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丁螺环酮治疗抑郁症15例分析
丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药,适用于各种类型的焦虑状态,其突出的优点是无镇静催睡作用,也无成瘾性,副作用小.据近一些国内外文献报道[1],丁螺环酮不仅有抗焦虑作用,而且具有较强的抗抑郁作用.我们使用丁螺环酮治疗抑郁症15例,取得良好的效果,现报道如下.
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癌基因成瘾——癌症靶向治疗的新思路
"癌基因成瘾性"的概念十几年前被首次提出,它假定典型癌症具有不同的基因突变路径,而一些肿瘤仅依赖一个主要癌基因而生长存活,所以抑制这种特殊的癌基因可有效抑制肿瘤的生长.大量的数据已在基础研究和治疗应用上证明这一理论的影响力. 癌基因成瘾理论的应用,也为肿瘤靶向治疗和抗癌药物的设计研发提供了新思路和策略.本文就癌基因成瘾的证据、机制、类型及筛选方法作一综述.
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安眠药,不止安眠还要安心
对于安眠药,失眠者是又爱又怕。爱它是因为它可以帮自己摆脱失眠的困扰,怕它是因为它的不良反应,特别是成瘾性。因此,形成一种“想用又不敢用”的矛盾心理。而这种矛盾心理的产生,主要原因是对相关知识的不了解。本期专家评药,请读者朋友跟我们一起走近让人们又爱又怕的安眠药。
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长期服用复方甘草片有成瘾性
复方甘草片是常用的止咳药,许多人认为甘草片是中成药,没有毒副作用,因此存在家庭药箱随时备用。不过专家提醒,长期服用复方甘草片有成瘾性。
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治疗发作性睡病的新药—莫达非尼
发作性睡病 [1]( narcolepsy)是一种原因未明的中枢神经系统疾病,其主要症状是在白天不能保持清醒或警醒状态,出现无法遏制的睡眠发作和猝倒,以致于干扰白天正常的活动。该病是一种无法治愈的慢性疾病,临床上应用药物和非药物联合治疗。以前,药物治疗仅有哌醋甲酯( methylphenidate)和右旋苯异丙胺( dextroamphetamine),但其成瘾性、耐受性和不良反应限制了它们的广泛应用。莫达非尼( modafinil)是一种非苯丙胺类的新型中枢神经系统兴奋剂,其化学名为 2- [(二苯甲基 )-
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巴布剂及橡胶剂蟾酥膏对家兔完整皮肤刺激试验的比较
蟾酥膏是外敷治疗癌性疼痛的药物,该处方为上海市龙华医院刘嘉湘教授多年临床研制之精华,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,被临床视为无成瘾性的外敷型"度冷丁".本文就相同药量所制成的巴布剂及橡胶剂蟾酥膏进行家兔完整皮肤刺激试验作一比较,为巴布剂蟾酥膏的制剂研究和确保临床安全用药提供依据.
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针灸治疗失眠症疗效观察
失眠为中医内科常见疾病.轻症不易入睡,或入睡并不困难,但易觉醒及晨醒过早,常伴有睡眠不深及多梦等表现.现在临床所用镇静催眠药容易造成依赖性或成瘾性,采用针炙疗法治疗失眠症,收到良好效果,现报道入下.
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失眠物理治疗中心的设立与管理
失眠(insomnia)是常见的一种睡眠障碍性疾病,是多种躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床症状.多种流行病学调查资料表明,西方国家约35.2%的人有不同程度的失眠,我国失眠率也高达10%~20%[1].从失眠治疗的现状来看,由于催眠剂有发生过量应用、习惯性、耐药性、成瘾性和戒断症状的危险性[2],使非药物治疗越来越为人们所重视.本科对失眠患者的治疗采取药物与物理相结合的综合性治疗手段,收到良好效果,在1年的实践过程中,作者发现失眠患者的物理治疗及出院后的管理对维持疗效更重要,即于2007年3月成立了失眠物理治疗中心,现将情况介绍如下.
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我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性,能成癖的药品,是受国家法律严格监控,临床使用中比较特殊的一类药品.因具有成瘾性,容易滥用,而癌症患者又需长期应用该类药品止痛,所以我国对麻醉药品的生产、经营、使用等诸多环节都有严格规定和要求.为了解我院麻醉药品在质量管理年活动前后使用情况及使用趋势,笔者对我院2006-2007年麻醉药品进行了统计和分析,以促进合理用药.
