健康必读·新医学导刊杂志
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锁骨下静脉射管输液并发细菌感染探讨
锁骨下静脉具有管腔大,血流通畅,周围有结缔组织固定,不易塌陷等优点.锁骨下静脉穿刺射管术(以下简称锁穿)的使用,为抢救休克病人,供应体外高营养和应用具有血管刺激性的哪抗癌药物,开辟了一条新途径.
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60例严重肝外伤的诊治体会
严重肝外伤是腹部外伤的主要死亡原因之一.自]997年1月～2006年12月,我们共收治严重肝外伤印例,均行手术治疗.报告如下:
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丘脑出血的临床分析
丘脑出血是脑血管病中的一种常见类型,预后多不良.本文对2001年5月至2005年5月间我院内科收治的56例丘脑出血患者的临床症状体征进行分析.为在无CT情况下作出丘脑出血临床诊断与鉴别诊断提供参考.
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病毒唑与临床常用的五种抗菌素在配伍输液中的稳定性探讨
本文通过对五种抗菌素与病毒唑配伍输液的稳定性进行了初步考察,五种抗菌素与病毒唑配伍在25℃以下,4小时内外观,PH值无明显变化,病毒唑对五种抗菌素的抑菌作用有协同作用.
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腹壁窦道的处理与预防
在一般医院换药室及基层医疗单位均可经常遇到形成腹壁窦道的患者.如对这种病例缺乏重视或处理不当,窦道常缠绵数月甚至多年不愈,可严重影响患者的健康.现将我们连续观察并治愈的腹壁窦道42例,进行整理分析,以供参考.
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潘生丁治疗小儿肺炎的体会
肺炎是小儿时期的一种常见病,经积极有效治疗,一般预后较好,但少数患儿,症状虽好转,但肺部罗音恢复的不理想,本人使用潘生丁治疗小儿肺炎30余例,取得较好疗效.
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喹诺酮类抗菌药物的不良反应
为了进一步了解喹诺酮类药物的不良反应,以利于临床应用中密切观察患者体征,一旦出现严重不良反应,应立即停用并对症处理.应用喹诺酮类抗菌药物发生不良反应病例报道,分析在临床应用时应考虑注意问题,以便利于临床安全用药.
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白内障手术中的玻璃体脱出
悬韧带断裂、后囊膜破裂所致玻璃体脱出,是白内障囊外摘除术或合并后房型人工晶体植入术中严重的操作性并发症.它不仅使术后色素膜炎、继发性青光眼,角膜变性、黄斑囊样水肿、视网膜脱离及后发障的发生率增高,并可影响患者视功能恢复,该并发症于手术开展的初期多见,随操作经验的增加可望减少.
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干式保存在基层医院的应用体会
根据<消毒技术规范>和<消毒管理办法>中提出的"干式保存优于湿式保存.手术器具、医疗用品能压力蒸汽灭菌的首选压力蒸汽灭菌,可以高压灭菌的物品尽量不采用浸泡消毒的原则".
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济安舒能用于新生儿红臀的疗效观察
新生儿皮肤柔嫩、角质层薄而富于血管,易受损伤,如新生儿红臀,炽伤等,新生儿红臀是新生儿期常见的护理并发症,主要是因为不及时更换尿布,局部潮湿不透气而引起,临床表现为局部皮肤出现红色丘疹,呈点状或片状分布,严重者可遍及会阴部,向外延伸至大腿内侧及腹壁等处,轻者皮肤潮红,逐渐出现丘疹或疤疹,严重者可出现糜烂甚至溃疡,我科自2006年以来,将济安舒能用于新生儿红臀的治疗,报告如下:
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高度近视白内障摘除及人工晶体植入
人工晶体植入术是白内障复明的较理想手术,既安全又有效.由于高度近视无晶体眼的视网膜脱离发生率较高,以及白内障摘除后只需配戴较低度数的矫正眼镜,故一般不植入人工晶体.
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临床检出病原菌的分布与耐药状况
目的 对我院2004年各科室送检标本细茵的检出及对抗生素耐药进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据,指导临床合理选用抗生素.方法 法国生物梅里埃VI TCK-32全自动微生物分析仪对细菌鉴定及药敏情况分析.结果 全年分离病原菌1818株,其中革兰阳性球菌569株占31.3%;革兰阴性杆菌1249株占68.7%.分离所得的菌株耐药状况比较严重.结论 我院主要感染病原茵为革兰阴性杆菌,而金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌,主要致病菌的构成与国内大医院基本相同.提示临床医生和实验室人员应经常沟通,合理选用抗生素,以便得到有效的抗菌目的 ,并抑制耐药菌的出现.
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肺心病合并冠心病70例心电图诊断临床分析
为了有助于临床医师对肺心病合并冠心病的诊断,我们对70例符合肺心病合并冠心病诊断条件的心电图结合临床表现进行了分析,现报道如下:
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丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察丹参酮ⅡA对冠心病心绞痛的临床疗效.方法 60例冠心病心绞痛患者每日用丹参酮ⅡA 80mg静滴,7～14天为一疗程,观察心绞痛症状、血压、心率、心肌耗氧量变化,并与硝酸异山梨酯组对照.结果 丹参酮ⅡA治疗心绞痛能使心绞痛发作次数减少,症状减轻,心肌耗氧量降低,心功能改善.结论 丹参酮ⅡA治疗冠心病心绞痛的疗效优于硝酸酯类药物.
