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22例室颤复苏成功的临床分析
心室颤动(Vf)是一种严重的快速性恶性心律失常,是心脏性猝死常见的原因。收集1994年2月~2000年5月,经心电图或心电监测证实并复苏(CPR)成功Vf22例,回顾分析如下。……
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静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心动过速疗效观察
快速性室上性心动过速是临床常见的心律失常,多持续时间长且易引起血流动力学紊乱。尽快减慢心室率或终止心动过速,是治疗室上性心动过速的关键。我院自1999年5月~2001年8月应用静脉注射盐酸艾司洛尔治疗快速室上……
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并行心律性心动过速节律点文氏型传出阻滞心电图专题研究
并行心律性心动过速及异位自主性心动过速都是主动性快速性异位心律失常,两者的区别仅在于后者异位节律点无保护性传入阻滞功能,前者却具有保护性传人阻滞功能,其表现为节律活动不受外来激动侵入,不会重整节律周期,但当其发放冲动的同时,恰遇周围心肌处在不应期而发生传出阻滞,从而形成异位的波形(P′-P′或R′-R′)之间距长者是短者简单整倍数,或者各长短间距之间可寻找到一个大公约数.如果平行心律性心动过速的异位节律点存在着二度或二度以上多层次的传出阻滞,尤其二度文氏型传出阻滞,P′-P′或R′-R′之间距的上述规律性将被打乱,只能借助于"文氏周期等同传导"[1]来加以解释.另外诊断并行心律的基本条件异位心搏的偶联间期明显不等和可以出现融合波在该专题例图中亦必须具备.
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地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病伴快速性室上性心律失常28例疗效观察
慢性阻塞性肺病(COPD)在临床上较常见,其中有部分易合并快速性室上性心律失常,包括房性心动过速(下称房速)、心房颤动(下称房颤)、心房扑动(下称房扑),这类病人在常规治疗的基础上应用洋地黄类药物控制心室率疗效差,且易引起药物中毒,作者自1999年4月至2002年9月对28例此类患者静脉注射地尔硫(艹卓)控制心室率取得满意疗效,现报告如下.
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肺静脉内缓慢性与快速性自律电位共存1例
患者男性,55岁.因阵发性心房颤动在三维电解剖标测系统指引下行环肺静脉射频导管消融术(CPVA),术中以环状电极(LASSO)标测肺静脉电位.左肺静脉电隔离后(图1A),环状电极在左上肺静脉内记录到缓慢性与猝发的快速性肺静脉电位共存(图1B),肺静脉电位与左心房电位无传导关系,继续消融至右肺静脉达到电学隔离.随访3个月无房性心律失常发作.
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VVI、DDD起搏器在心房扑动、颤动时容易误诊的心电图表现
VVI起搏器在心房扑动、颤动时,其起搏心电图分析和诊断多较易,仅在快速性心室率出现噪声反转现象时,易误诊为起搏器感知功能不良[1-2].而DDD起搏器在心房扑动、颤动时,因F波、f波电压的高低、频率的快慢及夺获心室等因素可使DDD起搏器自动转换为各种起搏模式,加上起搏器设备种不应期和特殊功能,导致起搏模式多变和起搏频率快慢不一,极易误诊为起搏器功能异常[3-4].
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心脏猝死高危患者窦性心律的心电散点图特征
发生心脏性猝死的患者,80%是由心律失常引起的,其中快速性恶性心律失常占80%(室性心动过速和心室颤动)。除心脏或其他各个系统基础疾病导致的心电基质异常和微观心电重构异常表现外,宏观自主神经功能失调是很重要的原因。判断自主神经功能的方法有许多,目前常用的有心率变异性、窦性心率震荡、运动平板变时性等。Lorenz散点图作为经典的研究混沌现象的方法,判断自主神经功能对心电的调控有其独特的图形表现。
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不同剂量三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床上常见的快速性心率失常,起病突然,持续时间长,发作时相当顽固,难以控制,严重时可危及生命,需紧急处理[1].静脉注射三磷酸腺苷(ATP)是终止PSVT的有效药物,但其不良反应随剂量增大而增加,佳有效剂量和安全性仍存在争议,使其应用受到限制.本研究探讨静脉注射ATP终止PSVT的佳有效剂量及安全性,为临床合理使用ATP提供依据.
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艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常疗效观察
β-受体阻滞剂除在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及部分慢性充血性心力衰竭中的应用外,其在心律失常方面的应用也较为广泛.
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基于绝对剩余距离原则的VVVF电梯速度控制策略
一、引言电梯运行速度对乘客舒适感和轿厢的平层精度起着重要的决定作用.近年来随着VVVF调速技术的发展,VVVF电梯的速度控制已在很大程度上消除了电梯平层时的爬行停靠,大大提高了电梯的舒适性和快速性.目前国内VVVF电梯的速度控制大部份是采用以时间方式或者基于增量式编码器的相对距离方式来控制速度运行的,这两种方式仍存在着一定程度的爬行停靠现象.为彻底解决爬行停靠问题,进一步提高舒适感和快速性,本文提出了基于绝对剩余距离原则的速度控制策略.
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两种免疫比浊法测定血清免疫球蛋白的结果差异探讨及解决方法
免疫比浊测定法(immunoturbidimetrvl因同时具备生化检测的快速性和免疫反应的特异性,可进行血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)的快速、准确定量,临床实验中应用较广泛.目前临床实验室采用的定量方法主要有两类,一类是在特种蛋白分析仪上用散射比浊法测定.
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未来参战人员的心理分析及其对策
高技术武器装备在战争中的广泛应用,使现代战争呈现出许多新的特点:一是战争的突发性。战争双方对战争的准备时间短,"一触即发"式的战争成为可能。二是战争的快速性。过去旷日持久的战争将不再出现,战争的进程明显加快,"外科手术式"成为战争的重要样式。三是战争的残酷性。高技术条件下,由于大批量射程远、打得准、杀伤力大的武器投入战场,使得战争的残酷程度空前增强。四是战争的广阔性。未来高技术局部战争,海空地立体作战,没有前后方之分。 现代战争的上述特点,决定了未来的兵员将产生多种多样的心理: 积极心理大多数官兵持这种心理。这些人往往是党员、干部和骨干,他们平时思想稳定,政治立场坚定,工作主动积极,经过初步思想动员后,认识提高快,行动自觉,参战欲望强烈,踊跃书写参战志愿书,充分做好各种打仗准备。迎合心理这部分人在行动上表现较为积极,但在思想上还有一定的顾虑,平时表现一般,他们希望通过参战来取得进步,向党组织靠拢,以改变自己平时的形象,但又怕别人嘲笑他们是"假"积极,想利用打仗来捞取政治资本。
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稳律汤治疗快速性心律失常58例
1998年9月~2002年9月,笔者运用自拟稳律汤治疗快速性心律失常58例,效果满意,现报道如下.
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静脉应用胺碘酮治疗心衰并发快速性房颤的临床观察
目的:观察静脉应用胺碘酮对心衰合并快速房颤的疗效.方法:心衰患者52例随机分为两个治疗组.胺碘酮组给胺碘酮150mg生理盐水稀释后缓慢注射,然后以0.5mg/min维持静滴,24小时总量不超过800mg.西地兰组:先用西地兰0.2mg稀释后缓慢静推,若20分钟无效再给0.2mg,24小时总量不超过1.0mg,两组常规治疗相同.比较首次用药后不同时刻的心室率变化、24小时后复律情况.结果:两组用药后心室率均明显下降,西地兰组起效快于胺碘酮组(P<0.01),胺碘酮组有效率高于西地兰组(P<0.05),胺碘酮组用药后转复窦律13例,西地兰组5例(P<0.05).结论:胺碘酮可有效降低心衰合并快速房颤患者的心室率,并能使部分患者房颤转复.
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心肌梗塞患者出现室性心动过速的心电监测分析与护理
室性心动过速(VENTRICULAR TADYCARDIA)简称室速,是指发生于希氏束分叉以下的一组快速性心律,三个或三个以上快速的室性异位心搏连续发生形成室性心动过速.
