450±0.0231)μg/mL(术后28 d),IgM(0.2191±0.0343)μg/mL vs(0.3487±0.0303)μg/mL(术后28 d),IgA(0.3507±0.0585)μg/mL vs(0.3677±0.0424)μg/mL(术后28 d),C3(122.65±4.40)μg/mL vs(130.63±2.98)μg/mL(术后28 d),C4(49.89±2.11)μg/mL vs(51.45±3.74)μg/mL(术后28 d)].Sox9基因转染的hUCMSC复合骨基质明胶/生物蛋白胶构建的组织工程软骨移植入体内后未引起明显的宿主免疫反应.结论Sox9基因转染的hUCMSC可作为组织工程软骨的一种良好的种子细胞来源.
-
国产功率自行车心肺功能测评的研究
目的 研究国产功率自行车进行心肺耐力测评的有效性.方法 选择普通大学生18例作为受试者,其中男性12例,女性6例.男性年龄19.55～21.39岁,平均年龄20.25岁;身高167.00～184.00 cm,平均身高175.42 cm;体质量62.30～77.80 kg,平均体质量72.15 kg;体质量指数18.40～25.28,平均体质量指数23.49.女性年龄19.64～21.96岁,平均年龄20.77岁;身高156.00～167.00 cm,平均身高162.00 cm;体质量52.00～65.70 kg,平均体质量53.83 kg;体质量指数17.67～23.56,平均体质量指数20.44.记录静息状态的心率、血乳酸、血压及静息代谢率等指标,利用主成分分析法和回归方程对静息状态体适能进行综合评价.采用50 W/3 min负荷递增,以50 r/min的骑车节律进行实验室大摄氧量值测试.评判指标和标准包括:大心率≥180次/分,血乳酸浓度≥8 mmol/L,运动自觉量表(RPE)等级为19～20,测试时间≥9～12 min,大摄氧量平台.利用PWC170法、Astrand法和YMCA法,进行大摄氧量的间接测试.结果 得到受试者静息身体状况的综合评价值F,并进行了分组,第Ⅰ组,F>0,代表男性身体素质较高或者静止时身体状态较佳的一组;第Ⅱ组,F<0,代表身体情况欠佳的一组;第Ⅲ组为女性.直接测试法获得的大摄氧量值,每一位受试者的5个评价指标中至少3个指标均合格,数据有效,且第Ⅰ组受试者的有氧能力评价整体高于第Ⅱ组受试者的有氧能力;说明受试者静息身体状况综合评价指标高,有氧能力也相对较高.大摄氧量的实测值分别为(41.64±9.99)、(31.93±3.20)mL/(kg·min),属于有氧能力评价中的中档和低档.直接测试法数据与间接测试法中的YMCA法为接近,贴合度高;Astrand法估测的大摄氧量值与实测值相比,差别较大;PWC170法用运动员和普通人来分别预测,存在不灵活性,使预测值偏大或偏小.结论 利用此国产功率自行车,进行普通大学生心肺功能数据的直接测试和间接预测,方法合理,得出的数据规律与其他文献表述一致,基本有效,对于此国产功率自行车精确度的验证起到了一定的作用.
-
Ⅰ型胶原的制备与性能表征
Ⅰ型胶原广泛存在于脊椎动物的结缔组织中,其提取、分离、纯化和表征方法日趋成熟.文章从原料选取、除杂、提取、纯化、灭菌等方面,比较了Ⅰ型胶原的基本制备原理与常用方法,总结了Ⅰ型胶原的结构表征方法,并提出了目前存在的问题,展望了Ⅰ型胶原的发展前景.
-
医疗大数据在肿瘤早期筛查标志物中的研究现状和前景
肿瘤的早期筛查有望提高患者生存率,对肿瘤治疗具有重要意义.信息技术为分析临床记录、医学影像、基因信息等不同形式的数据提供先进的数据平台,也为肿瘤早期筛查的研究工作提供了契机.文章阐述了医疗大数据的概念及对医疗行业的意义、医学大数据在肿瘤早期筛查标志物方面的研究(包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌等),肿瘤早期筛查的研究现状,展望了大数据应用于肿瘤早期筛查的前景,旨在为大数据技术在肿瘤早期筛查中的应用提供新思路.
