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中华内分泌代谢杂志
Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 중화내분필대사잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1000-6699
- 国内刊号： 31-1282/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 4-413
- 曾用名：
- 创刊时间： 1985
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华内分泌代谢杂志编辑委员会
- 出版地区： 上海
- 主编： 宁光
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性腹型肥胖者糖负荷后1h血糖与颈动脉内中膜厚度相关
将74名糖耐量正常男性分为腹型肥胖组、普通肥胖组和对照组.结果 显示腹型肥胖组糖负荷后1 h血糖(1hPG)和颈动脉内中膜厚度(IMT)高于普通肥胖组和对照组(均P<0.01).IMT与1hPG存在单变量相关(P<0.05).以IMT为因变量,多元线性回归显示,腰围和甘油三酯被引入方程.
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老年2型糖尿病和糖耐量受损患者血清铁蛋白与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关
目的 探讨60岁以上老年2型糖尿病和糖耐量受损(IGT)患者血清铁蛋白(SF)水平与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能之间的相关性.方法 入选2型糖尿病组患者1 143例,IGT组448例和正常糖耐量组(NGT)2 950名.测定身高、体重、血压、总胆固醇、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)和SF水平.采用稳态模型、QUICK来评估胰岛素抵抗,采用稳态模型和处置指数(DI)来评估胰岛β细胞功能.结果 2型糖尿病组SF水平高于NGT组(P<0.01);NGT、IGT和2型糖尿病组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈增高趋势(P<0.05),稳态模型评估的胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)、QUICK、DI呈递减趋势(均P<0.05).Spearman相关分析和偏相关分析显示,校正年龄和性别后,SF与FPG、2hPG、TG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、QUICK、DI呈负相关.多元逐步回归分析显示,QUICK、体重指数、TG是影响SF的独立危险因素.结论 老年2型糖尿病患者体内铁超负荷;随着SF的升高,胰岛素抵抗逐渐增加,而胰岛β细胞功能呈下降趋势.
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糖尿病患者低密度脂蛋白与内皮细胞受体结合的研究
用荧光法检测正常组、糖尿病HbA1C<7.0%组和HbA1C>7.0%组的低密度脂蛋白(LDL)糖化值分别为(17.7±2.31)、(34.29±5.73)和(48.79±7.82)Glycogroups/LDL,用酶联免疫受体法检测上述3组LDL与人内皮细胞LDL受体的特异结合活性分别为(37.65±5.20)、(27.36±4.34)和(15.07±2.23)ng/mg细胞蛋白,2组糖尿病的LDL糖化值均高于对照组(P<0.01),HbA1C>7.0%组高于HbA1C<7.0%组(P<0.01),而LDL与其受体结合的结果相反.
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无糖尿病史急性心肌梗死患者入院早期动态血糖谱
对连续111例急性心肌梗死患者采用动态血糖监测方法观察早期血糖波动情况,根据血糖代谢紊乱程度依次分为血糖正常组(30例)、一过性血糖升高组(36例)和持续性血糖升高组(45例).与其他2组比较,持续性血糖升高组患者平均血糖、血糖水平标准差、大血糖波动幅度、平均血糖波动幅度和日间血糖平均绝对差显著升高(均P<0.01),男性较少(P<0.05),陈旧性心梗、高血压更多(P<0.05),谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HbA1C、C反应蛋白更高(均P<0.01).
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2005年至2009年重庆市区妊娠糖尿病发病率趋势回顾性调查及相关因素比较
利用病例查洵系统及新生儿出生登记簿得到2005年至2009年在重庆医科大学第一、第二附属医院、重庆新桥医院及重庆妇幼保健医院住院分娩总数及妊娠糖尿病(GDM)患者人数.并对其中540例GDM孕妇资料进行分析.结果 显示2005年至2009年重庆市区GDM发病率呈上升趋势(2.29%～3.81%,P<0.05),确诊时间从孕31.2周提前至孕28.0周(P<0.05),确诊GDM时的体重指数由25.6 kg/m2逐步增长到28.1 kg/m2,但无统计学意义.2005年至2009年GDM孕妇的平均年龄、高龄产妇的构成比、孕产史及糖尿病家族史均无明显变化(P>0.05).
