首页 > 文献资料
-
多发性骨折并发肺栓塞1例抢救及护理体会
2004年12月,我们收治多发性骨折并发肺栓塞致死1例,入院后给予积极抢救与精心护理.现报告如下.
-
多发性骨折并发脂肪栓塞综合症1例护理体会
2005年7月14日,我院收住1例因多发性骨折合并发脂肪栓塞综合症的患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.
-
挤压综合征合并多发性骨折7例临床护理
近年来,我们收治7例挤压综合征合并多发性骨折患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
-
经冠状切口手术治疗颌面部多发性骨折22例围术期护理体会
2002年1月~2006年12月,我们经冠状切口及附加切口对22例颌面部多发性骨折患者进行手术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
-
关节僵硬的原因分析及早期康复护理
关节僵硬临床上多见于肢体创伤严重、邻近关节或合并关节损伤、神经损伤的患者,尤其多见于多发性骨折的患者.
-
锁骨骨折合并对侧肩锁关节脱位1例
1 临床资料患者,女,47岁,车祸致左食指开放性骨折伴全身多处肿痛功能障碍3 h,以"多发性骨折"收住院.X线片示:(1)右锁骨中段骨折,断端移位畸形;(2)左侧肩锁关节脱位、左第2肋骨骨折;(3)左食指中节指骨远端骨折,移位畸形;(4)左外踝骨折,位置可.
-
中华长城内固定系统治疗胸腰椎多节段骨折
随着工业及交通的发展,工业及交通事故也随之增加,脊柱多发性骨折近年来有逐渐增加趋势.由于多节段脊柱骨折易于漏诊及延迟诊断,同时治疗亦有一定难度,对此类损伤应予重视[1,2,5].自1999年3月~2001年6月应用中华长城内固定系统治疗胸腰椎多发骨折12例,报告如下:
-
骨型甲旁亢误诊为骨囊肿1例报告
骨型甲旁亢临床表现复杂,极易误诊.本院近来收治一甲旁亢并反复多发病理性骨折误诊为骨囊肿患者,现报告如下:1 临床资料患者,女,23岁,因反复多发性骨折伴全身骨痛、心慌2年余于2002年4月8日入院.患者2年来无明显诱因出现左侧肱骨骨折、右侧股骨骨折,左肱骨骨折愈合半年后再发骨折,伴全身骨痛、心慌、乏力、纳差.查体:双侧甲状腺未触及明显包块,左肱骨上段、右股骨中下段可触及骨隆起、骨畸形,脊柱生理弯曲正常.入院时门诊查血钙3.49mmol/L、血磷1.33mmol/L,血甲状旁腺素(PTH)1 525ng/L,核磁共振(MRI)提示左甲状旁腺腺瘤.入院后复查血钙3.34mmol/L,血磷0.64mmol/L,血碱性磷酸酶(ALP)2 687mmol/L,血RBC 3.74T/L,Hb110g/L,WBC 10.5G/L,胸透及气管软化实验未发现异常.X线示:锁骨、双侧肱骨、肋骨、双尺桡骨、右股骨及双胫腓骨均出现囊状骨质破坏区,骨皮质变薄,骨小梁稀疏(图1),左肱骨、右股骨骨折畸形愈合.诊断:原发性甲旁亢伴反复多发病理性骨折,左甲状旁腺腺瘤.行左甲状旁腺腺瘤切除术.术中见左下叶甲状旁腺位于气管食管沟旁,大小约3cm×2cm×2cm,局部淋巴结不大.术中病检示:①左甲状旁腺腺瘤;②非毒性结节性甲状腺肿.切除左下叶甲状旁腺及左叶甲状腺下极约1/4,置引流、缝合.术后予抗炎、补钙及对症治疗,复查血钙2.33mmol/L,血磷1.03mmol/L,患者术后恢复可.
-
伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的手术治疗
目的:探讨伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折急诊或早期手术治疗的可行性和优越性.方法:对86例伴有内脏伤四肢长管骨多发骨折的急诊或早期手术治疗的回顾性分析.结果:84例治疗结果满意,2例死亡,分别死于重度颅脑伤及严重胸部伤.结论:伴有内脏伤四肢长管骨多发性骨折的患者尽早手术治疗,有利于对其它合并伤的检查治疗,便于护理,减少并发症,降低死亡率,是一种有效的治疗方法.
-
综合康复与心理疏导辅助治疗地震伤患者39例效果观察
2008年5月,我们对39例汶川地震伤员进行综合康复与心理疏导,取得良好效果.现报告如下.资料与方法:39例地震伤患者,男28例,女11例;年龄8~81岁,病程(4.50±4.22)d.其中多发性骨折21例,颅脑损伤1例,脊髓损伤2例,其他复合伤15例.
-
多发性骨折并发脂肪栓塞1例报告
患者男,因车祸致左股骨干、左胫腓骨、左肱骨骨折,均为开放性,头面部轻度外伤,脑CT示无颅脑损伤.入院时一般情况可,轻度贫血貌,神志清,双侧瞳孔等大等圆.心肺未见异常,腹平软.左上臂部肿胀,有骨擦音;左手指血运、感觉正常.左股部肿胀、畸形,有反常活动;左小腿区流血,胫前有一1.5 cm2的开放性伤口.急症在全麻下行清创内固定术,手术顺利.术后14 h患者突然出现意识模糊,继而很快出现深昏迷状态,自主呼吸情况较差,心率约为150次/min,律整,患者出现呼吸循环衰竭,即刻转我院ICU病房,插入气管插管以保持呼吸道通畅,心率140次/min,呼吸24次/min,血压120/75 mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,伴有少许鲜红色泡沫样痰;双侧瞳孔缩小,呈针尖样大小,深昏迷状态.诊断为多发性创伤后致肺脂肪栓塞、脑干脂肪栓塞.
-
下颌骨骨折52例治疗体会
1994~1998年,我们收治下颌骨骨折患者52例,治疗效果满意,现将治疗体会报告如下.临床资料:本组男46例,女6例;年龄8~61岁,平均34.5岁.致伤原因为交通事故伤30例,工伤11例,坠落伤6例,暴力伤5例.开放性骨折21例,闭合性骨折31例.多发性骨折17例,粉碎性骨折5例.骨折部位为颏部12例,颏孔区8例,下颌角4例,升支及髁部6例.本组合并颅脑损伤4例.
-
微型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折280例报告
1999年以来,我们利用微型钛板坚强内固定(RIF)治疗颌骨骨折患者280例.现报告如下.临床资料:本组280例中,男264例,女16例;年龄9~56岁.单纯上颌骨骨折43例,单纯下颌骨骨折134例,上、下颌骨同时多发性骨折103例.
-
多发性骨折并失血性休克患者输血应注意的问题
多发性骨折患者并发失血性休克时,需给予输血治疗.此类患者输血过程中应注意以下几方面:①选择远离骨折部位的静脉血管,如头部、胸部静脉,上肢骨折的患者应选择下肢静脉,骨盆、下肢骨折患者应选择颈外静脉.②失血性休克严重者应建立2条静脉通道,好选用12号注射针穿刺输血.③静脉穿刺困难时,及早选择颈静脉套管针穿刺输血,确保在短的时间内快速准确输入所需血液.④失血量<1000ml者,输血500ml/h;失血量1000~2000ml者,输血1000ml/h;失血量>2000ml者,输血1000ml/h、滴速200滴/min.如输血速度无法达到要求,采用加压输血器输血;除快速输入全血外,还应再输入红细胞.⑤身体较弱及心肺功能较差的患者,在快速大量输血抢救生命时,必须根据中心静脉压调节输血速度,以免输血过快而加重心肺负担.
