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玻璃娃娃——成骨不全
什么是成骨不全成骨不全(osteogenesis imperfecta)是一种罕见的先天性骨骼发育障碍性疾病,又称脆骨病、瓷娃娃或脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征.是一组以骨骼脆性增加及胶原代谢紊乱为特征的全身性结缔组织疾病.其病变不仅限于骨骼,还常常累及其他结缔组织,如眼、耳、皮肤、牙齿等,其特点是多发性骨折、蓝巩膜、进行性耳聋、牙齿改变、关节松弛和皮肤异常.本病具有遗传性和家族性,但也有少数为单发病例,典型表现为骨质脆弱和骨量减少.
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四轮拖拉机离合轮致下肢骨折106例诊治体会
四轮拖拉离合轮绞轧所致下肢骨折是一种特殊的损伤,轻者第1足趾完全离断,重者造成多发性骨折,甚至肌肉、血管、神经广泛性损伤,导致截肢.自1995~2001年,我院先后收治该类损伤106例,现报告如下.
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多发性骨折合并腹部严重损伤的救治
多发性骨折合并腹部严重损伤病人多为突发事件,病情往往凶险,死亡率极高,若不失时机,正确处理,降低死亡率,提高治愈率,有着十分重要的临床意义.我院自1991~2000年共接收96例,经积极救治,效果满意.现报告分析如下.
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中西医结合治疗中老年肱骨外科颈骨折36例报告
自1997~2000年,我院采用进口AO三叶型或T型钢板内固定配合中药分期内服治疗严重移位型肱骨外科颈骨折36例,疗效满意.报告如下.1 临床资料本组36例,男26例,女10例.年龄43~77岁,平均54.6岁.左侧13例,右侧23例.致伤原因车祸伤19例,骑自行车摔伤9例,行走时不慎跌伤8例.合并脑外伤6例,脾脏破裂2例,血气胸2例,多发性骨折3例.骨折类型外展型骨折20例,内收型骨折10例,粉碎性骨折3例,骨折合并肩关节脱位3例.伤后至手术时间短7小时,长2周,平均7天.
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双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折
自1992~1999年,作者采用双T型钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折27例,获得6个月~3年随访者24例,疗效满意.现报告如下.1 临床资料本组24例中男18例,女6例.年龄21~59岁,平均36岁.致伤原因车祸伤16例,高处坠落伤5例,砸伤3例.合并内侧副韧带损伤2例,内侧半月板破裂2例,前交叉韧带损伤4例,全身多发性骨折、创伤性休克1例.均为新鲜闭合性骨折,按AO分型C1型(双髁骨折)17例,C2型(伴有干骺端粉碎的平台骨折)4例,C3型(内外髁及干骺端均粉碎的平台骨折)3例.
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多发性骨折的急救和护理
多发性骨折是骨伤科常见的急症之一,常合并重要脏器、血管、神经损伤和休克.在抢救及护理过程中,既要做好对原发病的救护,又要对并发症及可能出现的一系列问题有充分估计,并制订出全面的有效的实施计划才能达到抢救生命、降低致残率及死亡率的目的.我院自2001~2004年先后收治多发性骨折108例,在对其实施救护的过程中,积累了一定的经验,现总结报告如下.
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多发性骨折并发指肪栓塞综合征的救护体会
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom FES)是创伤骨折(特别是下肢长管骨骨折)引起的严重并发症,以意识障碍、皮肤出血点和进行性低氧血症为临床特征,发病突然,进展迅速,若诊断治疗不当,死亡率可达10%~20%.我院自1990年以来共收治3例多发性骨折并发指肪栓塞患者,经抢救均治愈,现将救护体会介绍如下.
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Ⅲ型成骨不全1例报告
患者,女性,26岁,在遗传及先天性疾病调查中发现本病.患者自幼生长发育迟缓,轻微外伤即可发生骨折,以至不能行走、少活动.检查身高80cm,体重18kg,大头,颅骨扁平,额骨、枕骨突出.面呈倒三角形,轻度突眼,巩膜浅蓝色,牙龄稀疏不齐,有松动,耳不聋.颈短,气管位置居中,甲状腺未见肿大.胸廓呈右高左低的后凸畸形,季肋部有多个骨性小结节,剑突突出.心肺阴性,腹平软较短,腹部触摸有僵硬感,致使肝脾触诊不满意.女性性征发育不良,阴毛细短呈倒三角形分布.两上肢等长,上肢肌肉萎缩无力,左上肢弯曲畸形比右上肢更为明显,手指细长.两下肢呈弓形前凸畸形,平底足,右足除拇趾、小趾外其余3趾短拙,左3、4趾短拙,诸关节松弛,脊柱后凸畸形.三大常规、肝功能、心电图等检查均在正常范围内,肝胆系统B超检查也无异常发现,X线示颅骨骨皮质菲薄,椎体呈双凹畸形,肋骨排列紊乱,呈飘带状,有多发性陈旧性肋骨骨折痕迹,四肢骨弓形弯曲,有新旧发生的多发性骨折存在,骨质普遍疏松,且有不规则增生(图1).
