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社区感染的分析报告
社区感染是一类发病率较高的感染性疾病,长期工作在社区,这类患者门诊很常见,而且急诊就诊率更高,几乎占急诊工作量的60%,需引起社区医务工作者的重视。社区感染中以呼吸道感染为常见,消化道和泌尿道和皮肤软组织感染等次之,不同部位感染的病原体因季节、年龄、身体基本状况而不尽相同。
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头孢噻肟钠迟发型不良反应3例报告
头孢噻肟钠为临床上常用的第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱较广.主要适用于敏感细菌所致的肺炎以及下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等.
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头孢呋辛的合理用药指导
头孢呋辛适用于:①敏感病原体所致呼吸系统感染、泌尿系统、生殖系统感染、骨和关节感染败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染等;②不产青霉素酶的淋病奈瑟球菌引起的女性单纯性淋病性直肠炎;③预防手术感染;④博氏疏螺旋体引起的早期游走性红斑(Lyme病、莱姆病).
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社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌——全球共同面对的难题
MRSA是引起医院和社区获得性感染的重要病原菌,可以引起从皮肤软组织感染到致死性的心内膜炎、菌血症、肺炎、骨髓炎,脓毒症等一系列疾病.医院获得性MRSA(HA-MRSA),为入院48h后获得的MRSA,多见于长期住院者、糖尿病患者、透析患者、lCU携带静咏通路的患者.
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氟喹诺酮类抗菌药在外科系统感染预防及治疗中的合理应用
自1979年诺氟沙星成功合成并应用于临床至今,氟喹诺酮类抗菌药的合成及临床应用得到了长足进步.氟喹诺酮类抗菌药的主要作用机制为抑制细菌拓扑异构酶,阻碍细菌DNA复制,从而产生快速杀菌作用.其作用具有以下临床特点:(1)抗菌谱广,尤其对于革兰阴性杆菌抗菌活性高;(2)细菌突变耐药率低,无质粒介导耐药性产生;(3)体内分布广,组织体液药物浓度高;(4)大多数新型品种为口服制剂,且半衰期长.基于以上特点,氟喹诺酮类药物成为近代化学合成抗感染药物中发展为迅速的药物.90年代以来,合成了一系列新型氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、司巴沙星、左氧氟沙星、曲伐沙星、加替沙星和莫西沙星等.新型氟喹诺酮类药物既保持了对革兰阴性杆菌的强大抗菌作用,同时对革兰阳性菌、厌氧菌的作用也得到了增强,它不仅对常见革兰阳性致病菌如肺炎链球菌、苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌敏感性较高,而且对消化链球菌、丙酸杆菌等厌氧菌作用也较强.目前氟喹诺酮类药物已广泛应用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤软组织感染、生殖系统感染和结核病等.
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喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类抗菌药物是人工化学合成抗菌药,自1962年合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,该类药物发展迅速,至今已有许多新品种应用于临床.喹诺酮类抗菌药常用于治疗肺部感染、尿路感染、肠道感染、皮肤软组织感染、腹腔和骨关节等感染[1].
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夏季食“苦”五误区
人们崇尚食疗,夏日吃“苦”已渐成风潮.中医认为,苦入心,能清心火,食苦利于夏季养心.现代医学、营养学研究表明,苦味食品中含有较多的生物碱、氨基酸、苦味素、维生素和矿物质等,具有退热除烦、健胃提神、清泄五脏、利水消暑及清热解毒等功用.炎热的夏季容易上火,出现口舌生疮、咽痛、大便干、尿黄赤、心烦、不寐等症状,易发生泌尿系感染以及疖肿等皮肤软组织感染,适当吃些苦味食品,可以清热解暑、泻火生津,缓解由疲劳和烦闷带来的不良情绪,恢复精力.一些人在夏季胃肠功能减弱,消化液分泌减少,食欲不振,而适当吃些苦味食物,对味蕾有刺激作用,可促进胃肠蠕动和消化液的分泌,增强消化功能.但食“苦”也有讲究,不要步入误区.
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骨髓增生异常综合征并皮肤软组织感染护理1例
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化.其具体临床表现为贫血,可伴有感染或出血,部分患者可无症状.部分患者可有肝、脾、淋巴结轻度肿大,少数患者可有胸骨压痛,肋骨或四肢关节痛.血象可呈全血细胞减少,或任何一系及二系血细胞减少.
