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膝盖放置穿刺法用于难穿刺血管的效果研究
目的:研究膝盖放置穿刺法对于提高较难穿刺血管的穿刺成功率及降低患者疼痛感的效果。方法:对血管较难穿刺需输液4次以上的门诊患者交替采用膝盖放置穿刺法与常规穿刺法,比较两种方法在穿刺成功率及患者疼痛感的差异。结果:采用膝盖放置穿刺法的穿刺成功率为98%,常规穿刺法的成功率为60%,且患者穿刺时的疼痛感也低于常规穿刺法(P<0.01)。结论:膝盖放置穿刺法可提高难穿刺血管的穿刺成功率且可以降低穿刺时患者的疼痛感,在临床工作中值得推广。
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Evena Medical发布护士专用智能眼镜Eyes Up
近,Evena Medical公司研发了一款名为Eyes Up的智能眼镜,它能够使护士清楚地看到病人皮肤下的血管,并且选择所需要的佳血管,提高注射的成功概率并且降低病人的疼痛感。该公司董事长说:“研究已经表明,高达40%的静脉注射需要多次尝试来确定并插入一根血管,这样不仅浪费时间,而且也会延误治疗,导致病人不舒服。佩戴这种眼镜,护士们就能够快速而且容易地找到血管,即使是在具有挑战性的临床环境下也可使用。”
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缓解浅静脉输液疼痛的护理体会
静脉输液是临床上常用的护理操作技术之一,是临床重要的给药途径.在输液过程中往往会给患者造成不同程度的疼痛感,如何避免或减轻疼痛,如何提高穿刺成功率,一直是护理人员不断研究探索的课题.现将长期临床实践中总结的缓解静脉输液疼痛方法介绍如下:
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静脉留置针并发症的预防与护理
随着护理科学的不断进步,静脉留置针已在临床上广泛应用.使用套管针穿刺的优越性在于:该材料柔软,对血管刺激性小,能长时间留置在血管内,便于肢体活动,不宜脱出,这样,可以减轻患者反复穿刺的疼痛感,使静脉输液更加方便,利于紧急抢救;减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[1].然而,在使用过程中也出现了一些不良后果,特别是长期置管常导致某些并发症的发生[2,3].因此,在静脉针置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
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癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析
癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30%~50%伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15%伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50%的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31%~90%有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25%可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.
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观察46例帕金森患者疼痛与相关因素的分析
许多帕金森病(PD)患者诉有各种各样疼痛感,这包括与肌张力增高有关的疼痛及与肌张力不相关的疼痛,如肌肉骨骼疼痛、关节疼痛、神经炎或神经根病变的疼痛,中枢性疼痛及坐位不适感等.可能基底节区调节躯体感觉功能影响帕金森患者的疼痛[1].然而,多巴胺治疗是否能控制患者疼痛结果还不肯定,一些研究表明治疗药物可缓解一部分疼痛,但也有研究表明帕金森的运动障碍、药物治疗与疼痛无相关性,一些病案报道甚至加重疼痛.
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应用钛轮钉制做动静脉内瘘18例
长期维持血液透析的患者需制做动静脉内瘘,以减少穿刺时的疼痛感,保证血液透析时充足的血流量.我们采取钛轮钉建立动静脉内瘘18例,获得满意效果,现总结如下.
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胸壁皮样囊肿1例
患者,男,54岁.十五年前无意中发现胸壁一小肿块,约黄豆大小,无红肿疼痛感,未重视.多年来肿块逐渐长大,无明显疼痛.发现胸壁肿块15年来院就诊.查体:胸骨下段剑突上方胸壁皮下可见一直径约5 cm大小的肿块,质软,触之有囊样波动感,无压痛,基底部宽,移动性较差,表面皮肤充血,皮温正常.
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创伤性股动脉巨大假性动脉瘤钙化1例
患者男,73岁,1948年参加战斗被弹片击伤右腿,伤后右大腿内侧出现肿物,有搏动疼痛感且逐渐增大.体检:右大腿于上1/3处截肢,其上段内侧可触及鸡蛋大小的软组织包块,有压痛和明显的搏动感,听诊可闻及震颤和收缩期杂音.
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超声诊断巨大附睾精液囊肿1例
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
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过敏性紫癜致阴茎急性缺血一例
患儿男,2岁6个月,因"咳嗽1d伴阴茎紫绀、胀痛半天"于2012年1月29日来诊.患儿出现咳嗽后曾在家中服用阿莫西林、清开灵颗粒(具体剂量不详)治疗1d.查体:神志清,精神好,臀部(图1)、下肢(图2)散在斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音粗,闻及干哕音,心音有力,心律整齐,腹软,肝脾不大,整个阴茎肿胀,呈暗紫色(图3),触之不褪色,有疼痛感.
