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急危重患者途中的护理体会及防范对策
院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的全过程.在此过程中病情紧急,病种多样,涉及面广,患者病情伤情错综复杂,症状严重,发展迅速,意外情况发生多,甚至会产生医疗纠纷及医疗事故的可能性较大.所以,须及时进行抢救者约占院前急救的 10% ~15%,经急救后患者需及时安全地转送到医院进行延续、系统地救治者约占院前急救的 85% ~90%[1].随着社会的进步,人们的法制观念越来越强及社会群体对医务人员的要求也越来越高,致使医务工作的投诉与纠纷日益增多,医患纠纷增加,已成为医疗服务中十分突出的问题.医务人员如何在院前急救过程中更好地体现知法、用法,并依法办事,以保护患者和自身的利益,已成为十分紧迫的问题.现将我院院前急救的护理体会及防范对策总结如下.
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急诊护理纠纷的原因及防范
急诊科是一个医院的前沿阵地,急诊护理行为面临的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病,以及被动面临的偶然和意外事故所致的突发外伤,危重急症病员的救治(1).随着人们自我保护意识和法律意识的增强,加之急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多,患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,产生护患纠纷的可能性较大(2).如何做好急诊病人的护理安全工作,大限度地降低护理纠纷的发生,确保病人安全,是衡量护理质量好坏的关键,也是护理安全的终目标(3).我科在急诊护理工作中不断总结经验,现将护理工作中常见护理纠纷的原因及防范对策总结如下:
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手术室护理安全及防范探讨
随着社会的发展,国家对卫生体制改革的不断深入,人们自身素质的提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,使手术室护理工作更显特殊和重要,而手术室是高风险科室,工作节奏快,意外情况多,易发生差错及护理缺陷的环节较多.护理人员在任何环节都不能有丝毫疏忽,否则对病人造成身心损害的同时也为自己带来不必要的医疗纠纷.现就手术室护理工作的不安全因素进行分析和归纳,从而制定切实可行的防范措施,杜绝差错事故的发生.
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气管插管患者注意事项及意外情况的预防与护理
目的:为了探讨气管插管患者注意事项及意外情况的预防及护理体会.方法:对2013年11月~2015年12月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学一科实施气管插管的172例患者进行护理.结果:172例气管插管患者中发生意外情况的9例,其中气管导管阻塞2例;意外拔管5例;气管导管易位入左或右支气管1例;气管导管的气囊漏气或破裂1例,通过及时给予有效的护理干预,患者病情恢复平稳,无严重不良反应的发生.结论:气管插管患者往往并发症较多,病情复杂,在治疗过程中,进行有效的护理干预,可减少置管意外情况的发生,提高心肺复苏的成功率,为挽救患者生赢得宝贵的时间.
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手术室的风险管理
综合医院手术科室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,病床使用率和周转率都比较高,手术诊疗范围大,急危重患者多、病情变化快、意外情况多,故手术室任务重、责任大,加强手术室的风险管理显得尤其重要.手术是通过侵入性操作为病人解除病痛,医治创伤的手段,一刀一剪、一针一线郜是确保病人生命安全和取得手术成功的重要环节,笔者从护士的心理素质、业务素质及其它客观因素入手,对手术室易发生差错事故的几个环节作浅略分析,并提出相应预防措施.以期提高手术室护理质量,杜绝医疗差错和医疗事故.
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剖宫产术意外情况发生的有效预防
剖宫产术是产科常见的手术,也是产科医师应该掌握的一门技巧,如何避免术中、术后出现意外情况,笔者谈谈在临床工作中取得的一些心得.
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神舟五、六号航天员医疗卫生应急保障的创新点及其救护对策研究
为保证航天员的安全,解放军第三0六医院载人航天主着陆场医疗救护队在航天员的医疗保障及救护工作方面做了大量工作。针对航天员可能发生意外伤害的医疗救护,创新地把两个高质量的 ICU前移至两架航天医疗救护直升机上,把可以进行各种抢救和手术的仪器设备设计在航天员运输车上。这三个可快速机动的 ICU,可以全天候在草原上、沙漠里大范围机动,确保意外情况下航天员的安全。创造了反应速度快和技术装备佳。航天员意外伤害的医疗救护方案科学、合理、实用,适合野战环境。这些经验体会能为野战及灾害等特殊环境中的医学应急救援提供参考。现报告如下。
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气囊导尿管应用中意外情况的防治
所谓气囊导尿管是指距气囊管前端4cm处有一个小气囊,可注入气体或液体的一种引流管,目前已在临床上广泛应用.具有操作简便,不易脱落,亦无须用胶布固定的优点,适合于术前、术后及各类排尿障碍的患者.操作时导尿管进入膀胱后有尿液逸出时必须再继续插入5cm左右,然后用注射器从气囊管一侧的导管内注入生理盐水15~20ml使气囊膨起,以起到固定导管防止滑脱的作用.取下注射器,气囊导管注气口的活塞便自动关闭,气囊内液体不能外溢.若要拔除导尿管时,则先吸净气囊内液体,然后将导尿管拔出.但在使用过程中,有时会遇到一些意外情况,本文就发生原因及其防治报道如下.
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韩国:给独居老人配“照护员”
据调查,目前韩国65岁以上的人口占总人口的比例超过12%,老龄化速度加快。但现在令韩国人担忧的是,首先,多数人没做好养老的经济准备;其次,寿命的延长和传统家庭观念的消失,导致独居老人增多。他们不仅面临着孤独和生活方面的困境,更重要的是一旦出现健康问题,由于无人照料将导致各种意外情况发生,多起独居老人“孤独死”事件也曾震惊全国。
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手术室低年资护士培训体会
手术室是对病人实施检查、手术治疗和抢救工作的重要场所 ,是医院重点管理的科室.由于手术室护理工作的业务面广 ,技术性高 ,无菌操作严格 ,同时病人病情复杂 ,意外情况发生多等特点.手术室的护士必须有博而专的丰富知识 ,熟练的操作技能 ,良好的职业道德素质 ,才能完成手术室的各项工作.但是 ,手术室低年资护士常常缺乏丰富知识和熟练的操作技能 ,因此手术室低年资护士的培训工作显得尤为重要.
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糖友洗澡讲究多
天热了爱出汗,一身黏糊糊洗个澡不仅是种享受,还可以缓解疲劳.洗澡是我们夏天爱干、普通的一件小事.然而,对糖尿病病人来说洗澡也要注意一些问题,以免出现低血糖、脑缺氧等意外情况.1.水温35℃~40℃为宜糖尿病病人洗澡的水温以35℃~40℃为宜,就是比体温略高一点,感觉微热即可.因为很多糖尿病病人有神经病变,双手对温度感觉迟钝,建议洗澡前用手腕试一下水温,不烫就可以.