健康必读·新医学导刊杂志
Health Magazine
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脉络宁加镁盐治疗慢性肺源性心脏病30例
肺心病为临床常见病,老年人发病率高,失代偿时可出现右心衰竭,并可与呼吸衰竭并存.我院自2003年5月～2005年8月对30例常规治疗不满意者,经脉络宁加镁盐治疗效果满意,现总结如下.
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关于医院制剂质量标准的探讨
在近几年的日常药品监督抽样工作中,我们对辖区内医院制剂进行了有意识有目的的专项质量考核,但在按照<中国医院制剂规范>(西药制剂第二版)进行的检验中,发现该标准中部分制剂品种的质量标准存在一些问题,致使检验结果不准确,难以指导药品技术监督工作的有效进行.笔者就三个方面的问题以具体案例分析、建议如下:
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654-2佐治秋季腹泻疗效观察
1 临床资料2000年11月～2002年3月临床诊断为秋季腹泻的住院患儿94例,其中男53例,女41例,年龄8月～2岁,随机分为治疗组50例,对照组44例,两组患儿临床均有腹泻蛋花水样便、发热、大便常规符合秋泻改变.两组患儿年龄、性别、治疗前病情等统计学检验差异无显著性.
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肺叶切除术26例报告
我院外科2004年1月～2006年1月行肺叶切除术26例,均取得了较好的效果,现将资料整理报告如下.
关键词： 肺叶切除术 -
执业药师在合理使用抗菌药物中的作用
"药师以人为本,全力维护人民健康"是中国药师的社会责任,也是药师工作的出发点,因此,维护公众用药的安全、有效、经济成为药师工作的核心,而合理用药又成为安全有效的保障.
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关于真空采血后局部淤血的相关因素及预防对策
使用真空采血器抽血无菌程度高,对检验结果干扰小,并可避免接触血液,目前被广泛用于临床.但使用真空采血后,穿刺部位局部皮肤出现皮下淤血成为常见并发症.现就目前掌握的相关因素和预防措施进行总结.
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功能性吞咽障碍并贲门失驰症
功能性吞咽障碍在临床上及X线诊断中已很少见,同时伴有贲门失弛症者就更是罕见.现在的中专放射诊断教材中已将功能性吞咽障碍一病删除,所以很多近年来放射专业毕业的放射科医生对此病不十分了解,在医院实习过程中多数没有见过此病,甚至对此病的临床症状及X线影像没有任何印象,遇到此病时很容易误诊.如果在做消化道透视时不注意,肺气管内进入大量硫酸钡,可能会引起病人呼吸困难甚至窒息,给病人造成不必要的痛苦.
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浅谈子宫颈裂伤的产生、治疗与预防
子宫颈裂伤属于分娩期并发症.临产后有效的子宫收缩使子宫颈管较快缩短直至消失,使子宫颈口不断开大直至开全(开大10cm),当胎儿通过子宫颈时,容易发生子宫颈裂伤.形如在第一产程末或第二产程初,胎先露部第一次通过子宫颈时发生的长度不足1cm较浅的裂伤,无明显出血,通常不做诊断,也无需处理,于产后自然回缩愈合.只有当子宫颈出现明显裂伤并伴随多量阴道出血,经医生检查见到裂伤时,才诊断为子宫颈裂伤.
关键词： 子宫颈裂伤 -
结核性腹膜炎误诊阑尾炎2例分析
结核性腹膜炎是外科就诊患者中比较少见的病例,就诊患者来院大多表现为腹痛的部位和性质与阑尾炎的疼痛部位和性质有所相同,表现为腹痛、腹胀、腹肌紧张.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床观察
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对2003年4月～2005年12月150例高血压性脑出血行颅内血肿微创清除术治疗进行回顾性分析.结果 术后随访3～6月,按ADL分级,Ⅰ级完全恢复工作14例,Ⅱ级生活自理48例,Ⅲ级部分生活需要帮助65例,Ⅳ级清醒卧床不起11例,Ⅴ级植物生存1例,死亡11例.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法.
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我院门诊抗菌药物处方分析
目的 了解我院门诊处方的抗菌药物使用情况.方法随机抽查2005年我院门诊处方每月100张,进行统计分析.结果 共抽查1200张处方,使用抗菌药物处方608张,其中使用Ⅰ联抗菌药物处方77.63%,使用Ⅱ联抗菌药物处方占22.37%,口服抗菌药物处方占74.12%,使用注射抗菌药物处方占25.98%,不合理使用抗菌药物处方占4.90%.结论 抗菌药物的合理使用,需要医疗质量管理部门、临床医师和临床药师的共同努力、研究、学习和探讨.
