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儿童和青少年1型糖尿病临床实用指南
引言儿童和青少年易患的内分泌疾病是糖尿病.糖尿病同时也是儿童和青少年易患的慢性疾病之一.儿童和青少年2型糖尿病及其他类型糖尿病(例如:青年人中的成年发病型糖尿病[MODY])的发病率在逐渐升高,如果儿童和青少年糖尿病的临床表现与1型糖尿病表现不一致,应当考虑是否患上了其他类型的糖尿病.本文将讨论儿童和青少年1型糖尿病的医疗工作.
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治疗糖尿病不可不知的忌讳
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或相对不足,或胰岛素本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用,而引起的以糖代谢为主的碳水化合物类、脂肪、蛋白质三大物质的代谢混乱的一种综合病症.治疗糖尿病有什么样的忌讳呢?一忌:一曝十寒,跌宕起伏
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内分泌世界那么大,我想去看看!——山东省济南医院糖尿病诊疗中心王建华主任
提到“内分泌”,想必许多人既熟悉又陌生,说到熟悉,是因为如今以糖尿病、甲状腺疾病和痛风为代表的内分泌疾病大家早已司空见惯;说到陌生,是因为内分泌调控复杂、涉及病症众多,许多情况大家并不熟悉.下面,就让我带您走进神秘的内分泌世界,去领略她的神奇与奥妙!
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需嘱托糖尿病患者的足部护理细节
气候变化与疾病发生有着密切的关系,许多疾病都有季节性高发的特点.冬季是各种呼吸道疾病、心脑血管疾病的高发期,这些早已广为人知.事实上,由于冬季生活方式的改变、寒冷应激的影响或是激素替代剂量调整不当,使得某些内分泌疾病容易在冬季发作或加重,如何做好这些内分泌患者的冬季防护就显得尤为重要,那么糖尿病患者如何做好足部护理呢?
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关于糖尿病患者的性生活
糖尿病是一种全身性慢性内分泌疾病,基本的病理改变为胰岛素绝对或相对不足所致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质代谢失调.主要特点是高血糖,典型症状有"三多一少",即多尿、多饮、多食,同时常伴体重减轻.它的病因是多种多样的,发病机理也比较复杂.
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糖尿病患者秋季的养生方法
特邀嘉宾:山西省中医院内分泌科主任医师刘亚丽糖尿病是常见的内分泌疾病,有病程长、并发症多等特点.秋季干燥,对于糖尿病患者来说,更容易产生口干、口渴、咳嗽、痰少的症状.因此,糖尿病患者更需要注意秋季养生.糖尿病人宜吃西芹炒百合"秋季,糖尿病患者应该从饮食和运动方面调节,饮食要以清淡为主."刘亚丽介绍,糖尿病患者秋季应该少吃辛辣的食物,而应多食用滋补、润肾之品.因为辛辣的食物伤阴,会使患者体内阴液缺乏,导致糖尿病的症状加重.
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"心灵之窗"糖魔伤你没商量
读者朋友们可能经常听说,糖尿病患者应该按常规要求定期作眼科检查,平时多吃对眼睛好的食物,常按摩可以保护视力的穴位……有些患者对此可能十分不解,为什么得的是内分泌疾病却要看眼科?糖尿病与眼睛到底有什么样的联系呢?
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关注糖尿病眼病
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,听起来似乎与眼睛没有太大的关系,其实不然。如今由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病的大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病为常见的慢性并发症之一。
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当糖魔叩击着心灵之窗……
编者按:患者朋友们可能经常听说,糖尿病患者均应按常规要求定期作眼科检查,有些患者对此可能十分不解,为什么得的是内分泌疾病却要看眼科?糖尿病与眼睛到底有什么样的联系呢?6月6日全国爱眼日就要到了,本刊记者带着这些问题采访了北京同仁医院眼科副主任魏文斌教授.
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内分泌及代谢疾病心电图及护理应用分析
内分泌及代谢疾病属临床常见疾病,本文将分析心电图在此两种疾病中的诊断价值,通过对内分泌及代谢疾病不同方案护理干预,总结心电图在患者生理改变中的表现,并以此提出针对性预防护理措施,旨在为诊断与护理方案选择提供参考.
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低钾血症77例患者病因及临床特点分析
目的:分析内分泌代谢性疾病中导致低钾血症的病因及其临床特点.方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科2012至2016年收治的77例低钾血症患者为研究对象,以低血钾程度分组,对患者一般状况、临床表现及病因进行回顾性分析.结果:糖尿病导致低钾血症所占比例多,其中轻度低钾血症占2/3;轻、中、重低钾血症比较,年龄、性别、住院时间均值、收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者血ALT、AST、GRE、LDL-C、TG、K+、Na+、Ca+、CL-、Alb水平的平均值,差异无统计学意义(P>0.05),Glu的均值差异有统计学意义(P<0.05).结论:低钾血症是一种常见的电解质紊乱,多种内分泌代谢性疾病可导致低钾血症,临床医生应充分认识到低钾血症原因,以免误诊漏诊.
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内分泌疾病所致腹泻的诊断与治疗
内分泌性疾病引起的腹泻在临床实践中容易被忽视,尤其当患者出现肠道症状时,临床上诊断往往只注意局部表现而忽略全身症状,而造成误诊或漏诊.现结合临床病例及有关文献,浅谈内分泌疾病所致腹泻的一些治疗体会.
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继往开来加强对糖尿病及其并发症防治的临床研究
糖尿病(DM)作为一种古老的疾病医史记载已逾千年,随着人类社会文明发展,其患病率明显增加,20世纪末糖尿病与心脑血管病及肿瘤已成为威胁人类健康的主要慢性疾病而受到世人的关注。与此同时,对DM复杂的病因、发病机制与治疗的研究也取得了突破性进展,首先是在20世纪20年代发现了胰岛素,这是对糖尿病病因和治疗史上的一次突破;50年代胰岛素放免测定技术开创了微量激素的测定,大大促进了对DM及各种内分泌疾病的研究;70年代揭示了Ⅰ型DM的免疫机制;80年代随着分子生物学技术的发展和胰岛素基因遗传密码的解密,作为人类历史上第一个生物合成激素——生物合成人胰岛素问世,从而结束了依靠由猪、牛胰脏提取胰岛素的历史。与此同时也大大推动了对DM遗传病因的研究,某些单基因遗传DM的致病基因被查明如MODY、线粒体基因突变DM等。这些成果已集中反映在ADA(1997)和WHO(1999)糖尿病专家组对DM诊断标准和分型的新建议中,但目前对绝大多数(90%)2型糖尿病的复杂病因与发病机制尚未完全了解,DCCT和UKPDS等大型前瞻性临床试验也只说明严格的血糖控制和生化异常的纠正只能部分减少DM血管并发症。因此,DM专家预测21世纪到2025年全球DM的患病人数将继续增加,特别是2型糖尿病将成为包括中国在内的发展中国家的流行病,而糖尿病血管并发症仍将是糖尿病人致残和早亡的主要原因。继往开来如何降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症,仍是广大糖尿病专业工作者面临的主要课题与艰巨任务。在此,我们建议除有条件的单位可继续进行对糖尿病的基础研究外,建议大多数临床医生宜结合自己的工作和条件开展对糖尿病及其并发症防治的临床研究。为此,根据以往来稿中存在的主要问题,我们提出几点意见作为开展糖尿病临床研究的参考: 首先应尽量开展前瞻性研究,既往来稿中回顾性总结多,因此文章中存在资料不完整,标准不一致等问题而影响论文的质量。而前瞻性研究不仅可以避免这些问题,而且可以根据自己的研究目的进行严密的设计,包括研究对象的选择,对照的设立,研究方法和观察指标的选择等,一篇好的论文研究设计本身就等于成功一半。
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《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》解读
原发性甲状旁腺功能亢进症( primary hyper-parathyroidism , PHPT)是一种常见的内分泌疾病。随着医疗技术的进步和生活方式的改变,近30年来我国PHPT的疾病谱、临床特征和诊疗方案已经发生较大的变化。2006年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会曾发布过《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》,但由于当时条件和篇幅所限,该版指南较为简单,未涵盖甲状旁腺功能亢进诊疗中的诸多问题。为进一步适应临床诊疗要求,推动我国PHPT诊疗的规范化和提高诊疗水平,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会和中华医学会内分泌学分会代谢性骨病学组联合本领域的专家历时1年,修订了新一版的《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》,现正式发布。本指南涵盖了PHPT的流行病学特征、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、手术指证、长期药物治疗和随诊、 PHPT中的特殊问题等多个方面。
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肢端肥大症合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及胸骨后甲状腺肿一例
睡眠呼吸暂停综合征是临床常见的慢性疾病,易发生心血管等多系统合并症,严重者可发生睡眠猝死,其病因复杂,内分泌疾病如肢端肥大症、甲状腺功能减退是本病的常见病因.
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原发性甲状腺功能减退症导致继发性垂体增生31例临床分析
甲状腺功能减退症(甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征.原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变导致甲状腺激素分泌减少而引起的一组内分泌疾病.由于甲状腺激素分泌减少可反馈性地引起促甲状腺素(TSH)分泌增加和垂体TSH细胞增生造成垂体增生,易误诊为垂体瘤.以下分析31例原发性甲减引起的继发性垂体增生患者的临床资料.
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Graves眼病与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因启动子和外显子1多态性的相关性研究
Graves病(GD)为一常见的内分泌疾病,其临床表现常不局限于甲状腺,而表现为多器官受损,眼是常受累器官之一.有证据显示,Graves眼病(GO)的发病具有遗传倾向.由于遗传易感基因受种族和环境的影响,所以目前尚无一种遗传学标志能够准确地预测GD的发生,而细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)基因是主要的候选致病基因之一.本研究运用PCR-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)技术研究CTLA-4基因启动子和外显子1的多态性,确定其是否为天津地区汉族人GD和GO的易感基因.
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中国人群胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析
胰岛素自身免疫综合征(insulin autoimmune syndrome,IAS)又称自身免疫性低血糖症,由Hirata于1970年首先报道,是一种较为少见的内分泌疾病,临床上常存在误诊和漏诊.本研究汇总国内报道的56例IAS患者的临床资料,分析中国人群IAS的临床特点,供临床参考.
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2型糖尿病合并淋巴细胞性垂体炎致中枢性尿崩症一例
淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LH)是一种少见的自身免疫性内分泌疾病,以垂体淋巴细胞浸润为特征~[1].临床可以多饮、多尿为首发和主要症状,当合并糖尿病时极易被漏诊.以下报告本院收治的2型糖尿病合并LH致中枢性尿崩症1例.
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良恶性甲状腺结节的鉴别诊断
甲状腺结节是临床上常见的内分泌疾病之一,近年来,随着高清晰超声诊断技术的普及、应用,甲状腺结节发病率由触诊发现的4% ~7%增至19%~69%,而且,在触诊发现的单发甲状腺结节患者中,20%~48%经超声检查发现为多个结节,在女性和老年人群更为多见.