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旋提手法治疗椎动脉型颈椎病48例临床观察
目的 观察旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效,并探讨其作用机理.方法 将48例椎动脉型颈椎病患者随机分为手法组和牵引组各24例,治疗前后参照《椎动脉型颈椎病功能评定量表》进行积分统计,比较2组治疗前后症状积分的变化以及综合疗效的差异.结果 2组治疗前后症状总积分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且手法组总有效率明显高于牵引组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 旋提手法治疗椎动脉型颈椎病能明显改善椎-基底动脉供血,疗效显著,操作手法安全,不会产生医源性损伤.
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旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的 评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将117例椎动脉型颈椎病患者利用中央随机系统,随机分为治疗组58例,对照组59例.治疗组采用旋提手法进行治疗,对照组采用颈椎牵引进行治疗,记录治疗前后2组患者的CSA功能评定量表(FS-CSA)评分、头痛评分及颈椎活动度评分.所有患者均随访6个月.结果 2组治疗后、随访期的FS-CSA评分、头痛评分及颈椎活动度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在治疗后及随访期2组以上指标及FS-CSA临床疗效组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 旋提手法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切.
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旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的应用研究
目的 观察旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的临床疗效.方法 采用多中心中央随机对照研究将112例患者分为两组,每组56例.对照组单独应用旋提手法治疗,试验组给予旋提手法配合颈椎康复操治疗,观察两组的疗效及3个月内的复发情况.结果 两组神经根型颈椎病病例治疗后总体症状、体征均明显改善,疗效在疗程结束后、疗程结束1个月总有效率比较差异无统计学意义.在治疗后3个月时,两组病例总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组病例治疗后1个月、3个月的复发率比较差异无统计学意义.结论 旋提手法配合颈椎康复操对于治疗神经根型颈椎病整体而言疗效显著、持久,复发率低,适于基层医院推广应用.
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颈椎康复操锻炼对防治神经根型颈椎病患者的作用观察
目的：观察经培训后基层医师应用旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的临床疗效，促进旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的推广应用。方法：采用多中心中央随机将112例患者分为试验组56例，对照组56例，分别给予旋提手法配合颈椎康复操及单独应用旋提手法治疗，观察2组的疗效及3个月内的复发情况。结果：试验组和对照组均可以明显改善神经根型颈椎病患者的总体症状体征，疗效在疗程结束后及疗程结束后1个月时差异无统计学意义，但治疗后3个月时，试验组总有效率为94.44％，对照组总有效率为83.64％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组治疗后1个月及3个月的复发率都为2％；对照组治疗后1个月及3个月的复发率分别为4％、10％。结论：试验组（旋提手法＋颈椎康复操）及对照组（单纯旋提手法）对于治疗神经根型颈椎病整体而言均有很好的疗效，试验组总体上疗效更持久，颈椎康复操的锻炼对于预防神经根型颈椎病复发可能有一定作用。
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旋提手法配合中药治疗颈性眩晕
目的：评价旋提手法配合中药治疗颈性眩晕的疗效及安全性，探讨其作用机制。方法：共纳入颈性眩晕患者82例，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用旋提手法加口服中药，对照组采用牵引疗法加口服盐酸氟桂利嗪胶囊。将2组患者治疗前后即初诊首日和治疗后第14天的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogous Scale，VAS）评分、SF-36评分、中医病证诊断疗效标准、彩色多普勒检测的椎动脉相关数据等进行比较。治疗前后所做血常规、肝肾功能检验结果作为安全性观测统计资料。结果：1）治疗组总有效率达到85．37％，而对照组为65．85％。治疗组优于对照组（P ＜0．05）；2）治疗组在改善眩晕程度、颈肩痛、LVA 及 BA 方面优于对照组（P ＜0．05），而2组在 SF-36评分这一项上，差异并无统计学意义（P ＞0．05）；3）本研究中82名患者在治疗期间，均未出现不良反应。结论：旋提手法配合中药治疗颈性眩晕是安全、有效的，能够有效改善眩晕程度、颈肩痛及椎动脉供血状况。
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旋提手法改善椎动脉型颈椎病颈椎活动度的临床观察
目的:通过观察颈椎活动度治疗前后的变化,评价旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:共计纳入椎动脉型颈椎病患者195例,随机分配到试验组和对照组,试验组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法.应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月共9个时间点观测颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度.结果:颈椎活动度的程度比较,第3次访视起,试验组颈椎活动度计分改善较对照组明显(P＜0.05)；颈椎活动度的数值比较,前屈活动度改善两组无显著统计学差异,后伸活动度从第1个月随访起,左右侧屈活动度从第3次访视起,左右侧旋活动度从第7次访视起,试验组均优于对照组(P＜0.05)；两组疗效及与时间交互作用比较,试验组优于对照组(P＜0.05),随着治疗次数增加,试验组、对照组的颈椎活动度均有显著改善(P＜0.001).结论:旋提手法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈椎活动度有效,颈椎活动度程度、数值是量化颈椎功能和评价手法疗效的重要指标.
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旋提手法配合针刺治疗神经根型颈椎病的护理体会
目的：了解手法配合针灸治疗神经根型颈椎病及护理干预后的效果。方法对我科2013年1月至10月收治的120例神经根型颈椎病患者，采取手法配合针灸治疗及情志护理、生活起居护理、饮食调护、功能锻炼。结果治愈68例，占56.7％；显效45例，占37.5％；未愈7例，占5.8％。总有效率94.2％。结论手法配合针灸治疗神经根型颈椎病，并且全程实施护理，可明显提高疗效，促进康复，具有良好的效果。
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旋提手法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的观察与护理
目的:观察旋提手法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:对52例椎动脉型颈椎病患者采用旋提手法配合热敏灸治疗,并实施相应的护理措施.结果:经旋提手法配合热敏灸治疗2个疗程,治愈28例,好转21例,未愈3例,总有效率94.23％.结论:旋提手法配合热敏灸并予正确的护理治疗椎动脉型颈椎病疗效确切、安全.
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臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病70例临床观察
目的:探讨臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予旋提手法治疗,治疗组在上述治疗之前,加臂丛神经鞘内药物注射治疗.结果:治疗组治愈率为62.86％,总有效率94.29％,对照组治愈率为25.71％,总有效率77.14％,两组比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论:臂丛神经鞘内药物注射合并旋提手法治疗神经根型颈椎病疗效满意.
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旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒相关指标的影响
目的 观察旋提手法对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒(TCD)指标的影响,探讨TCD的临床价值.方法 195例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组(96例)和对照组(99例).治疗组采用旋提手法治疗,隔日1次;对照组采用牵引疗法,每日1次.于治疗前和治疗2周后进行TCD检查,观测双侧椎动脉和基底动脉血流量相关指标[包括收缩期血流速度峰值(Vp)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)、脉动指数(PI)]的变化.结果 与正常组同侧比较,治疗前两组患者椎动脉双侧Vp、Vm、Vd水平及基底动脉Vp、Vm水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与本组同侧治疗前比较,治疗组治疗后双侧椎动脉Vp、PI水平降低,基底动脉Vp、Vm水平明显降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗后双侧椎动脉Vp降低、左侧PI水平升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗后基底动脉Vm水平亦明显低于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗前后基底动脉Vd、PI水平差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 旋提手法可改善椎动脉型颈椎病患者TCD指标,从而改善椎-基底动脉血流速度,TCD可作为椎动脉型颈椎病的疗效评价指标之一.
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中医骨伤科旋提手法规范化操作传承模式初探
目的 通过对不同传承模式效果的比较筛选中医骨伤科手法传承模式.方法 27名手法传承人随机分为视频教学、师承和仪器培训组各9名,每组传承人接受相应传承模式学习颈椎旋提手法规范化操作2周后分别进行仪器和专家考核,其中仪器考核指标包括预牵引力、提扳力、大作用力、提扳时间、旋转幅度、俯仰幅度合格次数及合格率,专家考核指标包括颈椎定位、颈椎固定、预牵引、提扳力度、提扳方向、提扳技巧合格次数及合格率.结果 仪器考核中仪器培训组、视频教学组、师承组总平均合格率分别为82.22％、67.84％、69.91％,专家考核中仪器培训组、视频教学组和师承组总平均合格率分别为91.11％、66.96％和83.80％.全部考核后总合格次数分别为视频教学组(5.89±2.54)次,师承组(4.44±2.18)次,仪器培训组(3.11±1.69)次.各组合格次数比较差异具有统计学意义(P＜0.05),仪器培训组合格次数明显少于视频教学组(P＜0.05),视频教学组与师承组、师承组与仪器培训组间比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 仪器培训传承模式在旋提手法治疗颈椎病手法考核时合格率较高,其传承效果优于视频教学和师承模式.
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旋提手法治疗颈性眩晕效果观察
目的 探讨旋提手法治疗颈性眩晕的疗效.方法 选取2014年1月至2015年7月该院骨伤科门诊收治的颈性眩晕患者120例,按随机数字表分为对照组和观察组各60例.对照组使用传统推拿手法治疗,观察组采用旋提手法治疗.比较两组疗效、症状评分及治疗期间出现的并发症.结果 观察组总有效率和治疗后症状评分均显著高于对照组,并发症发生率明显低于对照组.结论 旋提手法可有效改善颈性眩晕的症状,且较为安全.
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旋提手法对神经根型颈椎病曲度改变的疗效分析
[目的]评价旋提手法与牵引疗法在改善神经根型颈椎病曲度的有效性.[方法]选择符合入选标准的神经根型颈椎病患者80例,随机分为试验组40例,对照组40例,分别给予旋提手法及牵引疗法,并于治疗前后测量颈椎X光片颈椎曲度变化.[结果]两组治疗后均与自身治疗前颈椎曲度比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义,试验组与对照组均能改善患者的颈椎曲度;两组间治疗前后颈椎曲度差值比较,P<0.01,差异有统计学意义,治疗后试验组患者颈椎曲度改善优于对照组.[结论]旋提手法改善神经根型颈椎病曲度疗效优于牵引疗法.
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旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效分析
目的:观察旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其作用机理.方法:将颈性眩晕患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用旋提手法配合针刺治疗,对照组应用颈椎牵引疗法.两组连续治疗2周.结果:治疗组总有效率为96.67％ (95％ CI =82.75％ ～99.20％),对照组为83.33％ (95％ CI =69.99％ ～96.67％),两组综合疗效比较(u=2.131 9,P=0.033 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低症状积分参数(t=-3.590 9,P＜0.01)、眩晕积分参数(t'=-8.934 2,P＜0.01).结论:采用旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效优于颈椎牵引疗法,其收益为OR=0.17(95％CI =0.02 ～ 1.58),NN =7(95％CI =3.51 ～61.84).
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旋提手法配合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察旋提手法配合葛根汤治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将确诊的神经根型颈椎病患者58例全部采用旋提手法配合葛根汤治疗,6天为1个疗程,治疗1～3个疗程后统计疗效.结果:临床痊愈18例,显效22例,有效15例,无效3例,愈显率为68.97,总有效率为94.83％.结论:旋提手法配合葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效肯定.
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旋提手法治疗寰枢关节错位之“巧”析
寰枢关节错位是指寰枢向前、向后脱位,或寰齿两侧间隙不对称,引起关节不稳,刺激或压迫周围的神经、血管,出现头部活动功能障碍、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、恶心等临床症状[1],脊髓受压严重时可出现四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,甚至危及生命.随着计算机、手机等被普遍应用,本病的发病率越来越高,且发病年龄越来越年轻化.其治疗多采用推拿方法,鉴于上段颈椎结构及作用的独特性,对施加手法的操作要求比较严格,须做到规范、轻巧和安全.笔者在临床上运用坐位旋提手法,疗效显著,现就本法之“巧”,略析如下.
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动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病临床研究
目的 观察动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用动态牵引下旋提手法治疗；对照组采用仰卧位牵伸侧屈旋扳法,治疗2周后,观察颈部功能及颈部压痛变化.结果 治疗组在改善颈部功能及缓解颈部压痛方面优于对照组(P＜0.05).结论 动态牵引下旋提手法治疗神经根型颈椎病,能有效的改善颈部功能及缓解颈部压痛.
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旋提手法联合热敷散治疗非脊髓型颈椎病
目的：观察旋提手法联合热敷散治疗非脊髓型颈椎病的临床疗效。方法将符合标准的非脊髓型颈椎病65例患者采用旋提手法联合热敷散进行治疗，分别在治疗前、后采用 VAS 疼痛数字评分表与颈椎病临床疗效评分表对患者的临床症状、体征进行评估，观察临床症状、体征的改善情况，并做统计学处理。结果剔除2例，实际观察63例，治疗结束后 VAS 疼痛数字评分与颈椎病临床疗效评分均较治疗前有统计学意义（P ＜0.05），总有效率98.4％。结论旋提手法联合热敷散治疗非脊髓型颈椎病，能松解软组织黏连，改善软组织损伤，正骨复位，解除压迫，改善患者生活质量。
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旋提手法为主治疗颈椎源性失眠46例疗效观察
颈椎源性失眠是因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损伤引起肩背、上肢部肌肉疼痛麻木,或头痛、头晕等症状,使大脑兴奋性增高从而影响睡眠质量,长期导致失眠.笔者在2011年7月～2013年7月间,采用旋提手法为主治疗颈椎源性失眠,取得满意疗效.现总结报道如下.
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针刀联合旋转端提手法在神经根型颈椎病的临床应用
神经根型颈椎病在临床中较为常见,其非手术疗法开展较多,包括手法复位、药物或针刀、牵引治疗等[1]. 近年来,笔者尝试将针刀联合旋转端提手法进行综合治疗,取得了较好的效果. 为进 一 步 对 比 其 疗 效 , 笔 者 自2014-01-2015-08 进行了一项分组对照研究,以探讨针刀与手法复位联合治疗神经根型颈椎病的优势,现将相关资料进行总结,报告如下.
