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内隐致敏法对线索诱发酒依赖患者心理渴求的影响
目的:了解线索诱发酒依赖患者心理渴求情况,探讨内隐致敏法对酒依赖患者心理渴求的干预效果.方法:将90名康复期酒依赖患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45),采用视觉模拟评分法根据被试者的自我报告初次评价心理渴求程度,采用内隐致敏法对观察组进行干预,每周干预四次,对照组未采用内隐致敏法,其余干预措施与观察组相同.3周后,对照组、观察组观看饮酒相关视频,同时给予酒瓶、酒杯、酒味刺激,线索诱发后1分钟内再次评价心理渴求程度.结果:线索明显诱发酒依赖患者心理渴求(P<0.01),内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度(P<0.01).结论:康复期酒依赖患者在线索诱发下产生明显的心理渴求;内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度.
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眶额叶皮质在条件性线索诱发渴求神经生物学机制的研究进展
世界范围内的毒品蔓延与泛滥已成为国际公害,严重影响了人类健康与社会稳定.在我国滥用人数多、复吸率高、危害严重的毒品为海洛因.
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强制和自愿戒毒者线索诱发海洛因渴求反应的差异
目的比较环境线索诱发强制和自愿戒毒者海洛因渴求反应的差异.方法208名强制戒毒被试者和172名自愿戒毒被试者暴露于海洛因相关环境线索,根据被试者的自我报告,采用Likert分级法评价线索诱发的渴求程度,填写主观戒断反应问卷、毒品使用情况和一般社会学资料,并测量暴露前后血压、心率及瞳孔.采用独立样本t检验,比较线索暴露诱发强制和自愿戒毒被试者渴求及生理指标的差异.结果暴露后,自愿戒毒被试者的渴求分值明显高于强制戒毒被试者(P＜0.01),强制戒毒被试者暴露前的收缩压和舒张压均明显高于自愿戒毒被试者(P＜0.01),但暴露后两组血压未见显著性差异(P＞0.05).结论环境线索诱发强制和自愿戒毒被试者渴求反应存在差异,可能与实验地点、调查者和测量方法的不同有关.
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线索诱发海洛因依赖者心理渴求及相关因素分析
目的了解环境线索对海洛因依赖者心理渴求的影响及其相关因素.方法 380名戒断期海洛因依赖者暴露于海洛因相关环境线索,测量暴露前后血压、心率、瞳孔,Likert 分级法记录暴露前后的渴求程度,完成自编诱发后戒断反应问卷及自编毒品使用情况和一般社会学资料.采用配对t检验,比较暴露前后渴求程度及心率、血压等生理指标的变化,运用逐步回归分析与线索诱发渴求相关的指标. 结果暴露后渴求、心率、血压及瞳孔均明显高于暴露前,差别有极显著意义(分别为t=-15.02,-14.23,-8.12,-5.03,-14.65,P<0.01).诱发渴求与毒品依赖自评分值、诱发后心率及主观戒断反应呈正相关,与成瘾时间呈成负相关. 结论环境线索可以使戒断期海洛因依赖者心理渴求明显增加,依赖自评分值、诱发后心率、主观戒断反应及成瘾时间均与诱发渴求程度相关.
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海洛因依赖者环境线索诱发心理生理反应及相关因素分析
目的 了解环境线索诱发海洛因依赖者心理渴求及生理反应情况,探讨影响渴求反应的相关因素.方法 369名戒断时间大于1年的海洛因依赖患者观看吸毒相关视频的同时给予海洛因模拟物及吸毒用具刺激,根据被试者的自我报告,采用视觉模拟评分法评价线索诱发前与诱发后的心理渴求程度;使用生物反馈仪记录诱发前、中、后的心理与生理指标;采用冲动行为调查问卷(BIS-Ⅱ)和自制吸毒行为调查问卷评估患者冲动特质和毒品使用情况.采用重复测量方差分析和Logistic同归分析比较线索诱发前、中、后渴求变化及生理指标的差异并分析影响心理渴求的因素.结果 海洛因依赖者在环境线索诱发后心理渴求(t=11.24;P<0.01)及生理指标[心率(76.6±11.3)次/分,F=19.23;收缩压(134.4±15.8)mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),F=94.5;舒张压(86.9±10.6)mm Hg,F=95.0;皮导(7.48±4.25)μs,F=53.99;瞳孔t=11.73)改变显著(P<0.01).Logistic回归分析显示,冲动特质得分高的被试者更容易诱发出心理渴求(P=0.001,95%CI:1.015～1.065).结论 长期戒断的海洛因依赖患者在环境线索诱发下仍存在明显的心理渴求;冲动特质对环境线索诱发的渴求反应影响显著.
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成瘾药物相关环境线索的条件性强化作用与机制
成瘾药物相关的用药场所、随身物品等环境刺激伴随成瘾药物反复呈现,从而成为药物相关线索,又称条件性刺激(CS),成为条件性强化物,能够维持并增强成瘾者的觅药和用药行为.即使在用药行为消退后的相当长的时间,条件性刺激仍保持这种条件性强化属性,可以使已经消退的用药行为复发,即药物相关线索诱发成瘾复吸[1-2].
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条件性线索诱发复吸的心理神经机制
复吸是药物成瘾的主要特征之一,也是治疗药物成瘾要解决的主要问题.研究中发现有3类因素可以有效地诱发复吸:(1)与先前用药行为有关的环境线索(2)成瘾性药物的再接触(3)遭遇应激事件.用药过程中相关的环境线索与用药行为多次匹配后获得明显的动机价值,成为条件性线索.条件性线索大致可分为两类:一类为不连续的条件性线索(discrete conditioned cue);另一类为背景性的线索(contextual cues ).条件性线索能诱发成瘾者强烈的药物渴求心理和条件性情绪反应,并进一步导致复吸.因而,条件性线索是诱发复吸的重要因素,本文从心理学和神经基础两方面揭示条件性线索诱发复吸的机制.
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基于独立成分分析方法的海洛因成瘾者功能磁共振成像研究
目的 使用独立成分分析(ICA)法分析功能磁共振(fMRI)数据研究线索诱导因素导致海洛因成瘾者复吸的神经网络. 方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自2010年2月至2010年12月对海洛因成瘾组(n=15,来自安徽省戒毒康复中心)和正常对照组(n=15,来自招募的志愿者)在接受吸毒相关场景视频刺激的同时进行fMRI扫描,然后使用ICA方法对数据进行分析和比较2组受试者脑区的激活情况. 结果 与正常对照组相比,海洛因成瘾组患者双侧前额叶、左前扣带回、双侧后扣带回、左侧顶叶、左侧颞下回的激活降低；双侧伏核、右侧海马以及部分枕叶的激活增强,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 ICA方法是一种有效的任务相关fMRI数据分析方法,海洛因成瘾者学习记忆和奖赏系统相关脑区功能改变是线索诱发复吸的重要原因,主要涉及左前额叶、左顶叶、前后扣带回、海马、伏核等脑区.
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背景性渴求与事件性渴求:区分心理渴求对尼古丁成瘾的不同作用路径
大量研究发现心理渴求机制的紊乱是尼古丁成瘾的核心机制之一.线索暴露是探索心理渴求与尼古丁成瘾关系的重要研究范式.但近研究者提出该范式较难区分事件性渴求与背景性渴求,导致无法清楚定位渴求在尼古丁成瘾中扮演的角色.通过对以往文献的回顾,对不同成瘾概念、作用机制和生理基础进行对比分析,认为事件性渴求与背景性渴求两者在维持成瘾行为上的确存在不同的作用路径.未来研究应改进实验范式,分别探讨两种心理渴求与尼古丁成瘾的内在联系,完善心理渴求与尼古丁成瘾的关系模型,为尼古丁成瘾的治疗和干预等方法提供一定的理论依据.
