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外源性抗原诱导内皮细胞增殖及其MICA分子的表达
MHC-Ⅰ类相关链A(MICA)位于人类第6号染色体,属于非经典HLA-Ⅰ类基因家族.抗MICA抗体与肾移植排斥反应相关及影响移植肾长期存活的观点已得到学者的广泛认同~([1-2]).MICA分子在移植物血管内皮细胞表达,特别是在内皮细胞膜蛋白的表达.增加了MICA抗原在移植受者体内成为抗移植物靶目标的可能性~([3]).
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血液透析患者血压控制目标与药物选择
高血压是维持性血液透析患者的常见并发症。长期高血压与血液透析患者增加的死亡率密切相关。因此,血液透析患者的降压治疗在整体治疗中占有重要地位。目前血液透析患者高血压治疗的靶目标尚有争议,作者建议降压的靶目标应该个体化。选择合适的透析方式是降压治疗的重要手段,但多数血液透析患者需要服用两种或两种以上不同类别的降压药联合控制血压,合理选择降压药物至关重要。
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艾滋病病毒的靶目标是艾滋病病毒特异性CD4+T细胞
美国国家卫生研究院的Douek博士等人近日在<自然>杂志上撰文首次明确证实,艾滋病病毒(HIV)通常优先感染HIV特异性CD4+T细胞,该发现可能会对治疗中断战略和设计用于增加此类细胞增殖的疫苗产生重大影响.
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泌尿系肿瘤的基因治疗
恶性肿瘤的治疗一般为外科手术、化疗或放疗.随着分子生物学的发展,细胞内许多复杂的反应已开始明了,癌发生的基因表达及细胞调节的研究取得了长足的进步.当今,基因治疗已成为现实.基因治疗不仅安全而且几乎没有不良反应.然而,当基因治疗应用于肿瘤时,就显得复杂多了.因为肿瘤的发生是复杂的过程,可能是多种基因的缺陷和许多不同基因的突变[1],因此,在对其进行基因治疗中选择有效力的靶基因是很困难的,而只选择1种可能不起作用.同样,如果缺乏1个可携带基因的载体,安全、有选择的、高效的将目的基因运到靶目标,那么基因治疗肿瘤将是很局限的.此外,这些转基因载体的长期安全性也有待证实.对此,我们将讨论主要的泌尿系肿瘤的恶性变过程及其基因治疗所有潜在机制.
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动态血糖监测的临床应用进展
血糖监测是糖尿病综合治疗的基石.临床上依据血糖监测结果,可判断糖代谢紊乱的程度,拟定降糖治疗措施,评估治疗效果,以达理想的血糖控制靶目标.糖尿病控制和并发症试验(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明,密切的血糖监测及严格的血糖控制可明显减少及延缓糖尿病慢性并发症的发生及进展.常规血糖检测法测定静态、某一瞬时血糖值,动态血糖监测可探查全天血糖漂移变化的细节,如血糖波动的趋势、血糖漂移的幅度及频率、高血糖的持续时间、血糖曲线下面积等,并了解血糖漂移变化的原因.连续数日的动态血糖监测亦可了解日间血糖漂移变化的差异.
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低密度脂蛋白胆固醇靶目标探索之我见
降低胆固醇在心血管疾病防治中发挥着极为重要的作用,血脂异常的首要干预目标是降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)。他汀20余年的发展和大量的循证医学证据奠定了其成为调脂治疗的基石和降LDL-C的首选药物[1,2]。他汀类药物的系列研究显示,LDL-C在一定范围内“低一点更好”。但人类至今尚未找到LDL-C安全而有效的确切靶目标,是否存在类似血压和血糖的“J”型曲线尚待阐明。因而学术界对降LDL-C治疗的目标值低下限尚需进一步探讨。本文拟对临床中LDL-C靶目标值的探索发表自己的见解,并简要叙述如何在临床上提高LDL-C的达标率。
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2013年美国心脏病学会/美国心脏协会成人降胆固醇治疗以降低动脉粥样硬化性心血管风险指南解读
《2013年美国心脏病学会/美国心脏协会成人胆固醇治疗以降低动脉粥样硬化性心血管风险指南》的重点在于治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases,ASCVD)风险.指南专家组成员在所提出的关键问题范围内进行撰写:第一个和第二个关键问题是评价低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇在一级和二级预防中的作用;第三个关键问题是对美国现有的所有降胆固醇药物在降低ASCVD事件有效性和安全性方面的综合评价.针对高质量的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的系统回顾对哪些人群应用何种强度的治疗方案给出了强有力的证据.有关他汀类药物的RCTs提供了其在减少ASCVD事件方面的广泛证据.该指南还确定了四大类明确可从他汀类药物治疗中获益的人群.后,该指南指出,还存在很多缺乏高质量的RCTs证据的临床问题需要参考专家意见来解决,同时指出未来针对这些临床问题希望有更多的RCTs证据以在下一版指南中得以体现.