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β-淀粉样肽40/42与2型糖尿病及动脉粥样硬化的关系
检测2型糖尿病、动脉粥样硬化(AS)患者血清β-淀粉样肽(Aβ)40和Aβ42水平.结果 显示,Aβ40在糖尿病组高于对照组[(274.70±159.51对162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],糖尿病合并AS组升高更显著[(616.95±195.13)pg/ml,P<0.01];单纯AS组Aβ 40水平也明显高于对照组[(318.52±188.65)pg/ml,P<0.05],提示Aβ40是2型糖尿病合并AS的危险因素.而各组间Aβ42水平差异无统计学意义.
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2型糖尿病患者诊断前体重变化特征及影响因素分析
调查河南地区1 364例初诊2型糖尿病患者诊断前大体重,分析其变化特征并探讨相关影响因素.2型糖尿病患者出现大体重时的年龄与2型糖尿病初诊时的年龄间隔(3.3±5.6)年.男性、有糖尿病家族史、商人和公务员等,分别与女性、无糖尿病家族史、其他职业等相对应比较,前者出现大体重的年龄及2型糖尿病初诊年龄均较小(P<0.01).
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小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤的临床观察
应用小剂量甲巯咪唑+比索洛尔治疗27例亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤患者,治疗前后均接受多普勒超声心动仪、24 h动态心电图检查,放射免疫法测定血清FT3、FT4及TSH,观察期3个月,结果显示治疗后患者左室舒张功能明显改善(P<0.01),窦性心律维持率高,甲减发生率低,提示小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤安全有效.
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线粒体分裂对胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨线粒体分裂对胰岛β细胞功能的影响.方法 通过可诱导表达野生型动力相关蛋白1(Drp-1 WT)基因和突变型Drp-1(Drp-1K38A)基因的大鼠INS-1 β细胞,分析不同葡萄糖条件下,线粒体分裂对胰岛β细胞功能的影响.结果 在高糖条件下,强力霉素诱导后的Drp-1WT细胞线粒体分裂过程增强,网络状结构部分断裂,多呈点状结构,细胞胰岛素分泌功能降低(P<0.01),线粒体膜电位降低(P<0.05),细胞内ATP含量减少(P<0.05),细胞色素C表达增加,而在Drp-1K38A细胞中,上述变化明显减轻.结论 线粒体分裂增强可抑制胰岛β细胞功能.
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肺癌肿瘤抑制因子1基因过表达对肝细胞糖脂代谢相关基因表达的影响
探讨肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)基因表达上调对小鼠肝癌细胞Hepal-6糖脂代谢相关基因mRNA表达的影响.结果 显示,TSLC1基因过表达降低脂代谢基因脂肪酸合成酶(FAS)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的表达(P<0.05或P<0.01),增加脂肪组织甘油三酯水解酶(ATGL)的表达(P<0.05),对激素敏感脂肪酶(HSL)、葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和GLUT4的表达无显著影响,提示TSLC1过表达可能抑制肝细胞的脂肪生成,促进脂肪分解.
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脂蛋白脂酶基因敲除小鼠糖脂代谢及胰岛素敏感性研究
测定C57小鼠及脂蛋白脂酶(LPL)基因敲除杂合子(LP+/-)小鼠血清、肝脏、骨骼肌、胰腺组织中甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平,行腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)评价其胰岛素敏感性及胰岛B细胞分泌功能.结果 显示LPL+/-16周龄组脂质水平升高不明显,28周龄组肝脏中TG及FFA升高明显,高于对照组及LPL+/-16周龄组(P<0.05),50周龄组血清FFA及胰腺组织中脂质水平显著高于其他3组(P<0.05).IPGTT结果显示,LPL+/-小鼠空腹及5 min血糖无显著变化,15～120 min时血糖明显升高.LPL+/-50周龄组,30～120 min血糖较其他3组显著增加(P<0.05).空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能也随着周龄逐渐升高,28周龄时FINS、HOMA-IR高于对照组及LPL+/-16周龄组.本研究提示LPL是脂代谢关键酶,在胰岛素抵抗、糖尿病的发生发展中起重要作用.
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妊娠剧吐合并暂时性甲状腺功能亢进一例报告
患者女性,26岁,因"停经13周,呕吐消瘦2个月伴心悸多汗5 d"入院.患者2009年11月15 日在南京市鼓楼医院接受体外授精胚胎移植术,术后成功受孕,双胎.孕1个月出现纳差,恶心呕吐,渐加重至不能进食进水,自2009年12月12 日在常州市妇产医院住院1个月,给予能量合剂及氨基酸支持治疗,体重下降10 kg,并逐渐出现心悸,多汗,颜面部、双手指尖麻木,于2010年1月16日转入本科.
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Vaspin、肥胖及2型糖尿病
Vaspin是一种新发现的内脏脂肪因子,具有胰岛素增敏效应.近研究显示,重组vaspin干预饮食诱导的肥胖小鼠可明显改善胰岛素敏感性和糖耐量,逆转胰岛素抵抗相关基因的表达.然而,胰岛素抵抗患者血清vaspin水平的调节以及其与肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗相关疾病的关系尚不清楚.
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糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的意义——过去、现在和未来
糖尿病是一种合并多种并发症的慢性代谢疾病,是引起患者工作或生活能力丧失、甚至死亡的主要原因.目前,我国糖尿病的患病率达9.7%,患者数量位居世界前列.糖尿病一旦出现慢性并发症后,往往医疗花费巨大,而治疗效果甚微.因此,糖尿病的早期诊断、早期治疗极为重要.空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病的常用方法,但是无论是检测FPG还是进行OGTT均有时间及采样要求,需要空腹或多次取血,受试者的依从性较差,限制了其在临床的广泛应用,使得相当一部分患者不能得到及时诊断.HbA1C作为评估患者长期血糖控制状况的临床指标,与糖尿病慢性并发症密切相关.由于HbA1C的检测方便、易行,不受进餐时间以及短期生活方式改变的影响,变异性小,所反映的血糖状况相对稳定,故近年有部分专业学术组织将其引入到糖尿病的诊断领域,为临床医生提高糖尿病的诊断效率提供了新的补充方法.
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HbA1C:临床应用中的几个问题
自20世纪80年代,HbA1C作为糖尿病血糖控制的临床指标以来,几项重要的大型研究已证明以HbA1C表示的强化血糖控制可明显降低糖尿病并发症.近年,HbA1C又被推荐为糖尿病的诊断标准之一.但是.在我国,HbA1C测定的标准化仍是一项重要而艰巨的工作.
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硒与甲状腺之间的密切联系
硒(selenium)在希腊语中是月亮女神的意思,它是一种化学元素(原子序数为34),由Berzelius于1817年在研究硫酸的过程中意外发现.巧合的是,1969年阿波罗号带回的月亮尘埃中也检测出有硒.100多年来由于担心对人体的毒性作用,人们一直没有考虑硒是否有治疗方面的功效.直到近几十年才证实硒对哺乳动物的生命活动有重要影响,硒可调节某些蛋白的功能,这些蛋白被称为硒蛋白.
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IGF-Ⅰ:是灵丹妙药还是有毒之物?
老龄化研究领域中的"耶稣的圣杯",着力于探索某些能够预示长寿的遗传因子或循环因子,以期通过了解他们的因果关系,从而确立使人类获得长寿和健康的生活方法.
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类似催乳素分泌微腺瘤的两个诊断误区
一名25岁女性因被诊断为催乳素分泌抵抗微腺瘤而收住神经外科.在常规妇科评估前的2年中,其血清催乳素(PRL)水平在30～90 ng/ml.磁共振成像(MRI)检查考虑其垂体存在微腺瘤(图1),而后对患者给予卡麦角林(cabergoline)治疗,其量逐渐增加至0.5 mg/d.在治疗的1年中患者的血清PRL和神经影像学表现均无明显的变化,故停止了药物治疗.
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家系发病的局灶性先天性高胰岛素血症
先天性高胰岛素血症(CHI)是由于胰岛素分泌紊乱造成严重的低血糖症.从组织学上看,CHI主要有两种亚型:弥漫性和局灶性,均与胰岛母细胞增生症无关.弥漫性CHI的患者,整个胰腺的B细胞处于异常状态.局灶性CHI,仅限于胰腺的小部分区域出现异常(腺瘤型增生过长).
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减肥手术后患者的内分泌和营养管理:美国内分泌学会临床实践指南
循证建议的制定方法利用所得到的佳研究证据进行推荐,以一致的语言和图表描述推荐的强度和证据的质量.为了标明推荐的强度,强烈推荐使用"推荐"和数字1,弱的推荐使用"建议"和数字2.
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2010年甲状腺领域的新进展
2010年甲状腺研究领域取得了令人兴奋的成果.本文总结了2009年6月至2010年6月发表的有关甲状腺研究领域的新进展,也包括2010年6月在圣地亚哥举行的美国92届内分泌年会上甲状腺领域交流的主要内容.被选入的论文为:(1)对甲状腺疾病的认识提出了新见解;(2)改进疾病的诊断方法或提出了新的治疗方法;(3)为一些重要的临床问题提供了新的科学数据.
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中国成人2型糖尿病HbA1C控制目标的专家共识
目前,2型糖尿病及其并发症已经成为危害公众健康的主要疾病之一,控制血糖是延缓糖尿病进展及其并发症发生的重要措施之一.虽然HbA1C是评价血糖控制水平的公认指标,但应该控制的理想水平即目标值究竟是多少还存在争议.糖尿病控制与并发症试验(DCCT,1993)、熊本(Kumamoto,1995)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS,1998)等高质量临床研究已经证实,对新诊断的糖尿病患者或病情较轻的患者进行严格的血糖控制会延缓糖尿病微血管病变的发生、发展,其后续研究DCCT-EDIC(2005)、UKPDS-80(2008)还证实早期有效控制血糖对大血管也有保护作用[1-5].
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不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能分析
研究不同HbA1C水平2型糖尿病患者的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能.发现HbA1C≤7%组HPA轴功能无亢进[ACTH(18.03±8.39)ng/L,血皮质醇(49.22±8.68)μg/L],7%
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糖尿病高风险人群糖化血红蛋白与微血管并发症的关系
目的 探讨在广州地区的糖尿病高风险人群中HbA1C与糖尿病微血管并发症之间的关系,并评价其对糖尿病的诊断价值.方法 对208例糖尿病高风险患者进行HbA1C、血糖、眼底彩色照相及微量白蛋白尿测定.以受试者工作特征(ROC)曲线比较HbA1C、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)的诊断效果.结果 高风险人群中糖尿病视网膜病变患病率为14.9%,微量白蛋白尿患病率为12%.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、7.0 mmol/L和10.9 mmol/L时视网膜病变的发病率显著增加.HbA1C、FPG和2hPG分别为5.8%、6.4mmol/L和10.7mmol/L时微量白蛋白尿发病率明显增加.结论 HbA1C为5.8%时糖尿病高风险人群微血管并发症患病率显著增加,HbA1C和2hPG判断微血管并发症的效果无明显差异,FPG相对偏低.
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青少年人群诊断糖尿病前期不宜采用糖化血红蛋白标准
目的 探索2010年美国糖尿病协会(ADA)推荐的糖尿病前期HbA1C诊断标准在中国青少年人群中的适用性.方法 随机抽取辽阳市初中和高中学生933人(13～16岁,女性46.5%),测定HbA1C和空腹血糖,对HbA1C5.7%～6.4%的部分受试者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以受试者工作特性(ROC)曲线评价HbA1C对糖尿病前期的诊断价值.结果 符合ADA 2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人,其中同时符合HbA1C和空腹血糖标准者仅占4.7%.HbA1C诊断空腹血糖升高的ROC曲线下面积为0.50(P=0.97).由HbA1C标准诊断糖尿病前期并行OGTF的68人中18人确定为糖耐量受损或空腹血糖受损,HbA1C诊断糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.53(P=0.69).结论 在中国青少年人群中HbA1C不宜作为糖尿病前期的诊断方法.
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糖化血红蛋白诊断糖尿病切点的横断面研究
目的 比较HbA1C在两组不同年龄人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义.方法 与口服葡萄糖耐量试验(OGTT)比较,在两个经糖尿病筛查(横断面资料)、不同年龄分布的人群中对HbA1C诊断2型糖尿病和糖调节受损(IGR)的切点进行分析,探讨其临床意义.结果 中青年为主的院校组(1 064人)和老年社区组(1 671人)的HbA1C均值分别为5.31%±0.41%和5.79%±0.71%.对应OGTT诊断的结果计算HbA1C诊断的尤登指数,两组HbA1C诊断糖尿病的切点分别为5.7%(特异性86.7%,敏感性66.7%)和5.9%(特异性73.8%,敏感性80.1%),诊断IGR的切点分别为5.6%(特异性82.8%,敏感性55.8%)和5.7%(特异性60.9%,敏感性64.3%).在总人群中以HbA1C 5.7%、5.9%和6.5%为切点,诊断为糖尿病的患者分别为87.8%、78.7%和38.5%,IGR为61.6%、39.6%和4.1%,正常糖耐量者24.4%、10.0%和0.4%.结论 HbA1C诊断糖尿病和IGR的切点受评估人群年龄和HbA1C水平的影响.HbA1C6.5%虽敏感性差但特异性高,需结合空腹血糖、随机血糖和OGTF作为临床诊断糖尿病标准之一.
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糖化血红蛋白和空腹血糖用于早期筛查糖尿病的意义
探讨HbA1C和空腹血糖(FPG)在社区人群糖尿病筛查中的应用价值.对上海市杨浦区2个街道社区流行病学调查中的1 794名居民行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测HbA1C,根据世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,筛查出正常糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IFG合并IGT和糖尿病分别为1 411、111、73、33和166例.采用受试者工作特征(ROC)曲线判断,与诊断糖尿病相关的FPG佳切点为6.15 mmol/L,敏感性和特异性分别为89.0%和92.8%,曲线下面积为0.959;与诊断糖尿病相关的HbA1C佳切点为6.5%,敏感性和特异性分别为71.1%和80.2%,曲线下面积为0.822;以FPG≥6.1 mmol/L且HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为66.9%和97.0%;以FPG≥16.1mmol/L或HbA1C≥6.5%筛查糖尿病,其敏感性和特异性分别为96.3%和76.7%.研究结果提示空腹血糖和HbA1C在社区糖尿病的筛查诊断中均有很好的价值,联合应用可提高诊断率.
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DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应用(节选)
2型糖尿病发病和进展的一个重要原因是胰岛功能的进行性衰退,包括β细胞胰岛素分泌缺陷和α细胞胰升糖素不适当的分泌增加造成的胰岛素:胰升糖素比例失调.胰升糖素样肽1(GLP-1)是一种在食物营养物质刺激下,由肠道内分泌细胞合成分泌的肠促胰素(Incretin),具有葡萄糖依赖性促胰岛素分泌的特点,可通过促进β细胞的胰岛素分泌、抑制α细胞不适当的胰升糖素分泌、延缓胃排空及抑制食欲等多个途径参与机体血糖稳态调节.
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那格列奈临床应用中国专家共识
胰岛素早时相分泌缺陷是导致餐后血糖升高的重要原因.那格列奈是一种速效胰岛素促泌剂,可通过恢复2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌以降低餐后血糖.其有效性和安全性得到了充分验证,对2型糖尿病的临床应用也日益广泛.2010年中国2型糖尿病治疗指南将磺脲类与格列奈类统称为胰岛素促泌剂,均作为备选的一线药物.AACE/ACE的共识声明中指出,格列奈类已成为二甲双胍之后的重要选择之一.为了进一步指导那格列奈临床应用,国内16位知名内分泌代谢专家经过认真讨论,拟写了此共识.本共识结合国内外证据,对那格列奈的研究结果进行了系统回顾与总结,对如何临床合理有效应用那格列奈提出指导性建议,供临床医师参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
