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琥珀胆碱在预防膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的应用(附25例报告)
2004年3月~2007年6月,我院在经尿道膀胱肿瘤电切术中,采用硬膜外麻醉配合短效肌松药琥珀胆碱,并使用无创正压辅助通气的方法,预防闭孔神经反射,取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组经术前CT扫描、B超检查、膀胱镜检查及活检证实为表浅膀胱移行细胞癌患者25例;其中男21例,女4例;年龄40~68岁;初发23例,复发2例,肿瘤多发6例.肿瘤均位于或靠近膀胱侧壁及输尿管口周围,其中左侧壁16例次,右侧壁9例次.瘤体直径多数为1.0~2.0 cm,大者约3.0 cm;宽基底肿瘤2例,宽者直径约1.5 cm.术后电切标本病理检查均证实为移行细胞癌.
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儿童咽喉手术80例麻醉及疼痛综合干预
目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法:将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例,A组采用常规护理方法,仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理;B组采用围麻醉期综合护理,包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果:B组镇静满意的患儿比例明显高于A组(P<0.05);无躁动比例明显高于A组(P<0.05);B组患儿家属满意度明显高于A组,手术医师满意度明显高于A组(P<0.05)。结论:围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性,促进医患关系,护理的作用受到了麻醉医师的认可。
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护士在硬膜外阻滞中配合时的护理对策
硬膜外阻滞从理论上讲可用于除头部以外的任何手术,但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括普外科、泌尿外科、妇产科及骨科等手术.根据多年临床实践,找出在麻醉配合中的关键环节,从而引起护士的重视,使麻醉配合有预见性和针对性,提高防范意识,保证手术的顺利进行,现报告如下.
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异丙酚加双侧眶下神经、上唇动脉阻滞在小儿唇裂修补术中的应用
以往临床行小儿唇裂修补术时均采用安定或羟基丁酸钠配合氯胺酮静脉全麻,术中全麻药用量大,术后患儿清醒慢;因不做气管插管,故切口处渗血及口腔内分泌物可流入下呼吸道造成误吸.2002~2003年,我们对62例唇裂患儿于修补术中采用异丙酚麻醉配合双侧眶下神经及双侧上唇动脉阻滞,麻醉效果满意.现报告如下.
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预见性护理在高龄患者髋关节置换术中的应用
随着人工关节置换术的日趋成熟,作为一种重要的治疗方法,其越来越多的被高龄患者所接受.老年人由于全身性生理功能减退,常合并其他多种疾病,对手术和麻醉耐受力降低,手术风险明显高于青壮年,加之髋关节置换术操作复杂,创伤大,出血多,术中用骨水泥时易出现不良反应等,故术中护理与麻醉配合尤其重要.
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急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理
目的分析急性颅脑外伤手术的麻醉配合与护理体会。方法回顾性分析60例急性颅脑外伤手术患者实施手术麻醉配合和精心护理的效果。结果60例患者均顺利手术,未出现麻醉意外。术后死亡2例(3.33%),均为脑疝引起呼吸衰竭所致。遗留肢体残疾2例(3.33%),恢复良好56例(93.33%)。结论规范麻醉配合和精心护理可有效增加急性颅脑外伤手术患者抢救成功率,降低并发症发生率,效果肯定。
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胸腹联合伤的麻醉体会
胸腹联合伤是外科急症,病情危重,须立即手术治疗,成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证,我院6年来共遇见2例,全部成活,痊愈出院,现报告如下.
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人工全髋关节置换术的手术配合
人工全髋置换术(TotalHipReplacement,THR)是治疗髋部症患,重建髋关节功能常见的手段之一,它能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量[1].人工全髋置换术患者大多是老年人,常合并多种慢性疾病,如高血压,冠心病,肺心病等.对手术的麻醉耐受性低,而人工全髋置换术手术操作复杂,创伤,出血多.如何顺利度过手术关,是我们手术室护士应该关注的问题,手术室护士应做好术前访视、术前准备、麻醉配合、手术配合.医护人员紧密配合、共同努力,确保手术顺利进行,缩短手术时间,为患者康复创造必要条件,也是手术成功的重要保障.
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颅脑损伤急诊手术的麻醉配合
目的:总结麻醉配合在颅脑损伤急诊手术中的作用.方法:对例颅脑损伤手术病人、麻醉前护理、麻醉中护理及麻醉手术后配合进行总结.结果:手术抢救成功 53 例,死亡1例,自动出院2例.结论:手术室护士需要良好的心理素质、高度的责任心和娴熟的护理技术,同时要有较强的临床观察、分析和应急反应能力,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,对手术抢救成功起到至关重要的作用.
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脑外科手术特点配合
目的:研究脑外科手术的麻醉配合特点.方法:我院选择2010年5月~2012年5月间诊治的434例颅脑外科急诊手术患者,其中有287例为颅脑外伤,147例为颅内血管自发性破裂出血.通过对本文所选的急诊患者的病理生理特点,研究麻醉配合颅脑手术的配合.结果:通过对临床与麻醉配合的分析,得出以下几个方面:(1)环境的准备;(2)麻醉前的用药护理;(3)仪器、药品的准备;(4)患者的准备.结论:通过对患者实施周密细致、紧张有序的护理配合,明显缩短了手术前的准备时间,挽救了更多患者的生命,为手术及麻醉的顺利实施提供了便利的条件.