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美托洛尔注射剂治疗快速房性心律失常的临床研究
目的 观察静脉应用美托洛尔控制快速性房性心律失常心室率的有效性及安全性.方法 30例快速性房性心律失常、心室率>120次/分的患者随机分为美托洛尔组和西地兰组.观察用药前(0 min)、第二剂前、第三剂前;首剂用药后40,60,90 min和120 min时的心率和血压.用药后心室率降至100次/分以下或转复窦性心律为有效.结果 30例快速性房性心律失常(心房颤动20例,心房扑动5例,房性心动过速5例)患者,男17例,女13例,年龄57.3±12.4岁,随机分入美托洛尔组和西地兰组.在60 min内各观察时间点,美托洛尔组明显优于西地兰组,两组有效率分别为53.3%、86.7%、93.3%和93.3%对13.3%、20.0%、40.0%和60.0%.两组平均起效时间美托洛尔组为12.6±6.7 min和西地兰组为53.0±28.4 min,美托洛尔组明显短于西地兰组.120 min内两组总有效率分别为93.3%、80%,无显著差异.结论 静脉应用美托洛尔及西地兰均能有效安全地控制快速性房性心律失常的心室率,美托洛尔起效较西地兰更快.
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胺碘酮治疗快速心律失常73例分析
在心血管门诊中快速性心律时常是常见心脏急症之一,因频发房性早搏(简称房早)、或短阵房性心动过速(简称房速)、心房扑动(简称房扑)、心房颤动(简称房颤)、室性早搏(简称室早)或短阵室性心动过速(简称室速)等引起的心慌、胸闷、乏力占快速心律失常就诊患者的大多数.患者常伴有血流动力学改变,需紧急处理.胺碘酮是临床常用抗心律失常的药物.对我院急诊科应用胺碘酮治疗的73例快速心律失常病例临床疗效进行分析,现总结如下.
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院前出诊实时登记表的制作与应用
本科出诊采取GPS定位跟踪系统,出诊时间限定在接到命令单后3分钟内.为保障各车载人员按时出诊,笔者设计与制作了出诊实时登记表,每周统计出诊速度、完成、超时情况,定期反馈,有效保证了出诊的快速性、高效性,值得推广.现介绍如下.
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静脉注射可达龙转复快速性室上性心律失常疗效观察及护理
目的探讨静脉注射可达龙转复快速性室上性心律失常的疗效及治疗期间安全性观察和护理的技,.方法18例新近发生的快速性室上性心律失常患者,以可达龙7.5 mg/min匀速静脉注射,共150mg,观察20min未复律者依前法再次静脉注射150mi,如仍无效则以20mg/h维持达24h.观察和护理要点:加强心理护理,减轻焦虑、恐惧情绪;采用微量注射泵匀速精确给药;持续心电、呼吸、血压监测;严密观察药物不良反应.结果复律16例(88.9%),复律时间37min~23.2 h(平均7.2 h),所需药物总量150~764mg(平均386mg),用药期间未发生严重不良反应.结论静脉注射可达龙能有效转复快速性室上性心律失常,加强护理、严密监测和精确用药有助于提高疗效和降低不良反应.
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从胆碱能抗炎通路探讨缺血再灌注损伤的可能保护机制
人体组织器官缺血再灌注损伤( ischemia reperfusion in-jury,IRI)是脑、心、肾、肝、胃肠道等组织器官缺血后再灌注引起的组织器官功能损伤,炎症反应参损伤过程,故抗炎是缺血再灌注损伤保护的关键环节。胆碱能抗炎通路( cholin-ergic anti-inflammatory pathway ,CAP)是神经免疫调节通路,当机体受到感染和损伤时,迷走神经则与免疫系统相互作用并参与抗炎[1]。 CAP通过分泌乙酰胆碱抑制炎症因子释放,具有快速性和易控性,为选择有效的防治组织器官缺血再灌注损伤药物和手段提供参考。