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加强过敏性疾病学科建设
过敏性疾病又称为变态反应性疾病,涉及临床多个学科.如内科的支气管哮喘、变异性咳嗽、过敏性休克、血清病、结缔组织病、肾小球肾炎;外科的移植排异反应;耳鼻喉科的过敏性鼻炎、渗出性中耳、美尼尔综合征;妇产科的新生儿溶血症、某些习惯性流产;眼科的过敏性结膜炎、交感性眼炎;口腔科的复发性口疮;皮肤科约50%以上的疾病为过敏性疾病.另外,还有输血反应、药物过敏等.因此,有学者认为儿童过敏性疾病学涉及专业广泛.除皮肤、五官、呼吸科外,还与急救(过敏性体克和气道阻塞)、心血管、肾脏、消化、自身免疫病、免疫缺陷病、炎症性疾病和儿童保健学科密切相关,有时还需有其他学科(如流行病学、医学统计学、营养学等)的配合[1].
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氨曲南注射液致过敏性休克1例
1例4岁女重因患支气管肺炎给予氧曲南抗感染治疗,在首次输注开始约1分钟时,突然出现口唇青紫、口吐白沫、呼吸、心跳骤停,立即进行心肺复苏,静脉给予地塞米松、肾上腺素、可拉明、洛贝林等药物,经抢救治疗后好转.
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输注盐酸莫西沙星氯化钠致哮喘发作、过敏性休克1例
1病例介绍患者男,63岁,既往有支气管哮喘史,已5年未发作,无药物及食物过敏史.2011年6月15日因“咳嗽、咳痰5d,发热1d”就诊我院呼吸内科门诊,查体:T37.40C,右下肺可闻及少许湿罗音,无喘鸣音.
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香丹注射液与低分子右旋糖酐注射液混合静滴致过敏性休克1例
1 病例简介患者,男,66岁.因反复头晕、头痛5年余,近日头痛、头晕再发,伴言语不清,呕吐胃内容物数次,于2007年1月24日入院.
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阿昔洛韦致过敏性休克1例
1 临床资料患者,女,34岁,既往体健,无食物、药物过敏史.近1周,咽痛,服用罗红霉素胶囊(赛乐林,150 mg/粒,珠海联邦制药股份有限公司中山公司,批号20203201)150 mg/次,po,bid.因右腋窝及背部疱疹形成,当日20:30使用阿昔洛韦软膏(太平,3%,福建太平洋制药有限公司,批号111001)适量,涂患处,20:50予注射用阿昔洛韦(伟迈欣,0.25 g/支,浙江亚太药业股份有限公司,批号120201)0.25 g+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注(40滴/分),qd,治疗.约2 min后患者诉口唇麻木,胸部不适伴头晕、乏力,立即停止治疗,给予持续高流量鼻导管吸氧.查体:体温37.1℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压110/62 mmHg,患者神志清楚,精神差,痛苦面容,声音低弱,查体合作.
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清开灵注射液不良反应报道病例文献统计分析
目的:分析清开灵注射液临床不良反应的一般规律及特征,为防治本品的不良反应提供参考.方法:对1998-2008年国内医药期刊登载的有关清开灵注射液不良反应病例进行分类统计、分析.结果:本品的不良反应主要有胃肠道反应,皮肤过敏反应,高热,过敏性休克,且有8例死亡.结论:清开灵注射液严重不良反应较多,应予以重视.
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治疗性血浆置换术中过敏性休克抢救成功1例
治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)在治疗多种涉及血浆病理成分的疾病中发挥着重要的作用.TPE不良反应发生率约为12%,死亡率约为0.003%[1].笔者观察到1例TPE术中发生的严重血浆过敏性休克,经积极抢救成功.报道如下.
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肌注强的松龙致过敏性休克1例报告
1临床资料卢某,女,22岁,住院号:28228.因双下肢及大腿内侧出现"风疹",于1997年7月13日到我院皮肤科就诊.
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低分子右旋糖酐葡萄糖注射液过敏1例误诊分析
目的:探讨低分子右旋糖酐引起过敏性体克的预防与抢救.方法:回顾性分析1例低分子右旋糖酐引起过敏性体克的发生与抢救过程.结果:因静滴低分子右旋糖酐过敏认识不足,导致患者出现死亡、过敏性休克而未认识到.讨论:其不良反应也不容忽视,尤其是发生过敏性体克时,抢救稍不及时,便会危及生命,所以引起临床医护人员的高度重视.低分子右旋糖酐过敏反应的发生率为0.03%~4.70%,其过敏致死率较青霉素高2~4倍.
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小剂量胰岛素引起过敏性休克一例
一、病历简介:患者女性,66岁,多饮、多尿史20余年,加重伴双下肢浮肿、少尿2周,以"2型糖尿病肾病",于2000年6月12日入院.既往体差,无过敏史.体检:体温36C,脉搏80次/分,呼吸20次/分.血压28/13 kPa,神志清,精神差,老年消瘦体型.全身粘膜无黄染、皮疹及出血点.全身浅淋巴结未能触及肿大,双肺呼吸音清未闻及湿罗音.心率齐,无杂音.腹平软,肝脾未触及肿大.双下肢中度浮肿,血糖(空腹)15.93mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(+),酮体无.尿素氮11.75mmol/L,肌酐270.5 mmol/L,电解质正常.入院后抗炎、利尿、降血糖治疗过程中应用正规胰岛素(安微蚌埠天食生化制药厂出的)注射液,饭前半小时皮下注射,20分钟后,出现心悸、胸闷、头昏、面色苍白、呼吸困难、口唇苍白等症状,脉细弱130次/分,律齐,血压7/4kPa,随后意识丧失,无尿.考虑为过敏性体克,立即给予抗过敏、利尿、吸氧,约10分钟后神志逐渐恢复,呼吸心律恢复正常,血压13/10kPa,继续观察20分钟,上述过敏症状消除.在抢救过程中向家属询问病史,患者去年血糖高时也用小剂量胰岛素,出现过心悸、呼吸困难等不适,故长期以来用口服降血糖药控制.本次皮下注射胰岛素后即出现以上危急症状,遂诊断为胰岛素致过敏性休克.
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抢救低分子右旋糖酐过敏性休克1例
1 病例介绍患者:女,36岁,因阴道流血多,腹痛半年,加重一月以"子宫粘膜下肌瘤"收入院.无过敏史,入院后行"子宫次全切除术",术后生命体征正常,术后次日遵医嘱给低分子右旋糖酐(以下简称低右)注射液500毫升静滴,5分钟后病人突感胸闷气促,恶心呕吐,眼睑浮肿,面色苍白,出冷汗,口唇发绀,脉搏未触及,血压未测起,呼吸心跳骤停.
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基层医院药物过敏性休克的救治体会
近年来,由于社会发展、人们生活水平的提高及饮食结构的改变,我国城乡居民的疾病谱改变、患者对疾病治疗愈后的期望值高、临床不合理用药及药物制剂本身的因素等,临床药物不良反应的发生率逐年增高.轻微的药物不良反应如胸前区局部皮肤发红、荨麻疹等只需停药或简单对症处理后,症状会很快消失,不留下任何后遗症.严重的药药不良反应可导致重要脏器的功能损害(如药物性肝损害、肾功能损害、听力损害等等),尤为严重的是出现过敏性体克,如不及时抢救,可严重危害病人的生命健康甚至死亡[1].