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值得关注的防御性医疗行为
<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施两年多来,对于规范医疗行为、保障患者的合法权益起到了积极的作用.但是随着我国法制建设的日臻完善、人们维权意识的不断提高、对医疗卫生改革和医疗费用增长的诸多不理解,使患者的就医心态呈现出了新的特点.有资料显示,<条例>实施后医疗纠纷有增多的趋势[1].嬗变的医患关系、不良的医疗秩序现状和医务人员"防御"心理强化是医疗机构面临的新难题.防御性医疗行为是医务人员在医患关系变革和重构过程中的一种非正常心态,应该引起有关部门的关注.
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对医患关系的再认识
正确认识当前医者、患者的时代变化,认识理解已在悄然变化的医患关系非常重要.传统的医患关系与当前医患关系的差异是医患关系变迁的根本原因.传统的医患关系有3种模式,即:绝对服从型、指导配合型、参与协作型.在传统的医患关系中,医务人员占主体,患者是被动的一方.而当前的医患状况有明显的不同,由于患者和家属就医的主观条件和客观环境发生了很大的变化,社会人群的文化科学及医药卫生水平提高和法律意识的增强,致使患者就医心态发生改变,对医务人员的依赖性、服从性显著减弱.又由于医疗市场的激烈竞争,个别医德医风差的医务人员的行为和新闻媒体某些报道的负面影响,使已发生的医患关系更趋紧张.
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上海市某三级甲等医院患者就医心态的现状调查
目的:调查并了解三级甲等医院门急诊及住院患者就医心态的现状。方法便利抽样法选择上海市某三级甲等医院2015年3-5月收治的441例门急诊及住院患者为研究对象,自制患者就医心态调查问卷对其进行调查。结果患者就医心态复杂多样,表现在医疗信任度较好、治疗效果预期过高、就诊急切度高、对医疗费用的满意度不高、紧张和焦虑心理、就医找熟人心理及较理性认识不愉快就医经历等。结论医护人员应充分了解患者的就医心态、需求及影响因素,并采取针对性的措施,同时应加强医患沟通,减少医患矛盾与纠纷的发生。
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高校学生患者就医心理状态调查分析
目的了解高校学生患者就医心理状态.方法采用自行设计的问卷进行调查,根据就医心理状态采取相应的心理护理,观察比较护理前后高校学生就医心理状态的变化情况.结果高校学生患者就医心态有自负心理、侥幸心理、好强心理、怀疑心理、对抗心理,心理护理前后有显著差异(P<0.01).结论加强心理护理能改善高校学生就医心理状态.
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住院患者就医心态调查与医院服务模式的思考
通过问卷形式对138名住院患者的心态进行了调查,分析了他们的就医心态,掌握了他们的就医需求,对今后医院的服务模式进行了思考、探索.
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急诊护理纠纷的原因及防范
急诊科是一个医院的前沿阵地,急诊护理行为面临的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病,以及被动面临的偶然和意外事故所致的突发外伤,危重急症病员的救治(1).随着人们自我保护意识和法律意识的增强,加之急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多,患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,产生护患纠纷的可能性较大(2).如何做好急诊病人的护理安全工作,大限度地降低护理纠纷的发生,确保病人安全,是衡量护理质量好坏的关键,也是护理安全的终目标(3).我科在急诊护理工作中不断总结经验,现将护理工作中常见护理纠纷的原因及防范对策总结如下: