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p53蛋白、nm23-H1蛋白、表皮生长因子受体和癌胚抗原在大肠癌原发与复发灶中的表达
目的:了解p53蛋白、nm23-H1蛋白、表皮生长因子受体(EGFR)及癌胚抗原(CEA)的表达与肿瘤局部复发的关系.方法:用ABC免疫组化技术检测了p53、nm23-H1、EGFR、CEA在20例大肠癌原发及局部复发灶中的表达.结果:复发后p53阳性率显著增高,p53、EGFR及CEA的表达程度均显著增加,nm23-H1阳性率及表达程度呈下降趋势.肿瘤复发后组织分化程度呈下降趋势.结论:复发大肠癌的生物学行为可能恶化,p53、nm23-H1、EGFR及CEA在局部复发中可能起重要作用.
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CK20、CEA 免疫组化检测淋巴结微转移对胃癌病理分期的影响
【目的】探讨 CK20、CEA 免疫组化检测淋巴结微转移对胃癌病理分期的影响。【方法】收集本院普外科2006年1月至2009年1月期间进行胃癌 D2根治术,且术后病理 TMN 分期为 pT1~4 N0 M0的46例胃癌患者共962枚 HE 染色阴性的淋巴结,用免疫组织化学法分别检测淋巴结细胞角蛋白20(CK20)和 CEA抗原的表达,并对该组患者进行随访。【结果】CK20及 CEA 免疫组化共发现9例患者(19.57%)共21枚淋巴结(2.18%)发生微转移,使19.57%(9/46)患者出现重新 TMN 分期。经过随访共有13例患者出现复发,微转移组的临床复发率(6/9,66.67%),明显高于无微转移组(7/37,18.92%),差异有统计学意义(P <0.05)。【结论】CK20、CEA 免疫组化是检测胃癌淋巴结微转移值得推广的方法,能更加准确地对胃癌患者的临床病理进行分期,有助于对胃癌患者预后的判断及个体化治疗方案的制定。
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吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌前后血清肿瘤标志物的改变及临床意义
目的 探讨吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌前后血清肿瘤标志物的改变及临床意义.方法 选取本院于2015年6月至2017年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用多西他赛常规化疗,观察组患者实施吉非替尼靶向治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肿瘤标志物抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)的变化以及不良反应.结果 观察组的有效率高于对照组,且观察组的病情控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,对照组和观察组的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个月后,两组患者的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平均降低,且观察组的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著,降低血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平,减少术后不良反应,值得临床推广应用.
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胃癌患者血清FAS、 CEA、 CA72-4水平变化及其临床诊断价值
目的 分析胃癌患者血清脂肪酸合酶(FAS)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原72-4(CA72-4)水平变化及其临床诊断价值.方法 选择2016年1月至2016年12月在医院接受治疗的胃癌患者45例、胃良性肿瘤患者45例,健康体检者45例,分别对三组FAS、CEA、CA72-4进行检测分析.结果 胃癌组患者的FAS、CEA、CA72-4水平[(12.73±5.48) mg/L、(31.36±14.51) ng/ml、(39.32±18.76) U/ml]均高于胃良性肿瘤组[(2.26 ±1.15) mg/L、(3.24±1.47) ng/ml、(3.75±1.69) U/ml]和正常对照组[(1.83±0.92) mg/L、(2.71±1.54) ng/ml、(3.13±1.82) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组淋巴转移患者的FAS、CEA、CA72-4水平[(13.58±6.09) mg/L、(36.25-11.54)ng/ml、(41.31±13.67) U/ml]高于无淋巴转移的患者[(9.21±5.42) mg/L、(28.38±9.72) ng/ml、(26.75±11.86) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组FAS、CEA、CA72-4单独检测敏感度低于联合检测,胃癌组FAS、CEA、CA72-4单独检测特异度高于联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组淋巴结转移患者FAS、CEA、CA72-4单独检测敏感度均低于联合检测,FAS、CEA、CA72-4单独检测特异度高于联合检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FAS、CEA、CA72-4对胃癌诊断及判断淋巴结转移有一定参考意义.
