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单纯放疗与同步放化疗治疗无法手术的食管癌患者的疗效比较
目的 探究不能手术的食管癌患者采用单纯放疗(3D-CRT)与同步放化疗的生存情况.方法 收集86例食管癌患者,其中由于医疗费用或者家属要求只能采取单纯放疗治疗的患者41例,作为对照组;同步放化疗45例,作为观察组.比较2组的疗效、生存率以及不良反应的发生率.结果 治疗结束后,观察组的总有效率(91.11%)显著高于对照组(70.73%),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后半年内,观察组和对照组患者的生存率分别为95.5%和85.3%,1年后观察组和对照组患者的生存率分别为88.9%和60.9%,观察组患者的生存率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).至随访期满,86例患者中共有66例患者出现复发和转移,其中观察组中有31例(68.89%),对照组中有35例(85.36%),2组复发和转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比较于单纯放疗,同步放化疗治疗不能手术的食管癌患者具有更好的疗效,并能够提高生存率,降低局部复发率和远处转移率.
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回肠新膀胱术60例报告
目的:总结10年来行回肠新膀胱术的手术体会。方法:对60例行回肠新膀胱术患者进行尿流可控性、尿动力学、影像学、核医学及生化检查,手术并发症及生存情况的随访观察。随诊时间6~96个月,平均3年。结果:病人白天均可自控排尿,仅有2例夜间尿失控。尿动力学检查显示新膀胱容量为250~400 ml(平均300 ml),膀胱充盈时大内压15~25 cmH2O(平均20 cmH2O),排尿膀胱压力为50~70 cmH2O(平均56 cmH2O),平均大尿流率16 ml/s,剩余尿为0~120 ml(平均20 ml)。影像学检查仅发现2例上尿路轻度扩张,肾功能均正常,无电解质紊乱现象,肾图无梗阻。再次手术修补尿瘘2例,肾盂输尿管轻度扩张2例,围手术期死亡1例。肿瘤转移死亡12例,尿道肿瘤复发l例,与肿瘤无关死亡3例。结论:对于肿瘤未侵犯前列腺或尿道的膀胱肿瘤病人和结核性挛缩小膀胱的病人,回肠新膀胱是一种低并发症的膀胱替代手术方法。
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不同手术方案治疗晚期卵巢癌患者的临床效果及生存情况分析
目的 探究不同手术方案治疗晚期卵巢癌患者的临床效果并分析其生存情况.方法 选择2012年1月-2014年1月收治的120例晚期卵巢癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例.对照组先实施细胞减灭术再给予化疗,观察组给予新辅助化疗联合细胞减灭术治疗.观察比较两组患者的临床治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、腹水量及患者术后1、3年生存情况.计量资料采用t检验,计数资料采用r检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组总有效率为76.7%,明显高于对照组的38.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中出血量、手术时间、住院时间、腹水量分别为(509.97±120.10)ml、(220.67±38.20)min、(10.49±3.22)d、(684.41±204.10)ml,均优于对照组的(779.28±169.70)ml、(270.38±44.50)min、(13.54±3.10)d、(1 361.43±404.70)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组3年生存率为75.0%,显著优于对照组的43.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合细胞减灭术治疗晚期卵巢癌临床效果显著,术中出血量、手术时间等相关手术指标较常规手术方法得到明显改善,且预后情况较好,并发症少,生存率明显提高,值得在临床推广应用.
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110例广泛期小细胞肺癌的治疗和生存分析
小细胞肺癌约占所有肺癌的20%,恶性程度极高。按照美国退伍军人医院肺癌研究小组制定的分期,接近2/3的患者诊断时已处于广泛期。广泛期小细胞肺癌主要的治疗手段是化疗,初次化疗的缓解率较高,但绝大多数患者在治疗结束后3个月内复发,体力状况较好者可接受二线化疗[1-3]。本研究回顾性分析汕头大学医学院附属肿瘤医院1995年1月至2004年12月收治的广泛期小细胞肺癌的治疗和生存情况,现将结果报告如下。
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杭州市麻风病人畸残康复需求调查
杭州市于1995年12月通过基本消灭麻风病的验收,截止2001年底杭州市累计发现麻风病人2 897例,近年来新发病人维持在较低水平,但每年均有几例散发病例,由于目前各区县的麻防力量较为薄弱,对麻风治愈者和现症病人的生存情况、畸残情况还停留在90年代的资料上,为此根据省里的工作要求和杭州市的具体情况,在全市开展麻风治愈者和现症病人畸残情况和康复需求调查.