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门诊急诊麻醉药品使用情况调查分析
麻醉药品在临床应用广泛,但因其具有成瘾性,容易滥用,造成社会危害,而被国家列为特殊管理药品,对其生产、销售、流通、保管和使用等各个环节都有极其严格的规定.为了解我院麻醉药品的使用情况,笔者对我院2002~2004年门诊急诊麻醉药品的应用数据进行了统计和分析,以期为其合理使用提供参考.
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社区新型毒品滥用人群对毒品成瘾性的自我解读与建构
目的 从社区新型毒品吸食人群对毒品成瘾性的自我解读与建构角度进行分析和探讨,深入理解毒品成瘾行为.方法 采用定量及定性调查相结合的方法,在社区新型毒品吸食人群中完成问卷调查及个人深入访谈.结果 调查对象因新型毒品使用时间不同,在使用毒品后出现不同的自身感受.部分调查对象将新型毒品作为一种常规的保健品看待,而心理素质不好的人在吸食毒品后容易出现"疯"的情况;部分吸食者认为"小马"不上瘾,可以戒断,而有人认为无法戒除毒瘾.结论 新型毒品滥用人群由于好奇或无知开始接触毒品,为避免使用新型毒品后的不适,在使用过程中容易出现混合使用传统毒品的情况.长期滥用者将出现慢性中毒症状,产生强烈的精神依赖,甚至精神病症状.有必要对新型毒品滥用人群开展整体性和个别化相结合的心理辅导和行为塑造.
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鸡矢藤环烯醚萜总苷的镇痛作用及其机制初探
目的:研究鸡矢藤环烯醚萜总苷(Iridoid glycosides of paederia scandens,IGPS)的镇痛作用及其机制.方法:采用小鼠福尔马林实验、扭体实验研究IGPS镇痛活性,通过小鼠竖尾实验和小鼠跳跃实验研究其成瘾性,通过纳洛酮拮抗实验和预先给予一氧化氮供体左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)和一氧化氮合酶抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(N-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)初步探讨IGPs镇痛作用与阿片受体和一氧化氮(Nitric oxide,NO)系统的关系.结果:IGPS(360、180mg/kg ig qd×7d)可显著抑制福尔马林实验Ⅰ相和Ⅱ相反应;IGPS(360、180、90mg/kg ig qd×7d)可明显抑制冰醋酸导致的小鼠扭体反应;IGPs(360mg/kg sc q12h×8d)连续给药动物均未出现S行竖尾反应及跳跃现象;纳洛酮(5 mg/kg)不能拮抗IGPS镇痛活性,L-Arg(400 mg/kg)可部分地抑制其镇痛作用,L-NAME(37.5 mg/kg)可增强其镇痛作用.结论:IGFS具有明显的镇痛作用,且连续用药无成瘾性,其镇痛作用可能与内源性阿片肽系统无关,而与抑制NO的生成有关.
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黄蜀葵花总黄酮镇痛作用研究
目的:研究黄蜀葵花总黄酮(Total Flavone of Abelmoschl manihot L medic, TFA)的镇痛作用及有无成瘾性.方法:采用冰醋酸致小鼠扭体模型(AA)、福尔马林模型(For)及KCl诱痛模型来观察TFA的镇痛作用;采用连续给药方式观其作用有无成瘾性.结果:TFA(ig或ip)可不同程度地抑制小鼠扭体反应;TFA(140、280mg/kg,ig)可使福尔马林致小鼠疼痛的Ⅰ、Ⅱ相反应明显减轻,TFA(ip1)对同侧ip1福尔马林导致的疼痛可产生同样抑制作用,但对侧ip1福尔马林致小鼠疼痛无明显影响;动脉注射TFA 200mg/kg可明显减轻KCl诱发的家兔疼痛反应.连续用药可使TFA在小鼠跳跃实验中,阳性率为0.结论:以上研究结果表明TFA具有一定的镇痛作用且局部给药有效,连续用药无成瘾性.
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阿片成瘾的生物学治疗新进展
阿片类(opiates)物质是当今药物依赖的主要物质,其成瘾性强,戒断症状(abstinence syndrome)严重,复吸率高,致死病因仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤,居第三位.
