湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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川芎嗪注射液改善腹膜超滤功能及腹膜纤维化的疗效观察
目的:观察川芎嗪注射液改善腹透患者超滤功能及腹膜纤维化的临床效果,并探讨不同给药方式对改善程度的影响.方法:采用随机分组对照的方法将60例腹透患者分为常规对照组(A组)、静脉注射组(B组)、腹腔给药组(C组),各20例,观察3组Kt/V,Ccr、超滤量、溶质转运参数等指标的变化.结果:B组与C组超滤量治疗前后组内比较及各组治疗后两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组尿量治疗前后组内比较及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组与C组Kt/V、Ccr/Pcr治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而A组治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).3组血压及生化指标治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:川芎嗪注射液进行腹腔给药,可在不增加患者水负荷的基础上,增加超滤量,提高透析充分性,有效缓解患者腹膜纤维化程度.
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桂枝茯苓丸在腹腔镜子宫肌瘤剔除术前的应用
目的:观察术前应用桂枝茯苓丸对腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效的影响.方法:采用随机对照原则,将70例子宫肌瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组35例.对照组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,治疗组在对照组方案的基础上于术前加服桂枝茯苓丸3个月.比较治疗组用药前后子宫肌瘤直径的变化和两组手术时间及术中出血量情况.结果:治疗组用药后子宫肌瘤直径较用药前明显缩小,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组手术时间及术中出血量均较对照组明显改善,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:术前应用桂枝茯苓丸可明显缩小子宫肌瘤患者肌瘤体积,缩短手术时间,并减少术中出血量.
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138例脾肾两虚型先兆流产患者血清雌二醇水平的检测及分析
目的:探讨孕早期脾肾两虚型先兆流产保胎患者在不同妊娠时段的血清雌二醇水平的变化,以及在治疗先兆流产和判断预后中的价值.方法:对138例脾肾两虚型先兆流产住院保胎患者血清雌二醇水平进行回顾性分析,根据保胎是否成功分为保胎成功组和保胎失败组,对两组血清E2水平进行比较.结果:保胎成功组的血清E2水平均数随着妊娠天数的增长而增长,保胎失败组的血清E2水平均数很低,随着妊娠天数的增长呈下降趋势,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:功能转化期及交替期的持续低E2水平往往提示妊娠的预后不佳.
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堕胎杀胚抗肿瘤方治疗晚期肿瘤28例临床观察
目的:观察“堕胎杀胚抗肿瘤方”对晚期肿瘤的治疗作用.方法:采用随机、对照方法,将55例晚期肿瘤患者分为治疗组28例,对照组27例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用堕胎杀胚抗瘤方治疗.观察两组患者治疗前后KPS评分、体质量、近期客观疗效以及免疫、凝血等指标.结果:治疗组KPS评分和体质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组CD3、CD4、CDJCDs,CDs,Fib、PT水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组肿瘤近期客观疗效组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:“堕胎杀胚抗肿瘤方”能显著提高晚期肿瘤患者的KPS评分和体质量,改善免疫、凝血指标,可一定程度地抑制肿瘤进展.
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B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入18例临床观察
目的:观察B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入的临床疗效.方法:将35例植入性胎盘患者随机分为对照组17例与治疗组18例.两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在此基础上联合生化汤合失笑散加减治疗.结果:总有效率治疗组为94.44％,高于对照组的76.47％,P＜0.01;治疗组HCG降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组(P＜0.05).结论:B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法,能大限度地保留生育能力,并且不良反应少,值得推广应用.
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羚羊角汤治疗小儿化脓性扁桃体炎45例疗效观察
目的:观察羚羊角汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效.方法:将90例化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组各45例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用羚羊角汤治疗.观察住院期间两组患儿的发热、咽痛、扁桃体分泌物的消失时间及治疗后血WBC、N％,CRP的变化及住院天数、不良反应.结果:治疗组治疗后总有效率为95.5％,高于对照组的82.2％(P＜0.05);治疗组在退热时间、咽痛消失时间、分泌物消失时间、平均住院时间、血WBC、N％、CRP等方面优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟羚羊角汤治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效显著.
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加减定喘汤联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎30例疗效观察
目的:观察加减定喘汤联合辅舒酮治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用小剂量辅舒酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予加减定喘汤治疗,7d后统计疗效.结果:治疗组与对照组相比,总有效率分别为96.7％和90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组改善哮喘、鼻炎症状均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在应用小剂量辅舒酮的基础上加用加减定喘汤治疗小儿哮喘合并变应性鼻炎具有较好疗效.
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便通胶囊治疗老年性便秘45例临床观察
目的:观察便通胶囊治疗老年性便秘的临床疗效.方法:将90例老年性便秘患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予便通胶囊口服治疗,对照组给予麻仁丸口服治疗,两组均以2周为1个疗程,2个疗程后比较疗效.结果:总有效率治疗组为88.9％,对照组为71.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).停药3周后治疗组有4例患者复发,对照组有18例患者复发.治疗过程中两组均未发现不良反应.结论:便通胶囊治疗老年性便秘疗效显著.
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止咳平喘汤治疗小儿感染后咳嗽64例总结
目的:观察止咳平喘汤治疗小儿感染后咳嗽的疗效.方法:将128例感染后咳嗽患儿随机分为两组,每组64例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服止咳平喘汤,每天1次,两组均连续治疗7d.结果:总有效率治疗组为93.7％,对照组为64.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:止咳平喘汤对小儿感染后咳嗽有较好疗效.
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加味半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎35例总结
目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将70例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组35例服用加味半夏泻心汤治疗,对照组服用铝碳酸镁片合盐酸伊托必利片治疗,两组疗程均为4周.观察主要症状积分、临床疗效和复发情况.结果:总有效率治疗组为91.42％,对照组为80.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且在改善症状积分和复发情况方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:加味半夏泻心汤治疗原发性胆汁反流性胃炎具有较好的疗效,值得临床推广应用.
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清热解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎100例总结
目的:观察清热解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将100例急性化脓性扁桃体炎患儿给予自拟清热解毒汤治疗.结果:总有效率达100％.服药3d后,患儿体温均正常,治疗第4天扁桃体回缩Ⅰ度72例,Ⅱ度28例,Ⅲ度0例.结论:自拟清热解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效确切.
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自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘58例临床观察
目的:观察自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效.方法:将116例符合诊断标准的支气管哮喘寒哮证患者随机分为两组,对照组58例给予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用自拟温肺平喘汤口服.观察比较两组患者的肺功能改善情况和总有效率.结果:总有效率治疗组为93.10％,对照组为82.75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肺功能改善情况比较,治疗组优于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟温肺平喘汤治疗对支气管哮喘寒哮证具有较好的临床疗效.
