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先天愚型案
患儿,男,4周岁.初诊时间:2008年9月9日.主诉:发育迟缓4年.病史:自出生后发育迟缓,反应迟钝,经当地医院诊断为"先天愚型".染色体核型分析检查为易位型,属于临床分型中症状较轻的一种.多方医治,效果不显,前来就诊.症见:先天愚型貌,颈项软,发育迟缓,言语不清,反应迟钝,动作迟缓,肌张力低,不能走路,注意力无法集中;舌淡、苔薄白,脉弱.中医辨证属先天禀赋不足,肝肾亏虚,髓海失养.采取针药并用的疗法,治以健脑生髓,开窍醒神.针刺取穴:督脉背部经穴,以命门、腰阳关、脊中、筋缩、至阳、身柱为主,其他督脉背部穴位可作替换穴.膀胱经背部腧穴与华佗夹脊穴交替针刺,膀胱经背部腧穴以肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴为主.另取廉泉、夹廉泉、内关、水沟、足三里、丰隆、悬钟、三阴交、太冲、四神聪、头维、上星、印堂、太阳.操作:督脉经穴及膀胱经背部腧穴行快针,针下得气即出针.水沟穴刺入后捻转360°,行提插行针,以眼球湿润为度.其余穴位按常规针刺法,平补平泻,留针30 min.中药处方:山茱萸12 g、怀山药20 g、紫河车粉4 g(分冲)、龟板胶10 g(烊化)、猪脊髓10 g、五味子6 g、益智仁20 g、骨碎补10 g、川断6 g、石菖蒲6 g、广郁金6 g、川芎6 g、怀牛膝10 g、构杞子10 g、菟丝子10 g、远志6 g、丹皮6 g、茯苓10 g、泽泻6 g.针刺14次为一疗程,前2个疗程每天针刺1次,以后每个疗程隔日针刺1次.中药汤剂每日1剂,早晚服用.2个疗程后注意力可以集中,动作迟缓有所改善;6个疗程之后可以自行站立;8个疗程后在帮助下可以小幅度迈步行走,语言逐渐清晰;10个疗程后语言清晰流利,肌张力正常,可自行行走,行动和反应明显改善;10个疗程后又服中药汤剂半年,随访家属诉患儿症状基本消失,与正常儿童无明显差异.
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针刺配合耳压治疗面肌痉挛36例
1 临床资料全部病例均来自本院门诊,其中男9例,女27例;年龄小29岁,大75岁;发病1年以内28例,1年以上8例;病程短1个月,长15年;眼周抽动20例,面部和口角抽动16例;其中经西药、中药等治疗无效者25例.2 治疗方法2.1 针刺取穴主穴:百会、双合谷、双太冲、双三阴交.配穴:眼角抽动配攒竹;面部和口角抽动配地仓;受惊吓者配内关;肝气不疏者配期门;风痰阻络者配丰隆;夜寐不安者配神门.
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针药结合治疗重度非酒精性脂肪性肝炎1例
1病例资料
2014年7月本科收治1例患者,30岁,男性,无饮酒史,无病毒性肝炎病史,无肝损性药物应用史,无中毒及放射性物质接触史。主诉右侧胁肋部疼痛,乏力,尿黄,大便稀溏。查体:体形肥胖,腹壁脂肪明显增厚,肝区叩击痛阳性。舌质暗红、苔黄腻、脉弦滑。查腹部超声示重度脂肪肝、肝囊肿。肝功示胆红素(TBIL)20.6μmol/L、谷丙转氨酶(ALT)327 IU/L、谷草转氨酶(AST)101 IU/L、谷氨酰转肽酶(GGT)126 IU/L。血脂示总胆固醇(CHOL)5.97 mmol/L。血糖正常。乙肝表面抗原及甲丙丁戊庚肝病毒抗体均阴性。中医诊断:胁痛(湿热蕴结);西医诊断:非酒精性脂肪性肝炎。给予口服中药加针刺治疗。治法:清利湿热,疏肝健脾。口服中药汤剂三仁汤合逍遥散加减。针刺取穴:太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆、上脘、中脘、下脘、天枢、关元、气海。操作方法患者取平卧位并暴露针刺取穴处皮肤。局部常规消毒。毫针直刺。太冲、足临泣、太溪、三阴交、阳陵泉、足三里、丰隆直刺0.5~0.8寸,天枢、上脘、中脘、下脘、关元、气海直刺2~2.5寸,平补平泻,留针30 min,期间足三里、三阴交、中脘加强手法行针1次。1次/d,7 d为1个疗程治疗。 -
针药结合治疗周围性面瘫
周围性面瘫,系针灸科常见病,以一侧面颊筋肉驰缓,口眼斜为主症.多发于青壮年,其病因病机多因卫阳不固.络脉空虚,风寒或风热之邪损伤面部筋脉,以致经络不和.气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫.笔者自1987年以来,采用针刺,中药结合治疗周围性面瘫37例,临床观察,疗效显著,现总结如下……
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针刺配合中药敷脐治疗乳腺增生69例
针刺取穴:屋翳、膻中、乳根、增生局部.肝郁痰凝加太冲;气血两虚加气海、脾俞、足三里;月经不调加三阴交.上述穴位均取双侧.根据辨证,实者则泻,虚者则补,针刺得气后,接上6805电针治疗仪;留针30min,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天.外敷中药:采用香附川芎散.取香附、川芎各30g,全瓜蒌、南星各2g,青皮、郁金、连翘各15g,麝香5g,共研细末.用药前,先将脐部用75%酒精消毒.把药末填满脐部,然后用干棉球轻压按摩片刻,即用胶布贴紧脐部密封.每2天换药1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天.治疗69例,均为门诊病人,年龄小29岁,大46岁;痫程短6个月,长3年;经过服药等方法治疗效果不明显42例,未经任何治疗27例.经过2个疗程治疗,结果显效:肿块消失或明显缩小,乳痛完全消失,停止治疗后4个月不复发42例;有效:肿块明显缩小,变软,乳痛基本消失21例;好转:肿块缩小,乳痛减轻6例.总有效率为100%.
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中脘穴温针灸为主治疗呃逆18例
1 临床资料本组18例,均为天津中医药大学第一附属医院2012-03~2013-02门诊患者,男11例,女7例;年龄小32岁,大71岁;病程长1年,短2天.2 治疗方法2.1 针刺取穴 百会、四神聪、上星、印堂、人中、膻中、中脘、头维、合谷、内关、梁门、天枢、足三里、阴陵泉、三阴交、丰隆(均双侧),肝郁气滞者加太冲,大便秘结者加上巨虚.
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分步针刺法治疗原发性肩周炎169例
肩周炎以肩关节疼痛和功能受限为主要症状.笔者在临床上根据其发病表现和病理特点,从针具选用、针刺取穴及手法上进行研究,取穴采取局部和远端相结合,针刺手法采用动刺和留针、局部丛刺和透刺相结合,分步治疗,并与常规针刺法对照观察.现介绍如下:
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针刺取穴与脊髓损伤恢复的关系探讨
脊髓损伤恢复好坏的程度与受伤程度、手术时间、护理及恢复期中的各种治疗有着密切的联系.其中,针灸治疗是各种治疗中的手段之一.针刺不同的穴位对患者膀胱功能障碍、瘫痪肢体的恢复有着不同的疗效,现报道如下.
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小儿脑性瘫痪婴幼儿期针刺取穴研究概况
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),又名Little病,是指先天或围生期由多种不同原因造成的中枢神经系统损害,以非进行性的运动障碍为主的一组疾病,表现为痉挛性双瘫、偏瘫、手足徐动等锥体与锥体外系症状,可伴有先天性畸形、智力低下及癫痫发作等.脑性瘫痪是儿童中常见的先天性或围生期所发生的脑功能障碍综合征,该病发病率较高,国际上脑性瘫痪的发病率为1‰~ 5‰,我国脑性瘫痪患儿的发病率为1.8‰ ~ 4‰[1].
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吉学群运用针刺从督脉论治癫痫经验
介绍吉学群主任医师运用针刺从督脉论治癫痫的临床经验.认为本病属本虚标实,因元神失用,风阳内动所致.病变脏腑涉及肝、脾、肾、心,病位在脑.治以补脑益肾,息风镇静.针刺从督脉论治取穴,主穴取百会、大椎、风府、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、命门、肾俞、后溪、太冲、间使,偏于风者加风池;偏于火者加劳宫;偏于痰者加丰隆.临床验之确有疗效.
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针灸推拿治疗颞颌关节功能紊乱症56例
颞合关节功能紊乱症是临床上常见病之一,其病因与颞颌关节损伤,关节周围肌肉过度兴奋或抑制.牙齿咬合功能紊乱,关节发育不对称有关,其主要表现为关节疼痛,运动障碍,关节区单响等综合症候群.近几年笔者在临床上采取针灸推拿治疗本病56例,疗效甚佳,现报道如下:1 临床资料56例患者中:男,17例,女,39例,年龄大79岁,小28岁,以48-75岁多,好发于冬春季节,患病部位:左颞合关节21例,右颞合关节32例,双侧3例,病程长5年,短7天,患者全部在门诊诊治.2 治疗方法2.1 针刺取穴.以夹车、听宫、合谷、下关、颞颌关节部,风池穴为主穴,临床上随证加减,如:肝肾不足加肝俞,肾俞补肝肾.晕加太阳,耳鸣加耳门,翳风,止鸣复聪.
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针刺结合走罐疗法调整人体亚健康状态30例
目的:观察针刺结合走罐疗法调整人体亚健康状态的疗效.方法:针刺取穴内关、水沟、三阴交等;走罐法先行滑法,再行闪火法拔罐.结果:调治后躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子明显下降.提示:针刺能调整失衡的脏腑、阴阳、气血,使之恢复正常,走罐能使局部毛细血管充血,加速血液及淋巴液循环,加深呼吸等.两法并施,可提高机体免疫功能.
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电针治疗症状性良性前列腺增生
针刺取穴:次髎、会阳,均取双侧.次髎穴的位置在以髂后上棘与脊柱连线为边长,向下作一等边三角形的顶点,按之有明显的凹陷,用3~4寸毫针沿第二骶后孔向斜下刺入,使局部有沉重胀及放电感,可见会阴部肌肉收缩.会阳穴在尾骨下端两旁,距督脉0.5寸用2.5~3寸毫针向外下方刺入2~2.5寸,使局部产生酸胀痛感,并可见肛周肌肉不自主收缩.
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三叉神经痛治疗概述
三叉神经痛临床特点是面部发作性的剧烈疼痛.现就目前三叉神经痛的治疗方法综述如下.1 中医治疗1.1 针灸治疗一般采用以针灸为主的综合方法,取穴特点多以近部选穴为主,配合远部选穴或辨证选穴,亦有根据全息理论以头针、耳针、足针、腕踝针、第2 掌骨桡侧取穴为主者[1].临床多取下关、颊车、地仓、颧髎、合谷、翳风、阳白,风寒盛加风池、风门疏风散寒止痛,风热盛加大椎、曲池清热散风.针刺取穴第1 支痛取鱼腰、下关为主,可配阳白、上星、合谷、内庭等穴;第2、第3 支痛取四白、下关、地仓、夹承浆、合谷、内庭等.其中头面部穴位取患侧,合谷、内庭取双侧.
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"巨刺"小考
"巨刺"见于<灵枢*官针>"巨刺者,左取右,右取左".唐代王冰注释说:"巨刺者,刺经脉,脉左痛刺右,右痛刺左".但这种针刺取穴的具体方法是怎样呢,<经>文过于简略,语焉不详,笔者认为这个方法就藏在"巨"这一字中."巨",<说文>谓"巨,规巨也".<礼记>谓"矩或为巨".可见"矩"之本字是"巨",是一种古人画直角或方形的工具."规巨"就是"规矩";<孟子*离娄上>谓"不以规矩,不能成方圆"."矩"有时也写作"榘",如<离骚>谓"求榘镬之所同".由于木匠常用曲尺("矩")和绳墨在木料上作标志,因此"矩"就被引申为法度、准则、规则、法则.孔子说"七十而从心所欲,不逾矩"(<论语*为政>),即此意.