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2型糖尿病患者凝血四项指标改变的临床意义
目的:探讨凝血四项指标的改变对2型糖尿病(T2DM)患者的临床意义。方法选取我科87例T2DM患者为研究对象,根据是否并发微血管病变分成A组和B组,出现微血管病变的A组有37例,未出现微血管病变的B组有50例。2组采用相同的治疗方法,比较2组糖化血红蛋白及凝血四项等检验指标。结果 B组的糖化血红蛋白明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的凝血酶时间高于A组,纤维蛋白原低于A组,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM患者凝血四项的改变对于并发微血管病变有一定的诊断价值。
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综合质量控制在临床检验生化分析前的应用研究
目的 研究综合质量控制在临床检验生化分析前中的应用效果.方法 对2015年1月-2016年1月我院360份生化检验标本进行分析,将标本按照检验生化分析前控制方法的不同分为对照组和试验组,每组180份.对照组(2015年1月-2015年6月)临床检验生化分析前采用常规方法控制,试验组(2015年6月-2016年1月)临床检验生化分析前采用综合质量控制,比较2组控制效果.结果 试验组患者采用综合质量控制后未执行三查七对、标本送验不及时、动脉血误抽为静脉血以及标本留取不正确例数,显著少于对照组(P<0.05).结论 临床检验生化分析前采用综合质量控制效果理想,能够提高检验精度,值得临床推广应用.
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剖宫产术后并发静脉窦血栓1例护理
1 病例介绍病人,女,28岁,因剖宫产术后头痛4 d,加重伴肢体乏力,不能行走5 h转入我科.查体:意识清晰,痛苦面容,体温36.5 ℃,呼吸64/min,血压13.3/9.3 kPa.左侧上肌力均为0级.自述头痛、眼痛严重.MRI示左侧静脉窦血栓形成,立即在DSA指引下做导管插入左侧静脉窦溶栓和右侧颈内动脉溶栓,泵入肝素、尿激酶,观察2 h带管回病房,持续泵入肝素.监测凝血四项,继续抗凝溶栓治疗.左侧静脉窦内导管48 h后拔除,右侧颈内动脉导管严密观察病人.病人于12月19日痊愈出院,左侧上下肢肌力均达到5级,行走自如.
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采血量多少对凝血四项测定结果的影响
[目的]探讨不同采血量对凝血试验结果的影响。[方法]选取健康成人120人,于清晨空腹采血,在真空定量采血管中分别收集1.7 mL、2.7 mL、3.7 mL 全血,标本3 mL 血为标准采血量,检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)4项指标,并对结果进行对比分析。[结果]样本血量不足(血量2 mL)与标准血量(血量3 mL)比较,4项指标均偏高,且差异均有统计学意义(P <0.05);样本血量过多(血量4 mL)与标准血量比较,仅 FIB 差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]采血量不足对凝血四项指标的测试结果有影响,采血量过多仅对 FIB 的测试结果有影响,采血量的多少影响凝血四项结果的准确度。
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我室凝血四项正常值的确定结果分析
不少医院的实验室没有针对本地区实验人群和本医院实验室的具体条件重新确定正常值的范围,而是把教科书上的正常参考值直接作为自己实验室的正常值加以应用,这样做不仅不能反映病人真实的病情,还会误导临床诊断和治疗.为此,我科采集了200份健康人群作为标本进行了凝血四项的检测,同时用质控物进行了质量控制.
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妊娠中晚期妇女凝血四项的检测与分析
凝血四项即凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fib)和凝血活酶时间(TT)的检测,是判断机体止血与凝血系统病理变化、术前筛查凝血性疾病的重要指标.随着不同孕期机体的生理需求不同,引起了凝血因子浓度及激素水平发生改变,凝血功能也发生相应变化.本研究对不同孕期的健康孕妇的凝血四项指标进行检测,以探讨其改变规律及其临床意义.对预防产后出血,弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病的发生以及溶栓治疗均有意义.
