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孕妇凝血功能指标分析
孕妇妊娠期血液呈生理性高凝状态;产妇在分娩过程中,极易释放组织因子,激活凝血途径引起凝血障碍,诱发弥散性血管内凝血(DIC),严重威胁孕产妇生命安全.为了客观地了解并分析这些变化,对孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血等意外情况进行监测分析提供依据,本文对孕妇的凝血功能状态进行了观察.
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更新护理理念提高手术室服务质量
手术室既是外科治疗、抢救的重要场所,工作节奏快、意外情况多、配合要求高、制度要求严;又是一个开放场所,面广、摊大、人员密集,信息交流快.手术室护理服务质量的高低对医院工作目标的完成,学科的发展和社会、经济效益的实现,有着直接影响.要提高手术室护理服务质量,首先要更新护理理念.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后并发症的防治
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)手术治疗腭咽成形术(UPPP)和改良UPPP在我国已经开展了近20年,随着对OSAHS基础研究的深入和临床经验的积累,其手术治疗的有效率明显提高,但签于本病的复杂性和具有潜在危险性,如术者对于围手术期各种可能发生的意外情况估计不足,盲目操作易发生严重的并发症.现将我院1997-2000年所做UPPP手术治疗OSAHS患者20例,3例出现并发症进行回顾性分析.
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盐酸赖氨酸治疗出血性脑血管病40例疗效观察
笔者对我院40例脑出血患者采用盐酸赖氨酸治疗,明显改善患者的神经功能障碍,且无明显的副作用,报告如下.1 对象与方法1.1 对象 将我院收治的脑出血患者按入选标准:(1)突然发病,伴偏瘫失语等定位体征,经头CT,明确为脑出血;(2)年龄14~80岁;(3)发病时间在1周之内.不入选标准:(1)深昏迷或脑瘫者;(2)发病大于1周者;(3)严重心、肝、肾病患者;(4)妊娠及哺乳期妇女;(5)因其他意外情况不能坚持者;(6)拒绝本实验者.符合条件者80例,采用随机分组方法,分为实验组40例,对照组40例,两组间在性别、年龄及发病时间上无差别.
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冠状动脉搭桥手术8例术中改变术式的原因分析
非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)可避免体外循环对机体的损伤,但是该术式也离不开体外循环的保驾护航,少数病人术中由于出现意外情况而改为体外循环下行冠状动脉搭桥术.现就我院发生的8例原因分析如下.
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循环科护理人员履行告知义务的体会
循环科患者病情多突发、复杂、变化快,意外情况发生的不可预见性常给繁杂的护理工作又增加了风险,因此,在患者住院前及治疗中,护理人员应该正确履行告知义务,使患者了解自己所患疾病的信息;而且护士正确履行告知义务对于维护护患双方的合法权益、减少纠纷的发生至关重要.笔者结合多年的护理工作经验,就循环科护理人员履行告知义务的体会论述如下.
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风池穴阻滞加推拿治疗肌紧张性头痛28例
本院自1989年起采用经风池穴阻滞加推拿治疗肌紧张性头痛患者28例,现总结报告如下.1方法介绍(1)定位针灸:取5号口腔针头于风池穴定点处先向鼻尖方向缓慢捻入3.0~4.0cm,此时病人会出现局部酸、麻、重、胀之感,有的可放射至头顶部,否则针不到位,并可采用捻转等行针手法,留针3min.(2)神经阻滞:药物配方:2%利多卡因注射液5ml,确炎舒松A10mg,维生素B120.5mg加0.9氯化钠液至15ml.①针刺到位后退针2mm,回抽无血及脑脊液时,可注入总药液的1/3量;②提针向对侧眼眶下缘方向缓慢捻针深入约2.0~3.0cm,回抽无血及脑脊液后再注入药液1/3量;③提针至皮下,斜向前下方进针约3cm时,可触及骨质,并确定为第2颈椎横突后,将针回退2mm,回抽无血注入余药.隔周1次,3次为1疗程.1疗程后统计疗效.如需双侧阻滞,则应间隔1h以上,且无意外情况方可阻滞.(3)推拿治疗:病人取坐位,充分暴露后颈,术者站在患者背后,以双手拇指抵住肩胛内上方边缘,用力向脊柱方向弹拨100次,然后用双手拇指作十字样交叉疏理颈部肌肉处100次,再用点揉或滚法按摩颈部10min,后用拇指从上至下用力按压C1~7棘突2遍完毕.术后患者静坐或静卧30min,1次/d,3疗程后统计疗效.
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全髋关节置换术后的同侧股骨骨折
目前 , 人工髋关节置换术 ( Total Hip Replacement, THR) 是治疗严重髋关节疾患的主要并有效的方法 . 但如处理不当 , 或其他意外情况 , 可以发生一些术中及术后的并发症 . 对 THR中的股骨骨折有较多的报道 , 而对 THR术后同侧股骨骨折则报道较少 , 治疗上仍有一定困难 . 随着每年 THR病例数的增加和假体植入时间的延长 , 导致了股骨骨折发生的增加 , 有作者认为其可占 THR术后并发症的第 3位 [1].
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头臂动脉旁路移植联合主动脉腔内覆膜支架植入术的手术配合
杂交技术因融合了多学科的优势,具有微创、安全和优势互补等特点,成为当今心血管外科的发展趋势.随着杂交手术室(hybridsuite)的建立,以往需要分期完成的杂交手术可以在杂交手术室一期完成[1],既减轻了患者痛苦、缩短住院时间、减少了血液制品的使用,又降低了分期手术间隔期的风险.B型主动脉夹层或降主动脉瘤患者,如病变累及主动脉弓远端,一般不适合行单纯腔内覆膜支架植入术[2].以往传统的外科处理方法是侧开胸行部分降主动脉置换或胸腹主动脉置换术[3],该方法创伤大、失血多、手术时间长,往往累及范围高,需要在深低温停循环下手术,术后出血和神经系统并发症较多[4].头臂动脉旁路移植联合主动脉腔内覆膜支架植入术的开展,使上述问题得以解决[5].血管外科杂交手术对护士工作提出了更高的要求,不仅要具有娴熟的配合技术,还要有对突发意外情况时的应急处理能力.本文将我院手术配合经验进行总结,现报道如下.
