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经静脉肝内门体静脉分流术在门脉高压症治疗中的临床应用
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)是一项治疗门静脉高压症的新技术,它是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的[1].TIPSS术后亦出现分流道的狭窄和闭塞,严重影响了TIPSS的远期疗效.
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严重创伤失血性休克液体复苏84例治疗体会
创伤失血性休克是急诊科常见的临床危急综合征,其救治原则是尽快经静脉补充液体进行复苏,目的是迅速恢复有效循环血量,维持重要器官的血灌注.然而,近10年大量的研究表明,在休克活动性出血控制前积极、大量的液体复苏可能会增加出血量,严重扰乱机体内环境、增加死亡率和并发症,提出了限制性液体复苏策略[1].1998年6月至2003年5月我院急诊救治严重创伤失血性休克84例行早期液体复苏治疗,现报告如下.
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经静脉植入式心律转复除颤器的临床应用(附一例报告)
经静脉植入式心律转复除颤器(ICU)自1986年首次用于临床以来,全球已有20余万、国内有300余人接受了该治疗.大量的临床及研究资料证实,ICD能迅速有效地转复恶性快速性心律失常,减少心脏猝死.近期,我们在省内率先给一例药物治疗无效、反复发作室性心动过速(VT)及心室颤动(VF)患者成功地植入ICD治疗,报告如下.
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子宫平滑肌瘤病经静脉延伸至右侧心腔的影像学表现(附1例报告及文献复习)
子宫平滑肌瘤病非常少见,笔者报告1例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤病,并结合文献,对其影像学表现及鉴别诊断进行讨论.1 病例报告女,44岁,农民,10年前无明显诱因出现劳力性心慌、胸闷,偶伴双侧下肢水肿,无大汗、无腹泻,休息可缓解,一直未给予特殊诊治.
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ICU全麻术后的病情观察和护理
全麻药物经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注射,产生中枢神经系统抑制,表现为神志消失,周身不感疼痛,也可以有反射抑制和肌肉松弛等表现,这种方法称全身麻醉,简称全麻.常见全麻方法有:吸入麻醉,静脉麻醉,复合麻醉.
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静脉输液过程中病人不满意的因素及解决办法
静脉输液是根据病情,利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体.电解质.药物在严格无菌操作下经静脉直接输入人体的方法,也是体现治疗效果的重要手段之一[1].(2010年8月--2011 年8 月)我科对静脉输液病人进行满意度调查,分析病人不满意的因素有哪些,并提出相应的妥善的解决办法.以此来提高病人的满意度,形成和谐的护患关系.
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螺旋CT对实质性脏器灌注成像扫描患者的护理
肝脏、肾脏疾病的CT灌注成像扫描(Ctperfusion imaging)是一种功能成像,经静脉注射影剂对病变某一层面或多层兴趣层进行动态薄层,立体成像,可准确判断出病变部位血液供应的整体情况,有了一个初步定论,这项操作已广泛用于疾病诊断与鉴别,诊断如肝硬化、肾囊肿、血管瘤、肾结石、肝癌导管栓塞治疗与判定,已有一定临床效果与评价.
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经静脉皮下植入埋藏式心脏复律除颤器一例
患者男性,45岁,自幼发现先天性心脏病,房间隔缺损.于半年前开始偶有无明显诱因的胸闷,心前区疼痛,未就医.入院前一周再次出现上述症状继而晕厥2次,各为5分钟和10分钟,四肢抽搐,口吐白沫,大小便失禁,急送我院CCU病房.
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心脏停搏复苏后经静脉植入埋藏式心律转复除颤器1例
1 临床资料 患者女性,46岁,汉族。因情绪剧烈波动后突然晕倒,意识丧失,小便失禁。8分钟后急诊入院。入院后查体:心音和大动脉搏动消失,双侧瞳孔散大,血压为零。心电图{ECG}:室颤。即予以非同步电除颤(200J~300J,共5次)后,心律转窦性。考虑病人为室颤致心脏停搏。予以积极心肺复苏,人工呼吸,吸氧,气管插管,呼吸机辅助呼吸;心电、血压、血氧饱和度、中心静脉压及尿量监测;静脉注射……
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漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理
临床研究表明,心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确.近年来,随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进,临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏,然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下,不具备采用X线指导下的临时起搏条件,所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏.
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地塞米松在螺旋CT增强扫描中的应用
增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再进行扫描使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,从而提高病变显示率及诊断率.在检查过程中,临床现常使用含碘非离子造影剂非离子造影剂副反应少.
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经静脉植入埋藏式心脏复律除颤器治疗低体重儿童先天性心脏病术后室性心动过速一例
患儿男,10岁,体重20 kg。主诉“法洛氏四联症根治术后7年,晕厥2次”入院。该患儿3岁时在深圳孙逸仙心血管病医院确诊为法洛四联症,并在体外循环下行法洛四联症根治术,术后恢复正常,无活动后心悸、发绀、气促和晕厥等症状,并在深圳孙逸仙心血管病医院随访。2d前无明显诱因突发心悸后晕厥倒地,意识丧失,持续1 min左右自行醒来,起身后再次晕厥倒地,意识丧失,牙关紧闭,双手握拳,小便失禁,持续10 min左右醒转,但仍诉心悸,心跳快;急送汕头市中心医院,诊断“室性心动过速?室上性心动过速?心功能不全”,入院后患儿精神疲倦,面色苍白,心悸,恶心呕吐。先后予以食管电生理检测和超速心房抑制、静脉西地兰、乙胺碘呋酮、三磷酸腺苷、利多卡因等药物注射,均不能转律,患儿病情进一步恶化。为进一步诊治送入我院。
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椎动脉三维CT成像的临床应用进展
三维CT血管成像(three-dimensional CT angiographic imaging,3D-CTA)是20世纪90年代以来发展较快的一种非创伤性血管成像技术,有学者将其称为经静脉CT血管造影,其在心脑血管疾病的诊疗中具有广泛的应用,而在椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)的诊断和治疗中越来越受到临床医师的关注.
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无痛人工流产术不同麻醉方法临床分析
我院自2004年至2006年人工流产术267例采用3种不同镇痛方法,Ⅰ组受术者先经静脉给芬太尼30μg,接着缓慢静脉推注依托咪酯0.15~0.3 mg/kg,待意识与睫毛反射消失进行手术,必要追加依托咪酯2~3 mg;Ⅱ组吸入氧气与笑气50∶50;Ⅲ组采用2%利多卡因5~6 ml宫颈注射.三组各89例,孕妇年龄、孕次、孕周、体重均无明显差异.
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肛瘘切开术致尿道损伤1例
患者男,30岁.2003年5月会阴部发现痛性包块,约3cm×2cm,1周后破溃,愈合后有一窦道外溢脓性分泌物,诊为肛瘘,外口位于膝胸位6点,距肛缘约3cm.嘱患者择期手术.2004年2月在当地卫生室行手术治疗,术后第2天发现小便颜色呈淡红色,排尿时肛门创口有淡红色血性液外渗,每次约50ml.经静脉肾盂造影检查,确诊尿道球部损伤.
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卵巢保养不可信
卵巢保养无科学依据据了解,养生会所的保养项目一般是将某种精油涂抹在身上并对某些穴位进行按摩、推拿.医学专家指出,卵巢位于盆腔深部,是女性重要的内分泌腺体之一,平常连体检时都较难检查.B超检查时,不仅要求B超机分辨度极高,且医师技术精湛才能探查到卵巢.事实上,按摩腹部能起到一定的活血、通经络的作用,帮助肠胃蠕动,但对卵巢功能保养效果其实并没有科学根据;其次,任何经皮肤吸收的物质要经静脉进入体循环,才能到达相应组织器官,精油能渗入皮肤,但几乎不太可能到达卵巢、垂体、下丘脑,从而影响整个身体机能的运转,因此通过卵巢保养达到延缓衰老的效果微乎其微,且人的体质各有不同,用流程式的方式进行"保养",并不科学.