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多囊卵巢综合征的心血管疾病并发症研究现状
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病,发病率在育龄期妇女中已高达10%[1],以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征,临床表现异质性,严重影响妇女的健康.
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小儿和青春期妇科学中一个常见的问题-青春期多囊卵巢综合征
小儿和青春期妇科学面对的人群是特定的年龄段的女性,这一人群的妇科疾患因其生理解剖的特点而与成人的有所不同,需要分别对待.我们的观察显示在小儿青春期妇科患者中,月经病的就诊率占26.7%,而青春期PCOS患者多以月经异常就诊.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过多、胰岛素抵抗(insulin resistance)和无排卵为主要临床特征.PCOS的发病机制十分复杂,至今仍有未阐明的问题.目前已发现PCOS多起病于青春期初潮后,病理生理与青春期的生理变化有一定联系.
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子宫内膜异位症模型大鼠输卵管中特络细胞超微结构损伤的研究
子宫内膜异位症(内异症)是1种引起育龄期妇女不孕的常见的内分泌疾病,其引起不孕的机制复杂,涉及盆腔微环境改变、免疫功能异常及盆腔粘连等因素。近发现,内异症中可出现输卵管蠕动功能异常[1],慢性输卵管炎、积水等病理改变[2-3],均提示输卵管因素是内异症性不孕的重要病因之一。近年,特络细胞(telocyte,TC)作为1种新型的间质细胞被发现,其在正常人体的心、肺、肾、子宫及输卵管中广泛存在[4-8],特征是极其细长的细胞突起,称为端支或远足(telopode)[9]。目前认为,TC参与信号传导、免疫调节、干细胞介导的组织修复、机械支持、内环境稳定、神经传递等功能,但在疾病中的改变以及作用仍未知。因此,本研究通过建立SD大鼠输卵管内异症模型,采用透射电镜观察输卵管内TC的超微结构改变,并采用蛋白印迹法(western blot)定量检测炎症因子--环氧合酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,旨在探讨TC损伤对输卵管结构及生殖功能的影响,以及其在输卵管性不孕症中的潜在作用。
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多囊卵巢综合征与受体信号传导缺陷
生物细胞信号传导系统对细胞的代谢、生长发育及对外界的适应性等,起重要的作用,受体是其不可缺少的环节.近年来,随着对细胞信号传导系统研究的深入,发现细胞信号传导系统的异常与许多疾病的发生有关[1].多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,本文将与PCOS发病有关的受体的研究进展做一综述.
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口服避孕药对多囊卵巢综合征患者代谢及心血管系统的影响
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,其发生率约为6%.PCOS的临床症状主要包括月经失调、雄激素过多症(以痤疮为多见,此外还有多毛、脱发等)及卵巢多囊样改变.值得注意的是,PCOS患者普遍存在肥胖及胰岛素抵抗,患代谢综合征的风险是一般人群的6~14倍.
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妊娠合并甲状腺功能减退症的研究进展
甲状腺疾病在育龄期妇女中较为常见,是仅次于妊娠期糖尿病的第二大妊娠期内分泌疾病.母亲与胎儿的甲状腺功能有着密切的联系,甲状腺疾病可导致不良的妊娠结局,并可能对后代的远期认知发育产生影响.因此,对妊娠期甲状腺疾病的诊治是产科医师面临的重要课题.妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)由于其是明显的妊娠并发症得到了广泛关注,而妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)由于症状隐匿,往往被忽视.妊娠合并甲减的发生率约为2.5%,其中临床型甲减的发生率为0.2% ~0.3%,亚临床甲减的发生率为2% ~3%,后者占所有甲减患者的90%以上[1-2].越来越多的研究证明,甲减对妊娠可造成不良影响,甚至可能影响胎儿的脑发育.本文对妊娠合并甲减的研究进展进行综述.
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习惯性流产患者血清抗补体活性的测定
习惯性流产(habitual abortion,HA)是一种常见的妊娠并发症。有研究发现,HA患者存在补体功能的紊乱[1],补体介导的免疫病理作用可能会导致流产[2]。为此,我们对HA患者血清抗补体活性进行检测,报道如下。 一、资料与方法 1.研究对象: 60例HA患者(HA组)为1995年9月至1997年12月在太原市人民医院妇产科门诊就诊者。选择标准:与同一配偶有过≥3次的自然流产;经妇科、B超、子宫输卵管碘油造影等检查,除外有生殖系统器质性病变;基础体温呈典型双相,黄体期不少于12 d且较平稳;夫妇双方染色体正常,无自身免疫及内分泌疾病;无协同干预因素(如阿司匹林、肝素、类固醇激素或孕酮应用等),年龄23~38岁。选取同期既往妊娠正常的经产非妊娠妇女30例为对照组,年龄24~38岁。 2.标本采集和处理:HA组在末次流产3个月后,对照组在正常足月分娩3个月后,取静脉血2 ml,分离血清,-30℃冻存。使用前溶解,经过56℃ 30 min灭活补体后,1∶10稀释备用。
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多囊卵巢综合征遗传学新认识
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种病因复杂、具有高度遗传异质性和表型多样性的、常见的妇科内分泌疾病,其主要特点为月经异常和雄激素过多,育龄期妇女中患病率高达6% ~ 8%,也是女性不孕症的主要病因之一.PCOS不仅影响女性的生殖功能,越来越多的循证医学研究也提示,PCOS与一系列影响健康的重大疾病密切关联.有研究表明,PCOS患者2型糖尿病、代谢综合征及心脑血管疾病等远期并发症的发病风险明显高于一般人群并可持续到绝经后,这些均与PCOS的慢性排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)、肥胖和血脂异常等有关.
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多囊卵巢综合征的现代概念
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病,也是病因及发病机制极复杂的疾病.
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多囊卵巢综合征患者葡萄糖代谢异常的诊断与处理
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌疾病.代谢综合征是当前内分泌与代谢病领域的研究热点.尽管已有研究资料提示PCOS是代谢综合征中一个常见而且重要的组分,但两者之间的复杂关系尚未完全阐明.本文着重讨论PCOS患者葡萄糖代谢异常的病理生理学基础、诊断以及治疗策略,并简要介绍代谢综合征的工作定义.
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多囊卵巢综合征患者的血脂异常及其处理要点
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科内分泌疾病,生育期妇女常见,发生率为5%~10%[1],除妇科症状,如月经失调、不孕、高雄激素血症、多毛以及B超检查见双侧卵巢多囊表现等外,近年还发现PCOS常合并多种心血管代谢异常:血脂异常、2型糖尿病或糖耐量受损(IGT)、高血压、中心性肥胖,这些表现多合称为代谢综合征(metabolic syndrome,MS).
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全国多囊卵巢综合征及其相关疾病专题研讨会纪要
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科常见的、复杂而难治的内分泌疾病.发生率占育龄妇女的5%~10%,是目前国内外研究的热点和难点.全国多囊卵巢综合征专题研讨会在同道们的共同关心支持下,于2003年12月19日至21日在南京钟山宾馆举行.中华医学会副会长、妇产科学会主任委员、<中华妇产科杂志>名誉总编辑曹泽毅教授、中华医学会韩晓明副秘书长、南京军区南京总医院易学明院长、<中华妇产科杂志>副总编辑张丽珠教授、中华医学会妇产科学会内分泌学组组长张以文教授等到会祝贺.
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多囊卵巢综合征的预防及治疗研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的妇科内分泌疾病之一,发病率为5%~10%[1].PCOS以慢性不排卵、雄激素过多症、多囊卵巢为主要特征;肥胖、胰岛素抵抗、多毛等也是PCOS诊断标准[2,3].尽管PCOS的发病机制至今尚不明确[4],该病尚难以根治,但是有关PCOS的预防治疗研究却发展很快.本文就PCOS的预防和治疗研究进展综述如下.
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多囊卵巢综合征——一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现
一直以来,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)被认为是一种常见的妇科内分泌疾病.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、脂溢性脱发及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常[1].多项流行病学调查结果显示,全球3%~8%女性受到该病困扰[1].在育龄期女性中,PCOS发病率更是高达5%~10%[2].仅美国每年用于PCOS的治疗费用就达数十亿[3],其中大部分用于PCOS导致的远期并发症治疗[4].
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多囊卵巢综合征对围产结局影响的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是生育期妇女常见的内分泌疾病,是无排卵不孕的常见病因。虽然经促排卵治疗及辅助生殖技术,大多数患者可以成功妊娠,但有研究显示PCOS患者妊娠不良妊娠结局的发生危险较高。目前,PCOS对围产结局的影响在围产医学领域尚未引起足够重视,本文总结了近年来PCOS与围产结局关系的研究进展,以期为今后的临床工作提供参考。
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妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响
甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育.妊娠期甲状腺功能减退(hypothyroi-dism,简称甲减)多表现为2种类型,即临床甲减(overt hypothyroidism)和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism)[1].妊娠期临床甲减的发病率为0.3%[2],亚临床甲减的发病率为2%~5%[3].另有部分孕妇表现为单纯低甲状腺素血症(hypothyroxinemia).现就近年来妊娠期甲减对妊娠结局以及子代影响的相关研究作一综述.
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提高对新生儿先天性肾上腺皮质增生症的认识和诊疗水平
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组因肾上腺皮质激素合成途径中的酶缺陷引起的常染色体隐性遗传病。CAH主要包括21-羟化酶缺乏(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)、11β-羟化酶缺乏(11β-hydroxylase deficiency,11β-OHD)、17-羟化酶缺乏(17-hydroxylase deficiency,17-OHD)、类脂性肾上腺皮质增生症(lipoid congenital adrenal hyperplasia,LACH)、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏(3β-hydroxysteroid dehydrogenase deficiency,3β-HSD)和18-羟化酶缺乏(18-hydroxylase deficiency,18-OHD)等类型。其中以21-OHD为多见,约占CAH的90%~95%[1],21-OHD是由于缺乏21-羟化酶,导致肾上腺皮质激素生物合成通路受阻,对垂体促肾上腺皮质激素分泌的负反馈抑制作用减弱,从而使肾上腺皮质激素前体物质17-羟孕酮堆积,转而经旁路致肾上腺雄激素合成增加而导致的一种相对常见的新生儿遗传性内分泌疾病。CAH的筛查、诊断和治疗相对复杂,临床上极易漏诊和误诊。现重点对新生儿期CAH的筛查、诊断和治疗进行阐述。
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内分泌疾病相关的电解质紊乱及救治措施
内分泌疾病由于机体内分泌激素的异常可导致电解质紊乱,这将不同程度损害机体的健康,如不能及时正确认识疾病并给予有效的处理措施,严重者可危及生命。本文概述了内分泌疾病相关的电解质紊乱及相应的救治措施,希望引起临床医生的重视,有效提高临床医师的诊治能力。
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318名0~6岁儿童基础促性腺激素水平的测定
我们于2000年4月~2001年12月运用免疫化学发光分析法(ICMA)[1,2]对0~6岁正常儿童血清基础黄体生成素(BLH) 和基础卵泡刺激素(BFSH)水平进行了观察,为小儿内分泌疾病的诊断和监测提供参考依据.
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重视儿童及青少年糖尿病患者胰岛素的规范应用
糖尿病是一种因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用发生缺陷导致胰岛素分泌绝对或相对不足,从而出现以慢性高血糖为特征的内分泌疾病.儿童和青少年中以l型糖尿病为多见,而胰岛素治疗则是一种非常有效和必不可少的血糖调控手段.ISPAD早在1995年和2000年发布了第一版和第二版儿童及青少年1型糖尿病诊疗指南,指南开始强调胰岛素强化治疗的合理性和必要性.自此全世界广泛开展胰岛素强化治疗,而胰岛素泵也在有条件的医疗机构得以推广使用.在2003-2005年间,加拿大糖尿病协会率先于2003年发布了儿童及青少年2型糖尿病诊疗指南,特别指出2型糖尿病患儿出现有症状的高血糖时也需要给予胰岛素治疗;而澳大利亚、英国、美国亦分别根据大量的临床循证研究制定了各自的儿童及青少年糖尿病诊疗指南.在上述指南及新近临床循证研究的基础上,ISPAD于2009年发布了新的儿童及青少年糖尿病诊疗指南,强调胰岛素类似物和胰岛素泵在胰岛素治疗糖尿病中的作用,并指出进行糖尿病教育是治疗的关键.尽管指南不断进行修改和完善,但胰岛素自始至终在糖尿病治疗中占有不可替代的地位,而规范应用胰岛素则是糖尿病治疗的核心,包括如何选择合适的剂型、给药途径、给药方案、剂量调节和治疗时机等.这些都对儿科内分泌医师提出了更高的要求.然而,我国目前尚没有符合国情的儿童及青少年糖尿病诊疗指南或共识,在糖尿病管理和胰岛素应用上存在许多问题和混乱,亟待规范.