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急性重症胰腺炎的内科综合治疗
目的 探讨内科综合治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 对26例急性重症胰腺炎采用内科治疗,加强重症监护,维持水电解质平衡,减少胰液分泌,抗生素防治细菌感染,中医中药清胰汤治疗麻痹性肠梗阻.高血糖或糖尿病时使用胰岛素对症治疗.结果 25例治愈,1例死亡,病死率为3.8%.结论 内科综合治疗急性重症胰腺炎能显著降低死亡率,提高疗效.
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9例产科弥漫性血管内凝血的治疗报告
弥漫性血管内凝血(DIC)是由于某些致病因素导致的一个严重病理过程,也是围产期严重并发症.产科DIC往往发病急骤,其势凶猛,母婴死亡率高,所以DIC早期诊断、治疗,尤其是肝素的合理使用,是当前产科医生面临的问题之一,为了提高临床对DIC的认识,现将我院近4年收治的9例DIC病例进行回顾性分析,从中找出经验教训.
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对心脏病患者濒死前的病情观察
多年来,我在值班期间,遇到过不少由于各种心脏病而死亡的患者.通过细致观察,我发现多数患者在死亡前常有一个濒死过程,且死亡时间多在黎明前.
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宫腔填塞纱条在产后出血中的应用体会
目的 探讨宫腔填塞纱条防治子宫收缩乏力性出血.方法 胎儿娩出后及时给予生理盐水15ml加缩宫素30u静脉推注;准确测量并记录产后2小时内出血量,严密观察产后24小时出血量,若因宫缩乏力致产后2小时出血量≥400ml者,即从阴道向宫腔填塞纱条进行压迫止血,24小时取出.结论 采用该方法止血效果好,且操作简便.
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临床常见几种可摘局部义齿基托材料的比较
基托是义齿覆盖牙槽嵴与承托区粘膜直接接触的部分.基托的作用是附着人工牙,传导和分散力;将义齿的各个部分连接成一个功能整体;修复缺损的牙槽嵴硬组织和软组织,恢复外形和美观;加强义齿的固位和稳定,有间接固位作用.
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人胎盘GST-π抗体的检测对胆囊癌早期诊断的意义
为探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST-n)活性变化对胆囊癌早期诊断的意义,我们应用人胎盘GST-п抗体的免疫组织化学技术,对胆囊腺癌和胆囊粘膜异型增生上皮进行研究,旨在探讨胆囊癌的发生、发展及其早期诊断.
关键词： 人胎盘GST-π抗体 胆囊癌早期诊断 -
老年急性脑血管病108例临床分析
急性脑血管病为临床常见病之一,患者多为老年人.本文对笔者所在医院2003年1月～2006年12月60岁以上住院的老年人急性脑血管病108例进行临床分析,现报告如下:
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耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生(附1322例报告)
前列腺增生症手术方式中以耻骨上膀胱内前列腺摘除应用为广泛,现将我院1990年1月～2006年12月1322例治疗经验介绍如下:
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中西医结合辨治带状疱疹120例临床疗效分析
目的 总结中西医结合辨治带疱疹的临床疗效及安全性.方法 以中医辨证论治加二味拔毒散外用,配合西药抗病毒阿昔洛韦vit B1 vit B12以及戴芬止痛.结果 120例患者均在用药1天后疼痛减轻,疼痛消失时间平均12天,平均3天后水泡收敛,皮损消退时间平均9天,临床痊愈率100%,无一例出现不良反应及过敏反应.结论 中西医辨治带状疱疹-临床疗效确切.使用安全.
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卵巢癌腹腔化疗43例疗效分析
本文对43例卵巢癌病人进行顺铂(DDP)术前、术中、术后20～40mg腹腔内化疗,其中19例行根治术,24例行减灭术.腹腔内化疗平均4～6疗程,DDP总量平均580mg.手术前后30例腹水得到控制,部分病人为手术创造了条件.Ⅰc期4例,1例生存3年,3例生存5年.Ⅱa期5例,Ⅱb期8例生存24～40个月,Ⅲ期22例生存12～24个月.Ⅳ期4例生存36个月,小剂量DDP腹腔内化疗不须水化、化疗反应轻,使用方便,效果良好.
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天花粉蛋白注射液治疗胎盘残留45例临床分析
我院于2000年开始用中药天花粉制剂对胎盘残留病人进行"药物刮宫",取得良好效果,现将记录较完整的45例回顾性总结如下:
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绝育术后输卵管妊娠98例分析
女性绝育术是计划生育的重要措施之一.我院近6年来,共手术治疗输卵管妊娠155例,其中施行输卵管结扎术者98例,占63.23%(98/155),均经过病理活检证实.本文对此98例分析讨论如下:
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对不同孕期孕妇的Hb、RBC、HCT、MCV的观察
妊娠贫血是妇女在妊娠期的常见并发症,国内已有不少报道.但多为横向的调查研究.2001年7月至2004年10月.我们对来我院诊产前保健的314名孕妇作了外周血Hb、RBC、HCT、MCV的测定,连续观察其在孕早、中、晚期上述指标的变化,为临床和产前保健提供参考.
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高眼压状态下青光眼手术72例临床分析
青光眼作为一种临床常见的致盲性疾病,其治疗仍然以眼压控制正常后行滤过性手术为主.而部分患者因色素膜反应、前房角粘连等原因,眼压不能控制在正常的水平,这种高眼压状态下青光眼的手术安全性成为眼科医生的一个棘手问题.
