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罂粟之功过(下)
明朝及清朝的相关书籍中,这样记载吸食鸦片的成瘾性、痛苦状和悲惨的结局:一般而言,初几口鸦片的吸食,令人不舒服,可使人头晕目眩、恶心或头痛,随后可体验到一种伴随着疯狂幻觉的欣快感.如果长期吸食,则变得人形瘦弱不堪,面无血色,目光发直发呆,瞳孔缩小,失眠,对什么都无所谓,长期吸食,可使人的先天免疫力丧失,使得鸦片成瘾者,极易患染各种疾病,成瘾后,可引起体质严重衰弱及精神颓废,寿命也缩短,过量吸食可引起急性中毒,可因呼吸抑制而死亡.吸食鸦片的危害,可用“毁灭自己,祸及家庭,危害社会”.
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容易成瘾药物知多少
药物的成瘾性又称依赖性、药瘾或病态嗜好,它分为精神依赖和躯体依赖两种.精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;躯体依赖是指重复多次的给同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使对某种药物成瘾,也就是说需要某种药物持续存在于体内,否则药瘾大发产生戒断症状.实际上心理的依赖较之于躯体的依赖更常见,而且可发生于任何剂量.
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司机用药与行车安全
药物用于预防、治疗和诊断疾病,是人类与疾病作斗争的强有力的武器.同世界上其他事物一样,药物对人类也有着"两重性",即在起到防治作用的同时,往往产生对病人不利的反应,即药物的副作用,如毒性反应、过敏反应、继发反应和耐受成瘾性等.据近十年来的调查研究发现,许多损失惨重的海难、空难事件及频繁事故,竟与驾驶员应用某些药物有关,应引起驾驶员乃至全社会的警惕!
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怎样判断药物的不良反应
药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.这种反应包括药物的毒性、特异性反应,过敏反应,依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起癌症、后代畸形等.许多药物在研制时和在临床试用过程中都没有发生意外的不良反应,而真正在临床应用时,却发生了意外的不良反应.那么,怎样判断这种药物不良反应呢?
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老药新用治胆绞痛
胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛,既往对胆绞痛的止痛多以吗啡与阿托品联用,由于吗啡有成瘾性,单用阿托品疗效有限,而用老药治胆绞痛,疗效高、副作用少.
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怎样判断药物不良反应
药物不良反应(ADR)是一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及致畸、致癌等作用.
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中药不良反应的中医认识假说
中草药治疗疾病,一般认为是安全的.但中草药既有防治疾病的一面,也有使用不当引起不良反应(副作用、变态反应、成瘾性、毒性反应甚至死亡)的一面;或即使使用得当,对多数人来讲是安全的,但对特殊体质的人,也会发生不良反应.
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苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾戒断治疗的研究
目的:探讨慢性失眠患者应用苯二氮类镇静剂和非苯二氮类镇静剂成瘾性及其戒断治疗情况。方法选择长期服用镇静剂的慢性失眠患者193例,其中苯二氮类镇静剂组98例,非苯二氮类镇静剂组95例,每例患者服用镇静剂均超过6个月,2组均采用相同的中西医结合综合方案进行药物戒断,观察2组患者的镇静剂成瘾性和药物戒断情况。结果非苯二氮类镇静剂组总有效率及痊愈率均显著高于苯二氮类镇静剂组(P均<0.05);2组治疗后戒断症状大部分消失,且非苯二氮类镇静剂组反跳性失眠率明显低于苯二氮类镇静剂组(P<0.05)。结论苯二氮类和非苯二氮类镇静剂治疗失眠症均可导致患者出现成瘾性,中西医结合治疗有助于戒除失眠患者的镇静剂成瘾性,且非苯二氮类镇静剂较苯二氮类镇静剂容易戒除。
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鼠妇乙酸乙酯提取物抗炎镇痛作用研究
目的 探讨鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用、成瘾依赖性及相关作用机制.方法 采用小鼠冰醋酸扭体法观察鼠妇乙酸乙酯提取物的镇痛作用,实验分为生理盐水组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);小鼠竖尾实验及跳跃实验观察鼠妇乙酸乙酯提取物的成瘾性,实验分为吗啡组及鼠妇低、中、高剂量组(鼠妇乙酸乙酯提取物给药剂量分别为50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg);鼠妇乙酸乙酯提取物对环氧化水解酶(COX酶)的抑制作用实验明确其抗炎镇痛作用机制,根据COX酶试剂盒的具体实验步骤操作,取96孔板,分成8组(空白对照组,阳性对照组,鼠妇乙酸乙酯提取物7.5 ng/mL、15 ng/mL、30 ng/mL、60 ng/mL、120 ng/mL、240 ng/mL组),每组3孔.结果 镇痛实验显示鼠妇各剂量组小鼠扭体次数均明显少于生理盐水组(P均<0.05);鼠妇各剂量组的扭体反应抑制率随鼠妇乙酸乙酯提取物剂量的增加而升高,呈现剂量依赖关系.成瘾性实验显示鼠妇各剂量组均未引起小鼠竖尾反应及跳跃现象.鼠妇乙酸乙酯提取物对COX酶(COX-1酶和COX-2酶)均有抑制作用,对COX-1酶的IC50为22.723 ng/mL,对COX-2酶的IC50为33.512 ng/mL.结论 鼠妇乙酸乙酯提取物对于疼痛模型小鼠具有明显镇痛作用,且该作用无药物成瘾性,其是通过抑制COX酶途径而发挥抗炎镇痛作用的.
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急性海洛因中毒32例诊治体会
由于地理环境致海洛因的可获得性,以及海洛因的易成瘾性等因素影响,我省海洛因中毒并不少见.我院1997年1月至1998年9月共收治急性海洛因中毒患者32例,现报道分析如下.
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新型阿片类药物在慢性非癌性疼痛治疗中的应用与思考
目前,临床上对慢性非癌性疼痛(Non-Cancer Chronic Pain,NCCP)病人采用阿片类镇痛药治疗往往较为保守,其原因包括主观上对疼痛治疗重视不够、对药物"成瘾性"等副作用心存顾虑、客观上药物控制法规过于严格等.近年来研究表明阿片类药物是NCCP病人的安全有效方法之一,它作为疼痛整体治疗方案的一部分,可改善病人的生活质量,恢复机体功能[1-2].但是,面临的问题和挑战在于如何选择阿片类药物治疗的适应证及合理的疗程,在缓解此类病人疼痛的同时,如何避免药物滥用及可能产生的副作用.
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去痛片致血尿2例护理体会
去痛片是一种复方解热镇痛抗炎药物,在外科用于手术后病人吗啡、度冷丁等强效镇痛剂的替代镇痛以避免由这些镇痛剂所造成的成瘾性,但也有不良反应.1999年我科发现了手术后口服去痛片导致血尿2例,现将护理体会报告如下.
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北京市某出租汽车公司司机吸烟状况调查研究
目的 了解北京市某出租汽车公司司机的吸烟状况.方法 对北京市某出租车队122名司机采用统一问卷调查,了解其吸烟状况,并对吸烟司机的肺功能进行检测.结果 (1)该车队司机的吸烟率为76.2%(93/122).(2)28%(26/93)的出租车司机经口腔吸烟可缓解烟瘾,烟雾吸入深度与吸烟成瘾性之间存在线性相关关系(P<0.001).随着烟雾吸入深度及吸烟年支数的增加,经口腔吸烟可缓解烟瘾者逐渐减少,经肺部吸烟可缓解烟瘾者逐渐增加(P<0.05).(3)肺功能检查证实有4名慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,全部为吸烟400年支以上,中、重度成瘾,烟雾吸入深度达3~4级者.结论 (1)该出租车队司机吸烟率较高,需加强控烟教育及管理;(2)经口腔吸烟可缓解烟瘾者多为轻度吸烟成瘾者,中重度成瘾者需经肺部吸烟缓解烟瘾;(3)COPD发生于经肺部大量吸烟的中、重度成瘾司机.
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12例急性肢体动脉栓塞病人使用自控止痛泵的临床体会
急性肢体动脉栓塞是由于心脏或主动脉内的栓子脱落,阻塞肢体动脉造成肢体急性缺血疼痛甚至坏死的一种疾病.因其疼痛剧烈、烦躁不安,常需肌注杜冷丁镇痛,但其药效持续时间短,又有很强的成瘾性,效果很不理想.病人自控止痛泵临床上已广泛应用于各种术后镇痛和晚期癌症镇痛,但用于急性肢体动脉栓塞镇痛,国内尚未见报道.作者于1998年4月~2000年10月,用病人自控止痛泵硬膜外持续镇痛急性肢体动脉栓塞患者12例,报告如下.
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苯二氮(艹卓)类药物在抑郁症与躁狂症中的应用分析
在我国情感性精神障碍患病率仅次于精神分裂症,居第2位[1,2].近年来有增加的趋势,尤其是抑郁症.在情感性精神障碍治疗中,常合并使用苯二氮(艹卓)类药物(BZD).然而,该类药物具有依赖性、成瘾性[3].为了解BZD在情感性精神障碍治疗中的应用情况,对100例住院治疗的抑郁症和躁狂症患者进行了调查,现报道如下.
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怎样判断药物不良反应
药物不良反应是一种常见现象,它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形、癌症等作用.许多药物即使检验合格,在应用过程中也会发生不良反应.那么,怎样判断药物不良反应呢?
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烟瘾实是心瘾
烟草没有成瘾性,戒烟时也没有毒品成瘾者的戒断症状.烟草中的尼古丁对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重作用,但烟草并不能造成毒品的病态依赖性.人对吸烟的嗜好,一部分原因是在长期生活中形成的一种习惯或者叫条件反射,比如写文章时吸烟或饭后吸烟,久而久之成了习惯,以后每逢写文章或饭后,马上就想吸烟,这是一种精神心理反应.
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盐酸奈福泮致过敏性休克1例
盐酸奈福泮为非麻醉性中枢镇痛药,其镇痛作用与吗啡相当,具有成瘾性小、副反应小等优点,一般常用于术后、癌症、急性外伤止痛,亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛.
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病区麻醉药品管理存在的问题及对策
麻醉药品是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾的药品,是临床应用中比较特殊的一类药品[1].病区因病人需要可备少量麻醉药品,但因其有潜在的成瘾性,容易滥用,因此加强麻醉药品的管理尤其重要,其管理面临的形势也越来越严峻.
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脑立体定向手术治疗药物依赖病人的护理
药物依赖(药瘾)指在反复使用具有成瘾性药物的过程中,机体与药物相互作用所形成的一种特定的状态,这种特定状态包括心理状态和生理状态[1].2004年6月-2004年11月,采用脑立体定向对18例吗啡、二醋吗啡(海洛因)等成瘾病人施行手术,术后4个月复吸率几乎为零,取得了满意效果.现将护理经验介绍如下.