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别再为胰岛素注射发愁
说起胰岛素注射,估计不少人脑海中会浮现出感冒发烧时去医院肌肉注射药物的情景.想到每天都要忍受长长的针头扎进皮肤,每次都要重复消毒、抽取药液、排气、注射等一系列复杂的操作,难免会产生恐惧、厌烦等抵触情绪.其实,随着科技的进步,如今的胰岛素注射技术早已有了巨大的改进,不仅疼痛感已经几乎可以忽略,而且操作起来和用微波炉热菜一样简单.
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没有好,只有更好
张大妈是个有十余年病史的老糖尿病患者,应用胰岛素治疗也已经四五年,之前一直在使用诺和笔R3进行注射,血糖控制良好.张大妈觉得用诺和笔R3注射胰岛素简单易学、注射针头细、疼痛感很少,胰岛素笔携带也很方便.
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根据指南选择更好的胰岛素注射笔
中华医学会糖尿病学分会在2011年底发布了《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》,该规范可谓贴近基层的实用指南,对胰岛素使用给出了很多实际性的指导.其中针对胰岛素注射装置的选择,该规范总结了胰岛素注射笔相比于胰岛素专用注射器所具备的六大优点:1)胰岛素和注射装置合二为一,免去繁琐的抽取胰岛素过程,更换笔芯很容易.2)携带方便.3)操作简单灵活.4)注射过程更加简单、隐蔽.5)剂量更精确,小输注量1单位.6)疼痛感更小.
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糖尿病患者冬季暖脚有讲究
糖尿病足常表现为下肢及足部冰凉,有时小腿抽筋,严重者下肢疼痛甚至出现跛行、糖尿病足是一个慢性进展的过程,初期可以出现下肢及足部异常感觉,如麻木、灼热、疼痛或针刺样痛等 还有许多患者因神经功能障碍而无疼痛感,当冬季暖脚方法不当而发生烫伤,或者受冻而导致冻疮时,无法及时发现,结果形成溃疡,经久不愈导致溃烂,终不得不做截肢手术.
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短期胰岛素强化治疗后如何简化治疗方案
患者男性,60岁主诉多饮多尿、多食易饥、体重减轻6年,右足底破溃伴疼痛2周,烦渴多饮、乏力加重3天.现病史患者6年前出现多饮多尿、多食易饥,4个月体重减轻5kg,于当地医院就诊,被诊断为2型糖尿病,给予生活方式干预和口服降糖药治疗.患者曾先后服用二甲双胍、格列本脲、格列美脲、吡格列酮、阿卡波糖等药物,1年前开始胰岛素联合口服药治疗,用药方案为甘精胰岛素20U睡前注射,二甲双胍500mg Tid,阿卡波糖50mg Tid,空腹血糖控制在6.0~7.0mmo/L,餐后2小时血糖控制在9.0 ~ 11.0mmol/L.2周前患者发现右足掌跖部有伤口,自行处理伤口未就医,伤口一直未愈,疼痛感明显.近3天患者自觉烦渴多饮、乏力症状加重,来院就诊.门诊查血糖21.6mmol/L,尿酮“+++”,以“糖尿病酮症酸中毒”收入院.
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使用胰岛素笔不可不知的"3件事"
注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔是胰岛素注射装置发展史上的"四部曲".胰岛素注射笔虽然使用历史并不长,但这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的.胰岛素药液储存在笔芯中,笔芯和笔身连接,而笔身是一个调节剂量的仪器,专门设计的一次性针头超细超短,疼痛感很轻.
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有一种怪病叫做"不安腿综合征"
睡眠对大部分人来说是休养生息,而对于刘大妈,真是痛苦的煎熬.25年来,只要她一躺下,脑袋碰着枕头,酸酸麻麻的疼痛感就从下肢蔓延到双脚,只有靠起床走路来减轻痛苦.近日,刘大妈终于在医院的神经内科找到了折磨她多年的病因.
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将感冒防御战进行到底——五招帮您提高免疫力
哦!不!当某天清晨起床,您发现昨天嗓子眼的不适已经变为疼痛感,鼻子"一窍不通"、又是鼻涕又是眼泪,头痛欲裂、浑身酸软无力,那么您肯定会沮丧地哼哼道:"唉,又感冒了!"
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POEMS综合征致肾损害一例
患者男,58岁.因多关节痛,双下肢麻木、水肿2年余,伴皮肤改变2年入院.患者2年前无诱因出现左肩关节钝痛,伴活动受限,夜间及活动后加重.无关节肿胀、皮温升高、晨僵.外院颈、腰椎MRI及关节X线等检查诊断肩周炎,外用药物无效.2个月后逐渐出现右肩、双膝、双踝疼痛,双踝部及双眼睑水肿,双下肢麻木、放电样疼痛感,周身乏力.