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浅谈医院药师开展临床药学的方式及内容
医院药师深入临床,帮助医师、护士正确选择和使用药物,对提高药物的治疗水平,防止药源性疾病,提高医疗质量,确保用药安全,促进合理用药,起到积极作用.
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对心脏病患者濒死前病情观察的体会
多年来,我在临床护理工作中,遇到不少由于各种心脏病而死亡的患者.通过细致观察,我发现多数患者在死亡前常有一个濒死过程,且死亡时间多在夜间.一般心脏病患者在濒死期的主要表现有:①在临终前几小时,神志仍清醒;②食欲突然亢进;③躁动不安,言语稀少,无意识动作较多;④眼球呆滞,瞳孔先缩小,以后逐渐扩大;⑤有些患者有对人流泪或紧急便意感,反复要求排便.上述症状持续几十分钟,或数小时后,转入安静状态,此时生命体征无明显改变.一旦患者有打呵欠、双吸气现象,则随即出现心跳骤停而死亡.
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肾挫伤24例临床分析
肾挫伤指肾实质轻微受损,肾被膜及肾盏完整,可伴有被膜下局部淤血或血肿形成,一般不产生肾脏之外的血种,无尿液外渗,为临床比较常见的,轻微的一种闭合性肾损伤,不需要手术治疗.多由上腹部或腰部肾区受到外力的撞击、挤压或高处坠落、爆震波冲击头所致,主要表现为受伤侧疼痛,不同程度血尿,均应正规治疗.现我把近10年来的收治肾挫伤24例临床资料分析报告如下:
关键词： 肾挫伤 -
C反应蛋白在老年患者的医院内获得性肺炎诊断中作用
目的 旨在评估指血C反应蛋白(CRP)在老年患者医院内获得性肺炎的诊断作用.方法 老年脑梗死恢复期患者急性咳嗽七天以上收集临床资料并检测指血CRP、痰培养以及胸部X射片,以明确诊断医院内获得性肺炎(HAP).结果 19/166(11%)确诊为急性肺炎,肺炎组CRP明显高于非肺炎组CRP(肺炎组均值60mg/L,非肺炎组均值9mg/LP＜0.01) 结论 CRP对老年患者医院内获得性肺炎急性期有早期判断作用,CRP≥100mg/L是一个强有力的指标.
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持续健康教育干预对初发糖尿病患者的影响
目的 通过对初发糖尿病(DM)患者实施持续的健康教育干预,使其血糖控制在目标范围,减少并发症发生.方法 采取分析段观察法,观察实施持续健康教育干预的1～3d,4～8d及9d以后的血糖波动情况.结果 对初发DM患者进行持续健康教育干预后血糖数控在目标范围.结论 持续健康教育干预是初发DM患者的需要治疗手段.
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含紫杉醇方案治疗晚期恶性肿瘤37例临床观察
目的 评价紫杉醇在恶性肿瘤治疗中的价值及毒性反应.方法 37例恶性肿瘤患者采用含紫杉醇的方案治疗2～6周期,评价近期疗效和毒性反应.结果 37例恶性肿瘤患者达CR2例、PR16例,有效率为48.6%(18/37).主要毒副反应表现为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性及脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度,且为可逆性.结论 紫杉醇是广谱抗肿瘤药,对多种晚期恶性肿瘤均有较好疗效,毒性反应能耐受.
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肺栓塞25例临床分析
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合症的总称.肺血栓栓塞(PTE)是临床上的常见类型,其表现缺乏特异性,误诊率和漏诊率高,而且病情危重,病死率高.为提高肺栓塞的诊断率和抢救成功率,现将我院2002年1月～2006年2月收治的肺栓塞25例病人的临床资料作一系统分析.
关键词： 肺栓塞 -
小水垫在骨牵引中预防压疮的应用
下肢骨折病人首先骨牵引治疗.行骨牵引过程中,患者必须平卧硬板床,不能随意翻身及更换体位,且卧位时间长,受压部位易发生压疮[1].因此骨牵引病人压疮的预防是骨科护理中的一大难题.我科自2004年1月～2006年6月,共有400例骨牵引病人,均属单纯牵引治疗.其中有268例骨牵引病人,牵引时,在骶尾部垫一小水垫,并配合患者经常用手按摩骶尾部,结果 未发生一例压疮病人.
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经皮穿针小夹板外固定治疗尺桡骨折60例报告
尺桡骨骨折是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤,自1999～2005年,我们采用手法复位经皮穿针内固定小夹板外固定的方法治疗此类损伤60例,经1～4年的随访观察,效果满意.现总结报告如下:
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中药煎液冲洗内窥镜鼻窦手术后术腔的疗效观察及护理
目的 探讨内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔冲洗液的疗效,减轻其心理负担,提高其治愈率.方法 对48例(92侧)慢性鼻窦炎鼻息肉Ⅱ型Ⅱ期患者,随机分为2组:术后分别用0.5%甲硝唑、庆大霉素、地塞米松(对照组),中药煎液(实验组)冲洗术腔,按照海口(1997)ESS疗效标准进行了评估.结果 实验组疗效优于对照组,经x2检验差别有显著意义(P＜0.05).结论 中药煎液冲洗治疗,疗效更为显著,减轻了病人心理负担,值得推广.
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重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗单纯疱疹30例疗效观察
目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗单纯疱疹的疗效.方法 采取随机开放、平行对照的方法,以重组人干扰素α-2b喷雾剂外用作为治疗组,以3%阿昔洛韦软膏外用作为对照组进行对比观察.结果 治疗组在治疗单纯疱疹的症状好转和治愈总病程天数上优于对照组(P＜0.05).结论 重组人干扰素α-2b喷雾剂是治疗单纯疱疹安全、有效的新型外用药物.
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8例主动脉夹层的院前急救体会
主动脉夹层(aorticdissection)是血液渗入主动脉壁中层,形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.主动脉夹层大多数发病急,其发病及病情进展均很快,病情凶险且病死率高.根据资料报道,多数病例在起病后数小时内死亡,在开始24h内死亡率为35%,48h病死率为50%[1].早期急救,可提高生存率,降低病死率.本文就8例主动脉夹层患者院前急救体会如下.
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高血压脑出血微创血肿清除术35例治疗体会
目的 探讨颅内血肿CT定位微创穿刺治疗效果.方法 35例高血压病颅内出血患者颅内微创血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果.
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自体髂骨移植修复下颌骨术后缺损的体会
1985年以来,对所遇到的下颌肿瘤切除后缺损的14例患者,作了自体髂骨及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植的立刻整复术治疗,取得了较好的效果.现将病例及手术方法报告如下.
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血液培养855份标本结果分析
目的 了解我院引起败血症的病原菌种类,给临床诊治提供参考.方法 对送检血标本进行培养,并对分离出的细菌进行生化鉴定.鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清试验.结果 855份标本中,分离出276株菌.革兰氏阴性杆菌232株,主要是甲型副伤寒沙门氏菌,次为伤寒沙门氏菌、大肠埃希氏菌.革兰氏阳性菌44株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为多.结论 引起败血症的主要病原菌为甲型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等.
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刍议纳洛酮对急性缺血性中风神经功能的保护作用
目的 观察纳洛酮治疗急性缺血性中风的疗效.方法 采用随机对照法,对急性缺血性中风后72h内入院,经头颅CT或MRI证实符合临床表现及影像学改变的患者,以诊断标准分成腔隙和非腔隙性脑梗死两类,又将非腔隙性脑梗死分成轻型[美国国立卫生院卒中量表评分(NISHH＜8)]及重型(NIHSS≥8).在入院时治疗4周时行NIHSS和改良Rahkih评分(MRS).以照治疗组给予脑复康、脑益嗪、都可喜或尼莫地平等常规服保护剂药物;纳洛酮组加用盐酸纳络酮注射液1.6～2.0mg·d-1静脉注射,疗程20d～30d;两组均根据病情给予常规抗凝、降纤、稀释或抗血小板聚集等治疗.结果 112例患者入选,纳洛酮组47例,对照组65例.纳洛酮组和对照组治疗后神经功能缺损均有改善,但在腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮并不比常规治疗更能有效地改善神经功能缺损程度.在轻型非腔隙性脑梗死患者中,加用纳洛酮较对照治疗组更能显著降低神经功能缺损评分的NIHSS值,但MRS差值与对照治疗组间差异无显著性;在重型非腔隙脑梗死患者中,加用纳洛酮与对照治疗组相比较能显著的降低NIHSS及MRS值.结论 纳洛酮能显著改善脑梗死患者神经功能缺损程度,减轻残疾,对重症、神经功能缺损严重的缺损严重的脑梗死,其神经保护作用较常规脑保护剂更为显影著.
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包皮环扎术600例报告
目的 探讨包皮环扎术的临床应用.方法 应用包皮环扎器治疗包茎及包皮过长600例.结果 随访456例,平均脱环时间14.5天.包皮切缘光滑,柔软,整齐,自然上翻.讨论包皮环扎术适宜治疗各年龄段包茎、包皮过长.
关键词： 包皮环扎术 -
乙肝后肝硬化顽固性腹水80例治疗初探
目的 探讨乙肝后肝硬化顽固性腹水的治疗.方法 对2002年1月～2005年6月收治的30例乙肝后肝硬化顽固性腹水病例进行回顾性分析.结果 乙肝后肝硬化顽固性腹水治疗效果不佳,病情复杂.与其肝功能状态、门脉高压情况、伴随疾病等多种因素有关,其疾病本身与治疗措施均可引起严重并发症.结论 乙肝后肝硬化顽固性腹水单纯使用利尿剂已达不到有效治疗目的,应采取综合性治疗措施,并尽可能寻找影响腹水消退的原因.
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盆腔巧克力囊肿的超声介入治疗
目的 评价超声引导下盆腔巧克力囊肿硬化剂治疗的疗效.结果 本组随访56例(60个囊肿)随访1～3年疗效为96%,其中囊肿消失占39%,无特殊并发症发生.结论 B超引导下经腹穿刺硬化剂治疗盆腔巧克力囊肿已成为一种有价值的方法,此法安全,并且并发症少、疗效好.
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利多卡因加654-2湿敷预防静脉滴注阿霉素致静脉炎的效果观察
目的 探讨减轻静脉滴注阿霉素所致静脉炎的方法.方法 将80例需静脉滴注阿霉素患者随机分成实验组和对照组,每组各40例.实验组在滴阿霉素时局部湿敷利多卡因与654-2混合液,对照组不做任何处理.结果 对照组静脉炎发生率明显高于实验组,两组在统计学上有显著差异性(P＜0.001).结论 利多卡因加654-2局部湿敷可显著减少静脉滴注阿霉素所致静脉炎.
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复方三白汤保留灌肠治疗慢性结肠炎100例
使用复方三白汤加减保留灌肠治疗慢性结肠炎,同时服用甲氰咪胍20毫克、654-2片20毫克,通过对100例慢性结肠炎患者的临床观察和乙状结肠镜检查,效果满意.认为这种方法具有中药组成简单,药源充足,无副作用等特点.本文还就治疗方法和药物功用进行讨论.
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代谢综合征与LDL-C、TC和UA的相关性研究
目的 了解代谢综合征与LDL-C、TC和UA的相关性.方法 采用测血压,量身高体重并计算体重指数,测定空腹血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇和尿酸.将所得结果作统计学处理.结果 共检出308例代谢综合征患病者,患病率为26.69%,高低密度脂蛋白血症、高总胆固醇血症和高尿酸血症的总患病率分别为33.28%、35.27%和29.55%,患病者的高总胆固醇血症和高尿酸血症(分别为:50.65%和48.38%)患病率高于非患病者(分别为:21.87%和30.50%),P均＜0.01,有高度显著性差异,但高低密度脂蛋白血症的患病率在患病者和非患病者间(34.74%和32.74%)无显著性差异,P＞0.05.结论 高总胆固醇血症和高尿酸血症患病者有患代谢综合征的易患倾向,代谢综合征与高低密度脂蛋白血症相关性则不明显.
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低分子肝素钙治疗急性脑梗死38例临床观察
急性脑梗死的发病率逐年升高,2005年末我们运用低分子肝素钙治疗急性脑梗死38例,并与复方丹参液治疗38例作为对照,取得满意效果,现报告如下:
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手术内固定治疗Pilon骨折临床分析
Pilon骨折是指波及远端关节面和干骺端的胫骨远端骨折,又称胫骨穹隆部骨折,治疗难度大,无论是石膏外固定、跟骨牵引、切开复位内固定,还是外固定器治疗,术后软组织感染、坏死、骨不愈合或骨延迟愈合、创伤性关节炎等并发症发生率均较高[1].自2000年1月～2006年6月收治Pilon骨折38例,报告如下:
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拜新同、倍他乐克对冠心病心肌缺血的影响
目的 为探讨拜新同、倍他乐克对冠心病在运动平板试验及Holer检查中心肌缺血的影响.方法 对62例冠心病患者分组服用拜心同及倍他乐克进行对照.结果 拜新同倍他乐克均可延长运动诱发心绞痛和ST段下移的时间,以拜新同尤为显著,(P＜0.001),以及减少心肌缺血发作的频率和时间,以倍他乐克为显著(P＜0.001),提示拜新同,倍他乐克均可改善心肌缺血.
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盆腔炎联合腹腔镜治疗体会
目的 分析盆腔炎患者的临床特点,探讨早期联合腹腔镜治疗的意义.方法回顾性分析36例盆腔炎患者的症状及治疗.结果 36例患者均行腹腔镜检查术,5例因盆腔粘连严重中转开腹,31例腹腔镜下分离粘连,清除脓肿,27例行输卵管伞端造口、卵管通液检查术.9例因卵管炎性损害严重而切除患侧输卵管.结论 盆腔炎症状常不典型,若在急性期未能得到有效治疗,可导致严重并发症及后遗症,早期有效的抗生素联合腹腔镜治疗可保留患者的生育功能.
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重型颅脑损伤60例治疗体会
我院自2001～2005年共收治GCS＜8分的颅脑损伤病人60例,疗效满意,现分析报告如下.
关键词： 颅脑损伤 -
老年性阴道炎370例分析
老年性阴道炎是妇科门诊常见多发病,近年来我院收诊老年性阴道炎370例,给予积极的治疗,获得较好的效果,现报告如下:
关键词： 老年性阴道炎 -
108例老年胃癌临床特点及外科及外科治疗
目的 总结分析老年胃癌的临床特点及治疗情况.方法 回顾总结1998年1月～2005年12月我院108例老年胃癌外科治疗情况及临床特点.结果 老年胃癌早期症状隐匿,无特异性,容易被忽视,就诊时多为中晚期,且多数并存有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病,术后并发症多,术前有共存病者,术后并发症30例,发生率为23%,而无共存病者,术后并发症2例,发生率为9%.根治性切除率低,根治性手术40例,占44%, 姑息性手术30例,占28%,出现肝脏或腹膜转移30例,占28%.结论 老年胃癌根治性切除率低,术前有并存病者,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症发生.
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重度妊高症合并血小板减少1例护理体会
重度妊娠高血压症(妊高症)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状.分为轻度、中度、重度(先兆子痫,子痫),是产科四大死亡原因之一,一般轻中度妊高症对患者的影响易控制,但重度妊高症(先兆子痫,子痫),病情变化莫测,是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因[1].
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手术室护士与手术医生关系的影响因素分析和对策
探讨手术室护士与手术医生关系的影响因素,包括制度、设备、技术、经济、社会等,并采用相应措施,密切医护配合,加强医护配合建立安全、熟练、协调、默契的全方位手术配合是手术成功的重要环节.
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原发性肝癌的围手术期的护理体会
原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变,是我国常见的恶性肿瘤之一,已成为我国第二位的肿瘤病因.目前手术仍是治疗原发性肝癌有效的治疗方法[1].但手术对机体创伤大,并发症多,因此如何加强围手术期的护理是手术成功的关键.我科自2002年1月～2006年1月施行原发性肝癌切除手术29例,效果较满意,现将围手术期的护理体会总结如下:
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流行性出血热护理体会
流行性出血热是一种自然疫源性病毒感染性疾病,临床表现复杂多样,我院自1996～2003年底共收治1174例,护理中,除搞好隔离和心理护理外,重点是密切观察病情变化,配合医生搞好治疗,特别强调严格卧床休息,以利疾病恢复.
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101例脑梗塞的护理体会
脑梗塞是脑血管闭塞引起脑缺血所致脑血管病,其致残率、死亡率甚高,且易复发,是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一.老年人这种疾病的特点是病程长,并发症发生率高,恢复慢,预后差,多数患者均有不同的心理变化.但只要发现早,治疗及时,护理得当,患者将有不同程度的康复,现将近五年来我院对该病的特殊护理体会介绍如下:
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产后子宫收缩乏力性出血的诊断治疗与护理
产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是我国目前孕产妇死亡的首要原因,在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力出血占首位,约占产后出血总数的70%～80%,如处理不当、不及时就会因出血过多导致严重贫血甚至休克,危及生命.因此,积极防治产后子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡的关键.
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26例鱼胆中毒的护理体会
目的 探讨鱼胆中毒的护理体会总结经验.方法 成功抢救26例急性重症鱼胆中毒患者,及时观察病情、血液透析、护理等方法获得满意效果.结果 26例患者完全康复,痊愈出院,无后遗症.结论及时正确的抢救与精心护理是患者完全康复的保证.