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妊娠中晚期妇女凝血四项的检测与分析
凝血四项即凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(Fib)和凝血活酶时间(TT)的检测,是判断机体止血与凝血系统病理变化、术前筛查凝血性疾病的重要指标.随着不同孕期机体的生理需求不同,引起了凝血因子浓度及激素水平发生改变,凝血功能也发生相应变化.本研究对不同孕期的健康孕妇的凝血四项指标进行检测,以探讨其改变规律及其临床意义.对预防产后出血,弥漫性血管内凝血(DIC)及血栓性疾病的发生以及溶栓治疗均有意义.
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凝血四项试剂在试剂仓放置时间对结果的影响
凝血4项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fg),主要用于凝血系统疾病的筛查、术前检查及一些抗凝药物使用过程中的疗效监测,是临床上常用的重要检验项目.由于其试剂是一些大分子的酶类物质,故对保存温度、时间等因素较为敏感,从而影响检验结果,甚至给临床判断造成误差.在以往资料中对其在冰箱冷藏或室温保存的稳定性报道较多,而对其在仪器试剂仓中的稳定性报道却较为少见.一般仪器试剂仓中的温度都高于冰箱冷藏温度而低于室温,本文中所用仪器试剂仓温度为15℃.为了探讨其对凝血4项结果的影响,故对其进行研究,现报告如下.
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56例肝硬化患者凝血四项指标检测分析
目的:了解肝硬化患者四项凝血指标的变化,并探讨其临床意义.方法:利用德国美创MC-1000血凝仪,测定56例肝硬化患者及40例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)水平.结果:肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,两者比较差异有显著性(P<0.01),肝硬化失代偿组与代偿组比较也存在差异(P<0.01).结论:四项凝血指标可客观准确的的评价肝硬化的凝血功能状况,对临床的治疗及疗效观察提供了科学的依据.
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糖尿病患者血脂及凝血指标的监测
目的:探讨糖尿病患者血脂及凝血指标的改变.方法:检测实验组63例2型糖尿病患者和正常对照组40例健康体检者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg);血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,并将两组结果进行比较.结果:实验组与正常对照组的PT、APTT、TC、LDL-C结果差异都具有显著性(P<0.05),Fg、TG 、HDL-C的结果差异有高度显著性(P<0.01).结论:糖尿病患者的脂类代谢紊乱,合并凝血指标有显著的缩短,存在明显的高凝状态,是并发心脑血管疾病的危险因素.
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凝血四项和血小板参数在肝硬化患者诊疗中的临床意义
出血是肝硬化常见的并发症和导致死亡的主要原因,能否有效预防出血的发生、发展对疾病的控制极为关键。本研究检测肝硬化患者凝血4项和血小板参数指标,探讨其在肝硬化患者的诊疗和预后的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料:选取2012年1月至2013年6月在我院消化内科住院治疗的61例肝硬化患者作为观察组,其中男性53例,女性8例;年龄28~76岁,平均(54±11)岁。所有患者诊断均符合2000年(西安)全国传染病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准[1]。同时选取在我院体检中心健康体检的40名健康者作为健康对照组,其中男性31名,女性9名;年龄31~75岁,平均(51±13)岁。2组在年龄、性别上差异无统计学意义。 -
肝病患者凝血四项指标联合检测的临床意义
随着血栓与止血检测在临床上的广泛应用,凝血四项(凝血酶原时间TT,活化部分凝血活酶时间AFIT,凝血酶时间TT,纤维蛋白原FIB)己成为出血和血栓性疾病的常规检测项目,也是内源性、外源性凝血因子缺乏或减少的重要过筛试验.它不仅对止血与血栓疾病的诊断有一定的意义,还对抗凝药物治疗的监测起着重要作用.
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凝血四项分析的质量控制
目的:探讨影响凝血四项分析质量的主要因素.方法:采用Thromboscreen 400C自动血液凝血分析仪测定.结果:样本量采集过多或过少,样本溶血,有凝块以及离心时间不足都将影响凝血四项结果的准确性.结论:样本的正确采集与检验人员的规范操作是凝血四项检测结果准确性的保障.
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凝血四项指标在临产孕妇中的变化及其临床意义
妊娠是女性的一种特殊生理过程.在此期间孕妇机体的各项指标都会有不同程度的改变,其体内激素水平发生变化,血清雌激素水平逐渐升高,并于妊娠晚期达到高峰,这些性类固醇激素的变化影响肝脏的代谢、合成和分泌功能.孕妇尤其是临产孕妇的凝血因子均有不同程度的变化,纤溶系统也发生改变.
