首页 > 文献资料
-
磨牙牙体缺损的修复体会
临床上常遇到磨牙冠部大面积龋坏致使牙冠变短或牙体大面积缺损,无法用金属全冠修复,采用充填的方法又无法恢复牙体的形态和功能.笔者采用在短牙冠髓腔内增加固位体(自称髓核)的方法制作修复体202例,效果令人满意.现报告如下.
-
上颌第3磨牙5根畸形1例
上颌磨牙5根畸形临床少见,杂志未见报导,本文报告1例. 患者、男、36岁.因患重度牙疼2日、于1999年2月19日来我科就诊.检查:右上颌第3磨牙面大面积龋,用探针探查、未露髓,叩诊(+),未见明显牙周炎,牙不松动;该患者强烈要求拔除.而在局麻下拔除时,根深蒂固感较明显.X线显现:为5根牙.而随即采取稳妥的措施.首先分离牙龈暴露骨面、安放牙钳柢达牙槽骨、缓慢小幅度地摇动牙钳,再按下、靠牙钳喙与牙槽骨的支撑提拔作用,将5根牙在缓慢地摇动提拔中,沿阻力较小的方向完整地拔出(附图).术后处理:洁创,碘汀涂创面,压迫止血,离去;3日复诊伤口良好.此牙为5根畸形,给拔除带来困难.其特征有:根多、根粗长;5根根尖部的纵横面积,明显大于颈部的纵横面积;每根有粗有细;每根的生长方向各不一致;且根尖弯曲.若不采取相应的措施,或用力过猛,此5根牙很难完整地拔出.
-
铸造桩应用于大面积龋坏磨牙修复中的临床效果观察
大面积龋坏磨牙因伴大面积牙体组织缺损,需要进行全冠修复。通常的做法是在完善根管治疗后单纯烤瓷全冠修复,但修复后患牙折裂现象较多,笔者采取铸造桩冠加烤瓷全冠修复,取得良好效果。报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料及分组选择2009年3月至2011年2月在我院口腔科就诊的牙体大面积龋坏患者88例,92颗患牙。所有患牙均为经完善根管治疗的大面积龋坏磨牙,X线检查示根管内充填完整,无根尖周炎及牙周炎,咬合关系正常,牙周情况良好,牙根无松动。男40例,女48例;年龄20~56岁,患牙分别采用铸造桩加烤瓷全冠(观察组)和单纯烤瓷全冠(对照组)两种方法修复。观察组45例46颗,用铸造桩加烤瓷全冠修复;对照组43例46颗,用单纯烤瓷全冠修复。两组牙齿龋坏程度基本一致。 -
丁香油酚棉球开放致过敏反应1例
患者,女,47岁,因"支气管扩张20年,咳血3天"入院.既往有对多种药物过敏史.入院后因左下后牙疼痛2天在我科就诊.专科检查:左下颌第一磨牙(牙合)面大面积龋坏,叩诊(++),龈颊沟轻度红肿,触痛(+),波动感(-).临床诊断:左下颌第一磨牙化脓性根尖周炎.治疗过程:去除腐质,扩通及清洗根管后,给予丁香油酚棉球开放,预约复诊.患者自行返回病房.1小时20分钟后患者突然出现呼吸困难,呈喘憋状态.
-
复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损
年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大,很难用一般充填方法修复,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙,临床效果满意。一、材料和方法1.临床资料:35例患者中男12例,女23例,前磨牙5例,磨牙30例,患者年龄在11~14岁,选择标准为:①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊(-)、松动(-),X线片示根尖周无炎症阴影;②牙体缺损大,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系;③有对牙合牙、咬合关系良好。
-
混合牙列期第一恒磨牙大面积缺损的不锈钢预成型牙冠修复治疗
第一恒磨牙又名"六龄牙",一般在6岁左右萌出,但目前在临床工作中常见5~6岁的孩子即已萌出,其在口腔中存在的时间长,而儿童的口腔卫生不好,故其在混合牙列期患龋率高,龋坏早,而且不少家长误以为此牙还将被替换,所以未积极治疗,导致其经常出现大面积龋坏,这时,单纯依靠银汞合金或光固化复合树脂修复往往不能很好地恢复牙冠应有的外形、牙合关系、邻接关系和咀嚼功能等,进一步可能引起包括对牙合牙伸长、邻牙移位等在内的咬合关系紊乱以及影响颌面部发育、消化功能降低等并发症,而且充填物也易脱落,牙冠缺损可能进一步加大,甚至发生冠折等并发症.我们在临床上应用不锈钢预成型牙冠修复混合牙列期第一恒磨牙大面积缺损,效果满意,现报告如下.
-
大面积龋损末端孤立牙保存治疗80例体会
自1989年~1999年笔者对末端大面积龋损孤立牙80例进行根管治疗,然后根据缺失情况行固定义齿修复或行单冠修复继之进行可摘局部义齿修复,均取得了非常好的效果.避免了拔除后游离端修复带来的咀嚼效率低、末端基牙受杠杆力易松动等不良后果,既保留了天然牙,又有利于义齿固位,提高了咀嚼效率,可谓一举多得.
