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严重高脂血症致瓣膜病变1例
病人女,22岁.心悸、气促10余年.其父、母系堂兄妹近亲结婚,出生后生长、智力发育基本正常,但全身体表有多处脂肪瘤及脂质沉着,曾在外院行臀部脂肪瘤切除术.查体:一般情况良好.脸部、躯干、四肢多处脂质沉着及多个大、小不等的脂肪瘤.
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脂质对抗真菌药物体外抗菌活性的影响
目的 对加与不加脂质的检测结果进行了比较分析,以了解脂质对抗真菌药物体外抗菌活性的影响程度.方法 在ATB F2半固体培养基中添加橄榄油、玉米油、芝麻油、大豆油、甘油、液体石蜡、吐温20、40、60和80,使各种脂质的终浓度为0.5%和2%;用ATB FUNGUS 3药敏板条对克柔假丝酵母菌ATCC 6258、近平滑假丝酵母菌ATCC 22019和糠秕马拉色菌ATCC 14521进行了MIC检测,并对检测结果进行比较分析.结果 在对克柔假丝酵母菌ATCC 6258和近平滑假丝酵母菌ATCC 22019进行检测时,各种脂质对氟胞嘧啶的检测结果无影响,氟康唑(FCA)除2%液体石蜡油对近平滑假丝酵母菌ATCC 22019的MIC值为8μg/ml外,加其余各浓度脂质的药敏结果均在质控范围内;2%的4种吐温在检测克柔假丝酵母菌ATCC 6258时对伏立康唑有轻度的抑制(MIC升高1倍),但检测近平滑假丝酵母菌ATCC 22019时对伏立康唑无抑制作用;甘油对5种抗真菌药物的检测结果均无影响,液体石蜡对5种抗真菌药物的检测结果影响很小;不同浓度的各种植物油和吐温对伊曲康唑(ITR)的抗菌活性有明显的抑制作用,2株参考菌株的MIC值均有明显的升高;两种浓度的4种吐温对两性霉素B(AMB)抗菌活性的抑制作用随菌种不同而异,克柔假丝酵母菌ATCC 6258在两种浓度均有明显的抑制作用,MIC值达16~>16 μg/ml,近平滑假丝酵母菌ATCC 22019高浓度抑制作用强于低浓度;吐温以外的其他种类的脂质对AMB均无抑制作用;对糠秕马拉色菌ATCC 14521的检测结果显示,未加脂质及加甘油和加吐温20的对照孔培养72 h均不生长,加其他脂质时对照孔生长良好,且在孵育72 h时对照孔生长旺盛,结果易于判读.结论 脂质对抗真菌药物的体外抗菌活性有影响,不同药物受影响程度不尽相同,影响程度依脂质种类而异,随脂质浓度增加MIC值有随之增大的趋势,甘油虽然对克柔假丝酵母菌ATCC 6258和近平滑假丝酵母菌ATCC22019的药敏试验结果无影响,但甘油不能促进糠秕马拉色菌的生长,因此不能作为马拉色菌药敏试验的添加剂使用.
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脂质过氧化物酶体增殖物激活受体在产科领域的研究进展
脂质过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)是一组配体激活的核转录因子,在机体各组织中有广泛表达并具有多种生物学效应.近国内外的文献分别报道了PPAR在产科领域的研究进展,本文对PPAR的生物学功能及其在产科领域中的作用综述如下.
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诊断剂量超声对人早孕绒毛组织的影响
众所周知,B超对动物胚胎发育有一定影响[1,2].我们采用诊断剂量超声,对120例人工流产术者术前进行胚胎辐照,术后观察绒毛脂质过氧化程度变化,旨在探讨诊断剂量超声对人胚胎发育的影响及其量效关系.
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肺表面活性物质的应用及研究进展
肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)是由脂质(90%)和蛋白质(10%)组成的混合物,由Ⅱ型肺泡细胞分泌,储存于板层小体,通过细胞外分泌的形式分泌后被单层肺泡上皮细胞内表面摄取,并分布于肺泡上皮细胞内表面.目前已发现四种PS载脂蛋白,分别是疏水性表面活性蛋白B(surfactant protein B,SP-B)、SP-C、SP-A及SP-D.通常认为PS具有降低表面张力的特性,可防止肺泡塌陷,有利于气体交换.新研究还显示PS具有更重要的作用,即肺的天然防御屏障,其中SP-A和SP-D在这方面发挥重要作用,二者均为凝集素家族蛋白,具有清除肺内微生物和调节免疫细胞活性等作用[1-2].此外,SP-B和SP-C及PS脂质还可能参与肺炎的调节过程.
