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吴克明治疗妇科病学术思想经验总结
吴克明教授,四川省名中医,成都中医药大学博士硕士生导师,为四川省有突出贡献的优秀专家,从事中医和中西医结合妇科临床工作30余载,于中医及中西医结合妇科基础理论、临床皆有精深的造诣,对中医及中西医结合妇科的发展做出了卓越的贡献.善于运用古代名方化裁及中成药灵活使用治疗妇科常见疾病.他将中医基础理论与临床实践有机地结合起来形成自己鲜活的诊疗经验而颇获良效.临证主张“先辨病,次辨证,再议法,后议药”.笔者有幸随师临证学习,受益颇多,现将其学术思想及治疗妇科常见病的经验总结介绍如下.
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吴克明治疗POI助孕经验简介
早发性卵巢功能不全和卵巢早衰是女性由于各种原因引发卵巢内卵泡耗竭及卵巢功能衰退而发生的月经不调或闭经现象,后期伴有潮热汗出、面部颧红、性欲低下等围绝经期症状.吴克明为成都中医药大学妇科教授,博士生导师,四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30多年,笔者读研期间跟师临诊,发现导师在诊治卵巢储备功能下降(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)病症方面经验丰富,认为POI和POF多系肝肾亏虚,精血不足,冲任失养,以至胞宫无血可下所致,遵循中医“治未病”思想分期诊治,指导患者监测排卵期适时同房试孕的方法临床疗效较佳,现将导师临床经验简介如下.
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吴克明治疗原发性痛经经验
痛经是妇科常见病,以青春期女性尤为多见,严重者影响日常的工作和生活.本病往往在月经初潮后一段时间建立起正常周期不久即发生,此种痛经经检查显示无明显器质性病变,临床上称为原发性痛经或功能性痛经,多数不影响婚后生育.
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吴克明教授运用补肾活血法治疗卵巢早衰
吴克明教授认为,卵巢早衰的发病机制为肝肾亏虚,精血不足,冲任失养,以至胞宫无血可下.肾虚血瘀是发病的重要环节.治疗上采用补益肾精、养血活血、调理冲任以提高卵巢储备功能.方选加减苁蓉菟丝子丸,根据不同症状随症加减.强调中医“治未病”思想分期论治卵巢早衰.
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吴克明运用加减苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征
吴克明教授认为,多囊卵巢综合征虽临床多以肾虚辨治,然形体肥胖者多为痰作祟,多以虚实夹杂,本虚标实,肾虚为本,痰湿为标,兼有肝郁.临床采用苍附导痰丸合苁蓉菟丝子汤(苍术、香附、胆南星、枳壳、陈皮、茯苓、法半夏、菟丝子、肉苁蓉、覆盆子、枸杞子等)加减治疗,并注重日常生活护理和情志护理.
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吴克明教授从肾虚肝郁论治妇科病经验探究
吴克明为成都中医药大学妇科教授、博士生导师,四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30余年,经验丰富,对于妇科常见病病因病机常从肾虚肝郁立论,临证时多从补肾调肝论治,收效明显.笔者读研期间随师待诊,现将导师经验总结如下.
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吴克明教授治疗早发性卵巢功能不全经验介绍
早发性卵巢功能不全即以往卵巢早衰,本病发病原因复杂多样,西医多采用激素替代疗法,改善因雌激素缺乏引起的相关症状时可能增加激素依赖型肿瘤风险.吴克明教授认为本病多因肾气亏虚、肝肾精血不足,兼有肝郁脾虚,临证时强调未病先防,既病防变,因人制宜,治疗以补肾疏肝,养血健脾为大法,自拟新加苁蓉菟丝丸,配合补肾填精疏肝的中成药,临床疗效肯定.
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吴克明从肝肾治疗绝经过渡期卵巢功能衰退经验
吴克明教授为成都中医药大学妇科教授、博士生导师、四川省名中医,从事中医和中西医结合妇科临床、科研和教学工作30余年.笔者读研期间有幸跟师学习,受益匪浅,现将吾师治疗绝经过渡期卵巢衰退经验介绍如下.
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吴克明辨治围绝经期综合征的经验
围绝经期是指妇女自然绝经前和绝经后1年以内的一段年龄时期,多在45～54岁之间,可以提早至40岁开始.而绝经前后则是指围绝经期及绝经1年以上至60岁以前的一段年龄时期,通常又称为更年期.故更年期比围绝经期年龄范围更宽.围绝经期由于卵巢生殖功能减退,雌激素、孕激素水平降低,引起月经不调直至绝经.目前,我国妇女已有1/5进入围绝经期.随着人类寿命的延长,妇女将有30年左右是在绝经后度过的,并承受着身体和心理上发生巨大变化的压力.重视妇女围绝经期及更年期的医疗保健工作,对预防绝经后及老年期疾病、提高妇女健康水平和生活质量,具有重大的现实意义.
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吴克明辨治围绝经期综合征经验撷菁
吴克明教授从事中医妇科医疗、科研、教学20余年,学术造诣精湛,善于博采众方,对中医妇科病证的认识独具匠心,处方用药法度严谨,疗效独特,深受患者信赖,现将吴教授学术思想与用药经验总结一二,以飨读者.