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38例超声引导下小儿骶管阻滞麻醉的护理配合
本文总结了38例行超声引导下小儿骶管阻滞麻醉护理配合要点.包括麻醉前配合(术前访视、环境及药品准备、执行安全核查制度、有效开放静脉通路)、麻醉中配合(安置麻醉体位、麻醉配合、加强观察)和麻醉复苏中的配合.通过护士积极、认真、密切配合后,38例患儿均顺利完成超声引导下骶管阻滞麻醉,麻醉效果确切,各项生命体征稳定,顺利完成手术,未出现任何与护理有关的过失.因此认为根据超声引导下行小儿骶管阻滞麻醉特点,采取规范的护理措施及熟练的麻醉配合将有助于提高麻醉质量和麻醉效果,降低麻醉风险,可保证麻醉安全和手术的顺利进行.
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小儿非住院手术的麻醉配合与护理
笔者报道小儿非住院手术的麻醉配合与护理,结合小儿的生理特点,提出:重视术前准备及心理护理,术中监测及术后观察,术后护理指导;强调选择合适的麻醉方法及严格掌握苏醒和离院标准,是提高小儿非住院手术安全的关键.
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儿童神经系统肿瘤的放射治疗
放射治疗(放疗)作为儿童神经肿瘤综合治疗的一个重要组成部分,为提高儿童神经肿瘤患者无病生存和总生存作出了重要贡献[1].儿童神经肿瘤的放疗成为放疗医师面临的特殊技术挑战:(1)需要多学科团队共同面对包括儿科医师、儿科护士、儿科麻醉医师等协助与配合,尤其是低龄儿童的放疗全过程需要麻醉配合以保障放疗计划的正确实施;(2)远期放疗并发症严重影响儿童多方位、多系统生长发育.放疗需要在治疗效果与远期不良反应的后果之间寻找平衡.
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神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞用于下肢手术的麻醉配合
神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞技术能精确定位神经,麻醉效果确切,能提供较长时间的术后镇痛,而且该技术对血流动力学和全身的影响较全麻或椎管内麻醉小.近年来已被广泛应用.本研究分析本院41例神经刺激器引导腰丛-坐骨神经阻滞行下肢手术的围术期情况,对麻醉配合进行总结.
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心脏刀刺伤紧急开胸手术的麻醉体会
心脏刀刺伤是城市中多见的心脏外伤,病情危重,发展迅速,患者常死于大出血和心包填塞,总死亡率可高达10%~42%[1],及早修复心脏创口,恢复其搏血功能是抢救成功的关键,而成功的麻醉配合是提高成活率的重要保证.我院自1997年1月至2007年9月抢救心脏刀刺伤患者10例,现报告如下.
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小儿氯胺酮配伍丙泊酚麻醉的护理配合
氯胺酮是一种全身麻醉药,具有镇痛作用强、起效快、给药方便、价格低廉等诸多优点,临床上广泛应用于小儿手术麻醉.丙泊酚为非巴比妥类静脉麻醉药,其具有起效快,持续时间短,无蓄积作用,可控性强,我院配合使用于小儿麻醉,效果满意,现将麻醉配合的护理体会介绍如下:
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5例胸内巨大囊肿及良性肿瘤的外科治疗
2003年11月~2006年5月我科共收治胸内巨大囊肿和良性肿瘤5例,均经手术切除治愈,预后良好.现就外科治疗中的麻醉配合、手术方法和要点以及术后处理进行讨论.
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急性开放性腹部复合伤11例手术麻醉配合
目的:探讨急性开放性腹部复合伤患者的手术麻醉配合和救治经验.方法:回顾性分析11例急性开放性腹部复合伤患者的临床资料.结果:经过急诊手术治疗与麻醉配合,本组病例中,7例轻、中度休克均得到纠正,4例重度休克全部救治成功.结论:在急性开放性腹部复合伤患者的手术救治中,采取合理的麻醉方式对于手术的成功率具有重要的影响.
关键词: 急性开放性腹部复合伤 手术 麻醉配合 -
巡回护士配合整形外科手术麻醉的护理体会
麻醉是利用药物或其他方法使患者全身或局部暂时失去感觉。目的是消除疼痛,保障患者安全,创造良好的手术条件以及对患者的各种生理功能进行监测、调节和控制,减少麻醉的并发症,促进患者术后迅速恢复。我科自2001年成立专科手术室至今,期间除积极配合手术外,同时也在各类手术麻醉过程中承担了大量麻醉配合的护理工作。本文就整形外科手术室护士参与麻醉配合的体会报道如下。
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无痛麻醉配合心理护理在拔牙术中的应用体会
拔牙是口腔颌面外科常见的手术之一,拔牙和一般外科手术一样,不仅能造成局部组织不同程度的损伤,而且能引起不同程度的全身反应[1].因此大多数病人对拔牙术产生恐惧感,担心拔牙手术会造成不同程度的疼痛及各种不适症状.为缓解病人拔牙所致的疼痛,消除其恐惧心理,我院自2004年4月至今,将无痛麻醉配合心理护理用于拔牙手术镇痛,取得了满意的效果,现报道如下.