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宫颈癌盆腔淋巴结转移患者术后不同治疗方法对预后的影响
研究表明,盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素之一,Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者的淋巴结转移率为15%~31%.1988年8月~2002年12月,我院采用手术治疗Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌患者505例,其中盆腔淋巴结转移38例(占7.52%),经术后不同辅助治疗后随访5 a,患者生存情况各异.现报告如下.
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早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用
回顾性总结我科十年来收治的重型颅脑损伤病人289例,其中74例24h内行气管切开术,占25.6%.与未行气管切开者的生存情况比较,认为重型颅脑损伤者应早期行气管切开术,以降低死亡率.
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后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性
为评估后程超分割放射治疗膀胱保留术后非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性,本研究入组76例经尿道切除术的移行性膀胱癌患者,二期(T2~4 N0 M0).术后膀胱灌注吡柔比星(THP),30 mg/m2溶于100 ml 生理盐水,每周灌注一次,共12周.放射治疗方案46 Gy/20次,后程放疗对大体肿瘤部位增加放射治疗,20 Gy/5次.肿瘤放射治疗组出现3级或者更高的膀胱或肠毒性则终止化疗.主要结束终点为急性毒性、局部控制率和患者生存情况.结果:患者1、3、5年总体生存率分别为98%、78%和69.5%,平均存活时间为58.4个月(95% CI:52.6,64.2).此外,1、3、5年局部控制率分别为100%、80.5%和76.1%,平均局部控制时间为60.7个月(95%CI:55.1,66.3),局部/区域失败和远程失败的累积发生率为28.9%,单一局部/区域失败率为13.2%,远程失败率为21.1%。
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肺癌化疗近期进展
肺癌是全球发病率和死亡率增加快的肿瘤,我国九十年代死亡调查结果表明,肺癌已从七十年代第四位上升到首位.肺癌早期诊断困难,既使是美国也有50%以上的非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断时已局部进展或远处转移(Ⅲ、Ⅳ期);这类病人单纯手术治疗效果近30年来没有明显提高,然而近年来开展的多手段综合治疗却已使其生存情况明显改善,其中化疗方面的进展更令人鼓舞;而小细胞肺癌(SCLC)则化疗对各期病人均为重要的治疗方法[1].
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激活TRPV1上调UCP2改善血管内皮线粒体功能即拮抗冠状动脉粥样硬化
目的:动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病的主要病因。线粒体活性氧( ROS )导致的内皮功能损伤是动脉粥样硬化的重要发病机制之一。解偶联蛋白2(UCP2)具有改善线粒体功能障碍导致的血管内皮氧化应激的作用。辣椒素激活TRPV1上调UCP2可以改善代谢相关的血管功能损害。但其是否能通过改善内皮细胞线粒体功能,拮抗冠状动脉粥样硬化还不清楚。方法:ApoE-/-、TRPV1-/-/ApoE-/-和UCP2-/-/ApoE-/-小鼠给予普食、高脂和高脂加辣椒素饮食。观察小鼠生存情况,干预结束后检测冠状动脉功能和形态,分析内皮细胞线粒体呼吸功能,测定PKA、UCP2和eNOS等蛋白的表达。结果:(1)膳食辣椒素减少高脂饮食介导的 ApoE-/-小鼠血管内膜 ROS 的生成,改善血管功能和预后, TRPV1-/-/ApoE-/-和 UCP2-/-/ApoE-/-小鼠无效。(2)辣椒素激活TRPV1促进PKA磷酸化并上调UCP2表达。(3)激活内皮细胞TRPV1显著改善线粒体呼吸功能,减少线粒体ROS生成并与PKA/UCP2通路相关。结论:(1)膳食辣椒素激活内皮细胞TRPV1上调UCP2表达,通过改善线粒体呼吸功能减轻冠状动脉粥样硬化病变。(2)血管内皮TRPV1可以作为干预冠状动脉粥样硬化内皮线粒体功能的靶点。
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进展期胃癌的新辅助化疗
手术切除是根治胃癌的主要手段,如何提高手术切除率以改善胃癌患者生存情况一直是研究的焦点.目前,真正通过手术达到根治者仅限于早期和中期的部分胃癌患者,很多患者在手术治疗的基础上,需要积极寻求"辅助治疗".所谓"辅助治疗",其实未必是"辅助",随着化学药物以及生物靶向药物等研究的进展,辅助治疗手段的作用逐渐增强,或能有超越手术的前景.
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纳米微粒活性炭在胃癌淋巴结清扫术中的显色效果
淋巴结转移是胃癌主要的转移方式之一,胃癌根治术中清除淋巴结的多少直接影响患者术后的生存情况.2004年12月至2007年5月,我们对41例胃癌患者术中应用纳米微粒活性炭,在癌组织周围局部注射,根据局部淋巴结黑染的情况,了解胃的淋巴走行规律,指导胃癌淋巴结清扫.现对其淋巴结清扫后病理和黑染情况进行分析报告.
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对于35岁以上肥胖患者,胃旁路术远期生存有明显改善
据中国医学论坛报报道,美国一项研究表明,对于年龄大于35岁的肥胖患者,胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用,并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》( JAMASurg)。
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老年恶性淋巴瘤患者88例临床特点分析
本研究收集初诊老年恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)患者88例,回顾性分析临床资料,探讨该地区老年 ML 发病的临床特点和预后生存情况,为本地区老年淋巴瘤的早期预防、诊断、分期、疗效评价和预后判断提供依据。
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紫杉醇联合顺铂对晚期食管癌患者肿瘤进展及生存情况的影响
目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床效果.方法 选取我院2015年8月至2017年1月收治的72例晚期食管癌患者,随机分为两组各36例.对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察组采用紫杉醇联合顺铂治疗.比较两组患者的肿瘤进展时间(TTP)、 中位生存期(MST)、 不良反应及1年后生存率.结果 与对照组比较,观察组的TTP、MST均较长,1年后生存率较高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌患者,可有效延长其肿瘤进展时间和生存期,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广.
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前列腺癌患者内分泌治疗后长期生存情况及相关预后因素研究
目的 研究前列腺癌患者内分泌治疗后的长期生存情况及相关预后因素.方法 选取我院2007年2月至2015年6月间收治的68例前列腺癌患者,均给予内分泌治疗,完成治疗后进行随访,观察分析患者的长期生存情况,并对影响患者预后的相关因素进行分析.结果 治疗后,不同年龄患者的生存时间无统计学差异(P 00.05),存在骨转移的患者生存时间显著短于无骨转移患者(P约0.05),不同临床分型及病理分级患者的生存时间具有统计学差异(P约0.05).结论 临床分型、 病理分级与发生骨转移是影响前列腺癌内分泌治疗患者生存时间的主要因素.
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肺癌的分子生物学预后因素
肺癌的预后因素较复杂,传统的肺癌预后因素已不能准确地预测治疗结果和生存情况,随着细胞生物学和分子遗传学的迅速发展,发现了许多更能反映肺癌生物学本质的因素,这些分子生物学因素在肺癌预后判断中的作用逐渐受到重视,本文就肺癌的分子生物学方面的某些因素,包括癌基因和抑癌基因、肺癌相关抗原和肿瘤增殖因子等与预后关系的研究进展作一综述.
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Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌100例术后综合治疗疗效分析
1993年1月~1996年1月我科共收治100例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者,在规范化化疗(CAF、CMF方案)的基础上,根据病情给予辅助放疗及内分泌治疗等综合治疗,对其1年、5年生存情况进行随访,现将随访结果报告如下.
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培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌29例临床评价
目的 观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对免疫学指标和生存情况的影响.方法 将医院2014年6月至2016年6月收治的58例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与干预组,各29例.对照组患者单用培美曲塞治疗,干预组患者在对照组患者治疗基础上加用顺铂.结果 干预组总有效率为93.10%,显著高于对照组的72.41%(P<0.05);干预组不良反应发生率为6.90%,显著低于对照组的31.03%(P<0.05);治疗后,两组患者卡氏生活质量(KPS)评分均明显升高,且干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组患者无进展生存期及中位生存期均明显长于对照组(P<0.05);干预组患者治疗后免疫学指标(CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+)与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗NSCLC疗效显著,能延长患者的生存期及改善免疫学指标水平,且不良反应少,值得临床推广.
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成人急性淋巴细胞白血病的个体化分层综合治疗
成人急性淋巴细胞白血病(ALL)发病率虽相对较低,但长期生存率明显低于儿童患者及其他类型白血病.与70%~80%的儿童ALL能够治愈相比,成人ALL的长期无病生存(DFS)仅为20%~40%,部分亚型尚不足20%.近年来多种治疗手段的应用,以及广泛的临床多中心协作研究,均已使急性白血病的整体生存情况明显改善,但成人ALL的治疗进展仍相对缓慢,目前成人ALL完全缓解率(CR)虽接近儿童患者,但其复发率和治疗相关死亡率远高于儿童.因此,成人ALL治疗难点在于如何延长DFS,缩小成人和儿童ALL治疗结果的差距.