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加味猪苓汤联合针刺疗法治疗复发性尿路感染47例
目的:探讨加味猪苓汤联合针刺疗法对复发性尿路感染的临床疗效.方法:将90例复发性尿路感染患者随机分为治疗组47例和对照组43例,在常规治疗的基础上,治疗组口服加味猪苓汤合针刺治疗,对照组口服泌淋胶囊治疗.两组均以6周为1个疗程,随访6个月观察疗效.结果:总有效率治疗组为97.8％,对照组为83.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主要症状消失时间组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组尿常规、尿培养、尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、尿NAG酶、免疫球蛋白IgA、血清胱抑素C(Cyc)、血β2微球蛋白(血β2-MG)水平较对照组改善明显(P＜0.05);复发率治疗组为10.0％,对照组为55.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加味猪苓汤联合针刺治疗复发性尿路感染疗效显著.
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宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征40例
目的:观察宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证的临床疗效.方法:将80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用宣肺通窍饮治疗,对照组予阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片治疗,观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组67.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).证候疗效总有效率治疗组为95.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后症状积分组内比较及治疗后痰黄黏稠、鼻流浊涕、发热、恶风、头痛、微出汗各症状组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:宣肺通窍饮治疗小儿上气道咳嗽综合征风热犯肺证有较好疗效.
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运用赵绍琴宣郁疏卫法治疗温病初期170例
目的:观察赵绍琴宣郁疏卫法治疗温病初期的疗效.方法:对170例温病初期患者采用赵氏宣郁疏卫法治疗.结果:治愈率为76.5％.结论:赵氏宣郁疏卫法治疗该病初期患者疗效好.
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中西医结合治疗女性生殖道支原体感染35例总结
目的:观察中西医结合治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效.方法:将69例生殖道支原体感染女性患者随机分为对照组34例和治疗组35例.对照组给予阿奇霉素常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合八正散加减治疗.治疗结束1个月后比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为94.29％,对照组为73.53％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:八正散加减结合阿奇霉素肠溶胶囊治疗生殖道支原体感染疗效显著,值得临床推广.
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益气活血方预防腹部外科术后并发症127例临床研究
目的:探讨自拟益气活血方预防腹部外科术后并发症的临床疗效.方法:将254例腹部外科手术患者随机分为治疗组和对照组各127例.对照组术后采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,观察两组患者术后7d并发症(肺部感染、胃肠功能障碍)的发生率和术后首次排气、排便时间以及外周血白细胞(WBC)的变化情况.结果:治疗组胃肠功能障碍发生率和总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后首次排气时间和首次排便时间均明显短于对照组,术后第7天WBC明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血方能明显降低腹部外科术后患者的并发症发生率,缩短患者恢复排气和排便的时间,有利于术后机体的康复.
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平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌33例临床观察
目的:观察平瘤康胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法:将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组采用FOLFOX6方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加平瘤康胶囊治疗,治疗两个疗程后观察疗效.结果:两组实体肿瘤疗效比较,有效率治疗组为51.5％,优于对照组的42.4％,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组卡氏评分疗效比较,总有效率治疗组为72.7％,对照组为39.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组腹胀、腹痛、大便稀溏及大便脓血改善程度比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);而食少纳呆、神疲乏力改善程度组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在不良反应方面,治疗组白细胞下降及腹泻较对照组轻,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌,在减轻化疗不良反应、改善患者临床症状和机体一般状况、提高生活质量方面明显优于对照组.
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中西医结合治疗ⅢB型慢性前列腺炎50例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将ⅢB型慢性前列腺炎患者100例分为治疗组和对照组各50例,对照组口服盐酸坦索罗辛缓释片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用理气化瘀通络中药治疗.两组均治疗4周,观察比较临床疗效.结果:总有效率治疗组为9.0％,对照组为66.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后NIH-CPSI各项指标比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组在降低NIH-CPSI积分,改善疼痛及排尿症状,提高患者生活质量方面明显优于对照组,(P＜0.05).结论:中西医结合治疗ⅢB型慢性前列腺炎可改善排尿功能,缓解疼痛,提高疗效,且安全性可靠.
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古汉养生精治疗神经衰弱72例临床观察
目的:观察古汉养生精治疗神经衰弱的临床疗效.方法:将144例神经衰弱患者随机分为两组,治疗组72例给予古汉养生精治疗,对照组应用滋肾健脑液治疗.两组均以4周为1个疗程.结果:愈显率治疗组为62.50％,对照组为47.22％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:古汉养生精治疗神经衰弱疗效满意.
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中药熏蒸联合刺络拔罐治疗痤疮20例总结
目的:观察中药熏蒸联合刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效.方法:将40例痤疮患者随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用中药熏蒸联合刺络拔罐治疗,对照组单用刺络拔罐治疗.两组均治疗2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为90％,对照组为65％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸联合刺络拔罐治疗痤疮疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
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Cajal间质细胞在慢性传输型便秘中的临床研究进展
慢性传输型便秘(STC)指由于各种原因造成的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而致的顽固性便秘.它是功能性便秘中的常见类型,属于胃肠道运输功能障碍性疾病,临床上主要表现为较长时间的大便次数减少,无便意,或不自主排便,多数患者伴有腹胀、纳呆等.Cajal间质细胞(ICC)属于肠神经系统特殊类型的间质细胞,是胃肠道的起搏细胞,存在于结肠中,能够显著控制结肠的运动,是慢波活动的发起者.大量的基础和临床研究表明,ICC在肠道中的结构、形态或数量的改变可能是STC的发病机制,亦是慢波频率减慢的直接或间接原因.如此,ICC将可能成为治疗STC的靶点,而中药或针灸能明显干预ICC的变化情况.本文就ICC与STC的关系及中医诊疗综述如下.
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T2DM痰湿证与胰岛素抵抗关系的研究现状
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病(T2DM)的基本特征,并贯穿于发生发展的全过程.IR是正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,具体表现为靶器官、组织对胰岛素敏感性或反应性降低,胰岛素在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减低.2型糖尿病IR的发病机制十分复杂,可能为遗传因素与环境因素共同作用的结果.其发生机制可分为胰岛素受体前抵抗、胰岛素受体水平抵抗、胰岛素受体后抵抗、胰岛素受体抗体四种.