-
一种小儿足负重水平侧位X射线摄影架的研制
设计一种小儿足负重水平侧位X射线摄影架.该摄影架主要由辅助站台和伸缩套管组成.辅助站台设置有盛放无线平板探测器的凹槽;伸缩套管垂直固定于辅助站台上,上端固定有供小儿抓扶的扶手.使用该摄影架能避免X射线对小儿家属产生的辐射,提高诊断的准确性,值得临床推广.
-
临床检验设备规范化管理流程探讨
临床检验设备管理是指仪器设备购置、验收、作业指导书、标识、使用、维护、核查、存放、停用、记录、报废等各种活动.文章阐述临床检验设备管理员负责临床检验设备申购、使用、维护维修和检定校准及报废管理,并负责建立和保管临床检验设备档案、核查归口;各专业组管理员负责编制作业指导手册,保管该组所配置的临床检验设备;关键临床检验设备由检验科主任授权专人使用.严控临床检验设备申请购置制度,落实安全维护人员制,对临床检验设备维修、检定实行制度管理,各环节详细记录,保证临床检验设备正常运行.
-
真空系统建立与维护对医科达加速器效能影响的研究
真空系统是医科达直线加速器的重要组成部分,在安装机器和相应的维修中有很大的影响.探究真空系统对医科达直线加速器硬件和剂量方面的影响,为临床使用提供使用依据.通过阐述真空系统的具体构成和医科达直线加速器的工作原理,总结物理师的临床使用经验和工程师对于真空系统故障的维修案例来具体分析真空系统的影响.通过了解直线加速器的工作原理,发现真空系统对加速器的硬件部分、剂量和强度均造成影响.真空系统影响机器的正常运行和使用寿命,同时也影响病人的治疗效果.
-
MEX3A在人膀胱癌组织细胞中的表达及分析
目的 探讨MEX3A基因沉默对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响,并验证MEX3A蛋白在人膀胱癌组织中的表达.方法 选取8例病理诊断证实为膀胱癌患者的癌组织和癌周组织标本,其中男性5例,女性3例;年龄50～84岁,平均年龄63.4岁.实验组应用MEX3A-shRNA慢病毒颗粒转染5637膀胱癌细胞株,对照组采用阴性对照慢病毒转染.实时定量聚合酶链反应(PCR)检测MEX3A基因敲减效率,使用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,Caspase3/7法检测细胞凋亡.应用免疫组织化学染色检测膀胱癌及癌周组织细胞中MEX3A蛋白表达量.结果 实时荧光定量PCR检测经shRNA慢病毒感染两组目的基因mRNA水平的表达丰度,实验组为(0.26±0.05),对照组为(1.00±0.05);两组比较,MEX3A基因在实验组5637膀胱癌细胞中的mRNA水平的表达量受到抑制(t=17.7,P<0.05).实验组与对照组相比,细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),细胞凋亡显著增加(P<0.05).在400倍光学显微镜下观察,棕黄色颗粒为人MEX3A蛋白与兔MEX3A抗体反应后染色所致,表示有MEX3A蛋白表达;在癌组织中较多,着色较深,癌周组织中较少,着色较浅.MEX3A蛋白在癌及癌周组织总的表达量分别为(7.33±2.73)分、(4.42±1.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中的表达量约是癌周组织中的1.66倍.结论 MEX3A基因可以促进膀胱癌细胞增殖,并抑制其凋亡;MEX3A蛋白在膀胱癌组织中呈现高表达.