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新生儿医院感染和抗菌药物应用分析
为了解我院新生儿医院感染和抗菌药物应用情况,对1997年1~6月在新生儿内科住院的273份病历(住院时间<48小时除外)医院感染和抗菌药物使用情况进行了调查分析,现总结如下。1 材料与方法 通过回顾性调查方法,对我院1997年1~6月在新生儿内科住院的患儿273份病历进行查阅并按统一表格登记。医院感染诊断按照《医院感染学》[1]的诊断标准,并参照美国CD-C[2]标准,依据《实用抗菌药物学》[3]判断抗菌药物使用是否合理。2 结果2.1 医院感染情况2.1.1 一般情况 1997年1~6月新生儿内科共住院患者273例,其中男176例,女97例,男∶女=1.8∶1。感染性疾病187例,非感染性疾病86例,住院时间短2天,长52天,平均(13.21±9.37)天。2.1.2 医院感染率 273例患儿发生医院感染48例,感染率为17.58%,感染例次为55例次,例次感染率为20.15%。2.1.3 医院感染部位 48例医院感染病例中,2个部位同时发生感染7例,占14.58%。口腔感染(鹅口疮)28例,皮肤软组织感染17例(其中脐炎7例),主要感染部位见表1。2.1.4 医院感染与住院时间的关系住院时间越长,医院感染率越高(表2)。医院感染发生时间短的为住院后3天,长为住院后23天,平均为住院后(9.54±7.30)天,医院感染患儿平均住院天数为(16.33±6.05)天。
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椎管内硬膜外脓肿一例误诊
【病例】男,57岁。主因上腹部持续疼痛20小时,伴背部疼痛、恶心、非喷射状呕吐1次,无发热、头痛等,以“腹痛原因待查,急性阑尾炎?胃溃疡?”收住院。详细询问病史,腹痛呈束带状分布。10年前有胃溃疡病史,无外伤、手术、皮肤软组织感染、败血症等病史,两个月前因背部疼痛先后两次到省级医院就诊,诊断背部肌纤维织炎,对症治疗。查体:体温36.5℃,脉博72/min,血压128/75 mmHg。
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低分子肝素钙注射液与硫酸庆大霉素注射液存在配伍禁忌
低分子肝素钙(0.4 ml 注射剂)是一种低分子量的肝素,由具有抗血栓形成和抗凝作用的普通肝素解聚而成。临床上主要用于预防血栓性栓塞性疾病,特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病,在血液透析中预防血凝块形成。硫酸庆大霉素注射液(1 ml:4万单位),临床上适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。两种药物可能存在配伍禁忌,现报道如下。
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注射用头孢哌酮钠与奥硝唑存在配伍禁忌
注射用头孢哌酮钠的主要成分为白色至微黄色结晶性粉末或冻干的块状物或粉末;无臭;结晶性粉末有引湿性,冻干品易引湿,在水中易溶.主要用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等.
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莫西沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
莫西沙星注射液(商品名:拜复乐)是第四代喹诺酮类抗菌药物,为黄色澄清液体,主要适用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎;皮肤、软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(商品名:辅仁)为头孢派酮钠与舒巴坦钠按1∶ 1均匀混合的无菌粉末,常用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼和关节感染、生殖系统感染.临床上联合用药时,发现此两种药物存在着配伍禁忌,现报道如下.
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乳酸左氧氟沙星致过敏性休克1例
乳酸左氧氟沙星具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,临床适用于革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤软组织感染[1].其不良反应主要有纳差、恶心、呕吐及焦虑、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶、总胆红素升高等,程度大多轻微,疗程结束后即可消失,发生过敏性休克的病例少见.本院曾发生1例由乳酸左氧氟沙星引起的过敏性休克病例,经及时抢救治疗患者脱离危险,现报道如下.
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注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与酚磺乙胺配伍禁忌
注射用阿莫西林钠氟氯西林钠是广泛应用于临床的抗菌药物,对于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、口腔及耳鼻喉感染都有良好的效果.在外科临床中,对于外伤急性出血、感染的患者不但需要输注抗菌药物,还需要输注止血类的药物,如酚磺乙胺注射液.我科在临床应用中发现注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与酚磺乙胺存在配伍禁忌.现报道如下.
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美罗培南和盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
美平的药品通用名是美罗培南,属于粉针剂,是处方药,常用于治疗肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染脑膜炎、败血症等.沐舒坦的药品通用名是盐酸氨溴索注射液,适用于急慢性呼吸系统疾病引起的痰液粘稠及咳痰困难等.在临床输液过程中,我们发现两者存在配伍禁忌,现报道如下.
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应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应二例报告
头孢哌酮钠又名先锋铋素,系第三代头孢菌素.主要用于敏感菌株引起的:败血症、胆囊炎、胆管炎、腹膜炎、腹腔内感染、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染及妇产科感染等.常见的副作用有皮疹、药物热、一过性GPT增高等.如在应用头孢哌酮钠期间饮酒亦可致双硫仑样反应,报告2例如下:
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中西医结合治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例
皮肤软组织感染是糖尿病常见和严重的并发症之一,自1998年1月至今,我科采用中西医结合的方法治疗糖尿病合并臀部巨大皮肤软组织感染12例,取得满意疗效,现介绍如下.
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护理干预对非糖尿病皮肤软组织感染患者的疗效观察
皮肤软组织感染是指发生在皮肤软组织上、由多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或皮脂腺囊肿感染而形成的浅表脓肿[1],浅表脓肿在外科门诊是非常多见的一种皮肤感染性疾病,表现为皮肤疖肿部位红肿热痛,后期由于脓液的形成常伴波动感,而治疗脓肿的唯一方法就是切开排脓,扩创引流,换药.本文探讨皮肤软组织脓肿切开引流术后,积极进行护理干预,指导患者采用健康的生活方式,可以明显缩短换药时间,提高治愈率,提高患者满意度,报告如下.
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左氧氟沙星能口服就别吊针
近日,国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报,提醒留心左氧氟沙星注射剂的严重不良反应,这已经是国家第二次通报这种药品的不良反应情况.官方通报称,2012年国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应病例报告1431例.居前3位的不良反应表现依次为:过敏性休克、呼吸困难和过敏样反应.左氧氟沙星是一种广谱抗生素,属第三代喹诺酮类药物,它在人体中的穿透力比较强,可以抵达青霉素等抗生素难以到达的感染部位.主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染;肾盂肾炎等泌尿系统感染;急性前列腺炎等生殖系统感染;皮肤软组织感染;肠道感染等.