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急性肾损伤的中西医研究进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一组以肾功能突然减退为特征的临床综合征,作为临床上常见的危急重症,其发病率有上升趋势[1].急性肾损伤住院患者平均住院天数长、住院费用高,ICU滞留时间长,预后差,病死率高,既增加了患者的痛苦,又给患者家庭及社会带来了巨大的经济负担.笔者就近年来急性肾损伤的中西医研究进展综述如下.
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疼痛的中医治疗概况
疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上常见的症状之一.包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩).痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应.但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚).而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨.因此,治疗疼痛是医务工作者面临的重要任务.
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中医药治疗解脲支原体感染的研究进展
解脲支原体(ureapasma urealyticum,Uu)是女性生殖道常见的一种病原微生物,它既可以是寄生菌,也可以是致病菌.女性生殖道解脲支原体可正常存在[1],当女性生殖道免疫力下降或黏膜受损时,潜伏在生殖道的Uu便可大量繁殖而致病.解脲支原体感染在我国已列为性传播疾病,不仅可以引起广泛的非淋菌性生殖道感染,如前庭大腺炎、阴道炎[2-3]、宫颈炎[4]等下生殖道感染,也可引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎等上生殖道感染[5-6],导致不孕不育[7]、异位妊娠[8]及胎儿宫内感染、流产等[-10].Uu感染严重影响女性的健康,加之Uu抗生素耐药性日益加重,研究者开始把目光更多地放在中医药对Uu感染的治疗上.
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基于“主客交”理论的三甲散抗肝纤维化研究现状
流行病学资料显示,各种慢性肝病都可能伴有肝纤维化,12％ ～25％的慢性乙型肝炎肝纤维化患者5年内可进展为肝硬化[1].因此,有效治疗肝纤维化对于改善慢性肝病预后和降低病死率至关重要.近年来运用中医治疗肝纤维化疗效满意,多以益气滋阴、软肝散结、活血化瘀为主要治法.笔者就以三甲散为代表方剂的透邪通络法治疗肝纤维化作如下简述.
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中医辨证现代化研究现状与思路
中医学的精髓是辨证,辨证是中医学认识和诊断疾病的过程,是决定治疗的前提和依据.但笔者在查阅文献的过程中发现,关于辨证研究的文章大多被归至基础理论的范畴,从而产生一种辨证仅是一个理论问题的错觉.事实上,辨证是理论与实践的结合点,诚如朱文锋所说:“中医证候的内涵、实质是哲理、医理与临床实践的结合.”《伤寒论》的六经辨证开创了辨证论治之先河,后世医家的三焦辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证等充实了这一理论体系.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛概况
不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征的表现形式之一,既可以逆转成稳定型心绞痛,也可恶化为急性心肌梗死或心源性猝死.中医学并无“不稳定型心绞痛”这一病名,可将其归属为“胸痹”、“心痛”范畴.其病位在心,病机为心脉痹阻,涉及肺、肝、脾、肾等脏[1].现代医学研究表明,不稳定型心绞痛的病理基础包括如下几个方面:(1)血小板聚集和(或)动脉粥样硬化斑块破裂部位血栓形成;(2)斑块破裂部位治愈后的动脉粥样硬化进程;(3)冠状动脉痉挛/血管收缩;冠状动脉中度狭窄患者心肌需氧量增加;(4)由于甲亢、贫血、恶化性慢性阻塞性肺病引起的低氧血症,这些内科疾病可导致心肌耗氧量的增加[2].
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中西医治疗轻微型肝性脑病的研究进展
轻微异常的肝性脑病又称轻微性肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE),也有学者称为亚临床肝性脑病(SHE),是指由严重肝病引起,缺乏典型的临床症状和生化异常,但具有可计量的智力检测和脑诱发电位异常而诊断的肝性脑病(HE)[1].因MHE患者缺乏典型的症状,但存在可检测的大脑功能失调,故有从事高空、危险或驾驶工作发生事故的安全隐患[2].所以研究MHE具有重大的医学和社会意义.近年来,在国内外学者的共同努力下,对MHE的认识不断深入,对MHE的研究取得较大进展,现综述如下.
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抗生素相关菌群失调性腹泻的中医药研究进展
据WHO公布的调查报告显示,我国住院患者抗生素类药物使用率高达80％,远高于国外的30％,新生儿科住院抗生素使用率更高达100‰,由于抗生素的滥用,其不良反应也明显增加,抗生素相关性腹泻是较为突出的表现之一[1].抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指应用抗生素引起的腹泻,常与抗生素引起的肠道菌群失调有关,又称抗生素相关菌群失调性腹泻[2].
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高血压病的中医研究进展
原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合征,简称高血压病.该病是以静息、非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得平均值作为诊疗标准(收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),并排除相关继发因素的临床综合征.高血压病作为全球死亡风险率高的疾病之一[1],有其不容忽视的危害性.近年来,国内对高血压病的中医诊疗进行了诸多探索,兹作综述如下.
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气虚体质的研究进展
体质是先天遗传和后天获得共同形成的,是个体在形态结构和功能活动方面所固有的、相对稳定的特性,与心理性格具有相关性[1].个体体质的不同,不只表现在生理状态下对外部刺激的反应和适应性上的一些差异性,还表现在发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性,不同的体质类型具有不同的发病倾向.
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慢性支气管炎中医药研究进展
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征.主要诱因为吸烟、感染、有毒有害气体的吸入、天气变化气候寒冷以及过敏因素等,内因主要与呼吸道防御及免疫功能降低以及植物神经功能失调有关.西医治疗慢性支气管炎,主要是针对各种诱因以及对症治疗,患者复发率高,疗效不甚满意.近年来中医药在对本病的研究方面有较好的进展,现将近几年来的研究现状综述如下.
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强迫性神经症的中医治疗概况
强迫性神经症(obsessive-compulsive disorder,OCD)即强迫症,是一类以强迫观念和强迫行为为主要临床表现的难治性精神障碍性疾病.流行病学研究显示,OCD的总体人群患病率已由1982年的0.3‰上升至2001年的1％～3％,并通过回顾性研究发现,80％的成人强迫症在18岁之前发病[1].随着检出率的提高,OCD发病率呈现逐年上升趋势,临床需引起重视.中医学根据强迫症的症状,将其归属于“狂证”、“癫证”、“百合病”、“不寐”、“脏躁”等范畴.现将中医学治疗强迫症的研究进展综述如下.
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小儿脑性瘫痪婴幼儿期针刺取穴研究概况
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),又名Little病,是指先天或围生期由多种不同原因造成的中枢神经系统损害,以非进行性的运动障碍为主的一组疾病,表现为痉挛性双瘫、偏瘫、手足徐动等锥体与锥体外系症状,可伴有先天性畸形、智力低下及癫痫发作等.脑性瘫痪是儿童中常见的先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征,该病发病率较高,国际上脑性瘫痪的发病率为1‰～ 5‰,我国脑性瘫痪患儿的发病率为1.8‰ ～ 4‰[1].
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刘冬梅运用益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎经验
介绍刘冬梅运用益气健脾法治疗慢性萎缩性胃炎经验.刘冬梅认为,慢性萎缩性胃炎在临床上并不少见,其发病机制为脾胃虚弱,中气不足,失于濡养,加之瘀毒之邪侵袭所致.健脾益气、活血化瘀为治疗大法,临床采用自拟方治疗,并随症加减,疗效确切.附验案1则,以资佐证.
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高新彦运用补中益气汤加减治疗杂症经验
介绍高新彦教授运用补中益气汤合圣愈汤治疗心脾两虚型月经先期、补中益气汤合枳实薤白桂枝汤治疗气虚痰湿型胸痹、补中益气汤合苍耳子散治疗中气不足、肺气失固型变应性鼻炎的经验,并各附验案1则.高教授临证运用时强调紧抓主症,紧扣病机,方证相应,灵活加减,方可获得显著疗效.
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白光从肝论治功能性腹泻经验
白光教授认为,功能性腹泻病位在肠与脾胃,但与肝肾关系密切,主要病理因素为湿邪为患,情志失调,气机升降失常.故治疗关键在于疏肝理气,佐以健脾益气.经验方为解郁固肠汤,临证辨证加减.另注意综合调理患者全身气机及脾胃的升降,注意饮食调摄,保持乐观情绪.
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付滨治疗慢性肾衰竭经验
介绍付滨教授治疗慢性肾衰竭的经验.付滨教授治疗慢性肾衰竭执两而用中,主张攻补兼施、寒温并用、通而不泻,遣方用药注重中医功效,同时结合现代药理研究进展,中西互参,终致机体调达、平和.
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巴元明治疗肾病常用药对撷萃
介绍巴元明教授运用药对治疗肾病的经验.巴教授治疗水肿、虚劳常选用黄芪配党参,治疗蛋白尿常用金樱子配芡实,治疗泌尿系感染、高尿酸血症常用白头翁配秦皮,治疗血尿常用白茅根配茜草,临床疗效显著.
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刘玉洁从肝论治冠心病经验
总结刘玉洁教授从肝论治冠心病的经验.首先从4个方面阐述了理论依据:即肝与心有经络相互联系、五行属母子关系、功能相济、情志活动心肝关系密切.并介绍了刘教授据证分型论治该病的5法:疏肝解郁用逍遥散加减,滋阴疏肝用一贯煎加减,清肝养心用酸枣仁汤加减,调肝化痰用温胆汤加减,疏肝活血用血府逐瘀汤合丹参饮加减,颇具临床借鉴价值.
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王道全运用推拿手法治疗小儿厌食经验
王道全教授将小儿厌食主要病因病机总结为脾不健运、胃不受纳.认为小儿先天不足,后天饮食不节,喂养不当,致使脾胃不和,胃不思纳.临床治疗宜分4型辨治:脾胃气虚型治以健脾和胃,消食导滞;胃阴不足型治以益气养阴,健脾消滞;乳食积滞型治以消食化积,理气调中;脾胃湿热型治以清热化湿,消积增食.
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吴克明治疗围绝经期综合征经验
吴克明教授在继承前人治疗围绝经期综合征经验的基础上,结合自己多年临床经验,认为本病总以肾虚为本,早期多以肾阴虚为主,终导致多脏受累,阴阳偏颇,气血失和;指出补肾法当为治疗围绝经期综合征遣方用药的第一大法,应贯穿于治疗之始终,同时注重补肝肾,清虚热,调阴阳.
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熊大经辨治耳鸣耳聋经验
总结熊大经教授辨治耳鸣耳聋的经验.将熊教授从肝胆结合心肾二脏辨治耳鸣耳聋的理论基础归纳为4个方面:肝主疏泄,调节全身气机;耳与阳经关系密切,少阳主半表半里;十一脏取决于胆;肾开窍于耳,心寄窍于耳.并对熊教授的临床用药经验进行了介绍.
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国医大师张学文治疗毒病经验(一)
介绍张学文教授治疗毒病的经验.张教授认为毒是重要的致病因素,外毒指自然界存在的毒,有六淫毒、物毒、特殊毒;内毒是由于外邪作用于人体后化生的病理产物,或某些代谢产物蕴结所成,主要是血败、水蓄、粪尿、痰湿、膏浊、形坏生毒.毒邪致病与六淫致病有所不同,具有兼夹性、暴戾猛烈、从化性、火热、易致秽浊、易损络脉、虚实夹杂、顽恶深伏、生风扰神致厥脱、特异性等特点.毒邪与正气抗争是毒病的基本矛盾,治疗毒病应从矛盾的两方面考虑,一是用针对邪毒的药物直接解除之,使正气免遭损伤,包括泄毒和化毒、克毒两种;二是增强和调节机体自身的抗毒能力以抗毒.
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加味升降散治疗Tourette综合征1例
Tourette综合征多发于青少年,归属于中医学“惊风”范畴,多从肝论治,效果不佳,本例从“火郁”着手论治,取得了显著疗效.现报告如下.刘某,男,9岁.1年前因惊吓后出现面肌反复、迅速抽动,眨眼、皱眉、撅嘴等,有时伴鸡鸣样叫声.抽动每天可达上百次,情绪激动、精神紧张时加重,睡眠时消失.曾到河北省某院就医,诊为Tourette综合征,予氟哌啶醇等口服,病情曾一度好转,但上课精神不集中,成绩持续下降.后受刺激症状加重,躁动,易激怒,不时用脚猛踢树木等.
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卢秉久气血分治肝炎后肝硬化验案举隅
卢秉久教授是辽宁省中医院感染科主任,师从全国名老中医王文彦教授.从事中医临床、科研20余年,在肝炎后肝硬化的辨治中见解独到.肝炎后肝硬化是病毒性肝炎病情发展的重要阶段,卢师认为,本病多由患者感染湿热邪毒,深伏血分及中焦所致.若正邪均衡对峙,则可暂不发病.若因情志不遂,或其他疾病引起身体虚弱则可发病.
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成肇仁运用风药治验举隅
“巅顶之上,惟风药可到也”,出自清代医家汪昂的《医方集解·发表之剂》:“此足三阳药也.羌活治太阳头痛,白芷治阳明头痛,川芎治少阳头痛,细辛治少阴头痛,防风为风药卒徒,皆能解表散寒,以风热在上,宜于升散也.头痛必用风药者,以巅顶之上,惟风药可到也.”
