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肺炎性假瘤1例
病例介绍:患者男,57岁,因反复咳嗽、咯血而在我院共住院4次,时间长达11个月.既往无慢支炎、肺结核病史,生病前有受凉史、无胸痛.查体:左下肺呼吸音稍低;实验室检查:血红蛋白:118~143 g/L,白细胞计数:6.3~9.5×109/L,中性粒细胞0.57~0.85,血沉6~58 mm/h,肝肾功能正常,多次痰找抗酸杆菌阴性,结核抗体阴性,癌胚抗原阴性,痰找脱落细胞未见癌细胞,纤支镜示:左肺下叶炎症.
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骤停垂体后叶素致继发性尿崩症1例
1 病例介绍患者男,68岁.因咳嗽、咯血入院.既往有支气管扩张、脑梗死病史.查体:血压110/70mmHg.双肺底可闻及湿性罗音.胸部CT示:慢支炎、双下肺支扩;头颅CT示:皮层下动脉硬化性脑病;肾上腺CT示:无异常;ECG示:冠状动脉供血不足.诊断:支气管扩张症.
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氨基己酸致术中血压骤降2例
我院自1997年开展经尿道前列腺电切术(TURP)以来,现已实施230例,术中常规静注6-氨基已酸,有2例注药后出现血压骤降,报道如下:1病例介绍病例1:患者男,74岁,因前列腺Ⅱ度增生,拟在硬膜外麻醉下行TURP,术前合并高血压病Ⅱ级,心肌酶谱异常,慢支炎肺气肿.
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经尿道前列腺电切术导致肺水肿1例
1 病例介绍患者,男,63岁,体重57 kg,于2007年8月15日10am以"前列腺增生症"收住入院.入院查体:一般情况尚可.神清.步人病房,血压152/83 mmHg;心电图提示窦性心律、左室高电压;胸透提示双肺纹理多乱,呈网状改变:经腹部前列腺超声检查:前列腺增大,以内腺增大为主,内腺向膀胱内凸出1.5 cm.前列腺横径4.2 cm,前后径3.7 cm,内回声均匀.前列腺内未见实质性肿块;多普勒检测:前列腺内未见异常血流;超声提示:前列腺增生.术前血液常规检查未见明显异常.有高血压、慢支炎病史近8年.间断服用降压药(具体药物不详).拟于2007年8月16日在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术.术前肌肉注射鲁米
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疏风利咽汤治疗喉源性咳嗽50例
喉源性咳嗽为临床常见,笔者用自拟疏风利咽汤治疗患者50例,疗效满意,报道如下.1 临床资料本组50例中,男36例,女14例,年龄12~60岁.病程2周内6例,2周~1月31例,1月以上13例,平均21天.诊断标准为无慢支炎病史,咽部阵发性奇痒,咳嗽频频剧烈而无痰或少痰.检查:咽部粘膜可呈不同程度充血,或咽后壁淋巴滤泡增生.摄胸片排除肺部急慢性病变及占位性病变,白细胞及分类检查基本正常,多数经西药抗炎治疗无效.
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黄芪注射液在老年慢支炎治疗中的作用
我们在2000年4月~9月对52例老年慢支炎患者在常规西药抗感染的同时,给予黄芪注射液静脉滴注,观察治疗作用,结果疗效明显,现报道如下:
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再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例
1 临床资料患者男性,45岁,水泥厂工人.10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力2月第1次人院.入院前2个月,受凉后出现上述症状伴面色苍白.查血红蛋白70g/L,胸片示“慢支炎”,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转,1个月后症状加重入院.既往史:入院前4年开始易“感冒”,反复口腔溃疡、鼻衄,常用解热镇痛药.查体:138.5℃,重度贫血,皮肤粘膜无出血,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音粗糙,散在干湿锣音,肝脾不大,血常规示:Hb39.03g/L,WBC1.02×10~9/L、Plt66×10~9/L、Sg11/25、Stl/25、L9/25,M4/25;骨髓涂片:增生低下,粒:红=2.85:1,原始粒细胞1%,巨核细……
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1例慢支炎患者使用舒喘灵后发生震颤的护理
慢性支气管炎(chronic bronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征[1].其主要病理变化是支气管腺体增生肥大、分泌亢进、粘膜充血、水肿、渗出以及支气管正常结构和功能被破坏,结果使细支气管阻塞,腔内压增高,肺泡壁弹性减退,导致呼吸困难,后并发肺气肿与肺心病.舒喘灵(又名沙丁胺醇)是呼吸系统常用的平喘药.
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雾化吸入博利康尼、沐舒坦在COPD急性加重期治疗中的应用
具有气道阻塞特征的慢性支气管炎(慢支炎)或肺气肿统称为慢性阻塞性肺病(COPD),是内科临床常见病.其主要临床症状为咳嗽、咯痰,病程迁延,损害肺功能.其急性加重期的特征之一即有痰量增多和痰液性质的改变,痰潴留导致气道阻塞、呼吸困难、继发感染,终导致呼吸衰竭.
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特发性大网膜节段性梗死1例报道
患者,男,78岁,因"突发性腹痛、口渴3 h"入院.有慢支炎、肺气肿、高血压病史10余年,否认有外伤史.查体:T 37.4 ℃,R 30次/min,P 114次/min,BP 80/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦貌,唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩诊过清音.心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏浊音界向左下扩大.腹部膨隆,腹式呼吸浅弱,全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,肠鸣音消失.
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老年患者系统性红斑狼疮误诊为慢支炎伴肺部感染1例报道
系统性红斑狼疮(SLE)一般多见于青年女性,可造成全身多脏器损伤,我院于2002年收治1例老年女性患者,并误诊为慢支炎,经再次询细了解病史及相应检查后得以确诊,现报道如下.
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老年人支气管炎的临床特点与治疗56例临床分析
老年人肺炎在临床上已受到广泛重视、学术讨论和报道已屡见不鲜[1,2],但老年人支气管炎(下称老支炎)笔者尚未见报道.虽然老支炎对老年人的健康直接影响比老年人肺炎小,但是,该病的发病率高,也是并发老年肺炎的病理基础,从临床实践来看,它比慢性支气管炎(下称慢支炎)更容易发展为慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和肺心病.多年以来,人们一直把老支炎和慢支炎相提并论,二者有一定的相同之处(病情反复、慢性过程等),但也有诸多不同表现和结果.笔者近几年共收治这类病人56例,现总结分析于下.
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慢性支气管炎患者的白介素4的变化探讨
白细胞介素(白介素)是具有广泛生物学活性的小分子多肽.白介素4(1L-4)是肥大细胞的生长因子.为了探讨其在慢性支气管炎(慢支炎)急性期、缓解期中的变化意义而进行以下研究.
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老年慢性支气管炎并肺结核32例临床分析
随着我国人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势[1],其中老年慢性支气管炎合并肺结核时容易被误诊或漏诊而延误病情.现将我院1995年2月至1998年11月收治的老年慢支炎合并肺结核患者32例的诊治体会报道如下.
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Madigan前列腺切除术12例报告
1 临床资料本组12例.年龄53~79岁,平均66.9岁.病程6 mon~10a,平均3 a零6 mon.12例均有典型前列腺增生(BPH)的临床表现,其中5例有尿潴留.前列腺I°增大1例,Ⅱ°3例,Ⅲ°8例,其中7例伴有中叶增生,B超检查前列腺大径线,为4.5~6.9cm,平均5.55cm.中叶突入膀胱为2.6~3.2cm.平均2.53cm部分病例行膀胱镜及MR检查.合并尿路感染5例,慢支炎、肺气肿3例,糖尿病1例,直肠癌1例,膀胱结石1例.
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青蒿不同生长采收期挥发油含量测定
青蒿Artemisia annua为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分.具有清热解暑,除湿,截虐[1]等功效,其主要有效成分为青蒿素和挥发油等.现代药理研究表明,青蒿素具有抗虐,抗菌,解热,增强免疫等药理作用[2].青蒿油具有抗菌,抗炎,镇咳,祛痰的作用[3],还可以治疗神经性皮炎[4],皮肤真菌病[5],慢支炎[6]等疾病.目前,对青蒿油含量测定的研究不多,作者采用挥发油含量测定法测定不同生长采收期青蒿油的含量.
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经尿道列腺气化切除110例体会
我科自1999年10月~2002年2月,应用经尿道气化切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)110例,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组110例,年龄49~83岁,平均74.4岁,病程3月~20年,均有尿频、夜尿增多或排尿困难等梗阻症状.术前B超测重30~120g,平均50g.残余尿(RU)60~900ml,平均300ml.合并慢支炎肺气肿23例(20.9%),冠心病16例(14.5%),糖尿病8例(7.22%),腹股沟直疝5例(5.45%).其中尿潴留18例(16.2).术前国际前列腺症状平分(IPSS)为20~37分,平均31.6,生活质量评分(QOL)4~7分,平均5.5分.
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关于ACEI所致咳嗽的问题探讨
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为降低血浆中血管紧张素Ⅱ浓度,降低周围血管阻力,治疗高血压,减轻心脏前后负荷及有效控制肾性高血压,已被临床广泛使用.ACEI制剂的不断发展,又为临床更加合理地、有选择地应用不同类型ACEI提供了保障.但此类药物引进咳嗽的副作用常困扰患者甚至被迫停止服用.为此我们总结ACEI所致咳嗽的特点皆在探讨咳嗽与ACEI的关系,避免因长期慢性咳嗽而误诊为慢支炎、呼吸道感染而耽误治疗.
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作好干部外出保健工作的体会
我科主要承担干部医疗保健工作,近年也承担了不少干部外出考察、疗养、开会的医疗保健工作,而参与这些活动的干部多属高龄,且常患有慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢支炎等,个别因骨折等行动不便.基于此情况,也给我科护理人员提出了一个问题:怎样作好干部外出保健,现就多次参加过的各种类型的外出保健,总结一些实际经验和体会,报道如下:
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承担老干部保健疗养工作的体会
参加保健疗养的老干部均属高龄,且大多患有慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢支炎等.个别因骨折等行动不便,为保健医疗工作者提出了一个实际的问题--疗养期保健.近期,作者再次接受承担了省级干部的保健疗养任务,现就多次参加此种保健医疗工作,谈谈体会.