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不同剂量泼尼松龙和甲泼尼龙的效应机制及其合理应用
糖皮质激素(简称激素,GCS)广泛应用于免疫介导肾脏疾病,其中泼尼松龙和甲基泼尼松龙(简称甲泼尼龙,MP)为常选用,并根据不同疾病、同一疾病的不同阶段及病情缓急轻重给予不同剂量,如有大、中、小剂量和冲击剂量.本文就不同剂量泼尼松龙和甲泼尼龙的药动学、药效学、分子机制和临床合理应用几个方面进行综述.
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口服中药密陀僧中毒1例并文献回顾
随着环境与食品污染问题日益严峻,现代疾病的疾病谱发生了改变,从传染性疾病转为以慢性疾病为主.中医、中药文化在中国历史悠久,治疗疾病有其独到之处,不同疾病可以转化为阴、阳及五行等,适应证具有模糊性,因此传统的中医、中药越来越受到推崇.国外也盛行将中医、中药作为辅助或替代治疗用药.传统观念认为中草药的药性温和,有病治病,无病强身,且中草药是从神农尝百草开始历经数千年,其可靠性及安全性应不成问题.但近年来有关中药引起的不良反应和药源性疾病的报导日趋增多.现将本院收治的1例因服用中药密陀僧中毒的病例结合相关文献回顾,报道如下.
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HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎不同疾病发展阶段的特点
临床上对慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情判断常用的有肝生化指标、HBV M、HBV DNA及肝纤维化指标,但对疾病不同发展阶段各指标的特点有待研究.现将471例CHB患者不同疾病发展阶段的特点介绍如下.
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幽门螺杆菌BabA2/UreI融合基因减毒伤寒沙门菌重组活载体疫苗的构建与鉴定
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)由于其高感染率和高危害性成为众多科技工作者的研究重点.减毒伤寒沙门菌是近年发展起来的新型疫苗抗原投送系统,已经构建出许多应用于不同疾病的单价、双价或多价疫苗[1-4],取得了很多令人鼓舞的成果.
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人肝组织谷氨酰转肽酶mRNA亚型转化与肝细胞癌变关系的研究
与正常肝组织相比,肝癌细胞表达的γ-谷氨酰转肽酶(GGT)具有特异的糖链结构,但是在肝细胞癌变过程中,GGT异常表达的机制尚不清楚.我们检测人肝组织及肝癌组织三种GGT mRNA亚型,分析不同疾病肝组织的GGT mRNA亚型,探讨GGT mRNA亚型转化与肝细胞癌变的关系.
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医学遗传学理论与实践(1)-遗传学与医学
人体独特的遗传结构是生物进化历程的产物.所谓健康,即是受人体遗传结构控制的代谢方式与人体的周围环境保持平衡.遗传结构的缺陷和(或)周围环境的显著改变,都能打破这种平衡,这就意味着疾病.在不同疾病的病因中,遗传因素和环境因素所占比重各有不同.近年来,随着医学科学的发展,人们越来越重视遗传因素的作用,甚至有人断言,所有的疾病都与遗传有关.
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儿童食物过敏性胃肠病
儿童食物过敏(FA)常常累及胃肠道,其症状无特异性,依据不同疾病、不同年龄、不同地区的不同过敏原而不同。儿童食物过敏性胃肠道疾病的主要临床表现包括:反流、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、腹胀等,可合并肠道蛋白丢失、贫血,造成儿童生长发育迟缓,还容易误诊为“肠炎、痢疾、急性胃炎”等疾病,因而诊断困难[1],并给患儿及家庭造成精神和经济负担。本文将介绍儿童食物过敏性胃肠道疾病的诊治概要。
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糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)
吸入型糖皮质激素( inhaled corticosteroids ,ICS )是目前治疗慢性气道炎症常用、有效的药物。近三十年来,随着ICS在儿科临床的应用和普及,支气管哮喘等疾病的防治获得了较大的成效。目前,ICS的不同剂型,如压力定量气雾剂( pressurized me-tered-dose inhalers ,pMDI )、干粉剂( dry powder inha-lers ,DPI )和雾化混悬液,在临床应用中均已显示出良好的疗效。在不同疾病的儿科患者中,应根据病情、年龄选用不同剂型的ICS。本共识仅针对ICS雾化混悬液的吸入治疗。
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周围性眩晕个性化诊断和治疗
眩晕是指患者感受周围环境或自身运动时产生的运动幻觉.眩晕症是常见的临床综合征之一.Neuhausert[1]报道眩晕症的患病率约为4.9%,发病率约为1.4%,而周围性眩晕是眩晕症的重要组成部分,约占眩晕门诊中的20.5%.引起眩晕的疾病种类很多,不同疾病引起眩晕的原因是不一样的.按照病变部位的不同,眩晕可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.
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8种消化道良性疾病5项肿瘤标志物水平的变化及分布
在我国,肿瘤标志物(tumor marker, TM)的应用始于20世纪70年代中期,随着分析技术的不断发展,新的TM不断被发现,并很快应用于临床.30多年来,TM在肿瘤的诊断和治疗中起到了重要作用.尤其是近(1~2)年来,国内学者对TM进行了更为深入的研究,对不同疾病用多种角度审视TM变化的本质及测定意义,获得了许多有价值的成果,发现TM并非肿瘤患者所特有[1,2],一部分良性疾病也可呈不同程度升高.为了进一步探讨TM在多种非肿瘤疾病时的变化及其分布,本文测定了145例8种消化道良性疾病患者的血清5项TM水平,现报道如下.
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老年高脂血症、糖尿病及冠心病患者血液流变学指标观察
为探讨血液流变学与老年高脂血症、糖尿病及心脑血管疾病的关系,我们选择观察了老年高脂血症、糖尿病、冠心病3种不同疾病血液流变学情况,报道如下.
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老年人咯血的诊断
喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者称为咯血.不同疾病、不同个体咯血的程度不同,轻的可为痰中带血,严重者可发生致命性大咯血.
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老年急性间质性肺炎与特发性肺纤维化的诊治
1953年Hamman和Rich报道了4例病情发展很快在半年内死亡的肺弥漫性疾病,以进行性加重的呼吸困难、咳嗽、伴或不伴发热的疾病.尸检显示肺泡炎症及肺纤维化,即以Hamman-Rich综合征命名.在积累大量临床经验后发现Hamman-Rich综合征的绝大部分以慢性发展为主,长病程可达10~15年,由于其病理变化主要表现为肺间质纤维化,遂命名为特发性肺纤维化(IPF).根据发病的快慢与病程的长短分为急性型与慢性型.急性型Hamman-Rich综合征,病程短半年内死亡,后发现其病理变化表现为弥漫性肺泡损伤(DAD)慢性型即IPF,其病理变化为非同步的呈补丁状的纤维化.从临床症状及病理变化认为两者为不同疾病,急性型现命名为急性间质性肺炎(AIP),从特发性肺纤维化中分离出来,成为独立疾病.
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组织多谱勒在心脏起搏中的应用
自1958 年第一台人工心脏起搏器植入人体以来,起搏器正越来越多的应用于心力衰竭、心电紊乱和部分非心电性心脏病治疗.为适应治疗不同疾病的需要,起搏模式从单一的单腔、非生理性起搏发展到双腔、双心室、生理性、频率适应性等多种起搏模式,这些起搏模式不仅对心电活动产生影响,也对心脏机械活动、尤其是左心室的收缩及舒张活动产生不同的影响,进而改善或损伤左心室功能,如何评价不同起搏治疗下的左心室运动的改变是目前研究的热点.
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根据病情选睡姿
对中老年人来说,睡眠姿势正确、合理与否,对健康有着重要影响,特别是患有不同疾病的老年人,更应因病而异.肺气肿好是仰卧睡,并抬高头部,同时双手顺身体自然放下,保持呼吸通畅.如果左肺有病,可左侧睡;右肺有病,亦可右侧睡.脑血栓患脑血栓动脉硬化的病人不宜侧卧睡,因为侧卧势必加重血流障碍,特别是颈部血流速度减慢,容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓.为消除这一隐患,宜采用仰卧睡.
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老年病的饮食疗法须把握"三个要"原则
治疗老年病可以采用饮食疗法,但要把握好以下几个原则:要针对性地选择食物根据不同疾病的性质,再结合病人的体质而选用相应的食物是中医治病的基本原则.食物也和药物一样,有不同的作用,而疾病的性质亦有表里、寒热、虚实之分,因此,选用的食物要与疾病的性质相适应,才能达到调治疾病的目的.
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膏方漫谈
膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合作用的中药方剂.它是在中医理论指导下,以辨证论治为基础,根据病人的体质和病情等综合情况精心组方,将巾药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加辅料制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型.全部制作过程必须严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序.因此,膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用.其特点是因人处方、"量身定做"、对证下药.与汤剂相比,能更好地保持药物性能,保存时间长,服用方便.
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下胸膜腔积液的B超诊断与鉴别
胸膜腔积液是指脏壁两层胸膜腔内积存之液体,是临床上的常见病,多发病.虽然通过胸部X线检查可发现,但B超检查则能测到更多的信息和形象观,是一种更简便、有效、准确的诊断方法[1,2].由于不同疾病有不同的声像图,故B超下胸膜腔积液诊断显得格外重要.我院3年来B超检查180例胸腔积液的结果、体会,分析总结如下.
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MRI检查对三叉神经痛的临床诊断价值(附45例分析)
三叉神经痛是一种临床的常见病,它可以分为原发性与继发性.作者通过45例三叉神经痛患者的MR检查资料作回顾性分析,探讨MRI对三叉神经脑池段不同疾病所致的三叉神经痛的临床诊断价值.
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胸腹阳性淋巴结CT诊断的探讨
淋巴结的研究,以往多侧重于大小(国人多以直径>1cm为标准)[1]的探讨,对于淋巴结强化方式和在不同疾病的表现没有综合性的研究;作者对本院4年来40例胸腹淋巴结增强扫描患者,通过淋巴结的分布、强化方式、数目、融合或边界情况以及治疗前后改变等方面进行分析,了解不同疾病淋巴结的改变及阳性淋巴结的概念.