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肝脏功能严重受损患者相关指标检测结果对比分析
目的:探讨r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和凝血四项实验室检测对肝功能受损患者治疗、预后的意义.方法:测定52例肝功能严重受损患者血清r-GT、CHE、TBA及血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB),与对照组比较.结果:与对照组比较,肝硬化组r-GT、TBA血清含量明显升高PT、APTT、TT时间延长,CHE、FIB血清含量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:通过联合检测凝血功能、肝功能可以观察病情,判定肝功能损害程度及预后.
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标本存放时间和温度对凝血功能指标检测结果的影响
目的:观察标本放置不同时间和不同温度对凝血功能四项指标检测结果的影响.方法:用真空采血管,采取门诊患者空腹静脉血标本30例,无黄疸、脂血和溶血,即刻以3000r/分钟离心10分钟,分离乏血小板血浆,上机测得的结果分别与在室温(20~25℃)和4℃放置2小时、4小时、6小时的血浆标本测得的结果进行比较.结果:无论在室温下还是4℃冰箱,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)随血浆标本放置时间的延长而延长,凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)不受放置时间和贮存温度的影响.结论:凝血四项标本采集后要及时送检和分离血浆,及时检测,2小时不能及时检测的将分离的血浆密闭保存于4℃冰箱.
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血府逐瘀胶囊与血府逐瘀汤对血瘀证大鼠凝血功能影响的比较
目的:观察血府逐瘀胶囊与血府逐瘀汤对血瘀证大鼠凝血功能的影响.方法:采用肾上腺素注射的方法造模;采用凝固法检测凝血四项相关指标.结果:与肾上腺素组大鼠相比,血府逐瘀胶囊组与血府逐瘀汤组大鼠纤维蛋白原含量均显著降低(P<0.05).结论:血府逐瘀胶囊与血府逐瘀汤均能显著降低血瘀证大鼠纤维蛋白原含量.
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安全中隔子宫误诊为残角子宫晚期子宫出血一例
1 病例报告患者,女,28岁.已婚,于2005年8月10日门诊以"孕1产0孕39-3周头位临产"收入院.患者末次月经2004年11月13日,预产期2005年8月20日,一般情况良好.专科情况:腹围96cm,宫高32cm,子宫左旋明显,先露头,跨耻征阳性.胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大1cm.骨盆外测量正常.实验室检查:血Hb110g/L,凝血四项正常范围,B超提示:单胎头位,双顶径93cm,因跨耻征阳性,诊断头盆不称,即行子宫下段剖宫产术,术中顺利取一重2830g足月女婴,胎盘胎膜完整剥离.子宫左旋明显考虑可能存在子宫发育畸形,经探查发现于妊娠子宫右侧宫底偏下宫体部有一4×5×3 cm3大小突起,与子宫无分离现象,质地与子宫相同,右侧输卵管与此突起相通,左附件正常,探查妊娠宫腔未见有明显腔隙与此突起相通,故诊断为残角子宫.
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蓝色橡皮大疱痣综合征一例
患者,女,49岁.于2010年11月15日就诊于我院消化内科.患者发现暗红色血便2月余,2~3次每日,1月前出现头晕、心慌、乏力,近1日病情加重,解暗红色血便10余次,含凝血块.患者发病以来精神差、无皮肤黏膜出血,排尿正常.否家族史.查体:重度贫血貌,左侧脚指有一大小约3 mm×3mm的蓝紫色血管瘤,全身皮肤黏膜苍白,睑结膜苍白,全腹无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及.血常规:血红蛋白56 g/L,红细胞压积0.21.凝血四项未见异常.胃镜示糜烂性胃炎,小肠造影示右中下腹部肠管充盈欠缺,黏膜增粗紊乱,局部按压肠管活动良好,余小肠段未见明显异常.
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凝血四项的临床应用体会
凝血技术主要应用于术前常规检查,及对心脏术后口服抗凝药和溶栓药物的监测等.测定常用的凝血指标有:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB).