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117例老年肺部感染的临床分析
为探讨老年肺部感染的临床特点,提高诊断治疗水平,现将北京大学医院2006年1月至2010年12月收治的60岁以上的117例老年肺部感染患者的临床资料分析报告如下.一、临床资料1.一般资料:117例患者中,男70例,女47例;年龄60~104岁,平均年龄78.9岁.其中社区获得性肺炎80例,医院获得性肺炎37例.并存2种以上疾病98例,2型糖尿病37例,慢性阻塞性肺疾病29例,冠心病41例,高血压45例,脑梗塞58例和恶性肿瘤26例.
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在基层计划生育服务中促进母乳喂养的调查与思考
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法,是保障儿童健康成长的根本措施.母乳具有营养、防病、增进母子感情、促进产妇健康、经济卫生等优点,分娩后4个月内纯母乳喂养对婴儿有长期有利影响,如可以改善婴幼儿的认知发育,降低免疫相关疾病(如1型糖尿病和炎性肠病)和儿童期肿瘤的发病率[1].
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多囊卵巢综合征的遗传学病因研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌失调和排卵障碍性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因.临床表现包括月经稀发、闭经、高雄激素血症、无排卵、肥胖、多毛等[1~5],有文献报道女性多毛症患者中有超过80%被诊断患有PCOS[6].且随年龄的增长多伴有高脂血症、胰岛素抵抗及2型糖尿病等代谢异常[7,8],被认为是代谢综合征的一种.Chereau在1844年首先描述了这种卵巢的形态学改变[9].至1935年,Stein以及Leventhal将其描述为一组表现为卵巢囊性增大、不孕、肥胖和多毛的综合征,由于发病原因不清楚,故称为SteinLeventhal综合征[10].尽管有2003年的鹿特丹标准,还有2006年美国雄激素学会制定的标准,但目前对PCOS的临床诊断标准仍存在争议.有研究报道育龄妇女PCOS的患病率可达15 %[11],近期的流行病学研究报告其在中国妇女中的发病率为5.61%[12].目前其确切的发病机制仍不清楚,但研究显示该病与遗传因素有关,其发生主要受遗传控制,并与营养平衡失调、睡眠功能障碍、环境内分泌干扰素、氧化应激等因素共同作用引起[13~16].本文主要对PCOS的遗传学病因研究进展作一综述.
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不要对脂肪肝置之不理
脂肪肝已成为中国第一大肝病.随着生活方式的改变、人口老龄化,以及肥胖症和酒精滥用现象的日趋增多,中国脂肪肝患病率迅速增长,脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病.由于中国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,故预计在不久的将来,中国脂肪肝的患病率还将进一步上升.所以,为了身体健康,一旦查出脂肪肝一定要早防早治,避免发生更严重的后果.
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糖尿病低血糖合并偏侧舞蹈症1例
患者男,58岁,因“烦躁不安,左侧上肢不自主运动4h”于2014年12月31日入院.该患者于2013年2月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病、高血压心脏病、肾功能不全(尿毒症期)”,间断口服诺和龙1mg降糖治疗.患者于入院当日午饭前自行将诺和龙加量为2mg口服,午饭2h后家人发现患者烦躁左侧上肢无规律、不自主摆动.家人给予患者甜食后症状无缓解.为进一步诊治于2014年12月31日入住我院.既往高血压20余年.脑出血、脑梗死病史.2011年诊断为局灶性阶段性肾小球肾炎.2012年10月份开始肾透析治疗.患者父母、兄弟患高血压病,母亲有糖尿病史,无家族性舞蹈症病史.入院查体:体温36.2℃、脉搏100/min、呼吸22/min、BP 190/100mmHg(1mmHg≈0.133kPa).颅神经无明显异常、心肺查体无明显异常,双侧巴氏征(+).左侧上肢可见舞蹈样动作,表现为无目的、不规则、快速幅度大的不自主运动,上肢各关节不自主交替伸屈、内收、外展及扭转.
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消渴丸配合中药辨证治疗2型糖尿病临证体会
糖尿病的基本病机是阴虚内热,而消渴丸是在古方"玉泉散"和"消渴方"的基础上化裁,加入格列本脲创新而成.它含有黄芪、地黄、天花粉、葛根、南五味子等和格列本脲(每10丸2.5 mg),具有滋肾养阴,益气生津,标本兼治的功效.因此,在应用消渴丸治疗糖尿病本病、控制血糖的同时,辨证配合中药汤剂送服消渴丸,可提高降糖效果,标本兼顾.
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二甲双胍临床应用专家共识解读
二甲双胍应用于临床已有50多年的历史,是目前全球应用广泛的口服降糖药.近年来,虽然有多个新型降糖药物上市,但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物,是2型糖尿病和糖尿病前期患者的首选.
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肥胖治疗的三大手段
肥胖已成为全球爆发的流行性疾病,2016年一系列针对肥胖的重磅研究和指南出台,提示肥胖的干预和治疗迫在眉睫.2016年5月24日,国际糖尿病联合会发布了主要针对肥胖患者的2型糖尿病代谢手术指南,强调了代谢手术可以作为治疗2型糖尿病的有效手段.2016年5月27日,美国临床内分泌医师学会发布了肥胖治疗的指南,正式提出了肥胖干预从以减重为目的治疗转变为以干预伴发疾病为中心的分期(度)治疗.2016年年6月14日,美国医学会杂志发表了5种减肥药物的临床疗效观察,证明这些药物可以很好地减轻体重,但不良反应仍不容轻视,临床上应酌情选用.与此同时,美国食品药品监督管理局又批准了负压胃内容物吸出泵作为减重措施进入临床,这种创伤性的治疗方法出台,也反映了当前对肥胖治疗的迫切和无奈之举.
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《美国2型糖尿病综合管理指南(2017年)》解读
因糖尿病领域中新的治疗和管理方法以及重要的临床资料不断涌现,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)对2型糖尿病综合管理指南进行了更新,发表了2017年《AACE/ACE 2型糖尿病综合管理指南》.
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研究发现素食是有效的减肥方法
一项新发表在Journal of the American College of Nutrition上的研究发现,与采用传统低卡路里饮食相比,采用素食的节食者不仅可以更有效减肥,而且还可以通过减少肌肉脂肪含量而提高他们的代谢水平.该研究第一作者、美国医师医药责任协会临床研究主任Hana Kahleová教授认为,减少肌肉脂肪可以提高葡萄糖和脂质代谢,因此这项发现对于患有代谢综合征和2型糖尿病的病人至关重要.
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牛皮癣是否会增加糖尿病风险?
编辑部医生:我有牛皮癣,医生告知我患糖尿病的风险增加了.这是真的吗?读者:吴先生吴先生:您好.引起皮肤白斑的皮肤病(也就是牛皮癣或银屑病)与较高的血糖水平关系密切,这一点令人非常惊讶.许多观察性研究(涉及数十万人)发现,银屑病患者更可能患有糖尿病(特别是2型糖尿病,这是常见的类型).
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2型糖尿病的临床分期及序贯治疗
众所周知,糖尿病是一种进行性发展的慢性、终身性疾病.临床上,根据病人的糖耐量状况、胰岛功能衰竭程度以及是否有并发症,将糖尿病划分为几个阶段:即糖尿病前期、糖尿病期及糖尿病晚期.
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肉食者糖尿病风险高2倍
《美国临床营养学杂志》刊登西班牙一项新研究发现,素食者罹患糖尿病的风险更低,肉食者糖尿病风险会高2倍.西班牙罗维拉·威尔吉利大学一个研究小组对大约3349名参试者展开了为期5年的饮食与糖尿病风险研究.研究人员评估了不同类型的脂肪摄入与2型糖尿病风险之间的关联性.
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你近查血糖吗?
美国疾病控制与预防中心于2017年7月发布的一个报告称,很多美国人都已在不知不觉中生活在了2型糖尿病前期.《国家糖尿病统计报告》发现,美国有8400万人很可能已经患上了前驱糖尿病(血糖水平高于正常值).
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喝咖啡是否有利于延长寿命?
前些时间曾报道说经常饮用咖啡能够减低血压,减缓年龄因素引发的体重增加,降低2型糖尿病的患病风险,降低心血管疾病、神经疾病的致死风险.2017年美国《内科学年鉴》刊发了两项为期16年的研究,这两项研究均认为饮用咖啡与长寿存在关联关系.一项研究分析了52万多名男性及女性的咖啡消费情况.每天喝3杯以上咖啡(有咖啡因或脱咖啡因均可)的人群,与不饮用咖啡的人群相比,死亡率下降12%.
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农村社区推广注射胰岛素联用二甲双胍治疗2型糖尿病伴并发症患者的经验
招远市自2009年被首批选定为国家推行基本公共卫生政策的试点县之一.我院辖区近3万人口,在进行慢性病建立健康档案管理过程中发现2型糖尿病显性患者约占人口比例的1.22%,而隐性患者约占0.34%.多数显性患者病史长达1.5年以上,且合并多种并发症.我们在进行健康教育的同时,推广以注射胰岛素联用二甲双胍治疗糖尿病的综合医学干预方案.经过近两年的时间总共收治了218例糖尿病合并并发症的患者.现将选择注射胰岛素方案方法、病人转归和获得性经验等情况总结分析如下.
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尿管评估对尿管留置时间影响的研究
资料与方法2008年2月~2008年以前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需较长时间留置导尿管的患者196例为研究对象,男158例,女38例;年龄25~72岁,平均55.4±13.8岁.前列腺增生汽化电切患者135例,膀胱肿瘤电切患者61例.所有患者术前及留置导尿管前均无明显尿路感染征象,尿培养阴性,营养状态良好,排除各型糖尿病.
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从新专家共识看2型糖尿病合并肥胖患者的综合管理
随着生活方式的改变及人口老龄化的加速,2型糖尿病(T2DM)和肥胖的患病率呈快速上升趋势,并且已经成为全球性公共卫生问题.2010年中国糖尿病流行病学调查[以糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为诊断标准之一]数据显示,中国成人糖尿病患病率高达11.6%,糖尿病患者人数居全球首位.肥胖和2型糖尿病关系密切.
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2型糖尿病同型半胱氨酸的水平分析
资料与方法研究对象:根据1999年WHO糖尿病诊断标准,68例本院住院患者,分为两组,糖尿病组39例(男22例,女17例),平均年龄(55.84±5.81)岁;糖尿病肾病组29例(男18例,女11例),平均年龄(59.72±7.08)岁;正常对照组50例 (男35例,女15例)平均年龄(56.8±7.14)岁.各组均排除高血压、冠心病.
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简化太极拳与糖尿病的治疗
两项分别在中国台湾和澳大利亚进行的研究报告显示,在中国和全世界有数千万人进行的太极拳运动,有助减轻2型糖尿病的症状.在观察的3个月间,每星期练习数小时太极拳的糖尿病患者,相较于对照组的患者病情有明显改善.实际上现在太极拳运动在我国已经作为糖尿病治疗的常规运动处方选项.有大量的研究指出,练习太极拳运动的糖尿病患者不论是血糖的控制还是并发症的管理,表现都比不做运动的患者好.