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97例老年病人的心理分析及护理
老年病人在内科治疗中占有较大比例,笔者通过对97例老年住院病人进行心理状态调查,对于医护人员了解老年住院病人的心理状态,做好心理治疗和护理对疾病的发生、发展及预后有密切关系.如何使老年住院病人保持良好的心理状态,做好心理护理,无疑对病人的康复有很大帮助.
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产前子痫患者的护理
子痫患者的病情重、变化快,随时可危及生命.对产前子痫患者的护理干预是降低产妇死亡率的重要措施.为总结经验,我科2004年12月～2005年12月收治10例产前子痫患者,进行回顾性分析,报告如下.
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基层医院药学服务的模式探索
目的 探索基层医院药学服务的模式.方法 结合基层医院药学工作的具体情况及工作内容进行介绍.结果 加强药师培养,深入临床直接对病人提供个体化、多样化的药学服务是目前条件下较为可行的一种工作模式.结论 药学服务是医院药学的发展方向,但还须不断探索和完善.
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咽炎袋泡剂治疗慢性咽炎157例疗效观察
目的 观察咽炎袋泡剂治疗慢性咽炎疗效.方法 将311例,随机分为2组.治疗组157例,以咽炎袋泡剂(含桔梗、甘草、薄荷、乌梅等)口服治疗;对照组154例,以西瓜霜润喉片含化治疗.疗程均为30天.结果 总有效率治疗组为95.5%,对照组为77.3%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组在改善慢性咽炎患者常见的咽部不适感、咽痒、咽干、咳嗽、分泌物多方面优于对照组.结论 咽炎袋泡剂治疗慢性咽炎有较好疗效.
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面神经炎患者心理护理对康复物理治疗的影响观察
目的 探讨介入心理护理对面神经炎患者康复物理治疗的影响.方法 将39例面神经炎患者随机分为实验组21例和对照组18例.对照组病人给予常规的康复物理治疗:实验组除给予常规的康复物理治疗外,还介入心理护理.于初诊及1周后用Zung忧郁自评表(SDS)评定患者及2周后作临床疗效比较心理状况及显效率.结果 治疗前(初诊)两组病人心理状况没有统计学差异(P＞0.05),治疗后(1周)两组病人心理状况对比有显著差异性(P＜0.05)实验组心理状况明显优于对照组.2周后临床疗效两组对比,实验组疗效好,显效率有显著差异性(P＜0.05).结论 心理护理的介入可提高面神经炎的患者物理治疗效果.有助于病人康复.
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肝癌伴胆道癌栓的外科治疗
目的 探讨肝癌伴胆道癌栓的外科治疗方式的选择.方法 对1990年5月～2006年5月我院收治的148例肝癌伴胆道癌栓病人的治疗情况进行回顾性分析和总结.结果 肝癌切除+胆道癌栓清除+胆道引流术80例,肝癌切除+肝外胆道切除+胆肠内引流术25例,单纯癌栓清除+胆道引流术16例,其余方式27例.术后1年生存率78.5%,3年生存率46.5%,其中40例病人生存已超过8年.结论 肝癌伴胆道癌栓行外科治疗是一种积极有效的方法,是改善病人预后的关键.而肝脏移植作为一种崭新的方式值得探讨.
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中药的合理应用
目的 保障临床用药的安全有效.方法 根据辨证论治,药物,患者体质等因素合理用药.结果 中药的合理应用.结论 合理应用中药,保障用药安全、有效,维护患者的健康.
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经皮气管切开在ICU中的应用
目的 研究经皮气管切开术在ICU中抢救治疗患者的使用价值.方法 前瞻性对比研究80例重症患者.随机分为经皮气管切开组(PDT)和传统开放性气管切开组(OT).比较操作时间,出血及并发症.结果 经皮气管切开组操作时间短(8.5±6.1min),出血量少(3.6±1.9min),并发症发生低.结论 经皮气管切开操作简单快速,并发症少,宜在ICU抢救重症患者中推广应用.
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紫外分光光度法测定苯妥英钠片剂和注射剂的含量
目的 测定苯妥英钠片剂和注射剂的含量.方法 采用紫外分光光度法,以0.05mol·L-1NaOH为溶剂,在212nm处测定.结果 苯妥英钠浓度在4～20mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9997).平均回收率为100.3%(n=9).RSD=0.53%.结论 所建立的方法简便、灵敏、准确,可供苯妥英钠片剂和注射剂的含量测定.
