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甲氰咪胍致心律失常11例
甲氰咪胍为目前治疗消化性溃疡病常用的药物之一.短期治疗时毒性低、副作用少,常见有头痛、头晕、肌痛、嗜睡、腹泻、皮疹、恶心等,但对心脏起搏传导系统的影响报道较少.我们2000年1月至2003年12月遇到甲氰咪胍致心律失常11例,现报告如下.
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针刺治疗纤维性肌痛30例临床分析
纤维性肌痛是以慢性、弥漫性疼痛和多处压痛为特点的临床综合征,存在触痛点是该疾病的主要特征,压迫这些病变区可引起疼痛[1].常见伴随症状有睡眠障碍、头痛、肠激综合征、抑郁、焦虑等.目前临床治疗方法有口服非甾体抗炎类药物、肌电图生物反馈、针刺等,但缺少对照研究.笔者近3年来采用针刺触痛点法治疗该症30例,收到较好疗效,报道如下.
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乙型肝炎并发结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报告
患者:女性,17岁,因躯干双上肢多发结节伴发热2月余到海南省皮肤性病防治中心就诊.2003年2月开始患者因乙型肝炎肌注干扰素a-2a,每周3次,每次300万IU,每次注射干扰素后均有短期发热,体温38℃左右,持续时间2~5h不等,不伴寒战、肌痛等其他不适,长期坚持肌注干扰素.
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他汀类药物与辅酶Q10联合应用的机制分析
他汀类药物(羟甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂)是一种新型、强效、高效的降血脂药物,但随其广泛应用,有关其副作用的报道逐渐增加,尤其是可累及肌肉,引起肌痛甚至横纹肌溶解症状,严重者可导致肾功能衰竭、死亡.研究发现 [1~ 7],该副作用可能是由于辅酶 Q10(CoQ10)缺失引起.本文将这些研究进行综述,以促进他汀类药物在临床的合理应用,减少其副作用的发生.
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多发性肌炎的临床诊治体会
多发性肌炎是一种自身免疫性肌肉疾病,临床表现有肌无力、肌痛、肢体近端的肌萎缩[1].病理检查可发现肌肉炎性浸润和肌纤维变性、坏死.激素和免疫抑制剂治疗有效.我们从1985年至今共诊治22例,现将该病诊治过程中的一些特点和我们的体会报道如下.
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腹壁切口子宫内膜异位症16例分析
腹壁切口子宫内膜异位症多发生于足月剖宫产术后、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌痛挖除及卵巢子宫内膜异位囊肿手术后.近年来由于计划生育观念的改变,中期妊娠剖官取胎率下降,但随着足月剖宫产率增加,腹壁切口子官内膜异位症临床不少见.现将我院1997~2005年收治的16例腹壁切口子宫内膜异位症的资料进行总结,报道如下.
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10例运动性横纹肌溶解症的护理
运动性横纹肌溶解症是指运动后导致横纹肌细胞受损使细胞内容物崩解后释放入血所引起的临床综合征.以肌痛、乏力、肌肉肿胀及尿色深为临床特征,常伴有严重的代谢紊乱,急性肾衰竭,严重者治疗不及时可因多脏器功能衰竭而死亡.
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国内首例甲型H1N1流感患者隔离处置体会
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.临床主要表现为流感症状包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、咽痛、咳嗽、肌痛乏力等.可发生肺炎等并发症,少数病例病情进展迅速可出现呼吸衰竭和多脏器功能衰竭[1].2009年5月11日国内首例甲型H1N1流感患者在我院就诊被及时发现,现将该病例的整个隔离处置流程报道如下.
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辛伐他汀与烟酸联用致严重肌病2例
1病例例1,女,74岁,住院号8671.因全身肌肉酸痛、乏力3天,于2002年8月21日入院.既往有冠心病、高血脂史.半年前开始服用辛伐他汀20mg/日,1月前加用烟酸3g/日至今.入院查体:T、P、R、BP正常,双肺(一),心率76次/min,律齐无杂音,肝脾未扪及,全身肌肉触痛以四肢为著,双下肢肌力稍差.心电图示:心肌缺血(STV4~V6水平下移0.1~0.2mv,TV4~V6倒置.血肌酸激酶20-64u/L(正常参考值24-184u/L),胆固醇7.8mmol/L,甘油三酯3.6mmol/L.入院考虑:辛伐他汀致严重肌病,冠心病.入院后即停用辛伐他汀与烟酸,静滴辅酶Q10、三磷酸腺苷等,1周后肌痛明显减轻,肌酸激酶下降至864u/L,好转出院.3月后回院复诊,肌痛、肌无力消失,肌酸激酶正常.
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系统性红斑狼疮并脊髓横贯性损伤1例
1 临床资料患者,女,27岁.因面部红斑、脱发、关节肿痛3年,尿失禁1个月于2006年1月9日入院.2003年7月,患者不明诱因出现面部红斑、脱发、双手Ⅰ~Ⅴ近端指间、掌指关节肿痛,伴晨僵,每天持续时间>1h,无肌痛、发热,无口干、眼干、雷诺现象、口腔溃疡.
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皮肌炎合并尖锐湿疣1例
男性患者,55岁,因"全身皮肤散在红斑,肌痛、肌无力1年"于2001-10-29人院,患者入院前19月无明显诱因额、背部皮肤出现水肿性紫红斑伴瘙痒,四肢无力.
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皮敏消胶囊致结节性红斑药疹1例
病例,患者男性,24岁.双小腿疼痛性的红色结节渐增多1月余来我科就诊.患者在1个半月前因双手指缝红斑、浸渍伴痒迁延不愈而服皮敏消胶囊,每日4粒,日4次,服药半个月后发现小腿伸侧出现3~4个核桃大小红结节,触痛不明显,未引起注意,又续服了1个月,小腿的结节明显增多,且蔓延至大腿,伴有肌痛和行走困难,故来就医.
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预注小剂量琥珀胆碱对血钾浓度及肌颤肌痛的影响
目的 观察预注小剂量琥珀胆碱对由琥珀胆碱引起的血钾浓度变化、肌颤和术后肌痛的影响.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ级病人42例,随机分为两组,研究组于诱导前预注琥珀胆碱0.2 mg/kg;对照组预注体积相同的生理盐水后诱导插管,观察诱导期病人肌颤、血钾浓度变化及术后肌痛的发生情况.结果 研究组肌颤、术后肌痛发生率及血钾浓度升高显著低于对照组(P<0.05).结论 预注小剂量琥珀胆碱能有效预防去极化类肌松药所引起的肌颤、血钾升高及术后肌痛的发生.
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慢性疲劳综合征的病名病机浅析
慢性疲劳综合征(CFS)是1988年由美国疾病控制中心正式命名的一组综合征[1],是以疲劳持续6个月以上,伴低热或自觉发热、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、神经精神症状、睡眠障碍等非特异表现为主的综合征.美国疾病控制中心预测,慢性疲劳综合征将成为21世纪影响人类健康的一个主要问题[2],发病率日益攀升.
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中药治疗股骨头缺血性坏死
股骨头坏死是一种在临床上常见的骨科疑难疾病,近年来其发病有逐渐增多的趋势.它早出现的症状为髋关节或膝关节疼痛,髋部又以内收肌痛出现较早.它发展的结果是股骨头塌陷,髋关节功能丧失,因其病程长,残残率高,国内外尚无满意疗效,至今仍是临床常见疑难病症之一.近几年来中药治疗本病的临床床研究工作取得了一定的进展,现将有关材料综述如下.
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皮肌炎伴直肠癌1例
1 临床资料 患者女,34岁,颜面皮疹、四肢肌痛、肌无力1月.患者入院前1月无明显诱因于颜面部出现暗红斑,感四肢肌肉略有疼痛,且肌力有所下降,在当地医院诊治,进行"抗过敏治疗",并不规则使用过"地塞米松注射液",皮疹曾有所好转,但停药后皮疹增多,波及颈部、双耳,且四肢肌痛、肌无力加重,但无吞咽梗阻感,无呼吸困难,无发热及口腔破溃,近1~2年大便中偶带血.既往无肝炎、肺结核史,无药物过敏史.
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重叠综合征1例
患者女,21岁.全身肌痛及无力10月,加重伴双手足红斑及关节痛2月.患者自1998年1月初感双下肢肌痛及无力,7个月后肌痛及无力渐加重波及全身,伴双手足红斑及关节痛,口鼻腔溃疡,时感胸痛及心悸于10月来我科就诊收住院.
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儿童皮肌炎15例临床分析
儿童皮肌炎(DM)指14岁以下的皮肌炎患者,现将我院近5年来收治的15例临床分析如下.临床资料男7例,女8例.发病年龄3~12岁.平均7.2岁.发病前有明确感染史4例,其中1例发病前有甲肝史,另1例查巨细胞包涵体CMV-IgG(+),EB病毒VCA-IgA(+).临床以皮损为首发症状者8例(53.3%),7例经2周至1年后出现肌肉酸痛、肌无力;皮炎与肌炎同时发生者6例(40.0%);1例首发症状为不规则发热.面部紫红斑14例(93 .3%),Gottron征阳性13例(86.6%),皮肤钙化5例(33.3%),肌痛、肌无力13例(86.6%),心肌炎3例(20.0%),间质性肺炎与吞咽困难各1例.
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赖诺普利致肌痛并咳嗽1例
患女,64岁,有高血压病史多年,于2009年5月19日来我院门诊就诊.开具赖诺普利胶囊(商品名帝益洛,江苏天士力帝益药业有限公司,20090319)10 mg×28片,每日1次,前4 d每次2.5 mg,后2 d每次5 mg,再后每日10 mg.患者服药7~8 d后,出现上下肢肌痛,同时伴有咳嗽症状.于是前往门诊药房咨询,建议停用该药,症状缓解,未再出现上述症状.
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多发性肌炎62例重要指标特点分析
目的:探讨多发性肌炎的临床表现和辅助检查重要指标特点对诊断的意义.方法:回顾性分析我院多发性肌炎病例临床表现、血清酶学检查、肌电图及肌肉病理等重要指标特点的相关资料.结果:多发性肌炎临床表现复杂多样,主要表现为四肢近端肌无力、肌痛,可累及多脏器,血清肌酶普遍升高,肌电图及肌肉病理阳性率高.结论:多发性肌炎以四肢近端肌无力、压痛为主要表现,结合肌酶、肌电图、肌肉病理结果可明确诊断.