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49例胎儿宫内窘迫临床分析
我院自2005年8月-2007年8月间,发生胎儿宫内窘迫49例.占分娩总数的12.96%.全部病例均有导致胎儿缺氧的高危因素.认为缺氧是本组病例的主要病因.预防主要在于做好围产期保健,加强产前和产程中监护,及时消除和正确处理导致胎儿缺氧的各种高危因素,尤其是妊高征/子痫,脐带因素等,必要时以剖宫产手术为宜.阴道分娩者也应尽量缩短产程.
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产后出血的临床分析与治疗体会
产后出血是产科常见而危及生命的严重疾病,居我国孕产妇死亡的首位.其发病率占分娩总数的2%-3%[1]在农村更为多见,为提高对产后出血的重视,观察和探讨产后出血的各种原因及防治措施,我院对148例产后出血病人的治疗情况进行分析,现报道如下:
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普拉睾酮钠促宫颈成熟50例临床分析
我院自2000年3月应用国产硫酸脱氢表雄酮注射液-普拉睾酮钠对50例高危妊娠者促其宫颈成熟,结果表明本药对促进宫颈成熟、减少过期妊娠发生及降低围产儿病死率有良好的作用.
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直视下微创手术治疗高血压脑出血
笔者1998年以来,应用透明脑镜微创手术治疗高血压脑出血53例,疗效满意,现报告如下:
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急性心肌梗塞100例非典型临床表现
急性心肌梗塞(AMI)若缺乏典型症状(指典型胸痛),临床上极易被误、漏诊而贻误治疗.本文对1980～2005年收治的100例缺乏典型症状者的临床特征进行分析,并与同期收治的364例有典型胸痛者作对比,以期吸取教训,引起警惕.
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腹股沟疝无张力修补术治疗体会
1986年Lichtenstein首次提出了腹股沟疝无张力修补术这一概念[1].无张力疝修补术因具有符合人体解剖结构,创伤小、恢复快等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[2].
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心电图ST段变化与急性心肌梗塞严重性的关系
分析40例急性心肌梗塞(AMI)患者的心电图ST段演变过程,发现ST段抬高幅度与病理性Q波形成时间成反比;ST段抬高总和与Q波导联数密切相关;ST段偏移绝对值增加则临床严重程度加重.
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人工髋关节置换78例临床分析
目的 探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法 对78例股骨颈骨折及股骨头坏死(其中43例股骨颈骨折,34例股骨头坏死,1例股骨头坏死并假臼形成)(Marous分期Ⅳ-Ⅴ期)患者选择髋关节置换治疗(包括人工股骨头置换和全髋关节置换)并作回顾性分析.结果 异位骨化1例,3例脱位手法复位;3例假体松动.71例Harris评分优良,优良率91%.结论 髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.
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可控性回结肠膀胱术20例临床分析
膀胱因病变需全切或不能用作贮尿器时,需作尿流改道.为提高患者术后生活质量,目前国内外学者多采用可控性尿流改道办法.
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旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的回顾性研究
目的 探讨旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将62例椎动脉型颈椎病患者采用单纯旋提手法治疗.随访46例患者,随访时间(6±3)个月,引用椎动脉型颈椎病功能评定量表评分判定疗效.结果 总有效率为96.7%,旋提手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
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33例前置胎盘剖宫产术中出血的处理体会
目的 探讨剖宫产术中止血方法在前置胎盘治疗中的临床价值.方法 剖宫产术中采用米索前列醇600μg肛门置入直肠,胎盘附着处8字缝合,宫颈缝合等治疗方法.结果 对我院1999年1月～2007年11月共手术33例前置胎盘进行回顾性分析:无失血性休克,无全子宫切除,无产妇死亡.结论 前置胎盘的分娩方式首选剖宫产,及时对前置胎盘病例术中止血,能有效减少产后出血的发生.
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以东莨菪碱为主治疗肺性脑病62例临床分析
我院自2000年1月至2006年12月,采用以氢溴酸东茛菪碱注射液为主综合治疗肺性脑病62例(轻型35例,中型17例,重型10例),疗效显著,观报告如下:
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高龄产妇围产期心理健康状况及相关影响因素的研究
目的 探讨高龄产妇围产期心理健康状况及相关影响因素,为做好其产前心理健康教育提供依据.方法 对286名围产期高龄产妇进行产妇专用调查问卷、SCL-90问卷EPQ问卷调查.结果 围产期高龄产妇SCL-90的阳性项目、躯体化、恐惧情绪高于国内正常人(P＜0.05).产妇自身的文化水平、对畸形的担心、对分娩的恐惧、怀孕次数、对孩子的喜爱与否,以及家庭有关的养育准备、父母的态度、夫妻生活的和谐与否、丈夫的文化水平影响其心理健康状况.SCL-90与EPQ得分的相关分析表明,情绪越不稳定或精神质越明显者倾向于出现更多的心理问题,性格越内向心理问题越突出.结论 有针对性地做好孕前及孕期的心理健康教育有利于维护围产期高龄产妇的心理健康.
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综合疗法治疗踝部骨折42例
踝部骨折是伤科常见病之一.在临床治疗中,固定历来被认为是行之有效的方法,经过必要的静止固定,特别是小夹板等推广运用,对促进骨折的愈合和纠正骨折畸形起到了一定的积极作用.