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纳络酮抢救小儿急性酒精中毒6例体会
目的 探讨了纳络酮在抢救小儿急性酒精中毒中的治疗体会.方法 根据6例患儿入院时症状、体征,分为轻、中、重度,各2例.入院后立即给予静脉注射纳络酮,同时辅以综合治疗.结果 6例患儿均痊愈出院.结论 早期应用纳络酮是抢救酒精中毒成功的关键,同时综合治疗不容忽视.
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低场MRI对膝关节外伤的诊断价值探讨(附42例分析)
目的 评价现代技术条件下的低场MRI对膝关节外伤的诊断价值.方法 回顾性分析我院42例低场MRI检查的外伤膝关节,观察各种损伤在不同的MRI成像序列中的影像特点.结果 单纯性关节囊积液3例,骨、关节软骨骨折合并关节囊积液12例,半月板撕裂伤13例,前后交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤2例,骨折和骨挫伤5例,混合损伤7例.结论 现代技术条件下的低场MRI,合理选用扫描序列和参数组合,能充分满足膝关节常见外伤的诊断要求.
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小议中医"摄生"
摄生,即养生、道生、或养性.是中医关于防病,健身,益寿的学问.生老病死,是人体生命过程的必然规律.人的寿命,即是天年应该多长呢?<左传>认为:"上寿百二十,中寿百岁,下寿八十."这与现代科学以性成熟期的14～15岁的8～10倍计算出来的100～150岁差不多.可许多调查表明,能尽享天年的人为数稀少,而且个体差异大,究其原因,除先天禀赋因素外,重要的是与后天摄养有关.
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麝香真伪简易鉴别几种方法
目前由于药源紧缺,价格昂贵,人工麝香不能满足临床需求,一些不法分子乘虚而入,为了经济利益,利用各种手段,制造假麝香,掺杂使假,以次充好,以假充真在市场上或销售单位出售,严重影响了临床药物疗效和安全用药,延误病情,直接危害患者且给带来经济损失.因此,鉴别真伪对防病治病将起重要作用,下面介绍几种简单易行的鉴别方法,供同行参考.
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窄谱中波紫外线配合中药治疗银屑病的临床研究
1 临床资料与结果紫外线光疗是通过特定波长的紫外线光照射达到治疗目的的一种物理疗法及光化学疗法.我科应用窄谱UVB配合中药治疗银屑病,3次/周,根据患者的皮肤类型和既往对日光的敏感状态制定照射剂量,起始剂量0.2～0.6J,平均0.44±0.07J,治疗后0.8～2.9J,平均1.49±0.36.经治疗2个月后,效果满意.治疗1个月(12次)后评价,痊愈率15.6%,显效率14.1%,总有效率29.7%;治疗2个月后痊愈率39.1%,显效率46.8%,总有效率85.9%.
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脑梗死患者的辨证施护
脑梗死发病急、病情重、恢复慢,治疗不及时往往留有严重后遗症.临床表现为半身不遂、偏身麻木、舌强、语蹇或不语等.鉴于发病原在及临床症状不同,分为肝阳上亢型、气滞血瘀型、气虚血瘀型、痰瘀阻络型.由于我们在临床护理中注重辨证施护,收到较好的护理效果,现报告如下.
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小议中药遵古炮制与现代工艺
中药遵古炮制与现代工艺是矛盾的统一,本文讨论了二者的关系.
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浅析五种中药材及其常见混淆品的性状区别
我国是一个幅员辽阔.物种丰富的国家,由于各地用药的习惯和名称的不尽相同,因此同名异物和同物异名的现象较为普遍,致使中药的品种十分复杂.笔者在多年的药检工作中总结出了怎样从外观分辨以下几种药材极其常见伪品,希望对大家有所帮助.
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滋燥养荣汤配合自血疗法治疗慢性湿疹35例
慢性湿疹常由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来或少数开始即呈慢性表现的一种皮肤疾病.由于现在人民生活水平的提高,经常食用鱼、虾、酒、浓茶、咖啡等辛辣刺激性食物,加之盲目用药,以致慢性湿疹的发病率越来越高.
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羊膜腔穿刺致腹壁子宫内膜异位症1例
1 病例资料患者31岁,住院号127006.因G4P1孕39.6周于2005年5月19日入院待产.患者2000年4月5日因孕30周、死胎住院,4月7日准备行依沙吖啶引产,经腹壁羊膜腔穿刺第1次抽出极少量羊水,胎粪样,第2次穿刺未见羊水,改行天花粉引产;于4月12日娩出一死婴,胎盘胎膜剥离完整.2001年11月孕1月余,不全流产行清宫术.
