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背外侧被盖核在药物成瘾中的作用
药物成瘾是一种以中枢神经系统适应性或可塑性改变为基础的,以复吸为主要特征的慢性复发性脑病,成瘾性药物激活了与奖赏、学习记忆有关的神经通路,长期使用造成了神经元的适应性变化,与此同时,由于成瘾性药物的奖赏作用使机体对药物、环境等条件性线索产生异常联系,再次暴露这些线索可以产生强迫性的觅药、用药行为及心理渴求[1].
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条件性线索诱发复吸的心理神经机制
复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.研究中发现有3类因素可以有效地诱发复吸:(1)与先前用药行为有关的环境线索(2)成瘾性药物的再接触(3)遭遇应激事件.用药过程中相关的环境线索与用药行为多次匹配后获得明显的动机价值,成为条件性线索.条件性线索大致可分为两类:一类为不连续的条件性线索(discrete conditioned cue);另一类为背景性的线索(contextual cues ).条件性线索能诱发成瘾者强烈的药物渴求心理和条件性情绪反应,并进一步导致复吸.因而,条件性线索是诱发复吸的重要因素,本文从心理学和神经基础两方面揭示条件性线索诱发复吸的机制.
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容易成瘾的药物知多少
药物的成瘾性又称依赖性、药瘾或病态嗜好,分为精神依赖和躯体依赖两种.精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求,服用后在心理上有特殊的满足;躯体依赖是指重复多次的给予同一种药物,使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化,致使对某种药物成瘾,也就是说需要某种药物持续存在于体内,否则药瘾大发会产生戒断症状.实际上,心理的依赖较之于躯体的依赖更常见,而且可发生于任何剂量.
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酒+安定=沉默的杀手
安眠药在大众眼中是一类特殊的药品,"一半是天使,一般是魔鬼"来形容它再贴切不过了.漫漫长夜,辗转难眠时,一粒小小的安定片即可让你进入甜蜜的梦乡,然而不正确的服用容易产生成瘾性.更不为人知的是,你无意间错误服用就很可能使它衍生为沉默的杀手.
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术前应用曲马多对其术后镇痛效果的影响
应用曲马多进行术后镇痛效果确切,不抑制呼吸,对心血管系统功能影响小,且成瘾性及耐受性低.本研究选择手术不同阶段给予曲马多,观察其对术后镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:选择ASA I或Ⅱ级的妇科手术患者30例,年龄18~65岁,体重45~70 kg,所有患者随机均分为A、B两组.本研究开始前4周内未服用其他药物,哺乳及妊娠妇女也排除在外.
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小剂量度冷丁致中度昏迷1例
度冷丁,又名盐酸哌替啶,为合成的苯基哌啶类强效镇痛药,镇痛作用强度为吗啡的1/10~1/100,但作用出现快,成瘾性较少,故临床上对于病因明确的急性疼痛应用较多.临床报道其治疗量范围内极少引起呼吸抑制,笔者曾遇到1例由于肌注小剂量度冷丁致中度昏迷,现报道如下:
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中国控烟健康教育现状及研究进展
烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的大的可以防御的危险因素.烟草中的尼古丁是一种神经毒性物质,有成瘾性,长期使用会中毒,还会引发冠心病、心肌梗塞、中风、动脉硬化等疾病,加速肿瘤组织的生长,烟雾中的焦油等有害物质对他人尤其是妇女、儿童造成极大的危害.
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鄂州市健康教育预防青少年吸烟项目终期评估
烟草危害健康,但因烟草的成瘾性,吸烟行为一旦形成就难以戒断.健康教育者都在积极开展反吸烟运动并探讨研究控制吸烟的有效措施.而青少年学生因其处于知识接收率高、行为形成可塑性强的阶段,以青少年为对象,以学校为基地开展预防吸烟健康教育成为国际上公认的减少烟草使用的有效策略之一.1997年中国/联合国儿童基金会学校预防吸烟项目在湖北省展开,鄂州市作为试点参与此项目,经过3年的健康教育和健康促进,2000年项目进行终期评估,取得了显著的成效.
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停药如口撤兵
治疗疾病犹如对敌作战,用药有考究,停药也大有学问.点到即止,症缓即停.药物一般都有一定的不良反应,如果达到了预期疗效,就应该及时停药.例如,发热时使用的退热药、便秘时使用的泻药、胃肠痉挛引起腹痛时使用的解痉药等对症治疗的药物,以及可以使人产生成瘾性的阿片类镇痛药,在症状减轻或消失后,即可停止使用.
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毒品大麻原植物与易混淆植物黄蜀葵的鉴别
大麻及大麻脂属于麻醉药品管理范围,由于其对人的中枢神经系统有特殊作用及易成瘾性,大麻吸毒在某些国家已成了严重的社会问题.提取这种毒品的原植物大麻自然也列入强制管理范围.
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阿司匹林的特殊不良反应
阿司匹林在临床应用已有100余年,近年来,随着其临床用途越来越多及小剂量应用日益广泛,加之临床对不良反应监察措施的加强,一些鲜为人知的特殊不良反应不断报道,现综述如下.
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我院门诊成瘾性镇痛药使用情况调查与分析
成瘾性镇痛药是一类反复应用易产生耐受性和身体依赖性的药品.因其具有潜在的成瘾性,又容易被滥用,所以我国卫生部和国家食品药物监督管理局对此类药品的采购、保管和使用过程都有严格的管理规定,严防成瘾性镇痛药流入非法渠道,保证临床的安全合理用药.笔者对我院2006年1月至2007年5月门诊患者成瘾性镇痛药的使用数据进行了统计分析,了解成瘾性镇痛药的使用情况,为临床的合理用药提供参考.
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右美沙芬缓释混悬液治疗儿童咳嗽的疗效观察
咳嗽是儿童呼吸道疾病的常见症状,也是困扰患儿家属的常见因素,有效缓解患儿咳嗽症状是儿科医生首先需要考虑的问题.既往应用磷酸可待因溶液因为其依赖性及成瘾性[1]等严重副作用限制了临床应用.右美沙芬有与可待因类似的镇咳作用,现在就我院儿科应用右美沙芬缓释混悬液的临床疗效做一观察.
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十堰市食品中掺入罂粟壳的调查报告
罂粟壳系罂粟科植物采完阿片后的干燥成熟果壳,内含吗啡、那可汀、罂粟碱、可待因等多种生物碱,其中吗啡是罂粟壳的主要成份.罂粟壳可引起精神和神经系统的紊乱,对肝肾和心血管系统有严重的损害作用,食用后其成瘾性对人体有较大的毒害作用.一些火锅、涮羊肉、卤制品经营者为了牟取暴利,利用罂粟壳的成瘾性,在火锅、汤料、卤料中非法加入罂粟壳,以招揽生意吸引回头客.为了摸清我市火锅等食品中非法加入罂粟壳情况,有效地打击不法经营商贩,根据卫生部关于严厉查处在食品中使用罂粟壳等违法行为的紧急通知精神,市卫生局、市卫生防疫站集中卫生监督执法人员和检验人员组成专业班子,于1999年7月下旬至8月上旬,对市城区食品生产经营单位进行了专项检查.现将情况报告如下.
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电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特征研究
电子游戏是儿童青少年十分喜爱的娱乐活动,少数儿童对此入迷.英国Griffiths [1]、美国 Funk[2]等在这方面做过不少研究,各作者之间对电子游戏爱好者的智能高低意见不一 ,但多数作者认为电子游戏具有成瘾性和危害性.目前,电子游戏依赖作为一种疾病尚无统一的诊断标准,在我国仅仅有一些案例报道,缺乏系统研究.为了解电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特点,我们对长沙市一批中小学生进行调查,分析电子游戏依赖儿童的智力、个性、行为特点,以便为儿童心理卫生保健提供参考.
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3例海洛因经胃肠道藏匿失败中毒者的急救护理
海洛因是吗啡的二乙酰衍生物,在体内迅速水解为单乙酰吗啡和吗啡,其效价与成瘾性均为吗啡的2~3倍.吗啡对一般人致死剂量是300 mg[1],海洛因水溶性比吗啡更大,吸收更快,并且也有一定的脂溶性,透过血脑屏障进入中枢,进入机体其他任何角落.吸收过量会引起呼吸高度抑制,甚至呼吸停止.
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双氯灭痛与阿托品联合治疗上尿路结石绞痛疗效观察
上尿路结石绞痛是急诊科常见的急性腹痛之一,常需用杜冷丁镇痛,杜冷丁严重的不良反应是成瘾性.双氯灭痛通过抑制前列腺素合成酶的合成,从而抑制前列腺素的合成,达到镇痛目的.阿托品是 M胆碱受体阻滞剂,其作用广泛,主要用于胃肠道解痉镇痛.本文总结我院从 1998年 8月至 1999年 10月,应用双氯灭痛与阿托品治疗上尿路结石绞痛 46例的资料,旨在寻找缓解上尿路结石绞痛的其他有效药物,现报告如下.
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幼鼠低浓度甲苯吸入的成瘾性行为学研究
目的 幼鼠慢性吸入低浓度甲苯对自主活动和条件性位置偏爱(CPP)行为的影响,探讨低浓度甲苯的慢性神经毒性和成瘾性.方法 昆明小鼠从出生第1天起分成328.6 mg/m3甲苯吸入组、空白对照组和丁香酚吸入对照组,至7周时各组随机挑选10只,进行自主活动数及CPP测试.结果 ①甲苯组的自主活动次数(73.0±26.5)与空白对照组(109.1±35.9)的差异具有统计学意义(P<0.05);②CPP试验中甲苯组小鼠在明箱内停留时间[(449.7±89.6)s]与空白对照组[(213.1±69.0)s]和丁香酚组[(181.2±71.2)s]的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小鼠幼鼠低浓度甲苯吸入能导致幼鼠神经兴奋性降低及其在成年时产生明显成瘾性.
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中山市城乡居民成瘾性物质依赖的流行病学调查
为了解中山市城乡居民精神疾病的流行学情况,我们以2000年11月20日零时为调查时点对中山市135万户籍人口进行了调查,现将中山市成瘾性物质依赖的情况报道如下.
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蛇毒镇痛机制的研究进展
二十世纪初,人们就开始应用蛇毒治疗疼痛,与传统药物相比,蛇毒镇痛具有止痛时间长、无成瘾性、耐药性,用量少,对顽固性疼痛、神经性疼痛和恶性肿瘤痛都有效[1].虽然蛇毒镇痛的历史悠久,但其镇痛机制还不是很明确,就目前研究发现可能与胆碱能系统、内源性阿片肽系统等多种机制有关.