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血清CEA、CA199、CA242及CA724联合检测对结直肠癌诊断的临床价值
目的 探讨联合检测血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724 (CA724)的水平对结直肠癌诊断的临床意义.方法 采用化学发光法分别检测结直肠癌组128例、结直肠良性病变组74例及健康体检组112例的血清中CEA、CA199、CA242及CA724的水平.结果 结直肠癌组患者血清中CEA、CA199、CA242及CA724的水平显著高于结直肠良性病变组和健康体检组(P＜0.05),而后两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);在结直肠癌的临床诊断中,单项检测的敏感度、特异度及检出率分别是CEA为52.3％、93.5％、76.8％,CA199为46.9％、91.9％、73.6％,CA242为56.3％、94.6％、79.0％,CA724为49.2％、93.0％、75.2％;联合检测CEA、CA199、CA242及CA724其敏感度、特异度及检出率分别为76.6％、96.2％及87.6％.结论 联合检测血清中的CEA、CA199、CA242及CA724比单项检测在结直肠癌诊断中更具有临床价值,可提高诊断的敏感度和检出率.
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血清CA724、CEA、TNF-α联合检测对进展期胃癌诊疗的临床价值
目的 探讨血清糖链抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在进展期胃癌(AGC)诊断、疗效判定及病情监测中的临床价值.方法 采用化学发光法检测20例AGC患者(A组)、20例良性胃病患者(B组)、20例正常人(C组)血清CA724、CEA、TNF-α的含量,比较A、B、C组受试者血清CA724、CEA、TNF-α含量的差异;检测并比较A组患者手术治疗前后外周静脉血、门静脉血中CA724、CEA、TNF-α含量的差异.结果 A组患者血清CA724、CEA、TNF-α的含量明显高于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者手术治疗后CA724、CEA、TNF-α含量较手术治疗前明显下降,术后1个月CA724、CEA、TNF-α含量略有上升,各时间点差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多数AGC患者血清CA724、CEA、TNF-α含量明显升高,血清CA724、CEA、TNF-α的联合检测有助于AGC的诊断、疗效判定及病情监测.
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血清癌胚抗原对晚期非小细胞肺癌化疗疗效评价研究
目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗第2疗程后血清癌胚抗原(CEA)变化率在早期评价影像学肿瘤疾病控制效能和预后的价值,为早期及时调整化疗方案提供依据.方法 收集中山大学附属第三医院2007年1月至2014年9月期间130例病理诊断为晚期非小细胞肺癌患者,化疗前、第2疗程化疗后测定血清CEA水平,采用受试者工作特征曲线评价CEA变化率对化疗后影像学肿瘤疾病控制的早期评价效能,利用SPSS 18.0软件分析CEA变化与预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者疾病控制(DC)的ROC曲线下面积为70.6％,CEA变化率为2.05％时Youden指数大,腺癌组与鳞癌组患者2个疗程后CEA变化率评价DC的ROC曲线下面积为72.0％ (95％ CI:61.4％ ～82.5％)、70.1％ (95％ CI:45.8％～94.5％).经Kaplan-Meier法单因素分析示CEA变化率是晚期NSCLC患者无疾病进展时间(PFS)的影响因素(P＜0.05),但CEA变化率与患者总生存期(OS)无关(P =0.715).结论 化疗前后CEA水平下降到一定程度时,提示化疗有效,患者PFS延长.
关键词： 癌胚抗原/代谢 癌 非小细胞肺/代谢/药物疗法 预后 -
三维适形放疗联合热疗治疗胰腺癌患者外周血中肿瘤标志物变化的初步研究
目的 检测三维适形放疗联合内生场热疗治疗晚期胰腺癌患者外周血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA19-9、CA242、CA72-4及单涎酸神经节苷脂抗原(CA50)的表达水平及临床意义.方法 60例不能手术的晚期胰腺癌患者,采用三维适形放疗联合内生场热疗进行治疗,DT 46 ～66 GY/23 ～33 F,放疗期间行肿瘤局部区域热疗,温度41 ～43℃,2次/周,持续60 min.治疗过程中每2周采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA)检测外周血清中CEA、CA19-9、CA242、CA72-4及CA50的表达,并与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移情况进行相关性分析.结果 从开始治疗至第8周,随着三维适形放射治疗联合局部热疗治疗的不断进行,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平呈逐渐下降趋势,第6周时分别为(6.22 ±2.71) μg/L、(43.44±12.93) μg/L、(23.21±7.71)μg/L、(24.26±8.92)μg/L,与第0周、第2周、第4周相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而第6周与第8周相比较,CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).CA724的表达水平无明显变化(P＞0.05).经Spearman等级相关分析示CEA、CA19-9、CA50及CA242与胰腺癌病灶大小、临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.877,0.725,0.826,P＜0.01),而CA724与病灶大小、临床分期及淋巴结转移无相关(P＞0.05).结论 外周血清CEA、CA19-9、CA50及CA242的表达与胰腺癌治疗疗效密切相关,其联合检测可对晚期胰腺癌的治疗、疗效观察和预后评价提供独立而客观的参考信息.