-
肺腺癌单细胞基因突变检测的细胞回收液的影响研究
目的 研究不同的单细胞回收液对肺癌单细胞突变检测的影响,为后续的肿瘤基因异质性检测和研究奠定基础.方法 以肺癌细胞系A549细胞为研究对象,采用微流控芯片技术,将肺癌A549细胞进行分离;将A549单细胞分别回收于达氏修正依氏培养液(DMEM)、磷酸盐缓冲溶液(PBS)和0.9％氯化钠溶液(生理盐水)中,每组30个单细胞;分别加入裂解液进行单细胞裂解,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对单细胞进行KRAS(G12S)基因突变检测,比较3种溶液体系对测定结果的影响.结果 采用微流控芯片进行单细胞分离和回收,只要有单个细胞越过阀门,就能够被成功分离回收,回收效率能够达到100％.采用0.9％氯化钠溶液筛分出的单细胞KRAS(G12S)突变检测检出率高,能够达到90％,平均Ct值低;采用DMEM筛分出的单细胞KRAS(G12S)突变检测检出率低,平均Ct值高.结论 采用0.9％氯化钠溶液进行单细胞分离、回收,实时荧光定量PCR扩增效率高,检测效果好,适合用于癌症单细胞水平突变检测.
-
早期乳腺癌整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术的随机对照研究
目的 探讨整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术对早期乳腺癌患者术后血清糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)水平及生活质量的影响.方法 选择接受手术治疗的早期乳腺癌患者100例,年龄33～65岁,平均年龄46.01岁.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组.其中对照组50例,年龄37～62岁,平均年龄45.64岁.观察组50例,年龄33～65岁,平均年龄46.36岁.对照组采用传统方式对患者行保乳术并使用常规腋窝淋巴结切除术治疗,观察组采用整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术治疗.观察两组患者手术时间、淋巴切除数目、术中出血量、术后引流量、住院时间.观察两组术后上肢疼痛、上肢水肿、皮肤感觉迟钝发生率.术后3个月评定患者乳腺美容效果.测定术前、术后3 d、术后6个月血清CEA和CA15-3水平,并对术前、术后6个月采用乳腺癌患者癌症治疗的功能评价-乳腺(FACT-B)评估其生活质量.结果 观察组手术时间[(111.32±18.49)min]、淋巴结切除数目[(15.92±3.71)个]与对照组[(105.74±16.89)min、(15.83±3.13)个]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(84.53±18.29)mL]、术后引流量(153.85±39.83)mL]、住院时间[(10.05±2.16)d]与对照组[(123.57±23.89)mL、(253.97±46.12)mL、(14.27±3.65)d]相比较均显著降低(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(4.0％vs 18.0％,P<0.05).两组乳房美容效果评价量表得分,观察组高于对照组[(27.13±3.47)分vs(18.57±5.46)分;t=6.172,P<0.05];乳房美容效果优良率高于对照组(62.0％vs 28.0％;χ2=11.677,P<0.05).术后3 d、6个月两组CEA[(2.13±0.57)ng/mL vs(2.03±0.41)ng/mL,(2.09±0.54)ng/mL vs(2.14±0.62)ng/mL]、CA15-3[(10.94±1.56)U/mL vs(11.19±1.37)U/mL,(10.25±1.74)U/mL vs(10.87±1.49)U/mL]水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月FACT-B与术前相比较[观察组(111.21±6.14)分vs(84.98±4.96)分,对照组(95.45±5.86)分vs(84.66±4.19)分],均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于同期对照组[(111.21±6.14)分vs(95.45±5.86)分](P<0.05).结论 整形保乳术联合乳腔镜下腋窝淋巴结切除术可获得满意的手术效果和预后,保留乳房美感,减少手术创伤,降低术后并发症,提高患者术后生活质量,值得临床推广应用.
-
盆腔副脾误诊为子宫浆膜下肌瘤一例并文献复习
副脾是一种先天性发育异常现象,临床上多发于脾蒂或胰尾部,较易诊断,少见位于大网膜、输卵管、卵巢、阴囊等部位,容易误诊、漏诊.副脾与正常脾脏结构相似,功能相同,因而保留副脾可能对行脾切除术后的患者有一定意义[1].但对于血液病或肝硬化脾功能亢进患者,为避免疾病复发,手术治疗时需将副脾切除干净[2],故术前正确诊断副脾对患者的治疗有重要的意义.
