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血清CEA、CA199、CA242及CA724联合检测对结直肠癌诊断的临床价值
目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724 (CA724)的水平对结直肠癌诊断的临床意义.方法 采用化学发光法分别检测结直肠癌组128例、结直肠良性病变组74例及健康体检组112例的血清中CEA、CA199、CA242及CA724的水平.结果 结直肠癌组患者血清中CEA、CA199、CA242及CA724的水平显著高于结直肠良性病变组和健康体检组(P<0.05),而后两组之间差异无统计学意义(P>0.05);在结直肠癌的临床诊断中,单项检测的敏感度、特异度及检出率分别是CEA为52.3%、93.5%、76.8%,CA199为46.9%、91.9%、73.6%,CA242为56.3%、94.6%、79.0%,CA724为49.2%、93.0%、75.2%;联合检测CEA、CA199、CA242及CA724其敏感度、特异度及检出率分别为76.6%、96.2%及87.6%.结论 联合检测血清中的CEA、CA199、CA242及CA724比单项检测在结直肠癌诊断中更具有临床价值,可提高诊断的敏感度和检出率.
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血清CA724、CEA、TNF-α联合检测对进展期胃癌诊疗的临床价值
目的 探讨血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在进展期胃癌(AGC)诊断、疗效判定及病情监测中的临床价值.方法 采用化学发光法检测20例AGC患者(A组)、20例良性胃病患者(B组)、20例正常人(C组)血清CA724、CEA、TNF-α的含量,比较A、B、C组受试者血清CA724、CEA、TNF-α含量的差异;检测并比较A组患者手术治疗前后外周静脉血、门静脉血中CA724、CEA、TNF-α含量的差异.结果 A组患者血清CA724、CEA、TNF-α的含量明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术治疗后CA724、CEA、TNF-α含量较手术治疗前明显下降,术后1个月CA724、CEA、TNF-α含量略有上升,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).结论 多数AGC患者血清CA724、CEA、TNF-α含量明显升高,血清CA724、CEA、TNF-α的联合检测有助于AGC的诊断、疗效判定及病情监测.
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CT联合血清CA125和人附睾蛋白4对卵巢上皮性癌的诊断价值
目的 探讨CT联合血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)对卵巢上皮性癌的诊断价值.方法 对本院52例卵巢上皮癌(卵巢癌组)、47例卵巢上皮性良性肿瘤(对照组)、40例体检健康妇女(健康组)测定血清CA125、HE4水平,术前1周内对卵巢癌组和对照组患者行CT检查,分析CT联合血清CA125和HE4对卵巢上皮性癌的诊断价值.结果 卵巢癌组CA125、HE4水平[(264.37±138.46) KU/L,(280.38±135.14) pmol/L]高于对照组[(52.51±5.29)KU/L,(40.52±10.34)pmol/L]和健康组[(10.69±6.15) KU/L,(37.24±9.84) pmol/L],其差异均有统计学意义(P<0.01).血清CA125水平对照组与健康组比较差异有统计学意义(P<0.05);血清HE4水平对照组高于健康组,但差异无统计学意义(P>0.05).CA125、HF4和CT三种方法在诊断卵巢癌的灵敏度(65.4%,80.8%,75.0%)、特异度(74.5%,85.1%,76.6%)和准确度(69.7%,82.8%,75.8%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).CT与CA125、HF4联合诊断能提高卵巢癌的诊断敏感度(92.3%)、特异度(93.6%)及准确度(94.8%),与单项方法比较,差异有统计学意义(x2=7.461,18.711,P<0.01),与其中两项联合比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 卵巢上皮性癌患者血清CA125、HE4水平显著升高,联合卵巢上皮性癌CT影像学改变能提高其诊断的敏感度、特异度、准确度,上述三项联合检查对良恶卵巢上皮性肿瘤具有鉴别诊断意义.