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针刺运动疗法临证验案举隅
针刺运动疗法是指针刺得气后,医者实施手法的同时,指导患者活动患处或相关部位,调动患者自身潜能的一种针刺治疗方法.凡针刺期间配合运动的方法,称之为针刺运动疗法.因其强调医者和患者的配合互动,故又称互动式针刺法[1].临床上主要应用于运动系统软组织损伤如急性腰扭伤、肩关节炎、落枕、急性踝关节扭伤等急性痛症,针刺相应特定腧穴可以疏通经脉、调畅气机,加以辅助运动使患部气血畅行,达到良效.笔者在跟随导师临床学习中,运用此法治疗急性疼痛3例,收到显著效果,现举例介绍如下.
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吴润秋巧治疑难杂症举隅
吴润秋,湖南中医药大学教授,博士研究生导师,师从于全国著名中医学家李聪甫.从医30余年,在内科疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,尤其对肝胆病、脾胃病等疑难杂症的中医诊治颇有心得.吴师治疗疑难杂症独辟蹊径,以辨证论治为大法,疗效显著,现将验案2则介绍如下.
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四物逍遥散治疗妇科疾病验案举隅
逍遥散始载于《太平惠民和剂局方》,是调和肝脾的常用方剂,能疏肝解郁、健脾和营、养血调经.四物汤是补血调经的基础方,具有补血调血之功效,本方在宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾[1].笔者跟随导师杨正望教授坐诊,见其灵活运用此二方为基础加减组方治疗妇科各种疾病取得较好的疗效,现报告如下.
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自汗治验1则
自汗,是指阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.自汗可见于多种疾病,如甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等.临床上虚多实少,故治疗多以益气、养阴、补血、调和营卫为法.笔者跟师应诊期间治疗自汗1例,收效良好,现介绍如下.
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中西医结合治疗广泛性焦虑障碍验案1则
随着社会竞争压力增大,生活工作节奏加快,焦虑障碍患者发病有逐年上升趋势.广泛性焦虑障碍(GAD)是临床常见的心身疾病,易复发,难自愈,严重影响患者工作及生活.清热除烦方为导师颜红教授自拟方,结合化学抗焦虑药物,在临床治疗广泛性焦虑障碍中取得良好疗效,现将验案1则报告如下.
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解毒洗药对糖尿病溃疡大鼠Smad3、Smad4表达的影响
目的:探讨解毒洗药对糖尿病大鼠创面肉芽组织中Smad3、Smad4表达的影响.方法:取50只Wistar大鼠制备糖尿病溃疡模型,将造模成功的18只随机分成3组,即解毒洗药组、贝复剂组、糖尿病模型组,每组6只;另取10只大鼠制备正常大鼠溃疡模型,选取造模成功的6只,设为正常模型组.各组分别给予相应处理后,应用免疫组化、Western Blot等技术观察各组大鼠创面肉芽组织中Smad.3、Smad4表达水平的变化.结果:糖尿病模型组Smad3、Smad4表达水平明显高于解毒洗药组、贝复剂组和正常模型组(P＜0.01);解毒洗药组Smad3、Smad4表达水平低于贝复济组(P＜0.05),且与正常模型组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Smad3、Smad4的高表达可能是糖尿病创面难以愈合的机制之一,解毒洗药可通过下调Smad3、Smad4的表达水平促进创面愈合.
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Wittig-Horner和Grignard反应在白藜芦醇衍生物合成中的比较研究
目的:白藜芦醇衍生物3,4,5,4'-四羟基二苯乙烯四甲基化物的比较合成研究.方法:以3,4,5-三甲氧基苯甲酸和茴香醛为起始原料,3,4,5-三甲氧基苯甲酸经过NaBH4还原和SOCl2卤代制备成卤代烃,卤代烃经Wittig-Horner反应制备Wittig试剂和Grignard反应制备Grignard试剂.Wittig试剂和Grignard试剂再分别与茴香醛缩合制备3,4,5,4'-四甲氧基二苯乙烯.终产物的结构经由1H-NMR和MS分析确认.结果:经1H-NMR和MS分析确认,采用Wittig-Horner反应和Grignard反应合成3,4,5,4'-四甲氧基二苯乙烯的总得率分别为75.76％、15.96％,二者差异显著.结论:Wittig-Horner反应相对更有利于目标化合物关键步骤中双键的构建,收率较高,成本较低,更适宜目标化合物的全合成.
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前列痛安巴布贴的制备研究
目的:研究前列痛安巴布贴的制备工艺与基质配比.方法:选用L9(34)正交表进行试验设计,考察前列痛安巴布贴基质中明胶、聚丙烯酸钠、高岭土、羧甲基纤维素钠4个因素,各因素选取3个水平,共进行9组27次前列痛安巴布贴的制备试验,分别测定其剥离强度.结果:基质中各因素的主次顺序为聚丙烯酸钠＞羧甲基纤维素钠＞明胶＞高岭土,基质中明胶、聚丙烯酸钠、高岭土、羧甲基纤维素钠质量配比的佳比例为1∶2∶5∶0.5.结论:本研究规范了前列痛安巴布贴制备工艺的基本流程和优良基质的制备.
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不同炮制温度对炒苍耳子中主要活性成分及毒性成分含量的影响
目的:研究不同炒制温度对苍耳子中活性成分绿原酸与1,5-二咖啡酰喹宁酸及有毒成分羧基苍术苷与苍术苷的影响.方法:采用不同温度(140℃、160℃、180℃、200℃、220℃、240℃、260℃、280℃、300℃、320℃、340℃)炒制苍耳子,通过HPLC法测定不同苍耳子样品中绿原酸、1,5-二咖啡酰奎宁酸及羧基苍术苷、苍术苷的含量.结果:绿原酸、1,5-二咖啡酰喹宁酸及羧基苍术苷随炒制温度的升高,含量逐渐降低;苍术苷在140℃～ 260℃随温度升高而升高,260℃后随温度升高而降低.结论:苍耳子炒制后能降低毒性成分含量,从而降低毒性,故应炒制后入药,但应严格控制温度,否则会导致药效降低.