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2种保护性约束方式用于躁动病人的护理
为了保护躁动病人的安全,防止由于病人躁动而产生的不良后果,探讨更加方便、效果好的约束方法.2001年9月~2003年8月,我科对住院的80例躁动病人采用自行设计的约束衣、裤,并与传统的布制约束带进行对比,效果满意,无一例出现意外情况,现报告如下.
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1例艾滋病病毒感染患者腹部巨大囊肿的护理
2007年9月5日,我院收治l例腹腔巨大囊肿达22 kg,且又是艾滋病病毒(HIV)感染的患者,如何保证安全取出患者腹腔内的巨大囊肿并防止术后出血及交叉感染是护理的关键.围绕上述问题.术前组织对该患者进行全面的评估、讨论,拟订计划,对可能出现的意外情况制订应急措施.术前从患者和手术器械2个方面做充分准备;术中准确细致地配合对囊肿的减压、囊液的引流及对粘连组织的分离使手术顺利进行;术后较全面有效的护理避免了大出血的发生,患者顺利康复;整个护理过程中都贯穿着对HW的防护措施,有效地防止交叉感染,取得了满意的效果,现报道如下.
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住院老年精神病患者意外事件的调查分析
随着老龄化社会的到来,老年精神科住院患者越来越多,这些患者除具有精神方面疾病外,大多年老体弱,机体功能不健全,发生意外的可能性相应增加,如发生意外不仅影响患者的治疗与康复,并且容易导致医患纠纷或医疗事故[1].为探讨老年精神病患者意外事件发生的特点及危险因素,寻找相应的预防控制措施,对我院老年精神科675例住院患者的意外情况进行回顾性调查分析,并提出了预防控制措施,现报道如下.
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培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析
临床实习是护生由学生转向护士的过度阶段.手术室的护理工作专科性强,意外情况多,风险性高,对实习生除做好日常手术室护理知识的带教外,还应注重培养防范护理纠纷的能力 .
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五官科敷料的制作与应用
在五官科,当鼻腔或外耳道有炎症、溃疡或其他病变时,为了使药物在病变局部保持有效的治疗浓度和时间,常常利用棉球、棉签或小纱条来吸附药液,放置于患处.这种用药方法效果固然很好,但也时常发生意外情况.
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"举证责任倒置"与手术室护士对相关"证据"的保存
为了保护患者这一弱势群体,新的<医疗事故处理条例>规定了医患纠纷中的"举证责任倒置"….手术室由于涉及面广,工作节奏快,加上有时病情复杂,意外情况发生率高,医患纠纷的发生率就相应增多,作为手术室护士更应该提高"证据"的意识,工作中应注意各种"证据"的收集与保存,以防在发生纠纷时"举证"困难,具体应在以下几个方面注意"证据"的保存.
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“三无”病人在急诊科的救治和护理
随着城市流动人口的不断增多,交通事故及其它意外情况的发生也在不断增加,从而导致送往急诊科的“三无”病人也在日益增多,“三无”病人是指来院治疗时无家庭地址、无家属及亲戚朋友的陪伴、无能力支付医疗费用的病人[3]。此类病人多为急危重病人,急诊护理的全过程均由护理人员完成,若护理工作稍有不当,就会发生差错事故,导致医疗纠纷,直接影响医院的正常的工作次序。对此,急诊科医护人员要采取有效的措施,保证“三无”病人的安全,得到病人、医院、社会的认可。
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右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎18例的临床分析
阑尾炎是普通外科学常见的急腹症之一,可发于任何年龄段.但在阑尾炎手术中可能遇到的意外情况是右半结肠肿瘤,并可因阑尾炎的临床表现较为突出而掩盖了结肠肿瘤的表现易致漏诊.本科于2001年1月至2011年1月共收治18例阑尾炎术中诊断右半结肠肿瘤病例,现报告如下:
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普外科护士长在预防医患冲突中的作用
随着人们法制观念的不断更新,患者的维权意识逐渐增强,对医疗、护理工作提出了更高要求.普外科是一个病情变化快,手术风险大,意外情况多的科室.由于种种原因,患者对医务人员的信任处在低谷中,医患之间处于紧张状态,冲突时有发生.护士长在普外科的管理能力,医患关系的协调能力的强弱,对减少或避免医患冲突,提高病人对医务人员的信任度,从而提高医院的经济效益和社会效益都有重要的影响.现就普外科护士长在预防医患冲突中的作用进行探讨.
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浅谈手术室安全管理
手术室是进行手术治疗和抢救病人的重要场所,工作节奏快,病人病情复杂、意外情况多.安全管理是保证病人手术安全、高效、顺利通过的关键,是整个护理质量的重要组成部分,是医院存在和发展的基础.为杜绝事故、减少差错,确保患者手术安全,结合本院具体情况,笔者认为手术室安全管理应从以下几个方面来抓.
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浅谈手术室护理质量的提高
手术室是一个特殊的场所,由于涉及面广、人员活动量大、工作节奏快、病人病情复杂、意外情况发生多,产生医疗纠纷,甚至出现医疗事故的可能性大;医学技术的飞速发展与护理人员技术与个人素质的参差不齐;又由于涉及科室太多,医护关系复杂.