首页 > 文献资料
-
从妇产科学角度看现代医学的进步与缺憾
现代医学经历了早期的简单与肤浅的无望阶段,现在已经成为一门十分完备而精细,缜密而严谨的特殊学科.这不仅表现为现代医学已经具有一套完整的理论体系,同时还发展完善了与之相应的各种检查手段,填补了一个又一个医学史上的空白,创造了许多人间奇迹.使吞噬人群生命的传染病、流行病得到遏制甚至消灭,许多致死性疾病得到控制,许多潜在性疾病避免发生.正因为如此,人类的平均寿命上升,就我国而言,人均寿命由解放前的近40岁,上升至70多岁.然而,回顾现代医学的发展进程和分析现代医学的现状,目前,现代医学还存在着一定的缺憾与不足,下面从妇产科学角度分析如下:
-
"医疗红包"现象产生原因的社会学分析
目前,医务人员收受红包现象的严重性不容忽视.医疗红包现象早已成为社会关注的热点、焦点问题,更成为各级政府部门重点关注和治理的问题.从社会学的角度分析,"医疗红包"现象产生的原因主要有以下几个方面.
-
从软组织外科学角度分析腰椎间盘手术失败综合征
在腰椎间盘切除术后复发患者中,有的术后疼痛症状没有明显改善,有的改善但近期又复发,在复发过程中,有的2月有的2-3年,由轻到重症状如手术前一样,经影像检查有的重复出现椎间盘突出或膨出现象,有的椎管内无异常但临床疼痛症状却相当严重,有的存在着腰脊柱的叩击痛和三项试验阳性.
-
论人力资本与西部经济开发的关系
西部大开发是以江泽民同志为核心的第三代领导集体按照邓小平同志提出的"两个大局"的思想,做出面向21世纪的重大决策.实施西部大开发战略,加快西部发展,人是关键的因素,本文试从人力资本与经济发展的关系角度分析西部开发中人力资源的现状,存在问题及其对经济发展的影响,并就怎样在西部地区加大人力资本投资提出浅见,以供参考.
-
循证医学与早产儿脑室内出血的防治
1引言循证医学(evidence-based medicine,EBM)是将临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注、期望、需求)好的结合起来的一门新的学科,即运用新、有力的科研证据,指导临床医生采用适宜的诊断手段、精确的预后估计和安全有效的治疗方法.大样本的、多中心的临床随机对照试验(random-ized controlled trial,RCT)是循证医学证据的主要来源.近年来,对早产儿脑室周-脑室内出血的防治进行了大量的研究,包括出生前和出生后的预防性或治疗性干预,但各种方法均有成功和失败的案例报道,本文主要从循证医学的角度分析近年来脑室周-脑室内出血防治措施的临床应用价值.
-
炎症、增生、癌变、前列腺病三部曲?
我们先来看看前列腺增生与前列腺炎的一个简单比较.从以上表格不难看出,无论从发病年龄,发病原因,还是临床表现的角度分析,前列腺增生与前列腺炎,是风马牛不相及的两种疾病,绝不能混为一谈.
-
小儿支原体肺炎的临床X线分析(附48例报告)
肺炎支原体肺炎是小儿非典型性肺炎中常见的一种,由肺炎支原体引起.本文收集我院2000年1月至2001年8月共48例支原体肺炎进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,着重从X线表现的角度分析其特征性,为临床提供早期治疗的依据.
-
危重新生儿呼吸机治疗的探讨
新生儿呼吸衰竭是新生儿期常见的急症之一,而新生儿由于呼吸系统发育未成熟,以及呼吸中枢功能不完善,使他们生后呼吸功能不全的发病率及病死率都很高[1]。随着新生儿重症监护病房的建立与完善,大大提高了抢救成功率,而呼吸机治疗已成为抢救新生儿呼吸衰竭的主要手段。现就我科1996~1999年收住的66例应用机械通气的危重新生儿从临床角度分析总结如下。
-
酒依赖病人的心理分析及护理
酒依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现[1].过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害,而对患者内脏和神经系统的损害明显.因此,对酒依赖患者进行正确的护理及心理生活指导是十分重要的.我们从社会心理和医学心理学角度分析了61例酒依赖患者的心理并进行相应的护理,现介绍如下.
-
眼外伤病人的心理分析及护理
眼外伤作为眼科的急症.由于眼球的位置暴露,结构精细、脆弱,即使轻微的损伤也会造成视力障碍甚至失明.因此,预防和正确处理眼外伤对于保护眼球和挽救视力具有重要意义.我们从社会心理和医学心理学角度分析了273例眼外伤患者的心理并进行相应的护理,现介绍如下.
-
肾病综合征患儿抗感染典型病例分析
肾病综合征是由各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群,是儿科泌尿系统常见病之一.肾病综合征患儿的肾功能大大减退,而许多抗菌药物在人体内主要经肾排出,相当一部分抗菌药物具有肾毒性,肾功能减退的感染患儿如何选择合适抗菌药物,需要临床药师提供必要的药学服务.本文以1例肾病综合征并发支气管炎的患儿用药为例,从适应症、微生物学检查、临床疗效、不良反应等角度分析其用药的合理性,以期为相关患儿的用药提供参考.
-
基于教师与家长视角下的初中生创伤现场救护培训需求分析
学生是一个容易受到伤害的群体[1],极易发生意外事故[2]。如何沉着镇静地应对自然或人为的灾难,并具备基本的自救互救知识,已成为当代中学生应具备的素质[3]。本研究以教师和家长作为切入点,从他们的角度分析了遵义市初中生创伤现场救护培训的需求,探讨了初中生创伤现场救护培训的现状、教师和家长对于实施培训的态度,旨在推进遵义市初中生创伤现场救护培训的开展,提高他们的创伤现场救护知识与技能水平。
-
基于A HP的重庆卫生资源投入产出效率分析
2009年,中共中央、国务院向社会公布了“关于深化医药卫生体制改革的意见”,其中提出到2011年我国初步建立国家基本药物制度,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,促进基本公共卫生服务均等化等改革目标。为实现改革目标,重庆市相关部门制定了一系列改革措施,也取得了一定效果[1‐6]。本文从卫生投入与产出的经济角度分析了重庆卫生服务的生产效率问题,揭示在一定卫生资源投入条件下所实现的社会效益的高低,从而提出提高卫生资源投入产出效率的对策与建议,使整个卫生系统尽可能地节约卫生资源,用低投入、高产出的方式提供高效优质的卫生服务,以符合我国医药卫生体制改革的需要。
-
联合确定基数法在医院绩效考核中的应用
在新医改提出"以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度"后,国内学者提出了许多关于医院绩效考核的方法,如360度绩效考核法、关键绩效指标法和平衡记分卡法等[1-3].但是,我国医院绩效考核的实际操作存在很多问题,医院的绩效考核工作困难重重.从经济学的角度分析,医院和医务人员的关系实质是一种委托代理关系,由于委托人和代理人之间存在信息不对称,必然影响绩效考核的有效性和公平性.本文利用联合确定基数法,有效解决委托人与代理人之间信息不对称问题,分析和探讨其在医院绩效考核中的应用.
-
从产业链的角度分析医改中的药品政策
医药行业是中国国民经济重要的组成部分,是关系国计民生和人民健康的主要产业。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》即新医改方案明确提出要加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,保障人民群众安全合理用药,使国家有限的医药卫生资源得到有效的利用。2009年8月《关于建立国家基本药物制度的实施意见》明确了国家基本药物制度的正式启动,旨在改善药品供应保障体系,让人民群众能够享受到完全、有效、价格合理的药品,保障人民群众的用药安全。这项制度是新医改中对制药行业影响大、直接的部分。
-
基于优理论视角的公立医院“以药养医”内在机制研究?
由于我国体制的制约,公立医院出现了“以药养医”的局面,即医院和医生的主要收入是通过销售药品,换句话说,医院通过销售药品维持医院的运转,医生也是通过销售药品维持收入的主要来源。所谓“以药养医”的收益,绝不止政策规定的那15.00%的药品加价,如果医院的毛利只有这15.00%,则“以药养医”的说法根本不能成立,要知道,即便是摆地摊的菜贩子,卖青菜的毛利率也不止50.00%,医院的药品收益除了这公开的15.00%的药品加成,还有约30.00%是以隐性返利和回扣形式存在的[1-2]。“以药养医”在公立医院药品购销和处方行为上主要有以下体现:(1)医疗费用中,患者在药品方面的支出占其医疗支出的45.00%左右。调查显示,尽管医疗总费用占 GDP 的4.70%左右,与其他国家相比,药品费用占 GDP 的2.00%左右,但该比例是世界上高的[3]。(2)药品价格越高,购销量越大。(3)存在医药公司向医院及医生返利的现象,通常的规律是药品付款周期一般为半年或一年,这意味着医药公司向医院提供半年或一年期的无息贷款[4]。(4)回扣现象普遍存在,由此导致的过度用药、滥用药现象很严重。因此,导致“以药养医”的直接原因是价格管制导致的医药价格扭曲[5],这只是从表层来分析“以药养医”的根源,本文试图从数理逻辑推理的角度分析公立医院“以药养医”的内在机制。
-
从基层医疗卫生服务能力的角度分析重庆市基层医疗机构现状
基本医疗服务指居民生存发展必需的、人人都能得到的、现有政府财力与居民个人收入能支付得起的医疗服务[1]。根据国内外经验,基本医疗服务主要依托于基层医疗机构或者初级医疗机构。结合我国实际情况,基本医疗服务体系的主体应是社区卫生服务中心(站)、街道/乡镇卫生院、村卫生室。因此,分析重庆市基层医疗机构的现状和存在的问题,不仅有利于基层医疗机构综合配套改革,也有利于基层医疗服务体系的构建,进一步深化医药体制改革,提高人民健康水平。本文拟通过分析重庆市基层医疗机构现状,分析存在的问题,并在此基础上提出可行性建议。
-
抗精神病药物所致锥体外系反应的护理
应用抗精神病药物引起锥体外系反应,常降低病人对治疗的依从性,从而影响临床治疗效果.在医学模式转变为生物、心理、社会模式的今天,如何从护理学的角度分析影响锥体外系反应发生的相关因素,降低其发生率,为锥体外系反应病人提供舒适的护理,力求讯速缓解锥体外系反应症状,从而使病人身心处于接受治疗的佳状态,提高病人治疗依从性,就显得非常重要.笔者对30例住院精神分裂症的病人进行临床分析.
-
药师与患者的依从性
患者依从性与否,直接影响着疾病的治疗效果,甚至危及患者的生命安全.如何提高患者依从性,是广大医务工作者和患者共同面对的问题,现就药师的角度分析探讨提高患者依从性的问题.
-
乳腺癌癌基因及相关蛋白与预后的关系
随着人们对乳腺癌认识的深入和诊断、治疗技术的成熟,乳腺癌的存活率逐渐升高,患者的生存质量明显改善,但术后局部复发和远处转移的问题仍悬而未决,影响着乳腺癌的预后.近年来,国内外对乳腺癌预后影响因素的研究已从临床病理学及辅助治疗转向分子生物学,本文复习了近年来国内外文献,着重从乳腺癌癌组织中癌基因及相关蛋白表达角度分析影响乳腺癌预后的相关因素.