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养阴润目丸对干眼症大鼠结膜上皮细胞IL-1β、ICAM-1、p-p38 MAPK的影响
目的:探讨养阴润目丸对干眼症大鼠结膜上皮细胞白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、磷酸化-丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p-p38MAPK)的影响.方法:将健康雄性SD大鼠60只随机分成正常组、假手术组、养阴润目丸组、新泪然组、模型组,分别用A、B、C、D、E组表示,每组12只.A组不作处理;B组只切开阴囊,不切除睾丸;C、D、E3组切除睾丸及附睾制备干眼症大鼠模型.造模成功7d后,各组分别给药治疗.采用Western blot方法观察给药3个月后干眼症大鼠结膜上皮细胞IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK的表达.结果:A、B组结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量低,即无阳性表达,而C、D、E组结膜上皮细胞中IL-13、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量较多,呈阳性表达;C、D组结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量明显低于E组(P＜0.01);C、D组两组间差异不显著(P＞0.05).结论:养阴润目丸能够下调干眼症大鼠结膜上皮细胞中IL-1β、ICAM-1、p-p38MAPK蛋白含量;干眼症的发病机制与炎症及p38MAPK信号通路相关.
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独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后60例总结
目的:观察独活寄生汤加减治疗膝关节退变关节镜术后膝关节功能康复的临床疗效.方法:将膝关节退变镜术后患者120例随机分为治疗组和对照组各60例.对照组术后行常规康复训练,治疗组在康复训练基础上加用独活寄生汤加减治疗.观察并记录两组患者术前及术后2周、4周及术后3个月的疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性等情况,应用膝关节HSS评分表进行计分.结果:术后2周时治疗组与对照组的HSS评分以及优良率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而术后4周、3个月HSS评分以及优良率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:独活寄生汤治疗膝关节退变关节镜清理术后功能康复和疼痛缓解具有良好疗效.
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通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎41例
目的:观察通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎随机分为3组,治疗组(A组)41例60膝,采用通络止痛方离子导入治疗;对照组(B组)35例42膝,采用通络止痛方外敷治疗:对照组(C组)39例56膝,采用膝关节穿刺注射透明质酸钠治疗.随访6个月后观察比较3组疼痛改善及NSAIDs的使用情况.结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且A组疼痛改善程度明显优于B、C组(P＜0.05).治疗3个月、6个月后3组NSAIDs使用均明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且治疗6个月后A组NSAIDs的使用情况优于B、C组(P＜0.05).结论:通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎能有效改善关节功能,消除或减轻疼痛、减少NSAIDs的使用、提高患者的生活质量.
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闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折25例疗效观察
目的:观察闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将46例高龄股骨粗隆间骨折患者按就诊顺序随机分为治疗组25例和治疗组21例.在入院常规处理的基础上,治疗组采用闭合复位外固定架固定治疗,对照组采用骨牵引治疗.患者进行1年以上随访,治疗结束后采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效,同时观察两组压疮、泌尿系感染、针道感染、髋内翻、肢体短缩等并发症发生情况.结果:优良率治疗组为84.0％,对照组为71.4％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).压疮、泌尿系感染以及髋内翻发生率治疗组低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组针道感染、肢体短缩发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用闭合复位外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折可以获得较满意的疗效,同时有效降低髋内翻以及老年骨折患者卧床并发症的发生率.
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推拿手法治疗劳淋19例疗效观察
目的:观察推拿手法治疗劳淋的疗效.方法:将19例劳淋患者采用推拿手法施治中脘、气海、关元等穴,每天1次,每次30min,10次为1个疗程.结果:治愈率为36.8％,总有效率为94.7％,平均小便次数白天为4.5次,夜晚为5.6次.结论:推拿手法治疗劳淋,疗效满意.
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综合治疗面神经麻痹89例疗效观察
目的:观察综合治疗面神经麻痹的临床疗效.方法:采用综合疗法治疗面神经麻痹患者89例,针刺、TDP、闪罐,每天1次,10d为1个疗程,疗程间休息2d,并配合口服复合维生素B治疗,每次1～3片,每天3次.综合治疗3个疗程后观察疗效.结果:痊愈67例,好转19例,无效3例,总有效率为96.6％.结论:综合疗法治疗面神经麻痹疗效满意.
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内关穴位埋线治疗心悸30例临床观察
目的:观察内关穴位埋线治疗心悸的临床疗效.方法:将60例心悸患者随机分为两组各30例,对照组给予参松养心胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上另加内关穴位埋线治疗.观察治疗前后两组患者HRV变化情况及证候疗效.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HRV指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:内关穴穴位埋线可改善心悸患者症状及促进HRV修复.
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古典针法治疗截瘫后尿失禁23例总结
目的:观察古典针法治疗截瘫后尿失禁的临床疗效.方法:取穴分A、B两组,A组关元、气海、中极行“青龙摆尾”针法,太溪行“烧山火”针法;B组命门、腰阳关、膀胱俞行“龙虎交战”针法,委中行“子午捣臼”针法.结果:本组23例中,痊愈1例,好转18例,无效4例,总有效率为82.6％.结论:古典针法治疗截瘫后尿失禁有较好疗效.
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针刺配合筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察
目的:观察针刺配合口服筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各60例.治疗组采用针刺配合口服筋骨痛消丸治疗,对照组采用口服筋骨痛消丸联合西药治疗.疗程均为1个月,随诊6个月,观察患者临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为78.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后VAS评分较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组的VAS评分较对照组的改善更明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合口服筋骨痛消丸治疗腰椎间盘突出症的疗效确切、复发率低,值得临床推广应用.
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浅析《针灸大成》中足临泣穴的临床应用
《针灸大成》中关于足临泣穴的临床应用总结归纳内、外、妇、五官4个方面疾病的治疗,内科病症方面有肺系、肝胆系、肾系病证及其他病证.足临泣穴治疗病证之所以范围广泛,是因该穴为胆经输(木)穴,又为八脉交会穴,通于带脉,经脉所过,主治所及.从文献记载看,关于该穴的单独应用鲜有记载,多为与他穴配伍应用,故在临床运用时注意辨证加减灵活配穴.
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膝关节骨性关节炎患者中医证型与血清IL-1β水平的相关性研究
目的:探讨血清IL-1β水平与膝关节骨性关节炎患者中医各证型的相关性.方法:采用前瞻性研究方法收集90例膝关节骨性关节炎患者,按肝肾不足、筋脉瘀滞证;脾肾两虚、湿注关节证;肝肾亏虚、痰瘀交阻证分为3组,每组各30例,另设正常对照组(选择无膝骨性关节炎、无内分泌疾病及其他疾病,年龄在40岁以上健康自愿者)30例,观察比较各组血清IL-1β水平.结果:(1)证型分布.90例膝关节骨性关节炎患者中,肝肾不足、筋脉瘀滞证37例(41.1％);脾肾两虚、湿注关节证28例(31.1％);肝肾亏虚、痰瘀交阻证25例(27.8％).(2)膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β水平均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);且按肝肾亏虚、痰瘀交阻证,脾肾两虚、湿注关节证,肝肾不足、筋脉瘀滞证呈逐步增高趋势;其中肝肾不足、筋脉瘀滞证组与肝肾亏虚、痰瘀交阻证组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而脾肾两虚、湿注关节证组与另2组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:膝关节骨性关节炎中医证型与血清IL-1β水平具有一定相关性,可用于辅助辨证中医证型.
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老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分析
目的:探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征.方法:确立纳入标准及排除标准,收集300例年龄大于60岁、同时存在2型糖尿病及失眠症状的患者,调查其一般情况、2型糖尿病相关病史,记录其临床症状、舌脉特点及体质量指数、腰围、空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白检测结果.采用频数分析、K类中心聚类等数理统计方法,并结合证素辨证等中医辨证方法,探讨老年2型糖尿病相关失眠的中医证型分布特征,并使用因子分析了解各个不同中医证型组的公因子特征.结果:(1)临床症状特点及舌脉特点.出现频率＞60％的症状有失眠、口干、口渴多饮、头晕、便秘、夜尿增多、倦怠乏力、肢体麻木,出现频率＞60％的舌脉特点有细脉、白苔.(2)K类中心聚类结果.聚类数为7时的各个聚类分组的辨证意义佳,根据各聚类组相应的辨证意义,可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;(3)因子分析结果.血糖控制综合情况因子是所有证型组的共有公因子,其他公因子各个证型有所不同,且部分证型之间差别较大.结论:(1)老年2型糖尿病相关失眠的中医证型可分为气虚、阴虚、火热、气阴两虚、肾阴阳两虚、肝阴虚、肾精亏虚7组证型;(2)各个证型组的公因子均有所不同,且部分证型之间公因子的差别较大.
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结直肠癌中医证候调查及特征分析
目的:对Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌初发患者进行中医证候调查,统计四诊资料并分析其证候特征.方法:制定《结直肠癌中医证候调查初表》,对65例受访患者进行一般情况和中医四诊信息的调查.采取双人核对录入的方法将数据录入Epida-ta 3.0流行病学软件建立数据库,并进行频数和频率等描述性统计,分析常见及新发症状、体征及常见舌脉.结果:在接受临床中医证候调查的65例结直肠癌患者中,出现频率＞15％的症状19个,其中腹部胀痛、腹胀满、便后不尽、肛门梗阻感、里急后重、肛门坠胀和肠鸣矢气为常见的新发症状.出现频率＞15％的体征12个,其中腹部压痛、大便溏薄、便血紫暗、便中鲜血和大便稍干硬为常见的新发体征.出现频率＞15％的舌象10个,出现频率＞15％的脉象3个.患者证候以脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证为主.结论:(1)在结直肠癌中医证候调查中,受访人群的特点对中医证候的分布具有重要影响;(2)在结直肠癌中医证候辨识过程中需注重新发症状及病位特点;(3)脾气虚证、湿热内蕴证和血瘀证在Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌初发患者中较常见.
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SOFA评估解毒化瘀颗粒对慢性重型肝炎预后的影响
目的:观察解毒化瘀颗粒对不同SOFA数值段慢性重型肝炎患者预后的影响.方法:选择符合诊断标准的慢性重型肝炎患者92例,按照治疗前SOFA评分数值,区组随机的原则分为两组各46例.治疗组采用解毒化瘀颗粒+西医基础综合治疗,对照组单用西医基础综合治疗,记录治疗前后患者的SOFA评分并进行分析比较.结果:治疗组大的SOFA评分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后存活患者SOFA评分为(6.23±2.87)分,而病死患者为(9.53±2.86)分,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:患者的SOFA分值越高,其病死率越高.解毒化瘀颗粒能明显降低慢性重型肝炎患者的SOFA分值,进一步验证了该方能改善患者的预后,降低病死率.
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强心化痰汤治疗慢性心力衰竭痰饮阻肺证30例临床观察
目的:观察强心化痰汤对慢性心力衰竭痰饮阻肺证的临床疗效.方法:将符合本研究标准的慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心化痰汤治疗,疗程均为2周.观察两组治疗后心力衰竭疗效、中医证候疗效、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果:(1)心力衰竭疗效:治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)中医证候疗效:治疗组总有效率为93.33％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)NT-proBNP:两组治疗后组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强心化痰汤可改善慢性心力衰竭痰饮阻肺证患者的症状,并可通过补肺清肺、化痰利水、宣通肺气达到提高临床疗效的目的.
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三黄洗剂对湿疹患者血清IL-17、IL-23、TGF-β的影响
目的:观察三黄洗剂对湿疹的疗效及对患者血清白介素17(IL-17)、白介素23(IL-23)、转化生长因子3(TGF-β)的影响.方法:将60例湿疹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用三黄洗剂熏洗治疗,对照组口服盐酸西替利嗪片治疗.两组均以30d为1个疗程,疗程结束后统计疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为70.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后,EASI与瘙痒程度评分均较治疗前显著降低,且治疗组下降程度优于对照组(P＜0.05);两组患者血清IL-17、IL-23、TGF-β指标均较治疗前有所下降,且下降程度治疗组优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄洗剂治疗湿疹的临床疗效满意.
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针刺治疗特发性面神经麻痹的中医特色护理
目的:观察分析中医特色护理对针刺治疗特发性面神经麻痹的影响.方法:采用非同期队列对照方法,2013年5月至2014年4月收治的62例患者为观察组,采用中医特色护理;2012年5月至2013年4月收治的54例患者为对照组,采用常规护理.两组均采用针刺治疗,10d为1个疗程,分别于护理前后进行Portmarn评分,并进行疗效评价.结果:总有效率观察组为98.39％,对照组为90.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色护理可以提高针刺对特发性面神经麻痹的疗效.
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针灸配合整体护理对功能性便秘的疗效观察
目的:探讨针刺加熏灸法配合整体护理对功能性便秘的疗效.方法:将80例功能性便秘患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用针刺治疗和常规护理,观察组在对照组治疗基础上配合熏灸法,并进行整体护理.治疗结束后对两组进行疗效对比.结果:对照组治疗总有效率为80.0％,满意率为80.0％,观察组分别为95.0％、97.5％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合整体护理治疗功能性便秘的疗效显著,并可提高患者满意度.
