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糖尿病人腹腔镜手术73例麻醉治疗分析
目的:通过糖尿病人腹腔镜围手术期综合麻醉治疗措施降低糖尿病人麻醉手术风险方法:分析73例腹腔镜手术患者的临床资料,术前胰岛素强化治疗和术中术后短期静脉胰岛素治疗方法,并确定麻醉方式与麻醉药物的选择结果:73例腹腔镜手术患者无一例发生酮症酸中毒与死亡,收到了理想的腹腔镜治疗效果.结论:手术前胰岛素强化治疗、手术中、手术后短期静脉胰岛素治疗、正确选择麻醉药物与方法是保证糖尿病人腹腔镜手术、麻醉安全的重要方法
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中医治疗糖尿病肾病
糖尿病影响肾小球的滤过功能,当肾小球的滤过能力下降到一定程度时,一些有毒物质会在体内蓄积,此时就会发生肾功能衰竭.大多数糖尿病人都有不同程度的肾功能衰竭,肾脏滤过能力下降,就会导致大量蛋白随尿液排出体外,从而形成——蛋白尿.这就是医生要为你检查尿蛋白含量的原因.当糖尿病首先破坏了肾小球的滤过作用时,血液循环中的一部分蛋白会随尿液排出体外,称为"白蛋白",由于尿里含有少量白蛋白,常被称作"微量蛋白尿".如果病情严重,肾脏排泄功能几乎丧失,就必须接受透析,甚至需要换肾.
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社区糖尿病人营养保健综述
目的:以社区为基础,了解社区糖尿病人营养保健的重要性.方法:分析糖尿病人的饮食和运动对糖尿病人的作用.结果:在药物治疗的基础上辅以营养保健,同时加强营养保健的的健康宣教,使病情更稳定.结论:适当的营养保健对社区糖尿病人有明显的治疗作用,既可控制总热量,减轻胰岛负荷,纠正代谢紊乱,又能保持机体营养平衡.
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饮食治疗在糖尿病治疗中的作用
糖尿病人由于体内胰岛素绝对或相对不足,如果随意进餐之后血糖就会明显升高而对身体产生不良影响.通过合理的限制饮食,血糖就会下降,尤其是餐后高血糖现象明显改善,从而能纠正糖代谢紊乱.因此,饮食治疗是糖尿病人的基础疗法.
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糖尿病肾病的辨证施治
糖尿病肾病是指因糖尿病的发展而导致肾小球硬化出现的一种症状,是以血管损害为主的肾小球病变.当今糖尿病病人死亡原因除了多见的心脑血管病变外,特别是青年糖尿病人由肾脏病变进展至肾功能衰竭则是常见的死因之一,在治疗及护理糖尿病病人的过程中,中医"未病先防,既病防变"的原则显得更为重要.
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中医护理干预措施对糖尿病人生活质量的影响
目的:探究中医护理干预措施对糖尿病人生活质量的影响,为临床应用提供参考.方法:选取近期在慈溪市中医医院接受治疗的糖尿病病人160例,对所有病人实施中医护理干预,对比分析护理干预前后病人的生活质量.结果:与相关中医护理干预措施实施前的生活质量相比较,160病人接受了相关护理后,其生活质量均得到了显著提高.结论:对糖尿病病人实施有效的中医护理干预措施,可有效控制病人疾病的发展状况,提高病人的生活质量.
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糖尿病患者心理安全感与情绪状态、C肽关系
目的:探讨糖尿病人心理安全感与情绪状态、C 肽的关系,为糖尿病的预防和改善生活质量提供科学依据。方法:采用随机取样法选取在2014年3月—2015年10月入我院就诊的2型糖尿病患者84人,并施测汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD),检测其外周血 C 肽水平。结果:糖尿病人中确定存在焦虑的为57人(67.86%),至少存在轻度或中度抑郁的为73人(86.90%)。糖尿病人的人际安全感与 HAMA (r =‐0.58,‐0.64;P <0.01)、HAMD 各因子呈显著负相关(r =‐0.52~‐0.25,P <0.05);除体重外,确定控制感与 HAMA 、HAMD 其他各因子呈显著负相关(r =‐0.68~‐0.24,P <0.05或0.01)。 C 肽与心理安全感、焦虑、抑郁的相关显著(r =0.90,‐0.61,‐0.74;P <0.01)。焦虑、抑郁、心理安全感进入糖尿病人 C 肽水平的回归方程,对 C 肽有显著预测作用(t =‐5.095,‐2.417,9.848;P <0.05)。结论:糖尿病人心理安全感与焦虑、抑郁水平密切相关;外周血 C 肽水平与情绪状态存在一定的关联。
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端脑发育畸形1例
死胎女性,6月余.因产前B超检查示脑积水而引产.其母,28岁.人院前一周发现尿糖(+++),FBS 12.7mmol/L,PBS 12.11mmoL/L,HbAlc 11.2%,以妊娠糖尿病人院治疗,待血糖控制后转妇产科行羊膜腔引产术.妊娠期无感冒、风疹及放射线接触史.平时月经规律,结婚5年,已有一女,配偶及女儿均健康.妊娠前无糖尿病,否认有遗传性疾病及近亲结婚史.
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糖尿病与抑郁症
糖尿病作为常见病、多发病,其患病率正在逐步上升,目前我国糖尿病患者的总人数已居世界第二位.糖尿病病人和许多内科疾病病人一样,易患抑郁、焦虑等情感性精神障碍.迄今为止,很多研究也已证实,情绪反应的应激可通过机体的生理机制,包括自主神经通路,神经内分泌机制及迷走神经对胰腺的直接影响,诱发糖尿病的发生,或者是加重糖尿病的进程.因此,识别和治疗糖尿病人的抑郁症对于病人精神症状的改善有重要意义,对糖尿病本身也至关重要.
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胰岛素笔存放盒的制作与应用
糖尿病人大多需用胰岛素治疗,现在,随着注射技术的提高,用胰岛素笔(优伴笔、诺和笔、万邦笔等)注射胰岛素已非常普遍.我科以前大多把贴好床号的笔横放在方盘中,但在许多笔中把需要用的寻找出来既费时又费力,从2008年10月开始我们设计了一种胰岛素笔存放盘.临床应用后效果好,现介绍如下.
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糖尿病患者选袜小常识
我国糖尿病患病率高达10%,糖尿病人数已接近1亿,是世界糖尿病发病人数除了印度之外多的国家.而糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一.在我国,糖尿病足的发病率占糖尿病患者人数的14%,其中老年人为高危人群.对于如何减少糖尿病足的发生是重要问题.国际糖尿病足临床共识特别指出,糖尿病足重在预防,早期诊断、早期治疗、有效干预对糖尿病足的发生意义重大.结合临床实践经验,现介绍一些糖尿病患者选袜的小经验.
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首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及心理干预
Ⅱ型糠尿病是既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌缺陷(或称β细胞功能衰减)的常见的代谢性疾病[1].随着生活水平的提高和生活方式的改变,其发病率有逐年上升的趋势,大多数病人由于对本病知识的缺乏,或经济困难,或工作不便等原因,首诊时病情已比较严重,思想情绪波动较大,如不及时进行干预,会严重影响血糖的控制.现就我科2002年1月~6月通过对96例首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及对其进行的心理干预,总结如下.
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糖尿病健康教育需求的调查分析
糖尿病为慢性终身性疾病.我国现有糖尿病人已超过2 000万,预计到2025年将超过5000万,已成为仅次于印度的糖尿病第二大国.全面有效地控制糖尿病并非依靠药物可以达到,需对患者进行健康教育[1].
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康复液治疗糖尿病人并发褥疮疗效观察
褥疮是临床上常见的并发症之一.主要是由于压力、剪切力或身体接触表面的摩擦力造成的局部皮肤或皮下组织损伤.常见的褥疮发病人群是老年卧床病人等.目前对于褥疮的治疗方法很多,但对有糖尿病并发褥疮的老年病人尚无理想的治疗方法.特别是皮肤一旦破损(Ⅱ、Ⅲ期褥疮)治疗起来尤为困难.我们自1999年6月至2001年12月间,应用自制的康复液对入院糖尿病并发Ⅱ、Ⅲ期褥疮的病人进行换药治疗,收到满意效果,现报告如下:
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老年糖尿病人烫伤的护理体会
糖尿病患者因周围神经及血管病变而导致末梢血液循环差,尤其是足部对温度的感觉减退,常因烤电、热敷等使局部被烫伤,如治疗、护理措施不利,可使局部溃疡,继发感染、化脓,且不易治愈.我院自1997年以来,对老年糖尿病人烫伤合并感染患者2例在全身应用抗生素、严格控制血糖的基础上,采用野荞麦面、普通胰岛素、654-2、庆大霉素治疗,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
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糖化血红蛋白的检测和控制在糖尿病人康复中的意义
糖尿病是一种慢性可经治疗而控制的疾病.近些年来医学研究已证实,严格控制血糖可以推迟并延缓糖尿病并发症的发生.有文献报告,糖尿病并发眼底病变占76%,肾病占50%,神经末梢病变占60%.糖化血红蛋白(HbAlc)<7%者,微血管病变发生率<25%.
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老年糖尿病的健康指导
糖尿病是当前危害人类身体健康的主要疾病之一,是一种有遗传倾向性的全身慢性疾病,因胰岛素分泌绝对不足或胰岛素生物效应降低等原因引起碳水化合物、脂肪和蛋白质等代谢紊乱.临床上出现血糖升高,糖尿病人表现口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状,严重时发生酮症酸中毒,甚至并发心脑血管、肾等器官的慢性病变.此病虽不能完全治愈,但是如果能控制饮食,注意精神因素,配合口服药物,能控制发展.
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利多卡因治疗糖尿病周围神经病变下肢疼痛的疗效观察
疼痛是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要症状之一,剧烈的疼痛可以影响糖尿病人的睡眠和精神状态,生活质量严重下降,甚至使病人对生活失去信心而轻生.临床治疗DPN常用醛糖还原酶抑制剂、血管扩张剂、神经营养剂、自由基清除剂等,往往改善肢体麻木等症状效佳,对疼痛却难以奏效.我们试用利多卡因治疗DPN以下肢疼痛为主要表现者,取得了比较好的效果.
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胃转流术治疗2型糖尿病的进展与展望
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,根据国际糖尿病联盟(Intemational Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球有糖尿病患者1.5l亿,而目前全世界有2.85亿糖尿病患者,按目前速度增长,2030年全球患糖尿病人数将达5亿[1].我国是第二大糖尿病大国,现有患者约4000万,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].
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血管紧张素转换酶基因多态性与胰岛素抵抗的临床应用研究
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中冠心病(CHD)的发生率比非糖尿病人高2~4倍,这种易感性不能用单纯糖尿病本身的病理改变来解释.近期研究表明,血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子插入(I)或缺失(D)多态性,不仅在NIDDM发展中起作用,而且也与NIDDM并发冠心病相关[1].胰岛素抵抗(ISR)对冠心病发病也起重要作用,高胰岛素血症与冠心病呈负相关.但在NIDDM病人中ISR与冠心病发病的相关性尚有争议[2].为此,我们在一组NIDDM合并冠心病患者中进行ACE I/D多态性和ISR研究,旨在探讨三者之间的相关性,并为冠心病的早期预防和治疗提供依据.