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乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白和血清癌胚抗原检测在非霍奇金淋巴瘤诊疗中的临床意义
目的 研究乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)和血清癌胚抗原(CEA)检测在非霍奇金淋巴瘤诊断治疗中的临床意义.方法 对48例非霍奇金淋巴瘤患者采用电化学发光法、免疫比浊法、速率法检测CEA、β2-MG和LDH.对照组为40例健康体检者.结果 非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG、CEA水平明显高于对照组,且Ⅲ-Ⅳ期患者的血清水平高于Ⅰ-Ⅱ期的患者(P＜0.01);治疗后完全缓解组血清LDH、β2-MG、CEA水平低于治疗前(P＜0.01).结论 血清LDH、β2-MG、CEA水平正常与升高,对非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断、分期、预后预测以及了解非霍奇金淋巴瘤对治疗的反应性具有重要的临床意义.
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肿瘤标志物检测在肺癌诊断分型及胸膜转移判断中的应用价值
目的 探讨血清及胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断的价值.方法 检测64例肺癌患者,47例肺良性病变患者(BLD)血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度.结果 肺癌组血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度均高于BLD组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺癌组五项指标在胸腔积液中浓度均高于血清中,差异有统计学意义(P＜0.01);不同类型肺癌的胸腔积液及血清中,CEA在腺癌中浓度高于鳞癌及小细胞癌,CYFRA21-1及SCC在鳞癌中浓度高于腺癌及小细胞癌,NSE在小细胞癌中浓度高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义(P ＜0.01);CA125在不同类型肺癌中浓度差异无统计学意义(P＞0.05).胸腔积液中五项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值高,约登指数为0.6004.结论 血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测,对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断有一定价值.
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肿瘤标志物CEA、NSE、CA125、Pro GRP在肺癌诊断中的价值
目的:探讨4种血清肿瘤标志物CEA、NSE、CA125、Pro GRP在肺癌诊断中的临床价值.方法:选择肺癌患者100例、同期肺良性病变50例和健康对照组50例,分别检测CEA、NSE、CA125、Pro GRP.结果:肺癌组CEA、NSE、CA125、Pro GRP浓度明显高于良性对照组及健康对照组(P＜0.05),不同类型肺癌中,小细胞肺癌中CEA、NSE的浓度明显高于肺鳞癌、肺腺癌组(P＜0.05),肺腺癌中CA125、Pro GRP的浓度明显高于肺鳞癌、小细胞肺癌组(P＜0.05).结论:联合检测CEA、NSE、CA125、Pro GRP,对于肺癌的早期诊断比单独应用更具价值,能为临床及时治疗提供依据.
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CEA、CA19-9和CA125联合检测鉴别良恶性腹水82例价值分析
目的:探讨CEA、CA19-9和CA125联合检测对鉴别良恶性腹水的诊断价值.方法:对82例腹水患者的血清和腹水进行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)和卵巢癌相关抗原(CA125)联合检测,结合外科手术、B超及CT检查等确诊腹水良恶性,分析检测结果与患者腹水良恶性的关系.结果:血清检测中,良性腹水组患者的CEA和CA19-9均明显低于恶性腹水组(P＜0.05),CA125比较无显著性差异(P＞0.05);腹水检测中,良性腹水组患者的CEA、CA19-9和CA125均显著低于恶性腹水组(P＜0.05);三项联合检测的特异性为92.3%,敏感性为95.3%.结论:CEA、CA19-9和CA125联合检测能够较单项肿瘤标志物检测显著提高腹水良恶性判断的敏感性和特异性,对判断腹水病因、制定治疗方案及改善患者预后均有较大意义.
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结核性胸水与癌性胸水的临床鉴别分析
胸腔积液指在患者胸膜内出现大量液体的异常聚集,而这其中又以结核性疾病和癌症病变较为多见.在临床上,这两种疾病的检出率较低,一些临床表现又较为相似,但两种疾病的治疗方案及预后却不尽相同,这就需要在早期对两种疾病做出明确诊断.我院于2008年1月至2011年1月收治132例结核性胸水和70例癌性胸水患者,在B超定位下行胸腔穿刺、进行常规、生化和癌细胞检查,并对癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氨酶(ADA)等进行检测.现将两种疾病的检测结果分析报告如下.
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CA125、CEA、AFP检测在结核性腹水及恶性腹水鉴别诊断中的价值
目的:探讨CA125、CEA、AFP检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值.方法:采用酶联免疫分析法(ELISA)分别检测18例结核性腹水、46例恶性腹水患者血清及腹水中CA125、CEA、AFP水平,并进行比较分析.结果:结核性腹水、原发性肝癌及卵巢癌腹水患者血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.01);恶性腹水与良性腹水间无显著性差异(P＞0.05);当CA125≥200U/ml时,恶性腹水阳性率明显高于结核性腹水(P＜0.05).3组血清及腹水中CEA水平无明显差异(P＞0.05).原发性肝癌患者血清及腹水中AFP水平明显高于其它组(P＜0.01).结论:若以血清CA125≥200U/ml为阳性界值时,血清CA125检测有助于良恶性腹水的鉴别;血清及腹水中CEA水平对良恶性腹水的鉴别无明显意义;血清及腹水中AFP检测有助于原发性肝癌腹水的诊断.
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ERCP联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值
目的：探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合血清肿瘤标志物测定对胰胆管疾病的诊断价值。方法：选择在进行ERCP检查基础上，同时进行血清肿瘤标志物的测定，选取明确诊断胰胆管疾病患者400例，并将其分为良性病变组（200例）和恶性病变组（200例）。比较两组患者在血清癌胚抗原（CEA ）、血清糖类抗原19‐9（CA19‐9）两种肿瘤标志物的差异，同时也比较B超、M RCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物四种诊断方法对可疑胰胆管疾病的诊断价值。结果：血清CEA在良性病变组与恶性病变组间无显著性差异（ P＞0．05），而但恶性组患者的血清CA19‐9平均值明显高于良性组（P＜0．05）。另外，B超、MRCP、ERCP以及ERCP联合血清肿瘤标志物C A 19‐9四种诊断方法对可疑胰胆管疾病诊断准确率分别为8．0％（良性：5．0％；恶性：11．0％）、38．0％（良性：30．0％；恶性：46．0％）、42．0％（良性：39．0％；恶性：50．0％）和76．0％（良性：75．0％；恶性：77．0％）。ERCP联合血清肿瘤标志物具有更高的诊断准确率。结论：ERCP联合血清肿瘤标志物对可疑胰胆管疾病具有更准确的诊断价值。
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联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值探讨
目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义.方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的VEGF、TPS的含量；CEA的测定采用化学发光免疫法.结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高；联合检测3种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物.结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值.
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癌胚抗原相关黏附分子6在胃腺癌患者中的表达
目的：探讨癌胚抗原相关黏附分子‐6（CEACAM‐6）在胃腺癌患者中的表达，为癌症的早期诊断与评估治疗提供依据。方法：将56例胃腺癌根治手术患者作为观察组，58例正常胃黏膜组织作为对照组。对两组 CEACAM‐6应用免疫组化方法进行阳性检测。结果：观察组CEACAM‐6阳性率为44．64％明显高于对照组（P＜0．05）；观察组中不同年龄、性别与肿瘤大小中CEACAM‐6阳性率表达比较无显著性差异（P＞0．05）；分化程度程度低的患者CEACAM‐6阳性率明显高于分化程度高、中的患者（P＜0．05）；有淋巴转移的患者CEACAM‐6阳性率明显高于无淋巴转移的患者（ P＜0．05）；Logistics 分析结果显示：分化程度越低，有淋巴转移患者的CEACAM‐6阳性表达率越高（P＜0．05）。结论：胃腺癌术后组织中CEACAM‐6表达明显高于正常胃组织，且在分化程度低和有淋巴转移的患者中更高。
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动态监测CA125、CEA对鉴别良恶性胸腔积液的价值
目的:探讨动态检测CA125、CEA在良、恶性胸水中的鉴别诊断价值.方法:在初始和预定时间后分别测定92例良、恶性胸水患者的胸水和血清中CA125、CEA水平.结果:恶性组在一个肿瘤倍增时间后胸水和血清中CA125、CEA较初始时有极显著性差异(P<0.01);良性组胸水及血清中CA125、CEA在30d前、后均无明显变化(P>0.05).结论:动态监测胸水和血清中CA125、CEA变化对于鉴别良、恶性胸腔积液有较大应用价值.
关键词： 胸水/诊断 CA-125糖蛋白类抗原/代谢 癌胚抗原/代谢