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激素性股骨头坏死早期股骨头局部TGF-β1表达的实验研究
目的 通过内毒素联合大剂量激素冲击,小剂量激素长期应用两种方法制备大鼠股骨头坏死模型,探讨生长因子在激素造成股骨头坏死中的变化情况.方法 选取Wister大鼠26只,随机分为三组,A组:6只,空白组;B组:10只,每只每次10μg/kg剂量于大鼠尾静脉注射内毒素1次,注射内毒素24小时后,腹腔注射醋酸强的松龙每20mg/kg.d,连续3天,每次间隔24小时.C组:10只,腹腔注射醋酸强的松龙6.7mg/kg,3次/周,连续三周.给药后8周将动物处死,进行免疫组化观察.结果 激素可以明显抑制股骨头内TGF-β1的表达.内毒素联合大剂量激素,小剂量激素长期应用两种方法均可成功的制备股骨头坏死模型.
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多西他赛联合卡铂治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 评价多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 32例经病理学或细胞学诊断的非小细胞肺癌病人接受多西他赛联合卡铂治疗,每3周重复,每例病人治疗两周期后评价疗效及不良反应.结果 CR 1例,PR 13例,SD11例,PD 8例,总有效率43.75%.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐,脱发,肌肉及关节疼痛.结论 多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用小,患者可较好的耐受性.
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患肢抬高的护理观察
在护理四肢创伤(包括软组织损伤、骨折和手术等)的病人时,必须将其患肢抬高、以达到促进静脉和淋巴的回流、消除水肿和减轻疼痛的目的.我们在工作中,通过对121例病人的临床观察,有如下体会.
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关于糖尿病的饮食疗法护理指导
糖尿病是由于机体胰岛功能障碍而使体内葡萄糖代谢紊乱所致的一种慢性病.
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浅谈HIV阳性孕妇分娩母婴阻断的护理体会
我省作为中国HIV感染的高发地区,而HIV感染的患者呈逐年上升趋势,其中孕产妇的感染也呈上升趋势,而感染HIV阳性的孕妇又可通过孕期、分娩、哺乳等途径将HIV病毒传播给新生儿,新生儿感染HIV病毒后易导致早亡.
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BiPAPA呼吸机治疗慢阻肺并呼衰病人的护理配合
慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭的患者,由于通气和换气功能障碍,可产生低氧血症或伴CO2潴留.表现为呼吸困难,持续低流量吸O2也无法改善缺氧状况.
关键词： BiPAPA呼吸机 慢性阻塞性肺气肿合并衰竭 -
回肠膀胱术的护理探讨
当因各种原因行全膀胱切除后或膀胱完全失去储尿、排尿功能时.常需用肠道进行尿流改道,回肠膀胱术是较为理想的常用的尿流改道方法.
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卵巢过度刺激综合征的护理
人绝经期促性腺激素(HMG)是诱发排卵的有效药物之一[1].我院应用HMG诱发排卵,治疗下丘脑-垂体功能障碍引起的闭经、月经少及不育病人.但应用HMG易导致卵巢过度刺激综合征.
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混合痔手术前后的护理
痔是直肠上静脉丛和直肠下静脉丛靠近齿线的部位扩大,曲张,淤血而形成的静脉团称为痔.痔可分为内痔,外痔,混合痔.同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内外痔症状为混合痔.混合痔是肛门直肠疾病中常见的一种,是成人的多发疾病.发病与解剖因素、饮食不当、腹内压升高.便秘、排尿障碍、妊娠、腹内肿块有关.目前治疗的方法很多,但手术是治疗混合痔的佳方法.我科采用内扎外剥术治疗.做好手术前后的护理,可提高治疗效果,减少并发症,及早恢复健康,取得满意的疗效.
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做好儿科护理中的摆药和喂药工作
口服给药是临床上常用和基本的一种治疗方法.儿科病房小,由于治疗上的需要,对患儿往往采用多种药物综合治疗,而不同年龄组的患儿又具有不同的特点,因此,为了保证使各种药物服用后能达到佳疗效,护士必须做好摆药和喂药工作.
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基层医院开展死亡病例护理讨论的做法及体会
随着医院管理年的持续深入,通过开展死亡病例护理讨论,训练和培养了护士应用护理程序为患者解决问题的能力,推动了整体护理模式及临终关怀模式的开展.加强了基层医院个案病例讨论,护理管理及护理质量过程中不断持续改进护理措施以取得佳护理效果.本文介绍了基层医院开展死亡病例护理讨论的方法及体会.
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颈椎前路手术护理体会
颈椎病是颈椎的一种退行性改变,虽然以颈椎5～7发病较多,但多数椎间盘常同时受累.本病的临床表现为头、颈、肩、胸背、四肢及内脏症候群.我科近年来,开展了颈椎前路手术治疗.
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对重症肝炎患者饮食护理的探讨
近六年来,在我院收治的重症肝炎320例中,死亡100例.其中因饮食不当造成病情急剧恶化而死亡者11例,其他由于饮食不洁、食量不当、油腻过重、冷热不调等因素致病情反复,甚至恶化影响预后者例数更多.
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鼻内窥镜手术的护理体会
通过加强鼻窦内窥镜手术后病人术前准备、术后护理以及心理护理,术后细致观察,及时发现和处理术后并发症,加强术后随访,以减轻病人的痛苦,促进病人早日康复.
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小儿继发性深部真菌感染的护理
深部真菌感染,儿童比较多见.近年来,由于抗生素或激素的广泛应用,更增加了小儿发生深部真菌感染的机会.
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中枢性高热的降温护理
中枢性高热常发生于下丘脑、第四脑室和上颈髓等部位的手术及外伤者,其特点是:①切口或其他部位无感染征象,脑脊液细胞数正常,周围血象正常;②体温可骤然升高至40%以上,持续不降,热型呈稽留热,但无寒战;③四肢皮肤温度不高,头部及躯干部温度极高;④皮肤干燥无汗;⑤单纯用药物降温效果不好.现将我们对213例开颅术后出现中枢性高热患者所采取的降温措施及护理体会总结如下:
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高血压脑出血超早期手术的护理
本文报告了23例高血压脑出血病人超早期(发病后7小时内)手术的护理体会:术前以救治脑疝、缩短准备时间尤为重要;术后则重点是稳定病人血压,预防和观察有无再出血,这是在护理工作中使超早期手术获得良好效果的关键.
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363例脑溢血护理体会
脑溢血多见于高血压患者,由于脑动脉破裂,大量血液渗入脑实质,可导致昏迷和瘫痪.八年来,我院共收治高血压脑溢血患者363例,其中男194例、女169例,年龄36-82岁,发病季节以10月份至次年3月份为多,病死率61.6%.
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血肿内注射尿激酶治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血是危害中老年人健康的常见病之一,内科保守治疗病死率在50～70%,开展手术治疗后,虽然提高了治愈率,但病死率仍在30～40%.
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浅谈服毒患者拒绝洗胃的心理护理
有些服毒后神志尚清醒的患者,由于某种因素而拒绝洗胃,为了挽救这些患者的生命,常常采用强制手段进行洗胃.强行洗胃,不但给抢救工作带来麻烦,也给患者带来不应有的创伤及痛苦.
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护师在临床合理用药中的监督作用
护师身居临床一线,不仅是各种药物治疗的使用者,而且是用药前后的监护人.因此,护师在合理用药中所起的重要作用是不言而喻的.
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对休克病人的预诊和观察
近三年多来,我院急诊室共诊治休克病人44例,其中抢救成功者33例,占75%.下面就休克病人的预诊、观察及抢救中的护理配合等问题,谈谈我们的体会.
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严重创伤后呼吸衰竭病人的护理
严重创伤病人常合并创伤性和/或低血容量性休克.近年来,由于临床抢救技术的进步,休克病人的早期处理成功率已明显提高.
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高龄急腹症38例手术护理体会
随着人类平均寿命的延长,高龄急腹症患者愈来愈多.老年人虽非手术禁忌,但70岁以上的高龄增添了手术的复杂性及风险性.
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小儿肺炎护理点滴体会
肺炎是小儿主要的常见病之一,其临床表现多为高热、咳嗽,伴有白色泡沫粘痰,还有呼吸困难,鼻翼扇动、缺氧发绀、肺部罗音等,严重的患儿可有嗜睡、昏迷以及心功不全而导致心衰.
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经窥镜切开奥狄氏括约肌术后的护理
经窥镜切开奥狄氏括约肌,是通过纤维十二指肠镜向胆管插入切开刀,利用高频电的烧灼作用,将十二指肠奥狄氏括约肌切开,以扩大胆管在十二指肠的切口,达到排石或引流的目的.用于治疗胆石症和良性乳头狭窄.
关键词： 经窥镜切开奥狄氏括约肌 术后护理 -
护患纠纷的预防
随着人类社会的进步,人们的文化生活水平不断提高以及健康观念的转变和法律意识的不断提高,患者的自我保护意识也不断增强,护患纠纷的发生也逐渐呈现上升趋势.因而,加强护患纠纷的预防,尽可能把护患纠纷消灭在萌芽状态,是基层医院临床护理中面临的一项非常重要的工作.
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锁骨下静脉穿刺床边紧急临时起搏的临床观察
目的 探讨非透视下普通临时时起搏电极床边紧急临时起搏的安全性及可行性.方法 选取23例病人,经左锁骨下静脉穿刺后,非透视下将普通临时起搏电极送入右心室,进行紧急心脏临时起搏,根据心内电图或起搏心电图判断起搏电极位置.结果 23例病人均获成功,自穿刺至成功起搏所用时间平均为10.32±5.46min,留置时间平均为4.33 4±3.51d,无并发症发生.结论 左锁骨下静脉穿刺普通电极床边紧急临时起搏术安全可靠,是一种可以在基层医院推广的临时起搏方法.
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辛伐他汀与血脂康治疗高脂血症疗效对比观察
目的 评价辛伐他汀与血脂康治疗高脂血症的疗效.方法 136例患者随机分为两组,A组66例,予辛伐他汀,10mg qd;B组70例,予血脂康,0.6g bid.治疗8周后观察疗效和不良反应.结果 辛伐他汀组与血脂康组在降低总胆固醇,低密度脂蛋白,甘油三脂及升高高密度脂蛋白的疗效相似(P＞0.05).结论 辛伐他汀与血脂康在治疗高脂血症的疗效相似,均可用于高脂血症的治疗.