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不同时程吗啡精神依赖大鼠中脑导水管周围灰质髓鞘结构变化的研究
目的 观察不同时程吗啡精神依赖大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)髓鞘的结构变化.方法 将SD大鼠分为吗啡依赖10 d、30 d组、脱毒组及相应的对照组,于大鼠背部皮下注射吗啡,并用条件位置偏爱法观察吗啡精神依赖效应,用电镜观察大鼠的PAG髓鞘结构.结果 吗啡依赖10 d组大鼠的PAG髓鞘板层开始松解,扭曲变形,排列较紊乱,部分结构肿胀变性,板层内有空泡;吗啡依赖30 d组和脱毒组大鼠的PAG髓鞘变薄、溶解,呈现典型的脱髓鞘改变;脱毒20 d后未见脱髓鞘改变有修复.结论 PAG髓鞘的损伤呈渐进性,这种损伤可能是阿片类药物成瘾后产生吗啡精神依赖的病理学基础之一.
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齐考诺肽应用现状
齐考诺肽系从南太平洋海洋蜗牛Conus magus提取的包含25个氨基酸,三个二硫键肽类毒素合成物.可选择性作用于树突和轴突终末支N型电敏钙通道,从而抑制初的伤害刺激传入.一系列的临床实验已经证明鞘内注射齐考诺肽可以治疗带状疱疹后遗神经痛,幻肢痛,HIV相关神经病理性疼痛,难治性癌痛,手术后疼痛.其鞘内注射较吗啡更具潜力而不必担心药物的耐受及成瘾性.
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论中药的毒副作用
安全用药,刻不容缓.中药作为天然药物,同样存在安全用药问题.从四个方面论述了中药的毒副作用:一、药物本身具有毒性;二、药物本身无毒,由于使用不当而产生毒副作用:①长时间过量使用.②配伍不当,违反配伍禁忌.③违反妊娠用药禁忌.④违反服药时的饮食禁忌.⑤没有按照中医基本理论用药.⑥不懂中医药理论,盲目用药等.三、中药中一些非麻醉药具有成瘾性;四、其它人为因素和环境因素的影响.
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冰毒之害
一提到毒品,人们就很容易想到鸦片、海洛因、吗啡和大麻,至于冰毒,知道的人就不多了.冰毒的学名为甲基苯丙胺.从外观看它是晶莹透明的结晶体,很象冰块,所以又称冰毒.冰毒是非常容易溶于水的.其药物依赖性也就是成瘾性也更强.由于这类药物能够强烈的兴奋人的精神活动,具有很好的抗疲劳作用,从而能使躯体运动能力增加,使整个身体处于一种亢奋的状态而极具诱惑力.
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针刺五心穴治疗顽固性失眠30例
失眠又称不寐,是一种常见的睡眠障碍,随着社会的发展,生活节奏的加快,竞争的日趋激烈,失眠的发病率呈现急剧上升的趋势,患者轻则头晕、头痛、乏力、烦躁;重则焦虑、抑郁,甚则痛不欲生,严重影响人们的日常工作、生活,造成严重的身心损害,迁延不愈成为顽固性失眠,西药尽管即时效应好,但长期服用其耐药性、成瘾性及戒断性反应等副作用令人怵目惊心!
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参与阿片奖赏效应的脑区及其纤维投射探讨
阿片类物质引起的奖赏效应是导致阿片成瘾的直接原因。哪些脑区参与阿片奖赏效应的形成、它们之间存在着什么样的神经联系,阿片奖赏效应产生的始动位点何在?为了寻找上述问题的答案,人们作了大量研究,特别是伏核、中脑被盖区、额叶内侧皮层、脚桥被盖核、海马、下丘脑、腹侧苍白球和广义的杏仁核等更为研究者们所关注。现就有关研究现状综述如下。1. 伏核Nucleus accumbens(NAc) 伏核是成瘾性药物奖赏效应的共用结构,位于尾壳核吻侧下方,视神经管顶部。过去认为它是一个单一的结构,但近的研究发现它可以分成壳部(shell),核部(core)及吻侧柱(rostral pole)三个相对独立的区域。其中壳部属于边缘系统,是参与多种成瘾性药物奖赏效应的部分;核部则是纹状体感觉运动系统的延伸;而吻侧柱是壳部和核部的移行部位[1]。伏核的不同部分有着各自不同的传入和传出联系。总的来说,除了源于中脑被盖区的多巴胺(DA)能投射(主要终止于壳部)外,伏核还接受杏仁核、额叶内侧皮层、海马、颞叶皮层及大部分丘脑核团的传入投射。伏核兴奋性传入主要为源于杏仁核及海马的谷氨酸能投射,抑制性传入包括GABA能、胆碱能及脑啡肽能投射[2]。