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血管紧张素Ⅱ-p22phox-活性氧通路与衰老血管重塑的相关性研究
研究指出老人心血管疾病风险的增加是增龄与疾病相互作用的结果[1,2].全球老龄化社会的到来使血管衰老研究成为紧要的社会需求.血管结构、功能随增龄发生的特征性重塑称之为血管衰老,增龄引起的血管重塑可能成为心血管病治疗和预防的靶目标[3].
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一种介入性超声穿刺针滑动游标
目前,用于不同诊断与治疗目的的介入性超声穿刺技术在临床上已经广泛应用,然而,在超声引导穿刺的实际操作过程中,对穿刺针的进针深度把握至关重要,它不仅关系到能否将穿刺针准确送达预定的靶目标,而且关系到穿刺安全和避免造成邻近血管和脏器损伤的重要问题.
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发现成人特发性膜性肾病致病的新抗原
特发性膜性肾病(IMN)是导致成人肾病综合征(NS)的常见原因.2009年人们发现磷脂酶A2的1型受体(PLA2R1)是参与成人IMN致病主要抗体,70%IMN患者体内具有针对PLA2R1的循环抗体.如今有部分学者认为IMN是一种自身免疫性疾病.其余30%IMN的患者中可能存在其它导致疾病的内源性肾小球抗原,但抗原的靶目标还未知.
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快速作用和预混胰岛素类似物
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)研究显示良好的血糖控制能够显著减少糖尿病慢性并发症的发生,但同时低血糖的危险也明显增加,糖化血红蛋白Alc(HbAlc)水平越接近靶目标,发生低血糖的危险性越大.2型糖尿病患者低血糖的总发生率低于1型糖尿病患者,但是以人群为基础的调查显示,使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖的发生率和1型糖尿病患者相似.低血糖是糖尿病患者达到良好血糖控制的主要限制因素.
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自制抗p185c-erbB-2单克隆抗体的应用研究
癌基因c-erbB-2的扩增及其产物p185c-erbB-2(p185)的过度表达与多种肿瘤(如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、膀胱癌、胃癌等)的发生发展密切相关,而且p185表达尚与肿瘤的预后、复发及患者生存期有一定关系,也与肿瘤对治疗的敏感性相关,同时p185也被认为是肿瘤特异性治疗的靶目标.
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接近实时的CT透视:计算机自动扫描技术在非血管介入性操作中的应用
常规透视和超声的实时引导为各种介入性操作实施提供了便利,但对许多内脏靶目标却难以实现.CT导向提供了很好的空间分辨率,但CT引导的活检及引流术耗时又不方便.作者对GE HiSpeedAdvantage CT机的计算机自动扫描(CAST)Smart-prep功能参数进行了改良,实现了接受实时的CT透视.首先行常规横断面扫描定位对病人皮肤做标记,在扫描架激光灯下,以及对标记部位的系列CAST扫描中置入活检针,每隔15~30s对规定的层面扫描一次.
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狼疮肾炎和免疫炎症反应
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,发病机制十分复杂,免疫炎症反应是疾病发生发展的重要特征[1].由于SLE免疫反应主要靶目标是机体自身的细胞核内容物,因而可以累及全身各器官,其中狼疮肾炎(LN)是常见的严重并发症和主要死亡原因之一[2],但肾脏受累的程度与疾病发展的程度并不完全一致.深入了解LN的发病机制有助于寻找确切有效的治疗手段,新近的研究对LN的发病机制有了新的认识和补充.