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民族地区孕产妇死亡率高的原因探讨
目的 探讨民族地区孕产妇死亡率高的原因.方法 通过对冕宁县38个乡镇,232个村,2004-2007年孕产妇死亡的相关资料进行分析.结果 2004～2007年我县孕产妇死亡23例,其中孕妇死亡5例.2004～2007年,孕产妇死亡率分别为217.53/10万,66.51/10万,121.86/10万,110.35/10万.原因:经济困难、个人态度、知识技能差、交通不便、县区级医院医疗条件还不够完善
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X线与CT在股骨头缺血性坏死诊断中的价值
目的 探讨X线与CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值.方法 采用Toshiba850X线机和GE Prospeed CT扫描机,CT扫描层厚和间距为5.0mm.将41例已确诊为股骨头缺血坏死患者的X线和CT表现进行对照分析.结果 X线检查早期改变,呈囊性密度减低影.晚期改变:共12髋,其中8髋囊区涉及股骨头的1/2以上,骨小梁密度增高且不规则.CT表面:早期共15髋,其中9髋股骨头内影;晚期共15髋,其中10例表现为股骨头碎裂、塌陷、变形.结论 X线和CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用,有利于早期诊断.
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平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床疗效分析
目的 了解平阳霉素治疗颌面部血管瘤的疗效.方法 通过对76例颌面血管瘤采取平阳霉素局部注射.结果 总有效率97.4%.
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选择性消化道脱污染预防口腔感染的护理
日的总结选择性消化道脱污染应用于危重病人口腔护理的经验.方法 对住院24小时以上的438例ICU病例.采用开塞露加制霉菌素、利福平进行特殊口腔护理.结果 438例接受护理后,住院期间未发生口腔感染,病员舒适感增加.促进了疾病的康复.结论 危重病人应用口腔选择性脱污染,护理效果优于单纯0.9%NS口腔护理.
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85例胃癌病理分析
目的 探讨重庆市垫江县胃癌的临床病理特点.方法 收集我院2005年1月-2007年12月3年中经胃镜活检或(及)手术并经病理确诊的胃癌病例,就胃癌发病情况及相关资料进行分析,并与医疗发达地区比较.结果 垫江地区胃癌发病率低,男性高于女性,组织病理学类型以低分化癌为主.结论 垫江地区应做好低分化胃癌的防治工作.
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语言艺术在护理工作中的作用
目的 分析语言艺术在护理工作中的作用.方法 通过有声语言,包括礼貌性语言、针对性语言、安慰性语言、治疗解释性语言、保护性语言和无声语言,包括仪表端庄、护理操作的准确性及辅助语言.结果 语言可以治病,也可以致病.
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12例子痫病人的抢救及护理
子痫是产科常见的急诊,也是产科领域中严重的并发症.它由妊娠高血压综合症发展而来也是严重的阶段.子痫可发生在产前、产时、产后,无论在哪一阶段都可能危及到产妇和婴儿的生命安全.
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简述心痛定在临床中的运用
目的 了解心痛定在儿科临床中的应用.方法 通过对原发性和急性肾炎高血压、肺动脉高压、肺炎并心力衰竭、急性肾炎等疾病进行病例分析.结果 80%疗效较好.
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改良张力带钢丝治疗髌骨骨折24例
目的 观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 对24例髌骨骨折患者进行改良张力带钢丝内固定治疗.结果 24例均达到骨性愈合,6-12个月去除内固定物.膝关节功能按胥少汀评分法优20例,良4例.改良张力带内固定治疗髌骨骨折具有固定牢固,可早期行膝关节功能锻炼等优点.
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鼻窦炎、鼻息肉内窥镜术后应用丙酸倍氯米松的临床观察
目的 探讨丙酸倍氯米松在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后的疗效.方法 比较鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后患者使用丙酸倍氯米松及滴通鼻炎水的疗效.结果 丙酸倍氯米松与滴通鼻炎水比较,在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后患者有显著差异(P＜0.05).结论 丙酸倍氯米松在鼻窦炎鼻息肉内窥镜术后在术腔水肿消退,囊泡、水肿性肉芽、粘连,术腔完全上皮化及息内复发等方面均有效且优于滴通鼻炎水.
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妇科内镜手术的麻醉和监测
本文从麻醉选择、气管插管全身麻醉的管理、非住院病人的妇科内镜手术的麻醉处理等方面论述妇科内镜手术中麻醉选择和监测的重要性.并探讨了心肺功能不全病人接受腹腔镜手术的对策及手术体位与周围神经损伤的关系,旨在指导麻醉科医师提高麻醉与监测水平,以减少围手术期并发症.
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沟通护患关系的形式
目的 了解沟通护患关系的形式.方法 通过主动、被动型,引导合作性、相互参与型进行分析护士与患者的关系.结果 沟通在护患关系中起着十分重要的作用.
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气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭79例
应用气管插管、机械通气治疗小儿呼吸衰竭79例.插管原因有呼吸心跳骤停、呼吸暂停、严重呼吸道梗阻,呼吸节律不齐,呼吸肌麻痹等.治疗的关键是正确掌握插管指征和插管时机,一般以PaO2<6.5KPa,PaCO2>7.98 Kpa为插管指征,还根据呼吸节律改变及呼吸困难程度适时进行气管插管和机械通气.呼吸机的参数根据疾病和年龄不同而定,避免和减少并发症,加强无茵操作,减少医源性感染.机械通气时间长短与转归和原发病有关.结果 治愈33例,好转16例,未愈12例,放弃及死亡18例.