-
三维彩色直方图在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用
目的 探讨甲状腺结节良恶性应用三维彩色直方图鉴别诊断的临床价值.方法 选取70例甲状腺结节患者,其中男性33例,女性37例;年龄22～78岁,平均年龄43.2岁.所有患者均给予三维彩色直方图血流定量分析,将检查结果与病理结果进行比较,探讨血流指数(FI)、血管指数(VI)、血管血流指数(VFI)鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值.结果 通过数据重建处理均获得满意的三维能量多普勒图像.共检出结节78个,良性结节患者的VI、FI、VFI等指标均低于恶性结节患者,差异均具有显著统计学意义(P<0.01).VI鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.851,其诊断截值为0.07,VI≥0.07的鉴别诊断灵敏度为98.1％,特异度为72.6％.FI鉴别诊断的曲线下面积为0.829,诊断截值为22.67,FI≥22.67鉴别诊断灵敏度和特异度分别为81.4％和83.5％.VFI鉴别诊断良恶性结节的曲线下面积为0.827,诊断截值为1.86,VFI≥1.86的诊断灵敏度为88.2％,特异度为79.1％.结论 三维彩色直方图有助于临床对甲状腺良恶性结节进行准确鉴别诊断,可将其血流定量分析作为良恶性甲状腺结节鉴别的重要依据.
-
超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性及 近期治疗效果的评估研究
目的 研究超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性及近期治疗效果.方法 选择行甲状腺切除术患者123例,其中男性70例,女性53例;年龄18～55岁,平均年龄34.68岁.依据手术器械不同分组,对照组61例应用高频电刀治疗,研究组62例应用超声刀治疗.记录且比较两组手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量、住院时间.应用视觉模拟量表(VAS)评分对比两组术后12、24、48 h疼痛程度评分,统计两组并发症发生率及复发率.参照简明健康调查量表(SF-36)比较两组手术前后生活质量评分.结果 研究组手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间少于对照组,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12 h、24 h、48 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(3.23％vs 14.75％;χ2=5.018,P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(4.84％vs 18.03％;χ2=5.037,P<0.05).研究组术后躯体疼痛、睡眠质量、精力、躯体功能、生理职能、心理健康等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与高频电刀相比,应用超声刀行甲状腺切除术,近期治疗效果更显著,预后更好,安全性更高.
-
超声心动图诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的价值
目的 探讨超声心动图对胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病的诊断价值.方法 选择超声诊断为胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病孕妇15例,年龄21～45岁,平均年龄28.7岁;孕周20～36周,平均孕周29.0周.行产前胎儿、生后婴儿超声心动图,对引产胎儿行病理解剖检查.分析胎儿期、生后婴儿超声心动图表现,并与病理解剖结果对照.结果 15例动脉导管依赖型先天性心脏病胎儿,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.14例引产,其中12例病理解剖检查证实为动脉导管依赖型先天性心脏病,2例未行病理解剖检查.1例正常分娩,产前误诊为主动脉弓缩窄,产后超声证实为主动脉弓离断.引产后经病理检查证实12例与超声诊断结果一致,超声诊断正确率85.7％.结论 超声心动图作为一种可靠方法,对产前诊断胎儿期动脉导管依赖型先天性心脏病具有重要价值,可指导临床优生选择和产后及时救治.