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KA 受体的研究进展
以往对于KA受体的分子特性及生理功能所知甚少.近年来,分子生物学及药理学技术的发展大大加快了对KA受体的研究进程.迄今为止,已经克隆出五种KA受体的亚型(GluR5, GluR6,GluR7, KA1, KA2),每种亚型大约由900个氨型酸组成,他们广泛的分布于中枢和外周神经系统内,不仅存在于突触前膜调节神经递质的释放,而且存在于突触后膜在突触传递中发挥作用此外,KA受体有望成为研发抗癫痫和镇痛药物的新的靶目标.
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γ射线对红细胞辐照时机及辐照后保存的研究分析
输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD):是指患者自身不能清除输入血液中有活性的淋巴细胞,其在患者体内增殖,将患者的组织器官作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症[1]。现在普遍被接受的是用γ射线对血液制品进行照射,辐照血是预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的唯一有效方法[2,3]。随着输血医学的发展,对输血诊疗技术的掌握,辐照血液制品的应用在逐步的增加[4,5]。但是至今为止,国内外对辐照血液的质量和要求并无统一的标准,到底什么标准的剂量既可以预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),又可以保持血液的正常功能,目前尚不明确。所以来探讨γ射线对红细胞辐照时机及辐照后保存的研究分析,现报道如下。
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分子影像学研究进展
分子影像学是指在人或者其他生物体内从分子及细胞水平上进行生物代谢的无创性显影及测量[1].分子影像学源于靶向核素成像,而靶向成像的目的则是找出探针与靶目标之间的相互作用.因此分子影像成像为关键的两个部分是成像技术及探针的选择.
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补气养血汤对肾性贫血治疗的时机及靶目标的干预作用
目的:探讨应用补气养血汤配合常规量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对肾性贫血患者的治疗时机及靶目标的干预作用.方法:将90例肾性贫血患者随机分为4组.A组:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗;B组:补气养血汤择期配合常规量rHuEPO治疗;C组:单纯应用常规量rHuEPO治疗;D组:单纯应用补气养血汤治疗.比较A组与其他3组治疗2W、4W、6W的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、达到靶目标所需的时间,及各组治疗前与治疗后(治疗6W或达到靶目标时)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)变化.结果:治疗2W,4W时,A组Hb、Hct升高较B、C、D组明显(P<0.05);A组在治疗4W时达到靶目标值,B、C、D组在第6W达到靶目标值;A组在治疗后4W与B、C、D组在治疗后6W的上述指标的比较,差异无统计学(P>0.05).4组的血肌酐与尿素氮在治疗前后的差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:补气养血汤同时配合常规量rHuEPO治疗肾性贫血较其他组治疗达到靶目标的速度快,治疗效果好,且对肾功能的状态有一定的稳定作用.
关键词: 补气养血汤 肾性贫血 重组人促红细胞生成素 治疗时机 靶目标 -
促红细胞生成素干预肾性贫血治疗靶目标的临床观察
目的:探讨给予每周不同剂量的促红细胞生成素干预肾性贫血靶目标所需时间的比较,以及在达到靶目标时间内是否会引起血压升高.方法:将69例肾性贫血患者随机分为3组.A组为每周促红素总剂量6000单位治疗,B组为每周促红素总剂量9000单位治疗,C组为每周促红素总剂量12000单位治疗,均皮下注射,治疗8周.观察3组治疗前后血红蛋白(HGB)、血细胞压积(HCT)、血压(BP)变化.结果:治疗前后3组的血红蛋白、红细胞压积均有非常明显的提高,组内、组间有显著性差异(P<0.05),其中C组达到靶目标时间所用短,在达到靶目标时间内,组间血压比较无显著性差异(P>0.05).结论:在治疗达到靶目标时间内,促红素的剂量与所需治疗时间成正比关系且不会引起血压升高.
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原发性胆汁性肝硬化患者肝脏和外周血自然杀伤细胞及其相关细胞因子的研究
原发性胆汁性肝硬化(primary billiary cirrhosis,PBC)是一种自身免疫性疾病[1],肝内胆管是PBC时自身免疫攻击的靶目标,其发病机制尚不清楚.