关键词： 腹壁子宫内膜异位症 -
以腹泻为首发症状的原发性淀粉样变病1例
1 病例报告患者,男,50岁,因颜面皮损4年,腹泻1年,浮肿2月,尿少半月入院.患者于入院前一年,无明显诱因出现腹泻,解黄色稀糊状大便,约8+次/日,无黏液、脓血、里急后重、血便、黑便,无恶心、呕吐、腹痛,无畏寒、发热.体重下降约15公斤.
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术前确诊闭孔疝1例
1 临床资料患者,男,45岁,因右下腹疼痛伴进行性消瘦2+月,于2006年8月7 日入院.患者2+月前,不明原因出现右下腹部疼痛,呈持续性隐痛,并感右股部疼痛,并呈逐渐加重,食欲明显下降,睡眠不佳,体重2月来下降21公斤,辗转多家医院均未确诊.发病以来无恶心、呕吐,大小便正常.
关键词： 闭孔疝 -
发热、全血细胞减少1例
1 临床资料患者,男,2岁,彝族.因发热7天入院.患者发热高体温40℃,无明显昼夜规律,无寒颤;伴轻咳,无痰;每天呕吐2～3次,呈非喷射状,无胆汁及咖啡样物,量不多;烦躁哭闹;无皮疹,无呕血及便血,无鼻出血及牙龈出血,无皮肤黄染;精神饮食差,大小便未见异常.
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急性黄疸型肝类并发溶血性贫血1例报告
1 临床资料患儿,男,11岁,因皮肤、巩膜黄染1月余入院.1月前患儿无明显诱因出现纳差、神萎、上腹不适,继之出现皮肤、巩膜黄染,尿呈酱油色,在当地医院按"急性黄疸型肝类"予保肝、对症等治疗(具体不详),起病3天后黄疸突然加重,遂转入泸州医学院.
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外伤性大网膜巨大血肿1例
1 临床资料病员:男,1岁零5月.因外伤后腹胀6天,于1991年12月26日入院.入院前6天患儿不慎从1.5米高土坎上跌下,当时无昏迷、呕吐.后渐出现腹胀,面色苍白,阵阵哭闹.
关键词： 大网膜血肿 -
关于建立PIVA室的重要意义和需要解决的问题
本文介绍关于建立静脉药物配置中心(PIVA)室的重要意义和需要解决的问题,为静脉药物集中配制工作的开展提供借鉴与参考.在PIVA里,药师将充分发挥药学专业知识专长,通过审核处方,可有效地提高合理用药水平,减少用药失误;PIVA高洁净度的配置环境及规范化的配制操作过程,保证了药液的无菌性、稳定性、相容性和输液质量;药品实行集中管理,有利于减少药品流失、降低分剂量成本;同时药物的相互作用和配伍禁忌也得到有效控制、减轻了细胞毒药物可能损害操作者及其他人员健康的可能性.PIVA的启用拓展了药学服务内涵使其职能由传统调配型向"以病人为中心"的药学服务模式转变.
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四川康定饮茶型氟中毒流行病调查分析
为探索藏区农牧民与砖茶氟中毒的关系,对康定县的水源和主要食物等进行氟的测定,采用<四川省2006年饮茶氟型中毒实施方案>进行了食物结构、饮茶习惯、食物习惯的摄入量以及每日摄氟量的调查.结果表明四川康定县属于轻度氟病区,而儿童、成人每日摄氟量高,康定县3.583mg/L.
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左氧氟沙星的不良反应
左氧氟沙星属第四代喹诺酮类抗菌药,其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、组织渗透性好,不良反应少,与其他抗菌药很少交叉耐药等优点广泛用于临床.随着用药人群的扩大,不良反应的报道也越来越多,因此左氧氟沙星的用药安全性应值得重视与关注.现将近来报道的有关其不良反应综述如下.
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诺氟沙星含量测定方法新进展
本文就诺氟沙星(NFLX)的含量测定方法的新进展进行了综述.
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益心酮片主要药效学研究
目的 通过动物试验,观察益心酮片与功能主治有关的药理作用,为临床治疗提供药理学依据.方法 通过垂体后叶素致大鼠心肌缺血实验、血瘀模型大鼠血液流变学实验对益心酮片进行了药效学研究.结果 益心酮片能明显改善垂体后叶素导致的大鼠心电图J点的位移和T波的增高,降低血瘀模型大鼠的全血粘度、血浆粘度及红细胞压积(HCT),同时明显延长动物的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT).结论 提示益心酮片对治疗缺血性心脏病和活血化瘀方面有明显的疗效.