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人体测量法评估新生儿宫内生长发育状况
以往常用体重、身长、头围、胸围、皮下脂肪及胎龄等指标来评估新生儿宫内生长发育和营养状况,但这些指标还不能满足对新生儿全面评价的需要,近年来我院开展了对身体组成成分的研究,为全面评价小儿的生长发育和营养状况提供了可靠的依据.身体组成成分研究方法较多,多数方法器械复杂,研究成本较高,而人体测量法是一种简单、经济、易行的方法,通过测量皮下脂肪来计算脂质和去脂质两部分,从而能较全面地估计新生儿的生长发育和营养状况.本研究用该法对132例正常新生儿进行了身体组成成分的估算.现报告如下.
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肺表面活性蛋白A的研究进展
肺表面活性物质是一种脂质与特异蛋白结合而成的脂蛋白复合物,它能降低肺泡的液-气界面表面张力,以防止肺泡在低肺容量时塌陷,对维持肺的正常功能至关重要.目前人们已经认识到,表面活性物质量的减少和表面活性蛋白A、B等的基因改变与呼吸系统疾病密切相关.表面活性物质成分的紊乱,某种表面活性物质成分的增加或减少,特别是SP-A(肺表面活性蛋白A)已经在某些成人肺疾病中被发现.SP-A是先被发现且在肺泡Ⅱ型上皮细胞中表达强烈、信号丰富的蛋白,它是肺表面活性物质的重要成分之一,其功能及生物学特性复杂,临床意义重大.本文对SP-A的生物学及分子生物学特性、生理功能及其临床意义的研究现状综述如下.
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肝素联合前列地尔脂质微球体和低分子右旋糖酐防治造血干细胞移植后肝静脉闭塞症
肝静脉闭塞症(VOD)是造血干细胞移植(HSCT)后严重的并发症之一.病情凶险,病死率高达50%,是异基因造血干细胞移植中仅次于感染和移植物抗宿主病(GVHD)的第三位导致移植相关死亡的原因[1].本单位用小剂量肝素联合前列地尔脂质微球体(商品名凯时)、低分子右旋糖酐治疗异基因HSCT后VOD 共2例,均获得痊愈.现将有关资料报告如下.
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脂质在年龄相关性黄斑变性发病机制中的作用
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是西方老年人不可逆盲的首要原因,随着我国社会人口老龄化的加重,中国AMD患病率急剧上升。但其病因和确切发病机制尚未明确,故缺乏有效的防治措施。近年来国内外对脂类代谢与AMD的发病机制广泛的实验与临床研究提示,脂类代谢异常与AMD的发生呈正相关,但有些研究则结论不一。本文就视网膜脂质及全身血脂代谢在AMD发病机制中作用的研究现状进行综述。
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抗真菌治疗及其在眼科的应用进展
近年来眼部真菌感染的发病率逐年上升,由于缺乏特异有效的治疗方法,它已成为临床上棘手的致盲性眼病之一.近年国外在抗真菌治疗的研究上有较多进展,主要包括多种药物如脂质复合物、新型三唑类、免疫抑制剂、细胞壁破坏药物等,以及如联合用药、真菌疫苗等多种治疗措施.其中多数已用于眼部真菌感染的治疗,并取得良好效果.本文就上述抗真菌药物的种类、作用机制及其它治疗措施等作一综述,以期为临床治疗眼部真菌感染提供参考.
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卵磷脂络合碘片(沃丽汀)简介
1955年,日本柳金太郎发明了一种新型的碘化合物-卵磷脂络合碘片(全名为甘草一卵脂络合碘,商品名沃丽汀),该药是在以碘治疗甲状腺肿的过程中过量服用反而加重病情的背景下研制出的,它是由磷脂质中的不饱和脂肪酸与碘络合(约络合7%的碘)而成的有机碘药物(在大豆中提取的大豆卵脂亲水基团中碱基与碘络合形成),其赋形剂为甘草粉,每片含碘100μg.分子式是:C88H164O16N2P2I2,分子量为1822.03,化学性质稳定,自然分解少,无碘臭.结构式如图所示:
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富脂质乳腺癌睫状体内转移一例
患者女,53岁。因左眼视力下降2个月,于1998年12月1日以“左眼球内肿物”入院。患者曾于1996年6月因右侧乳腺癌行右侧乳腺癌根治术,病理诊断:富脂质性乳腺癌,伴腋下淋巴结转移。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼0.2。左眼球结膜轻度充血、水肿,角膜透明;颞侧前房浅,房水中可见少量色素颗粒,颞侧虹膜前膨隆,瞳孔等大等圆,对光反射存在。散瞳后裂隙灯检查:颞侧虹膜后可见葡萄膜(睫状体部)呈实性隆起,并凸向玻璃体及晶状体侧,可见肿大的睫状突数个,晶状体被挤压变形,前后径增大,呈局限性皮质混浊,玻璃体内尘状及色素颗粒混浊。眼底:视盘边界清,颜色正常,后极部视网膜轻度水肿,黄斑中心凹光反射消失,2~7点钟位赤道前视网膜呈实性隆起。右眼正常。眼科B超:左眼球内实质性占位病变。头颅CT正常。胸部Х线拍片示,肺门处可见淋巴结肿大。腹部B超:肝脏内可见多发性实质占位性病变。诊断:左眼球内肿物。于1998年12月5日在局麻下行左眼球摘除术,术毕见眼球外壁光滑,眼球外段视神经长约2 mm。病理检查:眼球前后径2.0 cm,沿角膜和视神经切开,虹膜后睫状体部位可见灰粉红色实性区域约1.8 cm×0.6 cm,切面质脆,视神经稍增粗。镜下示,肿物为实体癌巢,癌细胞大,圆形,胞浆空,核圆形,视网膜隆起部见视网膜各层结构较清析,间质疏松、水肿,未见癌细胞浸润。诊断:乳腺富脂质癌眼球睫状体内转移。
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干眼的治疗
正常眼表面覆盖一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础,而稳定的泪膜依赖于组成泪膜各层(从外到内分别为脂质层、水液层及黏蛋白层)的量和质的正常及泪液动力学的正常[1].干眼(dry eye)是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病[2].干眼是目前世界和我国为常见的眼表疾病.
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Coats病伴黄斑中心凹下结节一例
Coats病是一种以视网膜毛细血管和微血管异常扩张为特征,常伴有视网膜内或视网膜下脂质渗出,甚至发生渗出性视网膜脱离的外层渗出性视网膜病变.该病好发于婴幼儿或青少年男性,多单眼发病.
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多不饱和脂肪酸对模拟失重大鼠脂质代谢的影响
目的研究添加以鱼油为来源的不同剂量的多不饱和脂肪酸(PUFA)对模拟失重大鼠血清红细胞膜微粘度、循环内皮细胞、以及血清总胆固醇、血清甘油三酯等脂质代谢的调节.方法选用3周龄断乳雄性SD大鼠49只,采用小体差法分为5组:Ⅰ组悬吊对照,饲喂含10%玉米油饲料;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组悬吊实验组,分别饲喂含0.5%,1.5 %和3.0 %鱼油的合成饲料;Ⅴ组地面正常对照组,饲喂含10 % 玉米油饲料.悬吊时间为30 d.结果血清红细胞膜微粘度Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组无显著性差异,Ⅲ组红细胞膜流动性有了显著的增加.Ⅱ组较为明显的减轻了模拟失重对循环内皮细胞(CEC)的增加作用,血清总胆固醇(TC)的含量与鱼油的添加量呈负相关,而血清甘油三酯(TG)含量在各剂量组中无显著性差异.Ⅰ组相对Ⅴ组血清冠心病指数(LDL/HDL)有显著升高而各悬吊实验组中LDL/HDL分别比Ⅰ组降低13.9%、11.1%和31.4%.结论在模拟失重条件下,补充PUFA会减少失重对脂质代谢的不利作用,从而对动脉粥样硬化及冠心病(CHD)的发生起到一定的预防作用.