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针刺治疗迟发性尺神经炎临床体会
目的 评价针刺中渚穴、小海穴治疗迟发性尺神经炎的临床疗效.方法 将43例迟发性尺神经炎患者按就诊顺序随机分为治疗组(22例,用针刺患侧中渚穴、小海穴,行捻转手法)与对照组(21例,肌注维生素B1,B6,B12),观察两组治疗后神经传导速度改善状况,并依据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准,进行综合功能评定.结果 治疗组的愈显率和总有效率分别为59.09%和90.91%,对照组为4.76%,总有效率为38.10%,两组临床疗效比较,差异均有非常显著意义(P<0.05).结论 应用捻转手法针刺中渚穴、小海穴治疗迟发性尺神经炎疗效优于肌注维生素的治疗,因此应用捻转手法针刺中渚穴、小海穴是治疗迟发性尺神经炎的有效方法.
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抗支原体微丸在小儿支原体肺炎中的运用
支原体肺炎又称原发性非典型肺炎.全年均可发病,以冬季多见,可有流行.本病临床以刺激性咳嗽为突出表现,有的酷似百日咳样咳嗽,咳出粘稠痰甚至带血丝.我们运用抗支原体微丸治疗150例,取得满意疗效,现报告如下:
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从五脏辨治阳痿验案五则
阳痿是男子性功能障碍疾病中常见的病症,其表现为阴茎临房不举,或举而不坚,或举坚时短,以致难以交合的一组症候群.
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中药熏洗湿敷治疗生殖器疱疹26例
生殖器疱疹发生于生殖器部位的单纯疱疹.主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病.多数是通过性关系传染.据有关报道,国外性活跃的青年患生殖器疱疹者很多,发病率甚至高于梅毒、淋病等.
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肺咳汤治疗小儿支原体肺炎50例疗效分析
目的 探讨肺咳汤治疗小儿支原体肺炎临床疗效.方法 将100例支原体肺炎患儿随机分成治疗组与对照组各50例.治疗组服用肺咳汤加减治疗,10d为1疗程,连服1～2个疗程,对照组采用阿奇霉素治疗.结果 两组患儿疗效间差别有显著性意义(P<0.01);咳嗽,喘鸣临床症状改善时间和X线征吸收时间间差别均有显著性意义(P<0.05).结论 采用肺咳汤治疗小儿支原体肺炎有效,且安全、无毒副作用,更适合基层医疗机构使用.
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保心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭41例
笔者自2002年3月～2007年3月应用自拟保心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者41例,取得了较为满意的临床疗效,现总结报道如下:
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急性肾炎的中医证治举隅
1 概述急性肾炎是内科、儿科临床常见病,本人在临床工作中常常遇到,发病率居泌尿系疾病之首.属于中医学的多种疾病范畴,如"急性肾风"、"风水"、"水肿"、"血尿"等,也是肾之本气自病.
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手法配合中药治疗膝关节骨性关节炎250例临床观察
膝关节骨性关节炎又称退化性骨关节病或增生性骨关节炎,是一种常见病和多发病.该病系机体生理性退化或机械性劳损所致,属祖国医学的骨痹范畴,随着我国社会逐渐进入老龄化,其发病率有显著上升趋势.
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月经失调55例辨治
中医学认为月经病涉及范围很广.病因不外乎七情六淫、产育损伤等因素影响脏腑气血、冲任胞宫的功能,从而扰乱了正常月经的生理活动规律,以致出现种种不正常现象,如月经先期、后期、不定期,月经过多、过少及闭经、崩漏等.笔者在临床治疗月经失调55例,疗效满意,兹总结分析如下:
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化瘀健脾补肾汤治疗老年性骨质疏松症120例
骨质疏松症(Sotepomsis op)是一种低骨量和骨组织微细结构退变、破坏而导致骨脆性增加,骨强度降低较易引起骨折的骨代谢疾病.是中老年妇女常见的疾病之一.
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小柴胡汤加减治疗小儿厌食症
笔者宗仲景小柴胡汤化裁,从1982年4月以来,治疗小儿厌食症50余例,均收满意疗效,现介绍如下,以供同道参考.
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妇科急腹症B超诊断分析
妇科急腹症在临床上常见,大多临床症状非常相似,现将我院近1年来夜间接诊37例经B超诊断妇科急腹症病例分析如下:
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脑梗塞的早期CT诊断
作者比较了30例病人发病后6小时内的CT和随后的CT,结果发现25例病人在发病后6小时内的CT有下述三个改变中的一个或两个:①梗塞灶测豆状核边缘模糊或部份豆状核消失;②与对侧相同部位相比,梗塞灶处CT值轻度降低;③梗塞灶邻近的脑沟消失.
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提高乳腺自检意义,重视乳腺DR钼靶检查在乳腺疾病中的重要作用
随着生活水平的提高及社会压力的增加,我国妇女乳腺疾病的发病率呈上升趋势.乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,我国乳腺癌发病率明显持续上升,且其发病年龄趋于年轻化,目前已跃居我国女性恶性肿瘤第二位[1].
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彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值
目的 利用先进仪器的功能,作彩色多普勒超声心动图检查,与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值.方法 对150例临床症状明显,年龄＞60岁以上,心电图显示有缺血性改变,诊断冠心病人行彩色多普勒超声心动图检查,检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者,再进一步有创心导管冠状动脉造影检查,并进行对照.结果 150例临床初诊冠心病患者,彩色多普勒超声心动图检出142例为冠状动脉主干狭窄,右冠状动脉主干狭窄明显,共78例,左冠状动脉主干狭窄49例,双冠状动脉主干狭窄15例,全部经有创心导管冠状动脉造影检查,明确了127例冠心病的诊断.部分病人并行支架手术.结论 用彩色多普勒超声心动图与有创冠状动脉造影检查时照,肯定了彩色多普勒超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值.
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超声对流行性出血热肾损害的监测
流行性出血热是病毒引起的自然疫源性疾病,1982年世界卫生组织定名为肾综合征出血热,临床以发热、低血压及肾脏损害为特征.
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宫内残留物的超声诊断分析
宫内组织残留声像图有以下四种类型:(1)不均匀低回声形态不规则,内部回声不均匀,彩色多普勒显示未见明显彩色血流;
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250例颈椎病X线平片分析与探讨
目的 探讨X线平片对颈椎病的诊断价值.方法 对250例颈椎病患者X线平片进行回顾性分析.结果 250例颈椎病X线表现为:①椎间隙狭窄、椎间盘退变者占81%;②颈椎骨质增生占79%;③椎间孔变形占71%;④颈椎失稳、曲度改变者占50%;⑤软组织钙化影占35%;⑥椎管狭窄占8%.结论 X线平片目前仍是诊断颈椎病的主要方法,它具有十分重要的价值.其中椎间隙狭窄、椎间孔变形是诊断颈椎病的直接征象;骨质增生、退变是诊断颈椎病的主要依据;颈椎失稳、曲度改变(4-6椎体为中心)为颈椎病的起因,是诊断本病的基本特点;椎部软组织钙化影、各小关节增生伴功能紊乱是诊断本病的间接征象.
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抢救低分子右旋糖酐过敏性休克1例
1 病例介绍患者:女,36岁,因阴道流血多,腹痛半年,加重一月以"子宫粘膜下肌瘤"收入院.无过敏史,入院后行"子宫次全切除术",术后生命体征正常,术后次日遵医嘱给低分子右旋糖酐(以下简称低右)注射液500毫升静滴,5分钟后病人突感胸闷气促,恶心呕吐,眼睑浮肿,面色苍白,出冷汗,口唇发绀,脉搏未触及,血压未测起,呼吸心跳骤停.
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美多巴致幻觉1例
1 病例介绍患者,男73岁,下唇震颤,行动迟缓,穿裤困难半个月,右手搓丸样震颤数天,被诊断为"帕金森综合症".给予美多巴1/4#tid口服.
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1例慢性湿疹患者治疗报告
湿疹是一种常见疾病,慢性湿疹以表皮肥厚和苔癣样变为主的瘙痒性皮肤病更为多见,其病程长、易反复,治疗比较困难.由于慢性湿疹的病因极为复杂,大多数患者经过长年累月的治疗未获痊愈,而常失去信心,沉浸于阵发性奇痒的痛苦中,遭受肉体和精神的创伤.为解除患者的痛苦,在此总结1例慢性湿疹的治疗经验如下:
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静脉点滴脉栓通致老年人心脏骤停1例报告
通过此例出现窦性停搏,认为与老年人窦房结功能下降及脉栓通时窦房结抑制有关,故对老年人应慎用此药.
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再次使用利多卡因麻醉重复过敏反应致急性肺水肿1例报道
利多卡因作为局部阻滞麻醉药及抗心律失常药,应用广泛,副作用小,对其存在过敏反应的说法不一.而再次使用利多卡因用于麻醉发生重复过敏反应在国内没有见到报告.现将我院在使用利多卡因麻醉中发生一例重复过敏反应致急性肺水肿的病例报告如下:
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带环受孕人流术后28天宫腔血肿1例
1 病例介绍患者,女,25岁,G2pl,2007年11月16日14时,因停经54天到我院就诊,B超提示:早孕发育约50天;环下移.经完善相关检查未见异常,即行人流术及取环术(爱母环).
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32例子宫内膜异位症误诊分析
我院妇产科近六年收治子宫内膜异位症32例,现总结经验教训如下:1 临床分析1.1 年龄与妊娠本组32例均为住院病人.年龄21～54岁,其中30～45岁23例,占71.87%;2例未婚,占6.25%.在已婚患者中原发不孕6例,占18.75%,继发不孕12例,占37.5%.
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快速敏感的血清脂蛋白电泳法
国内对血清蛋白电泳多采用的是琼脂糖凝胶电泳法[1,2].有少数实验用乙酸纤维生素膜电泳法[3],分离和显色效果均不是很满意.因此,不少实验室已废弃脂蛋白电泳,改用脂蛋白胆固醇和载脂蛋白测定.
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尿液光谱分析用于黄疸鉴别初探
尿三胆试验因方法敏感及干扰物质影响,往往可出现假阴性或假阳性.为此,笔者根据物质光谱特征,分析了各型黄疸尿标本光吸收曲线,并用于黄疸鉴别.
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六种谷丙转氨酶基质液防腐剂的实验观察
目前用于CPT基质液的防腐剂很多[1-5],为可使基质液可较时间保存,我们对硫柳汞等六种防腐剂进行了六个月的实验观察,作了初步评价.