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多发性硬化的中西医结合整体护理体会
目的:观察中西医结合整体护理对多发性硬化的影响.方法:对36例多发性硬化(MS)患者在西医常规治疗的基础上结合中医辨证分型治疗,并配合整体护理方案.结果:总有效率达92％.结论:中西医结合整体护理干预可有效提高MS的治愈率.
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浅析运气学说
运气学说是中医学理论体系的重要组成部分,中国古代研究自然界气候变化规律,以及气候变化对生物体,尤其是对人体生理、发病等影响的学说.几千年来,众多医家在运气学说的指导下,在临床上验证了运气学说的合理性和科学性.
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“衰其大半而止”发微
结合《内经》上下文,并对后世医家关于“衰其大半而止”的理解、运用和发展进行了详细的整理,归纳出了有助于临床运用“衰其大半而止”这一原则时所需要注意的,而且易被忽视的4点原则,即稳抓病机、因“势”施药、用药果敢、因“势”而止.
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浅论《伤寒论》中针灸处方的特色
针灸处方是指采用针灸治疗疾病时,在整体观念与辨证论治原则的指导下,针对某一病症所拟定的施术方案.处方的组成是否合理,直接影响治疗效果.汉代著名医家张仲景所著的《伤寒论》,记载的治疗方法十分丰富,书中不仅详细地阐述了方药对多种外感热病的治疗,对针刺和灸法的施用规律也作出了精辟的论述.虽然论述不多,但作为研习针灸施治及指导临床疾病的诊治,系统地掌握《伤寒论》中的针灸处方特色仍然有着重要的意义与价值.笔者兹就研读《伤寒论》中针灸处方的体会,作如下浅述.
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透热转气法在治疗血液病发热中的运用
发热为血液病的主要临床症状,甚至贯穿始终,属中医学“温病”的范畴,然血液病发热多因外感邪气或伏邪内发所致,其邪热为发热的关键,故在清热的同时渗入清透之法,以透邪热.叶天士所创透热转气法的关键在于清透邪热,其对血液病发热的清热与祛邪并治有重要的指导意义.
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《内经》五痹证病因病机及临床辨治初探
总结《内经》对“痹证”的认识,分析各类痹症的病因病机及证候特征,以《内经》有关“五痹”经文为基础,并参考后世论述,结合个人体会,对各种痹证的病因、病机、证候、治则、方药等方面提出了一些供作参考的意见,便于临床辨治时区别对待.
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中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的系统评价
目的:评价中西医结合法治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:纳入以颈动脉粥样硬化为研究对象的临床随机对照试验,用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果:所纳入的9篇研究,质量普遍不高,经Meta分析显示,采用中西医结合法治疗颈动脉粥样硬化患者,血脂[包括血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]的总体疗效优于单用西药治疗.其中TC疗效评价,汇总SMD 0.96[(95％ CI(1.13～0.79)],差异有统计学意义(P ＜0.00001);HDL-C疗效评价,汇总SMD 0.25[(95％ CI(0.08 ～0.42)],差异有统计学意义(P＜0.00001),LDL-C疗效评价,汇总SMD 0.81[(95％ CI(1.22～0.40)],差异有统计学意义(P =0.00001).结论:采用中西医结合治疗颈动脉粥样硬化患者,血脂的总体疗效与单用西药治疗比较有可能更有效,但尚需更多高质量研究以增加证据的力度.
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1998～2014年金银花临床应用研究文献分析
以《中国知网》、《万方数据库》和《维普中文科技期刊数据库》为原始数据来源,运用文献计量学方法,对国内中药材金银花现代研究文献(1514篇)分别从知识脉络、主题类型、期刊分布、年代分布、学者分布6个方面进行计量分析,以探讨国内学者对金银花的研究现状及其发展趋势.
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构建多元化教学体系 深化药理学教学改革
为深化药理学教学改革,服务于创新型人才培养,在药理学教学体系中,积极将多种教学手段与教学方法有机结合,不断深化药理学教学改革,提高教学质量.
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中西医结合治疗川崎病合并巨大胆囊1例报告
川崎病(Kawasaki disease,KD)即皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以急性的全身血管炎为主要病变的发热出疹性疾病,主要发病年龄为5岁以下的婴幼儿.我科采用中西医结合治疗川崎病合并巨大胆囊患儿1例,疗效满意,现报告如下.
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健脾除湿法论治非牙源性牙痛1例报告
非牙源性牙痛病因病机复杂,病变涉及多个系统,包括心源性、颈源性、血管源性、神经源性(带状疱疹、三叉神经痛等)、上颌窦疾病、颞下颌关节病、非典型性牙痛、翼腭凹肿瘤、癔症性牙痛等,常易出现误诊误治,而误诊又可导致严重后果,其中以心源性牙痛为甚,其他原因所致牙痛误诊亦会因为得不到及时的治疗而延长患者痛苦.因此,对以牙痛为首发症状或主要症状就诊的患者在诊断过程中必须排除是否有其他可导致牙痛的非牙源性病因,尽量避免误诊误治.
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中西医结合治疗寻常型银屑病并发成人水痘1例报告
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,发病机制还未完全阐明.目前认为遗传、病毒及细菌感染、代谢障碍、内分泌因素、免疫因素、气候、物理及化学物质的刺激等都与该病的发生有一定关系[1].水痘是由水痘-带状病毒(VZV)引起的,多见于儿童,成人少见.临床上关于银屑病合并成人水痘的报道极少见.笔者在跟随导师学习期间,收治寻常型银屑病并发成人水痘1例,现报告如下.
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电针治疗严重功能性便秘1例报告
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种临床常见疾病,以持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感为主要临床表现.便秘可影响患者肠道营养的吸收,继而出现腹痛、腹胀、头晕、烦躁、易怒、食欲不振、恶心、呕吐、排便困难、坠胀难忍等症状,是诱发或加重肠癌、心脑血管疾病的重要因素,FC的确切病因至今尚未明确[1],其发生可能与心理因素、先天性异常、慢性炎症刺激、盆底功能障碍、滥用泻药及有意识抑制排便、激素、神经递质[2]和其他调节因子异常等因素有关.
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中医药治疗全血细胞减少症1例报告
全血细胞减少症(pancyt openia,PCP)指外周血中白细胞、红细胞、血小板计数均低于正常范围下限的一种临床综合征.病因复杂,涉及多种疾病,可见于造血系统疾病(如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征),也可见于非造血系统疾病及其他疾病.笔者宗仲景之方术,成功治愈全血细胞减少症1例,现报告如下.
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运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究
目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南.方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析.结果:问卷回收率为100％,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均＜50％,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高.结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
