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天花粉保守治疗与护理异位妊娠30例
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势.传统的方法是手术治疗,而妇产科保留功能的治疗关系妇女一生的生理、心理健康,保留女性生殖器官的功能是近年来治疗异位妊娠提倡的一种治疗方法[1].2007年8月~2008年3月,我院收治的30例异位妊娠,采取天花粉保守治疗,取得满意疗效,现将有关的护理体会报告如下.
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天花粉蛋白注射液在异位妊娠保守治疗中的应用及护理
目的:通过对使用天花粉蛋白注射的在异位妊娠保守治疗者在治疗过程中所观察到的反应进行分析总结并采取相应的护理措施,使患者安全顺利度过治疗期。方法:通过对20例天花粉蛋白的异位妊娠使用者进行追踪分析得到临床资料以此作为依据对患者采取恰当的护理措施后观察护理效果。结果:20例患者中保守治疗成功为18例,2例失败予手术治疗,均达到了期望的护理效果,减轻了患者的不适感觉,无一例出现并发症。结论:异位妊娠保守治疗者在使用天花粉蛋白过程中会出现一系列反应过程,包括不良反应,甚至有一些是不可避免的反应,只有通过实施准确的护理措施才能减轻患者的不适反应及避免不良后果平安完成治疗过程。
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国内天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠有效性的meta分析
异位妊娠是妇产科的常见病,其发病率有逐年上升、年轻化趋势.由于阴道超声检查、血β-HCG的检测技术的广泛应用,目前异位妊娠的早期诊断率显著提高,同时中药制剂在异位妊娠的保守治疗方面取得了良好进展.天花粉蛋白注射液已广泛应用于临床,但对天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠临床疗效的系统评价未见报道,笔者检索天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的文献,对其进行系统分析,以评价天花粉蛋白注射液治疗异位妊娠的临床疗效,以更好地指导临床.
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清宫术前应用天花粉蛋白治疗葡萄胎的疗效分析
目的:探讨清宫术前注射天花粉蛋白治疗葡萄胎的临床疗效.方法:回顾分析2003年1月-2013年4月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的48例葡萄胎患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为天花粉组(n=23)和对照组(n=25).天花粉组患者清宫术前先肌内注射天花粉蛋白注射液,待组织物排出后再行清宫术;对照组仅行清宫术.比较两组患者术中出血量、手术时间,术后出血天数、二次清宫率、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)水平下降至正常水平所需时间及葡萄胎恶变率.结果:与对照组相比,天花粉组清宫术中出血量、手术时间,术后出血天数、二次清宫率及术后血清β-HCG下降至正常水平所需时间均显著减少或降低(均P<0.01),但两组葡萄胎恶变率差异则无统计学意义(P>0.05).结论:清宫术前应用天花粉蛋白注射液治疗葡萄胎疗效显著,可用于辅助治疗葡萄胎.
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天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的临床观察
目的 观察天花粉蛋白注射液保守治疗植入性胎盘的疗效及副反应.方法 选择2006年1月至2012年6月自然分 娩或剖宫产发现植入性胎盘适合保守治疗患者96例,随机分为观察组和对照组各48例.观察组采用天花粉蛋白注射液治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应.结果 观察组排出胎盘时间及阴道流血持续时间、血β-HCG下降时间、平均住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05),副反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤均能保守治疗植入性胎盘,但前者疗效快、住院时间少、副反应小.
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天花粉蛋白配伍中药治疗异位妊娠23例
我院自1997年6月至2000年6月采用天花粉蛋白注射液配伍中药治疗异位妊娠23例,取得满意疗效,现报告如下.对象与方法一、对象:非手术治疗异位妊娠患者23例,年龄20~45岁,根据病史、体征、尿hCG试验阳性、B超检查输卵管妊娠囊<3.0cm,且无腹腔内出血.其中输卵管妊娠20例(占87%),宫角妊娠2例,宫颈妊娠1例.23例患者中有人工流产手术史者10例,剖宫产手术史者2例,异位妊娠手术史者1例,女性结扎术史者1例,初孕妇3例.23例患者平素均健康,无任何过敏史,血肝肾功能检查正常,并愿意接受此方法治疗及随访.
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保守治疗子宫颈妊娠12例临床分析
子宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内(即宫颈组织学内口以下)着床和发育,是一种罕见而又可能危及生命的异位妊娠,常导致大出血,严重者需切除子宫.近年来发病率在国内外呈上升趋势,其发病年龄渐趋年轻化,与生殖器炎症、多次人工流产、盆腔手术史等密切相关.随着B超检查地广泛应用和血β-HCG测定灵敏度增高,使宫颈妊娠得以早期诊断,可争得时机采取保留生育功能的治疗方法.我院自2005年开始使用米非司酮配合天花粉蛋白注射液,中西医结合保守治疗宫颈妊娠,取得较为满意的疗效,现报道如下.
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天花粉蛋白注射液结合中药治疗异位妊娠400例经验介绍
[目的]观察天花粉蛋白注射液结合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.[方法]对符合保守治疗条件的400例患者先宫颈注射天花粉蛋白注射液2.4mg,注射5d后所有病例均服蜈粉杀胚汤,血HCG值下降到100 mIU/ml以下时改用杀胚化癥汤治疗.[结果]400例中治愈378例,治愈率94.5%,失败22例,失败率5.5%.378例治愈患者中有150例患者在服用中药3~5d复查血HCG值略有反弹,但小于48h1.6倍.[结论]天花粉蛋白注射液结合中药治疗异位妊娠效果明显,值得推广;用药初期血HCG值有一定比例的"反弹现象".
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天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较
目的 比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效.方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗.结果 天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低.单纯较大剂量MTX治疗有4例失败.结论 天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好.
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天花粉用于前置胎盘中期妊娠引产的临床观察
我站用天花粉对32例前置胎盘中期妊娠引产收到较好的效果.现报道如下:1 资料与方法1.1 对象 1996年1月~2003年12月共用天花粉引产32例,年龄18~40岁,平均年龄28.95岁:孕周15~28;其中剖腹产后未满1年1例,患葡萄胎未满3年1例.据B超提示:完全性前置胎盘10例,占31.25%;部分性前置胎盘10例,占31.25%;边缘性前置胎盘12例,占37.5%.孕次1~3次8例,占25.00%;4~6次17例占53.13%;7~8次7例占21.88%.
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天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入临床研究
目的:观察天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果.方法:将胎盘植入保守治疗患者80例,随机分为2组各40例.对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上联合天花粉蛋白注射液治疗,观察比较2组患者临床疗效,同时观测血清β-HCG水平、宫腔内病灶面积的变化.结果:治愈率观察组为92.50%,对照组为72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1、10、20天,2组血清β-HCG水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各时段β-HCG水平降低较对照组更显著(P<0.05).治疗后7、14天,2组宫腔内病灶面积均较治疗前缩小(P<0.05),且治疗组上述各时段病灶面积缩小较对照组更显著(P<0.05).结论:天花粉蛋白注射液联合甲氨蝶呤对胎盘植入保守治疗的临床效果优于单独使用甲氨蝶呤,并能快速降低血清β-HCG水平,缩小宫腔内病灶面积,值得临床合理选用.
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天花粉蛋白注射液治疗葡萄胎11例报告
葡萄胎属良性滋养层细胞疾病,又名水泡状胎块,是因形态上的相似而得名.其治疗方法一般采用电动负压吸引与钳出术的综合手术方法,以清除宫内水泡状物.为避免手术操作带来的风险及减少手术痛苦,我院对临床诊断为葡萄胎、一般情况良好、阴道流血量少的11例患者,采用天花粉蛋白注射液注射治疗,取得满意效果,现报告如下.
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天花粉蛋白注射液治疗胎盘残留45例临床分析
我院于2000年开始用中药天花粉制剂对胎盘残留病人进行"药物刮宫",取得良好效果,现将记录较完整的45例回顾性总结如下: