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生物蛋白胶致全麻病人过敏性休克1例
患者男,25岁,体重65kg,ASAⅡ级,术前诊断为胆总管外伤性狭窄,拟在全身麻醉下行胆总管重建术.
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提喉法置胃管在全麻病人中的应用
随时代的发展,患者对治疗操作舒适性的要求越来越高.因而拟施行全麻的手术病人宜在麻醉后安置胃管[1],全麻下插胃管虽然病人无任何痛苦,但比常规方法成功率低,有时需借助喉镜、气管导管或钢丝等工具,可能因此造成咽喉部损伤等并发症.全麻下提喉法置胃管,无需任何工具,一次插管成功率高,现报告如下.
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术前导尿对全麻病人耐受的重要性
目的:探讨手术病人麻醉前留置尿管对病人的舒适度,耐受性好的重要性.方法:将全身麻醉下手术100例男病人分成对照组50例术前导尿和全麻后导尿.术前30 min在病房留置尿管后送手术室与患者在麻醉结束,气管插管完成后留置尿管作对比.术后观察对比两者病人对尿管的耐受情况.结果:手术病人麻醉前留置尿管比麻醉后留置尿管的舒适度,耐受性更好病人痛苦大大减少.结论:全麻前留置尿管病人的舒适度,耐受性较好,所以提倡术前安置尿管的重要性.
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曲马多预防全麻术后寒战的临床观察及护理
寒战是全麻病人苏醒期间较常见的并发症.尽管麻醉后寒战极少产生严重后果[1],但是寒战发生频繁,会给患者带来强烈的不适感,甚至影响患者术后的康复.为了有效地预防全麻术后寒战的发生,我们将对呼吸、循环影响较小的曲马多用于全麻术后的病人,观察其对全麻术后苏醒期间寒战的预防作用及对苏醒时间的影响,并提出相应的护理措施,现将结果报告如下.
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急诊手术全麻病人饱胃清除技巧
胃内容物的反流误吸可引起严重并发症甚至危及患者生命,对于急诊创伤的危急患者、肠梗阻患者等,全麻诱导气管插管导致的误吸是长期以来麻醉医师所担心的问题.我院自2005年1月以来对饱胃的39例急诊患者采用经口插洗胃胃管抽吸清除胃内容物以避免全麻诱导时胃内容物反流取得较好的临床效果,现报告如下.
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全麻病人术后的护理和监测
全身麻醉及手术的刺激使全麻术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,近一年来,我们医院腹腔镜手术较多,全麻术后的护理和监测就显得尤为重要.
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不同诱导方法下气管插管对心血管反应的比较观察
全麻气管插管时,麻醉喉镜、气管导管插入等因素的刺激,均可引起不同程度的心血管反应,本文1 165例全麻病人采用三种不同诱导方法行气管插管,现将麻醉体会报道如下.
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盐酸格拉司琼防治围麻醉期恶心呕吐的临床观察
麻醉中的恶心、呕吐发生占麻醉总数的20%以上,术后恶心、呕吐的发生率更高,尤其是全麻病人可高达70~80%.恶心呕吐可延长离开恢复室的时间, 甚至引起严重的并发症,如误吸、吸入性肺炎、窒息等[1,2].本文观察了盐酸格拉司琼(Granisetron Hydrochloride)(重庆太极集团)对持续硬膜外麻醉中牵拉反射、全麻及术后镇痛后恶心呕吐发生率的影响并与胃复安、氟哌定进行比较,现报道如下.
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咪唑安定用于非全麻病人的顺行性遗忘作用的探讨
手术病人常常由于恐惧和焦虑造成交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺分泌增加.致使心率加快、血压升高.并加重病人的心理负担和手术恐惧.因此通过术中镇静方式消除病人的焦虑与恐惧以及在麻醉和手术中的不良记忆.对于维护病人的正常心理和促进病人的康复有着重要的意义.为了探讨咪唑安定的顺行性遗忘效果,对140例非全麻成年病人在麻醉前分别应用了眯唑安定或氟哌利多.观察手术麻醉过程的 顺行性遗忘效果.现报道如下.
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ICU病房全麻病人清醒后的心理应激及护理
ICU病房对患者来说是一个精神压力很重的地方,自身的病情危重,各种感觉过量(疼痛、噪声),感觉不足(缺乏沟通),多种高、精、尖监护仪器和治疗设备,密集加强全方位的监护及紧张的客观环境等均会给患者带来消极的心理反应,从而致使机体的防御能力下降,导致病情加重甚至并发症发生[1].因此,ICU的护士不仅要具有精湛的护理技术,连续准确的监测和及时正确断病人异常心理反应的能力,还要用心理学的理论和技术作用于病人的心理活动,以促进患者身心整体的康复.
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尼卡地平预防拔管期心血管反应的效果观察
全麻病人术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外[1].我们用尼卡地平预防拔管期间心血管副反应,取得较好效果,现报告如下.
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经尿道前列腺气化电切术不同麻醉的选择及管理
我院自2005~2010年为48例病人施行了经尿道前列腺电切术(TURP) .随机分为三组.A硬膜外组,B全麻候罩组,C全麻插管组.比较不同组间在术中、术后血压心率的变化,二组全麻病人用药及术后恢复情况,以及三组病人在手术结束后到回病房前冲洗液颜色的变化.结论:A组病人生命体征影响小,其次是B组,C组病人的生命体征波动大,苏醒时间相对长,且冲洗液颜色在拔管时加深较明显.
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颅外伤手术全麻的观察分析
外伤造成的颅脑损伤包括不同程度的脑挫裂伤或颅内血肿,常急症入院需争取时间及早手术治疗.手术病人在全麻前所处状态不一,许多病人处于饱食状态.我科对48例外伤造成的颅脑损伤手术的全麻病人,用以r-OH为主不使用肌松剂慢诱导行气管插管进行了观察,取得满意效果,现报道如下.
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高原地区全麻拔管后22例血氧饱和度的临床观察
高原地区全麻手术结束后,拔除气管导管虽然操作简单,但如不注意细节变化,会发生低氧血症的危险,本组报告22例全麻病人苏醒期SpO2的临床观察.
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高原地区全麻病人血浆内皮素和心钠素的变化
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全麻病人术中置入胃管的方法
留置胃管在临床工作中已被广泛应用.为预防病人术中、术后呕吐窒息,我院全麻病人常规术前留置胃管,但常规插胃管,病人常遭受很大痛苦,往往引起循环系统的改变,如血压升高,心率增快,对年龄较大,患有高血压等心血管疾病的患者,常因插胃管刺激而引起循环改变.而在麻醉后,病人无知觉的情况下留置胃管.则对循环干扰较轻,减轻病人痛苦.现将麻醉后行胃管插入10例,总结报告如下.
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全麻病人术后复苏的护理
目的:分析全麻患者术后复苏的有效护理方法。方法:择取于2015年9月-2016年3月期间在本院接受治疗的全麻术后患者106例,按照随机双盲法,将患者划分为实验组与参照组,每组各53例。对参照组患者行常规护理,对实验组患者行安全护理,观察两组患者的不良反应发生率。结果:实验组患者的不良反应发生率为3.78%,参照组患者的不良反应发生率为24.52%,比较两组数据,实验组优势显著,即组间存在显著的统计学差异(P <0.05)。结论:在全麻患者术后恢复期,对其行安全护理,不仅可以提高患者的苏醒质量,还能降低不良反应发生率,有利于患者远期健康发展,优化患者生存质量,值得临床推广。
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丙泊酚持续输注在硬膜外麻醉中的应用
硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方法,具有镇痛完全、肌松良好的优点.但病人清醒状态下各种不良刺激引起的紧张、焦虑、恐惧可导致中枢神经和交感神经系统的过度活动,医此麻醉期间进行适当的镇静是必要的.丙泊酚镇静具有麻醉操作简单、可控性好的优点.本研究拟通过观察硬膜外麻醉中持续输注丙泊酚的临床效果,探讨丙泊酚在非全麻病人中应用的可行性方案.
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瑞芬太尼对地氟醚应用于不同年龄组全麻病人MAC的影响
地氟醚是安全有效的吸入全麻药,具有理化和生物性质稳定,麻醉诱导快、苏醒早,无肝、肾毒性,对机体循环功能影响小和肌松良好等优点.但因价格昂贵且麻醉强度弱,常用于复合麻醉中.