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腹部局部感染病灶经超声介入穿刺置管引流的治疗
腹部手术、炎症和创伤等常并发腹腔感染,以致形成脓肿,尤其好发于高龄、体质差或合并其他脏器疾病的患者.我科和外科重症监护病房( ICU)将2005-2011年收治的53例患者应用超声介入置管引流及冲洗的微创治疗,效果满意,现总结报告如下.
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微波理疗应用于外科手术后切口的疗效观察
近年来,微波理疗的临床研究及应用十分普遍,2008年10月至2009年10月,对我科72例腹部手术伤口进行局部微波理疗并观察,治疗效果满意,分析如下.
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局部刺络放血治疗类风湿关节炎62例临床分析
类风湿关节炎(RA)是以多关节的慢性炎症为特征的自身免疫病,由于关节滑膜的炎性增生反应,导致患者受累关节的软骨损伤,骨质侵蚀.关节的僵硬、疼痛、肿胀是其为常见的临床症状,严重影响了患者的生存质量.我科自2008年以来采用局部刺络放血治疗RA 62例,取得满意疗效,现报告如下.
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2%利多卡因局部注射治疗小面积斑秃31例分析
斑秃的发病原因和发病机制尚不十分明确,自身免疫因素在发病中起重要作用,此外斑秃的发病还可能与神经精神因素有关,如精神压力和创伤.斑秃一般为一种局限性斑片状脱发,病程缓慢,脱发处皮肤正常,无炎症,无自觉症状,好发于头部两侧颞顶部位.我们采用2%利多卡因皮下局部注射治疗小面积斑秃31例,效果满意,现报告如下.
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改良B-lynch缝扎术联合局部缝扎治疗前置胎盘8例分析
近年来随着辅助生育技术不断发展等诸多因素,基层医院孕妇的前置胎盘发生率在逐年增加[1].前置胎盘患者大多需要施行剖宫产术,由于前置胎盘孕妇胎盘大多附着于子宫切口部位,需切开胎盘导致大量出血;同时由于是子宫下段肌层组织菲薄,收缩力较差,既不能使附着此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦止血,故常导致产后大出血.在基层医院往往治疗处理棘手,后不得不切除患者子宫.我院自2007年3月至2010年8月,采用Hay-man的改良B-lynch缝扎术+局部大"八"缝合术治疗剖宫术中前置胎盘大出血患者,取得了良好的效果,由于方法简单,术中需要输血少,故非常适合在基层医院应用,现报告如下.
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局部晚期非小细胞肺癌放化疗治疗105例临床分析
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的70%~80%[1].对于局部晚期不能手术切除的NSCLC,化疗和放射治疗的综合治疗已被广泛应用.化疗和放疗的综合治疗有同时、序贯和交替三种疗法,但以何种方法为优,目前尚无定论.作者对1996年1月至1999年7月105例在我院治疗的III期NSCLC进行了前瞻性随机分组研究,现报道如下.
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血栓通治疗老老年脑梗死的临床观察
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死.随着社会经济的发展,医疗技术水平的提高,人口平均寿命普遍延长,人口老龄化问题逐步成为当今世界一个重要的社会问题,心脑血管疾病的发生率明显增高,严重威胁着老年人特别是80岁以上老年人(又称老老年)的健康.本文就我院近年来收治的29例老老年脑梗死患者的治疗方法与效果做出相关分析,报告如下.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察
阿希米(有效成分为纳米银)是治疗宫颈糜烂的一种新药,本研究通过对120例宫颈糜烂患者进行前瞻性的随机对照研究,比较宫颈局部应用阿希米与激光治疗的疗效差别,了解阿希米的治疗效果.
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股骨干骨折交锁钉内固定术后局部骨化性肌炎发生机制探讨
股骨干骨折交锁钉内固定术后局部发生骨化性肌炎(MO)至今尚未见相关报道.我院2000年1月至2004年5月共发生6例,结合文献现报告如下.
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非手术治疗食管癌420例体会与分析
食管癌是一种常见恶性肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平列恶性肿瘤前列[1],就诊时大多数患者已是临床中晚期,自然病程仅6~8个月[2].食管癌的主要治疗手段是手术、放疗、化疗3种方法;早期食管癌多以手术为主,中晚期的食管癌则以放化疗相结合的综合治疗方法为主,特别是对于胸上段和颈部食管癌放疗的作用更大,但对中晚期食管癌,单纯放疗对于局部病变的控制率及减少转移率的效果并不理想.
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开放式双套管引流配合肠内营养治疗Dixon术后吻合口瘘20例分析
我国直肠癌发病率较高,其中低位直肠癌约占65%~75%,由于全直肠系膜切除(TME)技术的普遍实施,低位直肠癌的保肛率有了很大的提高,但是低位直肠癌保肛手术中吻合口瘘的发生率约为1.5%~17.5%[1],吻合口瘘发生初期,漏出物积聚于局部仅引起局部的炎症,若不及时引流,势必造成感染的扩散.控制感染的关键在于引流,在引流不畅或无效的情况下,即便是使用大剂量的敏感的抗生素,也不能彻底控制感染.同时,局部的漏出物积聚和炎症也影响吻合口瘘的愈合.保持引流通畅是治疗吻合口瘘的的重要手段.我们在原骶前引流管的基础上应用开放式双套管引流,成功治愈20例吻合口瘘,现报告如下.
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自配外用药辅助治疗小儿溃疡性口腔炎疗效观察
本研究观察自配外用药在小儿溃疡性口腔炎中的使用方法和实用价值,除口腔常规护理外,局部外用药配合治疗小儿溃疡性口腔炎可明显缩短病程,且无不良反应,具有推广价值.
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逆行比目鱼肌内侧半肌瓣修复小腿下部前侧小面积骨外露体会
严重车祸或工矿事故经治疗后常导致小腿前侧小面积皮肤缺损、骨外露,特别是小腿下部因易继发感染致慢性骨髓炎,伤口长期不能愈合,且常常由于局部皮肤瘢痕多、条件差,致使局部皮瓣转位供区来源受到限制.若选择用游离远位皮瓣修复,则存在技术较细致,血管吻合后并发症较多,需牺牲小腿一条主干血管,风险大等缺点.故给治疗带来很大困难.我科2008年7月至2010年10月用比目鱼肌内侧半肌瓣逆行移位修复小腿下部前侧小面积皮肤缺损、骨外露26例,均取得满意疗效,现报告如下.
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梧桐树
寓楼的窗前有好几株梧桐树.这些都是邻家院子里的东西,但在形式上是我所有的.因为它们和我隔着适当的距离,好像是专门种给我看的.它们的主人,对于它们的局部状态也许比我看得清楚;但是对于它们的全体容貌,恐怕始终没看清楚呢.因为这必须隔着相当的距离方才看见.唐人诗云:"山远始为容."我以为树亦如此.自初夏至今,这几株梧桐树在我面前浓妆淡抹,显出了种种的容貌.
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幽门螺杆菌CagA蛋白与胃黏膜病理变化的关系
幽门螺杆菌(HP)为慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,并与胃腺癌和胃淋巴瘤的形成密切相关[1],通过检测HP阳性患者的胃黏膜上的不同组织类型,即局部萎缩和肠化程度与患者血中HP细胞毒素相关蛋白(CagA HP)之间的关系,为临床提供依据.
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康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管区,越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡,疼痛引起括约肌收缩,进一步造成局部缺血,所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案[2]。但是术后可能导致肛门失禁,以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪[3]。且随着学者们对肛裂研究的深入,肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇,含有18种氨基酸,具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环,可帮助迅速修复创面[4]。康复新液对于创口的刺激性较小,使用时无痛苦,患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点,以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
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富马酸福莫特罗联合布地奈德吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
支气管哮喘是严重威胁人类健康的常见呼吸系统疾病,支气管哮喘急性发作是急诊科经常遇到的急症之一,因呼吸困难,患者非常痛苦。传统静脉应用糖皮质激素治疗,合并糖尿病、高血压等患者应用后不良反应明显,吸入疗法具有作用迅速,剂量小,全身不良反应小等特点。本组支气管哮喘急性发作患者,在综合治疗的基础上,局部应用富马酸福莫特罗与布地奈德氧喷雾吸入后,取得满意疗效,报告如下。
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多磺酸黏多糖乳膏治疗5-氟尿嘧啶带泵所致静脉炎的疗效分析
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段,5-氟尿嘧啶(5-FU )是一种常用的治疗结/直肠癌患者的一线化疗药物,该药的血浆半衰期短,为细胞周期特异性药物,有显著的时间依赖性特点,长期持续注药剂量强度高,能维持恒定的血药浓度,增加5-Fu抗癌活性[1],但5-FU对血管的刺激性较大,其外周静脉炎的发生率高达44.1%[2],易造成局部疼痛、红肿,局部条索状改变,严重影响患者以后的静脉给药治疗。2012年8月至2013年4月,我科共有60例患者应用便携式输液泵连续注射5-FU 的方案进行化疗,其中40例患者采用多磺酸黏多糖(喜疗妥软膏)预防连续注射5-FU引起的静脉炎,效果满意,其余20例患者采用50%硫酸镁湿敷静脉炎皮肤,现将疗效分析报告如下。
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小腿后侧双血供逆行岛状皮瓣的临床应用
小腿中下段及足踝部软组织缺损的修复比较常用的方法有:游离植皮、局部任意皮瓣转移、交腿皮瓣、胫后动脉岛状皮瓣及腓动脉岛状皮瓣转移以及游离皮瓣移植等.局部任意皮瓣转移面积小应用较局限,不能填充死腔,失败率高.