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三维适形放疗联合热疗治疗胰腺癌患者外周血中肿瘤标志物变化的初步研究
目的 检测三维适形放疗联合内生场热疗治疗晚期胰腺癌患者外周血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9、CA242、CA72-4及单涎酸神经节苷脂抗原(CA50)的表达水平及临床意义.方法 60例不能手术的晚期胰腺癌患者,采用三维适形放疗联合内生场热疗进行治疗,DT 46 ~66 GY/23 ~33 F,放疗期间行肿瘤局部区域热疗,温度41 ~43℃,2次/周,持续60 min.治疗过程中每2周采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA)检测外周血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4及CA50的表达,并与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况进行相关性分析.结果 从开始治疗至第8周,随着三维适形放射治疗联合局部热疗治疗的不断进行,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平呈逐渐下降趋势,第6周时分别为(6.22 ±2.71) μg/L、(43.44±12.93) μg/L、(23.21±7.71)μg/L、(24.26±8.92)μg/L,与第0周、第2周、第4周相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).而第6周与第8周相比较,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平差异无统计学意义(P>0.05).CA724的表达水平无明显变化(P>0.05).经Spearman等级相关分析示CEA、CA19-9、CA50及CA242与胰腺癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.877,0.725,0.826,P<0.01),而CA724与病灶大小、临床分期及淋巴结转移无相关(P>0.05).结论 外周血清CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达与胰腺癌治疗疗效密切相关,其联合检测可对晚期胰腺癌的治疗、疗效观察和预后评价提供独立而客观的参考信息.
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联合检测血清TSGF及CA242和CEA在结直肠癌诊断中的意义
目的 评价联合检测结直肠癌患者血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌相关抗原CA242和癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断价值.方法 检测98例结直肠癌患者、43例炎症性肠病患者及40例健康人血清中TSGF、CA242及CEA的含量,评价其敏感性、特异性及有效性.结果 结直肠癌组血清TSGF、CA242及CEA的含量显著高于炎症性肠病组和正常对照组(P<0.01),三者相互联合检测的敏感性及准确性均较任一单项检测显著增高,三者联合检测阳性诊断率高.结论 血清TSGF、CA242及CEA的联合检测有助于提高结直肠癌的早期诊断率和准确性.
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桂枝茯苓丸联合美洛昔康对子宫内膜异位症痛经患者T淋巴细胞亚群及血清PGE2、CA125水平变化的影响
目的 探讨桂枝茯苓丸联合美洛昔康对子宫内膜异位症(EMS)痛经患者T淋巴细胞亚群及血清前列腺素E2(PGE2)、糖类抗原125(CA125)水平变化的影响.方法 选取2014年11月至2016年11月青岛市市立医院98例EMS痛经患者,按建档顺序分为两组,各49例.对照组予以米非司酮治疗,观察组于对照组基础上加用桂枝茯苓丸联合美洛昔康治疗,均持续治疗3个月.对比两组治疗前、治疗3个月后血清T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)、PGE2、CA125水平及疼痛评分(VAS),统计两组总有效率、不良反应发生率.结果 治疗3个月后观察组血清CD4+、CD4 +/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组血清PGE2、CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月后VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,两组总有效率相比,观察组91.84% (45/49)高于对照组73.47% (36/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率14.29% (7/49)与对照组8.16% (4/49)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用桂枝茯苓丸联合美洛昔康治疗子宫内膜异位症痛经患者效果显著,可改善患者免疫功能,降低血清PGE2、CA125水平,缓解患者疼痛症状,且不良反应少.