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姜黄素对活化肝星状细胞内脂质水平的影响及其机制
目的 探讨姜黄素对活化肝星状细胞内脂质水平的影响及其可能机制.方法 向C57/B6小鼠门静脉灌注链霉蛋白酶和胶原酶,采用梯度离心法分离小鼠肝星状细胞,以不同浓度(5、10、20μmol/L)姜黄素干预肝活化星状细胞和肝AML12细胞24h.油红O染色观察细胞内脂滴数量的变化;ELISA法检测细胞内甘油三酯(TG)和游离脂肪酸(FFA)含量;RT-qPCR和Western blotting检测细胞内脂肪酸合成酶(FAS)、固醇调控元件结合蛋白(SREBP-1c)、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL)和自水解酶域包含蛋白5(abhd5)等脂质代谢相关基因的mRNA及蛋白表达.结果 细胞油红O染色后,镜下可见暗红色脂滴数量随姜黄素浓度的增加而逐渐增多且呈剂量依赖性,但姜黄素对小鼠AML12肝细胞内脂滴水平无影响.采用5、10、20μmol/L姜黄素干预小鼠肝星状细胞,细胞内TG含量[分别为(1.495±0.230)nmol/mg protein、(3.758±0.717)nmol/mg protein、(4.490±0.360)nmol/mg protein]与对照组[(1.176±0.343)nmol/mgprotein]比较明显升高(P<0.01);FFA含量[分别为(57.250±1.463)nmol/mg protein、(78.425±1.030)nmol/mg protein、(111.150±2.350)nmol/mg protein]与对照组[(28.750±2.433)nmol/mg protein]比较亦明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).此外,姜黄素明显上调了与脂质合成相关的FAS和SREBP-1c基因的mRNA和蛋白表达,下调了与脂质分解相关的ATGL和mRNA及蛋白表达(P<0.05),但对abhd5 mRNA和蛋白的表达无明显影响(P>0.05).结论 姜黄素能够调节肝星状细胞脂质代谢相关基因的表达,恢复活化肝星状细胞的脂滴水平,进而抑制肝星状细胞的活化进程.
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高甘油三酯血症致冠心病的研究进展
高胆固醇血症与冠心病的关系已得到肯定,而高甘油三酯血症是否为冠心病的独立危险因素曾有过长期的争议.近年来,大量流行病学调查研究表明,甘油三酯是冠心病、动脉粥样硬化的独立危险因素[1].不少研究表明,在胆固醇酯运转蛋白(胆固醇TP)的介导下,脂蛋白及其残粒与富含胆固醇的脂蛋白,即高密度脂蛋白与低密度脂蛋白之间存在复杂的脂质交换,甘油三酯水平越高,交换越活跃,其结果是使小而致密的低密度脂蛋白(sLDL)浓度升高,高密度脂蛋白水平降低,脂蛋白残粒水平增加、胆固醇含量增多,这些因素均与冠心病的发生有关.
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脂溢酊与复方酮康唑霜治疗脂溢性皮炎疗效观察
脂溢性皮炎的治疗多采用单一的消炎、止痒、溶解脂质的药物,很少加用激素治疗真菌引起的继发性过敏.1997年10月~2000年12月,我院应用自制的脂溢酊和复方酮康唑霜剂联合治疗脂溢性皮炎,取得较好疗效.
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蛋白激酶B底物160在有氧运动改善胰岛素抵抗中的作用
长期高脂膳食和疏于运动易导致肥胖、2型糖尿病和高脂血症等一系列代谢性疾病的发生.流行病学研究表明,肥胖、身体脂质分布异常和血脂代谢紊乱是胰岛素抵抗(IR)的主要病理生理基础.目前普遍认为葡萄糖转运机制障碍是造成IR的一个重要因素.因此,如何增强机体组织对葡萄糖的摄取和利用已成为亟待解决的问题.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎
1 引言色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis,以下简称PVS)是一种并不少见的发生于滑膜关节、腱鞘和滑囊的增殖性疾病[24,25,34,39].PVS病因不明.其病变部位呈现绒毛和/或结节样纤维结缔组织突起[1].其组织学特征是大量单核巨噬细胞样细胞增殖,伴有含铁血黄素沉着,和成纤维细胞、多核巨细胞、含脂质的泡沫细胞增生等.