-
开放性下颌骨骨折钛板内固定患者的护理
2001年1月~2009年9月,我们共为51例开放性下颌骨骨折患者实施复位钛板内固定术,效果满意.现将护理方法介绍如下.临床资料:开放性下颌骨骨折患者51例,男41例,女10例;年龄15~54岁,平均27.4岁.骨折类型:多发性骨折32例,单纯性骨折19例.骨折原因:交通事故伤36例,跌伤5例,击打伤10例.全部病例均经CT明确诊断,无合并颅脑外伤.
-
多发性骨折、肾小管酸中毒、口干
病历摘要患者女,56岁.2a前无明显诱因出现腰腿疼痛,当地医院行CT检查诊断为腰椎间盘突出症,先后给予针灸、中成药治疗效果不佳,且上述症状渐加重.1a前摔倒后出现右小腿骨折;7个月前出现胸背部隆起变形伴疼痛,并渐感胸闷、憋气、肩部沉重感、四肢乏力,行走困难至卧床不能活动,食欲下降,口干较明显,体重较发病前减轻10kg,身高缩短3cm.查体:体形消瘦,胸骨前隆起,胸椎后突且压痛明显.双下肺呼吸音略粗.其余未发现明显异常.实验室检查:白细胞3.4×109/L,血红蛋白92g/L,血沉25mm/h;空腹血糖5.62mmol/L,血钙2.36mmol/L,血磷0.61mmol/L,血钾2.91mmol/L;碱性磷酸酶(AKP)189U/L,二氧化碳结合力18mmol/L;甲状旁腺素(PTH)92.37pg/ml;IgM4.33g/L,C30.61g/L,CD382.7%,CD458.7%,CD4/CD8 2.71.血钠、血氯、甲状腺功能、皮质醇、IgG、IgA、C4、CD8均正常.
-
多发性骨折患者的急救护理
多发性骨折是由强大暴力造成,多伴有颅脑损伤、胸腹及泌尿道损伤,其主要特征是情况紧急,伤情严重,病情复杂.危险性大,救治时机和优质的护理对患者的预后有着重要的意义.笔者所在科2005-06-2008-06共救治多发性骨折46例,现将护理体会总结如下.
-
铰链型全膝关节置换术治疗老年膝关节脱位1例
患者,男,71岁.2011-08因交通事故伤及头、面部及左膝关节.当时昏迷,到当地医院就诊,诊断为:颅骨多发性骨折、脑挫裂伤、面部皮肤撕脱伤、多发性肋骨骨折、左膝关节脱位.行面部清创缝合术等对症治疗.患者于病情稳定后为进一步治疗来笔者所在医院行膝关节手术.查体:患者意识清,生命体征平稳.专科查体:患膝关节不稳、疼痛及关节肿胀.外翻应力试验为++~+++,后抽屉试验均为阳性,Lachman 试验为++~+++.
-
面部多发性骨折致右眼视神经损伤1例
患者,男,25岁.于1998-07-20与拖拉机相撞致头面部外伤,当即昏迷持续约60min,收住我院.检查:体温37℃,血压127/75mmHg(17/10kPa),呼吸20次/min,脉搏70/min,意识恍惚.心、肺、腹部及神经系统未见异常.面部开放伤口广泛而不规则,双眼睑肿胀,自然光线下右侧瞳孔散大约6mm×6mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧瞳孔2.5mm×2.5mm,直接对光反射存在,间接对光反射消失;双侧内眼检查未见异常.右额窦、双上颌窦及鼻骨均粉碎性骨折,伤口开放,上颌骨晃动,下颌骨多处错位,舌多处挫裂伤.
-
骨折后遗症的预防和治疗
随着经济社会的高速发展,交通运输的日益发达,各种高能量损失越来越多,如创伤骨科领域的多发性骨折、粉碎性骨折、开放性骨折、关节内骨折等.虽然治疗技术在不断进步,但临床中仍经常见到各种复杂的后遗症,如骨折不愈合、骨缺损、骨外露、创伤性骨髓炎和骨坏死、骨折畸形愈合等,需要重视.