-
彩色多普勒超声心动图联合血清脑钠肽对慢性阻塞性肺疾病 急性加重期患者右心室功能评估的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)联合血清脑钠肽(BNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者右心室功能评估中的应用价值.方法 选择71例COPD患者作为观察组,其中男性41例,女性30例;年龄50～75岁,平均年龄64.60岁.另取70例同期健康体检者作为对照组,其中男性42例,女性28例;年龄51～73岁,平均年龄63.44岁.两组均行CDE与血清BNP检测.对所有入选者右心室功能进行评估,测量右心室大小和壁厚度,包含右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、右心室流出道(RVOT)近端内径.右心室舒张功能指标,包含三尖瓣收缩期峰值流速/舒张峰值流速(E/A)和下腔静脉塌陷率.右心室收缩功能指标,包含右心房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)、右心室面积变化率(FAC)、右心房室瓣环收缩期位移(TAPSE),以及反映右心室整体功能指标右心室心肌做功指数(RV-MPI)、肺动脉压力.结果 观察组血清BNP水平、肺动脉压力均高于对照组,差异具有统计学意义[(520.30±60.88)pg/mL vs(110.71±62.12)pg/mL,t=40.192;P<0.05].观察组右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、RVOT近端内径均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组E/A、下腔静脉塌陷率及FAC、TAPSE均小于对照组,RV-MPI大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CDE联合血清BNP水平检测在COPD急性加重期患者右心室功能评估中具有较高应用价值,可为疾病的早期诊断及右心室功能评估提供参考.
-
弹力纤维瘤的影像学表现与病理组织分析
目的 探讨弹力纤维瘤的影像学表现与临床病理特征.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的弹力纤维瘤患者的影像学及临床病理资料,其中男性2例,女性32例,年龄43～75岁,平均年龄56.7岁.34例患者均行高频超声检查,21例同时行MRI检查.结果 34例共44个肿块,均位于背部肩胛下角区.超声检查44个肿块均呈扁圆形,边界模糊,内呈不均匀中低或高低回声相间排列,42个肿块内未探及血流信号,2个肿块内可探及少许血流信号;MRI检查21例共28个肿块均表现为扁丘状,边界模糊,内呈骨骼肌样低信号,其间夹杂有条纹状的脂肪样高信号,2例(单发者)行增强扫描,1例可见不均匀斑片状强化,另1例未见强化.所有病例病理诊断均为弹力纤维瘤,无包膜,4例内可见大小不等囊腔,镜下肿块内可见大量胶原纤维、弹力纤维及脂肪组织.结论 弹力纤维瘤的影像学表现与病理表现基本一致且具有一定特点,结合其特殊发病部位及临床特征,对典型病例可明确诊断.
-
胎儿纤维连接蛋白联合超声宫颈管长度检测对预测早产意义
目的 探讨B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(FFN)含量检测对准确预测早产的意义.方法 选择61例已出现宫缩的未足月单胎妊娠孕妇,年龄23～38岁,平均年龄31.61岁;孕周28～34周,平均孕周31.25周.根据妊娠结局分为早产组与足月组.足月组29例,年龄23～37岁,平均年龄30.15岁;孕周37～42周,平均孕周40.11周.早产组32例,年龄24～38岁,平均年龄31.93岁;孕周29～36周,平均孕周33.67周.对比两组宫颈管长度及宫颈分泌物FFN含量,分析宫颈分泌物FFN含量、宫颈管长度与早产的相关性,对比B超宫颈管长度测量联合宫颈分泌物检测与单项检测诊断早产的灵敏度、特异度及准确度.结果 早产组宫颈分泌物FFN含量较足月组高[(136.25±24.63)ng/L vs(51.36±10.32)ng/L;t=17.230,P<0.05)],宫颈管长度较足月组短,差异有统计学意义[(21.03±5.11)mm vs(40.17±7.04)mm;t=12.233;P<0.05].宫颈分泌物FFN含量与早产呈正相关,宫颈管长度与早产呈负相关(r=0.249、-0.414;P<0.05);宫颈分泌物FFN含量诊断早产的灵敏度为75.00％、特异度为89.66％、准确度为81.97％,宫颈管长度诊断早产灵敏度为71.88％、特异度为96.55％、准确度为83.61％;FFN含量联合宫颈管长度诊断早产灵敏度为96.88％、准确度为98.36％,均高于FFN含量、宫颈管长度单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(100.0％)与各项单独检测比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声宫颈管长度测量联合宫颈分泌物FFN含量检测,可提高早产预测准确率,减少漏诊、误诊等情况发生,有利于帮助临床制定正确干预方案.
-
超声诊断新生儿颅脑疾病的回顾性分析
目的 探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病诊断的应用价值.方法 选择2014年至2017年内蒙古自治区人民医院就诊新生儿1340例,其中男性789例,女性551例,日龄3～7 d,早产儿403例,足月儿937例;胎龄29～40周.均于出生后3 d行超声检查,回顾性分析新生儿颅脑疾病的种类.随访治疗后患儿情况.结果 700例新生儿颅脑超声未见异常,640例新生儿颅脑存在疾病.新生儿颅内出血504例,发病率37.6％,明显高于其他疾病(脑室增宽56例,脑室周围白质损伤39例,脉络丛囊肿5例,缺血缺氧性脑病12例,额叶偏小24例).403例早产儿中颅内出血359例,发病率89.1％;237例足月儿中颅内出血145例,发病率61.2％;组间比较,足月儿颅内出血的发生率低于早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ级颅内出血发生率>Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级;Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血发生率明显高于Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05).治疗后随访3～5个月,Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血病灶基本吸收;Ⅲ级至9个月才完全吸收,智力发育正常,而Ⅳ级病灶仍未吸收,患儿智力发育迟缓.结论 颅脑超声在新生儿颅内病变诊断中具有重要意义,尤其在颅内出血的诊断、随访及治疗指导中具有重要价值,颅脑超声以其无创、无辐射、便捷的优势,可作为新生儿颅脑病变的筛查工具.
-
腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水临床体会
目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗交通性脑积水的临床效果.方法 选择2015年2月至2016年2月上海市奉贤区中心医院15例交通性脑积水患者,其中男性11例,女性4例;年龄16～85岁,平均年龄50岁.其中脑外伤手术后脑积水10例,高血压脑出血引起脑积水4例,幼儿脑积水1例.15例患者均采用索菲萨套装引流管(8档可调阀门SW8A型)行LPS治疗,比较术前、术后患者临床效果.结果 术前9例小便失禁及11例行走不稳术后随访期间症状消失;分流术前11例智能障碍的患者随访期间有不同程度好转;8例记忆减退患者有所改善;8例昏迷患者中术后清醒5例,其中神志清醒4例,神志模糊2例,2例仍昏迷,但生命体征平稳;在7例清醒患者中,其主诉头痛头晕、恶心呕吐等症状有不同程度改善;2例持续癫痫患者,经抗癫痫治疗后,意识转清,癫痫未再发作.术后均未发生远端堵管现象,1例腹腔段连接处引流管少许渗液,1例出现感染;均得到及时处理.15例患者随访1～5个月,颅脑CT结果示,12例脑室缩小(其中7例恢复正常),3例不明显.术后KPS评分,>50分者2例,50分者2例;40分者7例,30分者3例,20分者1例;较术前有提高.结论 15例患者采用可调压分流管行LPS治疗交通性脑积水,可有效改善临床症状,获得良好效果,值得临床推广.
-
单开门椎管扩大治疗多节段脊髓型颈椎病患者退变性椎管狭窄
目的 探讨单开门椎管扩大治疗退变性椎管狭窄对多节段脊髓型颈椎病患者颈椎功能的保护作用.方法 选择2013年4月至2015年1月西安市第九医院收治的多节段脊髓型颈椎病患者47例,其中男性32例,女性15例,年龄32～80岁.根据治疗方法将患者分为治疗组(25例,其中男性17例,女性8例;年龄32～80岁,平均年龄59.34岁;颈椎曲度正常或矢状面后凸≤13°,且3个节段退变性颈椎管狭窄;病程为2个月至3年,平均病程16.51个月)和对照组(22例,其中男性15例,女性7例;年龄34～78岁,平均年龄59.12岁;颈椎曲度正常或矢状面后凸≤13°,且3个节段退变性颈椎管狭窄;病程为2个月至3年,平均病程16.92个月).治疗组行颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术,对照组行颈椎前路椎体次全切植骨融合术.观察两组患者手术情况,比较颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科协会(JOA)评分、C2～C7颈椎整体活动度、Cobb角、C5椎管/椎体比率和颈后肌肉群横截面.结果 两组患者术前NDI、JOA、C2～C7颈椎整体活动度和C5椎管/椎体比率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后12个月时,与对照组比较,治疗组患者NDI显著降低(16.58±4.88 vs 19.73±4.37,P=0.025);JOA评分显著升高[(14.84±2.05)分vs(13.04±1.98)分;P=0.004];C2～C7颈椎整体活动度显著升高[(39.63±7.33)°vs(35.12±7.28)°;P=0.040];C5椎管/椎体比率显著增高(0.91±0.18 vs 0.78±0.16;P=0.013).两组患者术前、术后颈后肌肉群横截面、Cobb角、手术情况和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单开门椎管扩大可治疗多节段颈椎病患者,减少了脊椎肌肉韧带复合体的损伤,术后颈部症状和功能恢复较传统手术更优,为临床提供新的治疗思路.
-
应用TESSYS技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效分析
目的 探讨经椎间孔镜脊椎系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出患者的疗效.方法 选择86例腰椎间盘突出患者,其中男性51例,女性35例;年龄44～78岁,平均年龄57岁.行椎间孔镜手术治疗.测定其术前及术后患侧直腿抬高度数及术后不同时间Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,并采用MaCnab量表评价腰部功能恢复情况.结果 术前患侧直腿抬高角度为(32.37±5.49)°,术后为(65.12±6.53)°;手术前后比较,差异有统计学意义(t=3.754,P<0.05).术前ODI为(75.47±11.28)％,术后3个月时为(17.04±9.94)％,术后12个月时为(16.93±9.84)％,术后24个月时为(16.86±9.24)％;手术前后比较,差异具有统计学意义(t=3.168,P<0.05),术后各时间段比较,差异无统计学意义(F=0.771,P>0.05).术前VAS评分为(7.65±1.36)分,术后第1天为(2.78±1.45)分,手术前后比较,差异具有统计学意义(t=2.412,P<0.05);术后3个月为(2.65±1.67)分,术后12个月时为(2.37±1.25)分,术后24个月时为(2.63±1.59)分,术后各时间段比较,差异无统计学意义(P>0.05).以改良MaCnab评估标准判定手术效果,84例患者临床症状得到缓解,术后3个月时优良率高达97.7％,术后12个月时为94.8％,24个月时为95.7％.所有患者均取得了良好效果,未发生硬膜破裂、神经根损伤等并发症.结论 TESSYS技术治疗腰椎间盘突出并发症少,术后腰椎功能良好,远期疗效较满意.
-
鼻腔通气管在鼻中隔矫正术后填塞的应用
目的 研究鼻腔通气管在鼻中隔矫正术后鼻腔填塞中的效果.方法 选择鼻中隔偏曲患者99例,随机分为两组.试验组50例,其中男性32例,女性18例;年龄25～63岁,平均年龄37.1岁.对照组49例,其中男性30例,女性19例;年龄26～65岁,平均年龄37.5岁.全部病例行鼻内镜下鼻中隔矫正术.对照组术后双鼻腔总鼻道内各填塞一根高膨胀海绵,试验组在对照组常规填塞基础上加填一根鼻腔通气管.比较两组患者术后鼻腔出血量、鼻塞、鼻胀痛及头痛,以及总体舒适度.结果 在术后出血、鼻塞、口干及总体舒适度,试验组均优于对照组(P<0.05).在鼻部胀痛及头痛,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组术后鼻腔出血量少于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=72.160,P<0.01).结论 鼻腔通气管应用于鼻中隔矫正术后填塞可显著改善鼻塞、口干症状,减少术后出血,提升患者舒适度,值得在临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 |