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股骨干合并同侧股骨颈骨折16例漏诊原因分析
同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折是由高能量创伤引起的复合性损伤,是一种少见的多发性骨折.股骨颈骨折的症状常常被股骨干骨折的症状所掩盖,同时股骨颈骨折相对垂直,移位常常较轻,甚至没有移位,所以易被漏诊,以至于造成髋关节功能障碍.
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可调式活动床的制作与使用
骨科护士,在护理多发性骨折尤其是体形较为肥胖的病人的过程中,常耗费了大量体力和时间,又难以使病人感觉舒适,在多年的临床实践中,经我科护理人员的反复研究、试验和不断改进,终于研制了可调式活动床,现将其结构及功能介绍如下.
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多发性骨折的早期治疗
由于我国近年来的经济发展十分迅速,车辆急剧增加,多发性骨折的发病率有日益增加的趋势.我院自1995年1月~2002年5月共收治多发性骨折105例,现报告如下.
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脂肪栓塞综合征诊治分析
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的早期并发症之一,多见于长管骨骨折及多发性骨折.临床上以呼吸困难、脑功能不全、发热和皮肤、粘膜淤点、淤斑为主要症状,一旦发病,病势凶险,病死率高达10%~15%.2005年以来我院共收治3例患者,经积极综合治疗,取得满意疗效,现对3例患者诊治经过进行回顾总结,并结合文献探讨该综合征的发病机制及诊治经验和教训.
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骨外固定器治疗四肢骨折并发症分析
近年来,骨外固定器作为治疗骨折的手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折及其他骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.
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外伤性脾破裂37例临床分析
1994年5月至1998年12月,我院共手术治疗外伤性脾破裂37例,现分析如下:1临床资料本组37例中,男29例,女8例,年龄8~67岁,平均27.4岁,15岁以下4例(10.8%).单纯性脾破裂26例,合并身体其它部位损伤者11例,合并单发或多发性骨折6例,其中合并左侧肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,肺破裂及血气胸1例,肾挫伤及肠破裂1例.
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下肢多发性骨折术后在ICU的观察与护理
下肢多发性骨折是骨科严重创伤之一,常需立即手术治疗,由于术后早期易发生休克和下肢深静脉血栓等并发症,所以术后早期在ICU的观察与护理非常关键.我院ICU于2000年7月~2003年6月共收治下肢多发性骨折53例,通过临床护理,积累了一定的经验,现将护理体会报告如下.
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Orem自护模式在多发性骨折伴失血性休克病人护理中的应用及体会
目的 以Orem自理理论为指导,对多发性骨折伴失血性休克病人施行护理干预,改善患者的预后,保证功能恢复,提高生活质量.方法 应用Orem自护模式对我科2005年1月至2007年12月收治的23例多发性骨折伴失血性休克的病人施护,男15例,女8例,平均年龄28岁.结果 无死亡病人,1例牵引保守治疗骨折未如期愈合,后行手术治疗,22例骨折如期愈合,无肌肉萎缩或关节僵直等功能障碍的发生.结论 应用Orem自护模式对多发性骨折并休克病人施护,提高了护士对患者治疗性自理需求及自理力的评估能力,根据病情设计恰当的护理系统,改善和提高患者自护能力,使患者从被动接受治疗和护理转为主动参与自我护理.
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多发性骨折合并休克的抢救与护理
多发性骨折,其特点是来势猛,身体受暴力面积大,常合并脏器损伤伴失血性休克,如不及时抢救,会导致多器官功能衰竭,甚至危及生命.本文通过对33例多发性骨折创伤患者的临床观察综合分析,抢救成功的关键和护理方面应注意的问题提出自己的见解并探讨如下:
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多发性骨折病人并发迟发性肠梗阻的观察与护理
肠梗阻是外科常见急腹症,而在骨科却非常少见,多发性骨折病人入院后常因抢救创伤失血性休克和处理骨折,而忽视了对腹部空腔脏器损伤的观察,以致发生迟发性肠梗阻.本文介绍了3例多发性骨折并发迟发性肠梗阻病人,进行有效的观察及护理,提高了对肠梗阻后病理改变的认识,早期发现、积极治疗和精心护理,病人病情得到及时治疗,获得了良好的效果.
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电脑骨折愈合仪治疗腰椎间盘突出症112例
德国尼万隆电脑骨折愈合仪,利用旋转干扰电及安得森内生电,能无创伤加速骨折愈合.主要适用于多发性骨折、骨延迟愈合等.根据其作用原理,我科自购买之日起试用于腰椎间盘突出症的治疗,有效地缓解了病人的症状和体征,取得了良好的疗效.现报告如下:
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骨折并发脂肪栓塞6例分析
1991年~2002年我院共收治骨折并发脂肪栓塞6例其中成功抢救5例,死亡1例,现报告如下:临床资料1.一般资料:本组6例,均为男性,年龄20~36岁.双胫腓骨折1例,股骨骨折3例,多发性骨折2例;车祸4例,工伤2例;治愈5例,死亡1例.