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吴克明治疗PCOS重度高胰岛素血症不孕经验
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种多因性的内分泌紊乱性疾病,在育龄妇女人群中发病率尤其高,极大地困扰着育龄妇女.胰岛素抵抗是其发生、发展的重要病理生理机制之一,也是导致高雄激素血症和卵巢功能改变的重要原因.吴克明教授认为PCOS多与肾虚有关,兼有痰湿、肝郁、血瘀等证型,临床上常用新加苁蓉菟丝子丸、二甲双胍等中西药结合治疗,有效改善了患者胰岛素抵抗症状,帮助患者成功受孕.
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吴克明中西医结合治疗排卵障碍性不孕经验
总结吴克明教授在中西医理论指导下治疗因排卵障碍导致不孕的经验.吴教授认为排卵功能障碍多因肾虚、肝郁、痰湿内阻等引起,其中以肾虚为主,故治疗时注重补肾益精、养血活血,予中药方加减苁蓉菟丝子丸及西药治疗,并配合B超监测卵泡发育及排出情况.
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吴克明治疗排卵障碍性不孕症经验
总结吴克明教授治疗排卵障碍性不孕症的经验.吴教授认为,临床诊治不孕症首先要明确病因,将其总的病因病机归纳为肾虚、肝郁、血瘀和痰湿等致机体脏腑功能失调,气血失和,损伤冲任.其治疗不孕症的优势在“调经为先,适时种子,及时保胎”,调经以杞菊地黄丸或知柏地黄丸配以益血生胶囊、定坤丹和院内制剂通脉大生片、补经合剂等;助孕除用常用西药外,常用经验方新加苁蓉菟丝子汤;保胎则选用黄体酮和地屈孕酮.针对生殖内分泌严重紊乱造成卵泡成熟和排卵障碍者应整合中西医两法提高疗效.
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吴克明运用中成药治疗妇科病经验
吴克明教授运用中成药治疗妇科疾病强调辨病与辨证相结合,同时应考虑不同的年龄阶段和月经的不同时期,选用相适应的中成药.治疗生殖系统炎症性疾病重视中西医结合,对于妇科癥瘕包块属良性而无手术指征者,认为一般疗程较长,故不宜"汤剂荡逐",而宜用"丸药缓图",且癥瘕久病入络,宜选择有软坚散结、辛窜入络功效的虫类中成药.
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吴克明周期性提前用药治疗原发性痛经经验
介绍吴克明教授周期性提前用药治疗原发性痛经经验.吴老认为原发性痛经临床多为虚实兼夹证,虚者主要是肾气不足、冲任虚寒,实者主要是寒凝经脉、气滞血瘀.故治疗多以养血活血、暖宫调经、行气止痛为大法,采用艾附暖宫汤加减于月经前1周开始服用,疗效甚佳.
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吴克明治疗围绝经期综合征经验
吴克明教授在继承前人治疗围绝经期综合征经验的基础上,结合自己多年临床经验,认为本病总以肾虚为本,早期多以肾阴虚为主,终导致多脏受累,阴阳偏颇,气血失和;指出补肾法当为治疗围绝经期综合征遣方用药的第一大法,应贯穿于治疗之始终,同时注重补肝肾,清虚热,调阴阳.
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吴克明治疗卵巢早衰经验
卵巢功能早衰(POF)是一种病因复杂、治疗极为困难的疾病.吴克明教授认为该病主要的发病机制是肾气亏虚、肝肾精血不足、冲任失养,以致胞宫无血可下.因此在辨证的基础上,予以补养肝肾、疏肝健脾、养血活血法治疗,创制新加苁蓉菟丝子丸应用于临床,效果良好.
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吴克明运用苁蓉菟丝子丸调治月经后期经验
总结吴克明教授运用苁蓉菟丝子丸调治月经后期的经验.吴克明教授在苁蓉菟丝子丸原方的基础上进行药物加减组成新加苁蓉菟丝子丸,以补肾为主,兼调补阴阳气血平衡,一方为主,辨证施治,屡获良效.并附验案1则,以资佐证.
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吴克明治疗围绝经期综合征经验
吴克明教授根据中医理论和多年临床经验提出,围绝经期综合征的基本病机是“肾虚为主,多脏受累,阴阳偏颇,气血失和”,其中肾虚是发病之关键,临床上早期尤以肝肾阴虚、肾虚肝郁证候为多见.对该病的治疗吴师善用清代浙江名医高斗魁之验方滋水清肝饮合《证治准绳》清骨散化裁.
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中医综合治疗中隔子宫不孕症验案1则
中隔子宫属于女性生殖器官先天发育异常,系因两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔,分为完全性和部分性中隔子宫[1].中隔子宫在正常人群中的发生率为0.009％ ～ 12％,占全部子宫发育异常的80％ ～ 90％,可导致不孕、反复流产、早产、胎膜早破等与生育相关的危害[2].中医学中没有中隔子宫病名,根据其临床特点可归属于“不孕”、“胎漏”、“胎动不安”等病证.该病病机总属先天之精不足,肝肾精气亏虚,因妇人受妊,本于肾气之旺,肾旺是以摄精.肾受精而成妊.吴克明教授运用中医综合疗法使中隔子宫不孕症患者成功怀孕,现介绍如下.