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联合检测HE4、CA125和CA19-9对卵巢癌早期诊断的价值分析
目的 探究人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125 (CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)在卵巢肿瘤早期诊断中的临床价值.方法 选取本院收治的卵巢肿瘤患者80例,按照病理检查结果将患者分为卵巢良性肿瘤组25例,卵巢癌组55例,并另外设健康对照组35例.分别观察三组血清HE4、CA125和CA19-9的水平,对不同病理类型卵巢癌患者的血清HE4、CA125和CA19-9水平进行比较.并对单独和联合检测血清HE4、CA125、CA19-9的特异度、敏感度和约登指数进行评价.结果 卵巢癌组血清中HE4、CA125和CA19-9的水平显著高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05).卵巢良性肿瘤组HE4、CA125和CA19-9的水平相对于健康对照组升高不显著,差异无统计学意义(P>0.05).单独检测肿瘤标志物HE4的特异度和敏感度高,敏感度、约登指数和一致率都以联合检测三种肿瘤标志物高.子宫内膜样癌和浆液性癌的三项指标中HE4、CA125升高明显,CA19-9在黏液性癌中升高显著.结论 联合检测血清中HE4、CA125和CA19-9水平对卵巢癌早期诊断具有重要临床意义.
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NLR、LDH结合几种常见肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
目的 探讨中性淋巴比率(NLR)及乳酸脱氢酶(LDH)联合几种肿瘤标志物对肺癌的诊断价值,及其与肺癌病理类型、临床分期的相关性.方法 随机选取175例肺癌患者、34例肺良性疾病患者及173例健康体检者,分别进行NLR、LDH、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原19-9(CA19-9)的测定,比较其在各组间的分布,进一步分析各个标志物在肺癌不同类型间的差异,并寻找NLR及LDH的诊断界值.结果 除外SCC在肺癌组与肺良性疾病组间差异无统计学意义外,其余标志物在肺恶性肿瘤组与另外两组间差异均有统计学意义.且CEA在肺腺癌中水平较高;小细胞肺癌中NSE水平明显高于其他两种类型;肺鳞癌的SCC及CYFRA21-1水平较高.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析得到LDH的佳诊断值为196.5 U/L,NLR的佳诊断值为2.75.进一步分析发现,NLR与肺癌分期相关,分期越晚,NLR越高.结论 NLR及LDH在肺癌组与对照组间存在显著差异,且与肿瘤类型无关,可结合其他常见肿瘤标志物对肺癌进行辅助诊断,并且具有检测方法简单、费用低廉等优点.
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肿瘤相关碳水化合物抗原和血管内皮细胞E-选择素在肿瘤转移中的作用
在肿瘤转移的复杂过程中,肿瘤细胞进入血循环、在血管内形成瘤栓及肿瘤细胞突破血管基底膜进入靶器官间质均是重要的步骤.其中肿瘤细胞的粘附性及其与血管内皮细胞、各种血细胞成分的相互作用被认为是转移灶形成的关键因素.随着细胞粘附分子的发现及对其作用(尤其是在炎症中)的认识不断深入,对于粘附分子与肿瘤转移的关系也进行了大量研究.另一方面,肿瘤相关碳水化合物抗原自七十年代被提出以来一直被认为与肿瘤的生长、侵袭、转移能力有关,但机制不明,直到近年才发现它是某些血管内皮细胞及血细胞粘附分子的配体,这种配体与受体的关系是肿瘤细胞粘附性及其与血管内皮细胞及血细胞相互作用的基础,是肿瘤转移机制研究中一个重要领域.
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染色体3p12-14区域一个肺癌负相关新基因的初步鉴定
染色体3p的纯合性缺失(homozygous deletion, HD)和杂合性丢失(loss of heterozygosity, LOH)与包括肺癌、鼻咽癌等在内的多种人类实体肿瘤相关.3p12-14、3p21、3p25-26是肺癌中缺失频率高的染色体位点.有研究证明,3p的缺失是肺癌变过程中早发生的遗传学改变,发生在肺癌变过程的增生、间变期病变,提示染色体3p可能存在多个与肺癌癌变启动机制相关的抑瘤基因.目的和方法:为了鉴定、克隆人类染色体3p12-14区域与肺癌相关的新基因.我们利用生物信息学方法,通过对现有的生物信息数据库进行检索、分析,筛选定位于人类染色体3p12-14代表新基因的EST.应用差异RT-PCR和Northern blot分析,研究这些在肺癌细胞系和肺癌组织中的表达,鉴定与肺癌负相关的新基因EST;用cDNA末端快速扩增(RACE)技术分离肺癌相关新基因EST的全长cDNA序列.结果:在定位于染色体3p12-14的若干候选ESP中,鉴定了一个与肺癌呈负相关的EST,该EST在肺癌细胞系(HTB182, A549)中表达缺失,在非小细胞肺癌组织中表达缺失或降低达60%(9/15).该基因cDNA全长为2.2 kb.序列分析表明,该基因与已克隆的基因无显著同源,表明其为肺癌相关的新基因,现将其初步命名为DEL1(deletion expression in lung cancer).该基因的性质功能研究正在进行.
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恶性肿瘤相关急性缺血性脑卒中的研究现状及进展
恶性肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物.脑卒中又称"中风"、"脑血管意外",是一种急性脑血管疾病,是由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而导致脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中.急性缺血性脑卒中是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%.
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幽门螺杆菌交叉免疫印迹反应研究
研究背景和目的幽门螺杆菌(Hp)是一种能产生较多分泌蛋白或毒素的细菌,在人胃内可长期定植.感染者早期患者有症状但组织学或内镜下病变轻微.长期慢性感染者常与胃黏膜糜烂、胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎和胃肿瘤相关.人群中约半数有Hp感染,并有聚集性,一旦感染不经治疗多终生带菌.本研究目的是从宿主与Hp之间体液免疫角度研究Hp的长期带菌和致病的机理.
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2015年NCCN胰腺癌指南诊疗更新解读
1 概述胰腺癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤,其诊断与治疗仍然是医疗工作者的一大挑战.据统计,2014年美国预计有46420人患有胰腺癌(2013年约45220人),约39590人死于胰腺癌(2013年约38460人)[1].目前,胰腺癌仍然是美国人群中第四位肿瘤相关的死亡原因.近美国NCCN(National Comprehensive Cancer Network)发布了2015年的新胰腺癌诊疗指南(Version 2),本文将对该指南更新逐一解读.
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调节性T细胞与癌症的研究新进展
CD4+FOXP3+CD25highTreg细胞在肿瘤和癌症患者的外周血中聚集[1],通常可将其数量的增加作为癌预后不良的标志,这可能是由于Treg细胞介导的抗肿瘤免疫抑制.然而,在特定的肿瘤,例如结直肠癌(CRC),Treg能抑制具有促致癌作用的细菌性炎症,从而有益于机体.本文主要研究Treg细胞参与促进或抑制肿瘤的进展,同时探讨肿瘤相关炎症在调节Treg细胞的起始、分化和抑制功能中的作用.
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成纤维细胞生长因子受体2基因与乳腺癌关系的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增加且伴有年轻化趋势.据报道[1]全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,其中50万死于乳腺癌.我国乳腺癌的发病率也逐年上升,2000-2005年,女性乳腺癌患者增加了38.5%,每年因乳腺癌死亡的妇女有1.3万人,乳腺癌发病率已跃居我国妇女癌症发病首位[2].以往判断乳腺癌预后的指标有肿瘤的大小、临床分期、病理组织学分类及分级、淋巴转移等.近年来随着分子生物学的不断发展,乳腺癌的分子预后指标也越来越受到人们重视.目前国内外已报道有多种与肿瘤相关的基因可判断乳腺癌的转移及预后.本文就成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因的研究现状及其与乳腺癌的关系综述如下.
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风湿性疾病肌炎的诊断与治疗
肌炎是一组特发性的、以肌肉的非化脓性炎症为表现的综合征.它是风湿性疾病常见的损害,临床表现为对称性的肢带肌(如骨盆带肌和肩胛带肌)、颈肌及咽肌无力.传统将肌炎分为6个类型:Ⅰ型为原发性多发性肌炎,Ⅱ型为原发性皮肌炎,Ⅲ型为恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎,Ⅳ型为儿童多发性肌炎和皮肌炎,Ⅴ型为其他结缔组织病伴发的多发性肌炎和皮肌炎,Ⅵ型为其他类型的肌炎,如包涵体肌炎、嗜酸性粒细胞性肌炎、局限性结节性肌炎等.
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组织激肽释放酶7在肿瘤中的研究进展
肿瘤是目前人类常见的死亡原因之一,全球每年新发肿瘤患者约为1410万人,因肿瘤死亡人数约为820万人[1]。我国由于老龄人口增加、环境污染加重等因素综合影响,使肿瘤成为我国居民的首要死亡原因[2]。肿瘤容易发生转移与侵袭是肿瘤患者高死亡率的重要原因,而肿瘤转移侵袭必须经过水解细胞外基质蛋白、黏附蛋白、上皮间质转化等一系列过程[3]。这些过程需要多组蛋白水解酶的催化,因此蛋白酶的异常表达或激活可以促进肿瘤的发展并影响患者的预后[4]。临床报告显示,某些蛋白酶失调在多种肿瘤中与患者的不良预后有关[3]。组织激肽释放酶( KLKs)基因位于人染色体19q13.3-13.4上,编码一组具有胰蛋白酶样或胰凝乳蛋白酶样活性的丝氨酸蛋白酶,包括15个组成成员(KLK1-KLK15)[5]。近年研究认为KLKs与肿瘤的发生、发展过程密切相关,并且部分KLKs成员已作为肿瘤相关的生物标志物应用于肿瘤的早期筛查、预后判断等临床诊疗过程中[6]。例如前列腺特异性抗原PSA(由KLK3基因编码)是目前前列腺癌筛查临床应用广泛的生物标志物[7]。新研究结果显示[8-11],KLKs的另一成员KLK7在多种肿瘤组织及癌前病变组织中存在异常表达的现象,提示KLK7可能也参与肿瘤的发生、发展的过程。本文将重点对KLK7的基本特征及其与肿瘤的发生及预后的关系等方面进行综述。
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二磷酸腺苷核糖基化因子6与肿瘤侵袭和迁移关系的研究进展
临床上对于肿瘤侵袭和转移缺乏有效的治疗手段,导致了肿瘤疾病的高死亡率。研究显示超过90%肿瘤相关死亡是由肿瘤侵袭和转移引起[1]。肿瘤细胞实现远处侵袭和转移,必须具有降解细胞外基质、侵袭和迁移的运动能力。因此,研究肿瘤细胞获得侵袭和迁移能力的调控机制,将为研究转移性肿瘤治疗新策略提供实验依据和理论基础。
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人卵巢癌相关抗原OVA66的B细胞表位预测
目的:预测人卵巢癌相关抗原OVA66的B细胞表位.方法:B细胞表位预测,以单参数(亲水性、可及性、柔韧性、极性)预测为基础,结合ABCpred预测结果,并经二级结构预测筛选等综合分析.结果:OVA66的B细胞表位可能位于209-216,266-275,294-301,362-368和391-396氨基酸残基的区域内或附近.结论:该结果对应用合成肽抗原进行肿瘤患者的早期诊断研究具有重要指导意义.
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受体酪氨酸激酶Eph受体与肿瘤的研究进展
Eph(erythropoietin producing human hepatocellular carcinoma cell line)是已知大的受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases, RTKs)家族大的一个亚群.Eph不仅在胚胎神经及脉管系统发育和分化中发挥作用,而且在不同组织和细胞之间参与多条信号通路转导和免疫功能的调节,与肿瘤的发生发展等过程密切相关[1].本文就目前对Eph受体的了解及其与肿瘤相关研究进展进行综述.