-
龈乳头炎引起上臂功能障碍1例报告
龈乳头引起上臂功能障碍临床少见,现报告如下:患者凌××,男,43岁,职业司机.以右下后牙疼痛,同侧耳颞区放散痛及同侧上臂酸麻之主诉就诊.自述7(Γ)因大面积龋治疗后套冠修复,后因食物嵌塞重新壳冠修复.3日前感右下后牙痛,呈持续性钝痛.有时咬物痛;同时放散至同侧耳颞区;同侧上臂酸麻,活动受限,无力;右面颊部皮肤发热,影响日常生活,故来就诊.否认有肩周炎、颈椎病、风湿及右臂受伤等病史.
-
银汞合金粘接修复术在后牙大面积龋坏中的临床应用
近年来,一种将粘结剂和酸蚀技术应用到银汞合金修复中的新的修复技术银汞合金粘接修复术(BAR)正逐渐得到广泛应用,作者对其在后牙大面积龋坏中的应用作了前瞻性研究.
-
下颌阻生智齿并发第二磨牙牙根吸收或大面积龋坏的保存治疗
近年来,随着下颌智齿阻生现象越来越普遍,相应出现的并发症也越来越多,如第二磨牙远中根部分或完全吸收、远中颈部大面积龋坏累及釉牙骨质界下3mm以上等.此类患牙的治疗相当棘手,既往常予以患牙连同智齿一并拔除.
-
复合树脂修复磨牙与残冠197例
自90年代以来,复合树脂修复前牙、釉质发育不全、氟牙症、四环素变色牙等牙齿结构已有很多报道,但复合树脂修复磨牙大面积龋损与残冠的疗效报道还甚少,2002年~2004年作者采用了复合树脂修复磨牙、残冠197例,效果良好,现报道如下.
-
后牙牙折内外固定治疗的临床体会
牙折是牙体大面积龋损、死髓或牙髓治疗后未能及时全冠修复,由于创伤等因素作用导致牙体折裂,往往需要拔除而造成牙的丧失.牙折治疗的难点在于牙髓治疗和修复过程中牙体的进一步侵入,保护不当可使牙折纹进一步发展造成治疗失败.本文就后牙牙折的保存治疗提出一种内外固定方法,提高患牙治疗的成功率.
-
成品冠修复乳磨牙大面积龋损的临床分析
乳磨牙大面积龋损的修复是儿童牙科棘手的问题,近年来采用不锈钢成品冠修复取得良好的效果.我院2005年6月至2007年3月采用不锈钢乳磨牙成品冠修复乳磨牙大面积龋损175例227颗牙,现将资料分析如下.
-
右侧下颌第一磨牙6根管1例
患者女,16岁,右侧下颌后牙冷热刺激痛1周余,隐痛3d,2d前在当地医院行开髓治疗后仍未好转来我院诊治.检查:46(牙合)面已开髓,远中邻(牙合)面大面积龋损,有部分玻璃离子充填体,洞内探及小棉球,冷热刺激痛(+),去除刺激疼痛仍持续一段时间,叩诊(±),无松动,牙龈未见红肿.诊断:46慢性牙髓炎.处理:46麻醉下开髓,暂封失活剂2周后复诊,揭髓室顶,探及近中3根,远中疑似3根,#8镍钛锉结合EDTA仔细探查,确定远中3根管,共6根管(图1).常规根管预备、充填(图2).
-
下颌尖牙双根管1例
病人男,46岁,因左侧下颌牙夜间痛来院就诊.检查:左侧下颌尖牙远中大面积龋损,探诊露髓,剧痛,叩诊(+).诊断:左下尖牙急性牙髓炎.
-
下颌第二磨牙单根管1例
病人男,39岁,2005-05-11因长期冷热刺激痛而就诊.检查:37殆面大面积龋损,冷试(++),探诊(++),叩诊(+),无明显松动.
-
下颌尖牙双根管1例
病人男,60岁.因要求修复左侧下颌前牙.临床检查:33残冠,变色,大面积龋损,髓腔已暴露,探诊(-),仔细探查可探及颊舌侧2细小根管口,完全分开,叩诊(-),不松动,牙龈正常,X-RAY检查示:33双根管,根较长,尖周稀疏区.
-
38近中阻生致37远中根完全吸收1例
患者女,48岁.主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史.检查:37远中邻(牙合)面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩(+),松动1~2度,38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约3 mm.X线片:37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收1度,未见远中根,38近中阻生,牙冠近中邻面与37牙根颈1/3接触,牙根已发育完整,疑37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片.5 d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿.麻醉下拔除37,见37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根及异物.
-
全冠修复乳磨牙严重缺损保持近中远中径的疗效分析
我们自1996年开始,使用锤造全冠或光面带环修复大面积龋坏乳磨牙,恢复乳磨牙的近远中径长度,较好地维护了牙弓长度,减少了恒牙错牙合畸形的发生,报告如下:1 临床资料和方法选择7~12岁同颌双侧皆涉及邻面的大面积龋坏乳磨牙41例,138个牙.每例将两侧龋坏乳磨牙随机分为实验组及对照组.实验组为锤造全冠或光面带环修复,66个牙.对照组为玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂)修复,72个牙.随访观察长五年,短半年.
-
全冠修复乳磨牙严重缺损保持近中远中径的疗效分析
我们自1996年开始,使用锤造全冠或光面带环修复大面积龋坏乳磨牙,恢复乳磨牙的近远中径长度,较好地维护了牙弓长度,减少了恒牙错牙合畸形的发生,报告如下: