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MTT法检测通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响
目的:探讨通络止痛方对人膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)滑膜成纤维细胞增殖的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行原代培养,取3~4代成纤维细胞进行高、中、低浓度通络止痛方干预.应用四甲基偶氮唑盐法测定(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平,并用倒置显微镜下观察各浓度下的细胞形态.结果:加药组组间与加药组与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05).MTT法检测随通络止痛方浓度减小KOA滑膜细胞在490 nm波长处吸光OD值数越大;高中浓度组抑制率为正值,随浓度增加抑制率增大,低浓度抑制率为负值,随浓度降低抑制率减少.结论:高、中浓度通络止痛方对滑膜细胞增殖有抑制作用,低浓度组的通络止痛方对滑膜细胞有增殖有促进作用.
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通络止痛方联合叩刺拔罐法治疗老年带状疱疹后遗神经痛60例
目的:观察通络止痛方内服联合叩刺拔罐法治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效及对患者血清白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-a)的影响.方法:将120例老年PHN患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用盐酸阿米替林片,25 mg/次,每晚1次,口服;甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服;氨酚曲马多片,1片/次,必要时服用;双氯芬酸钠乳膏,适量外涂患处.观察组内服通络止痛方,1剂/d,采用叩刺拔罐,隔日1次,连续治疗10次;必要时可服用氨酚曲马多片.两组疗程均为4周.记录疼痛程度、疼痛减轻时间、进行睡眠质量评定及氨酚曲马多片的使用量;检测治疗前后血清IL-2和TNF-a水平.结果:观察组治疗总有效率95.0％优于对照组的81.67％ (P ＜0.05);治疗后1周两组疼痛程度均较治疗前减轻(P＜0.01),第2,3,4周,观察组疼痛程度评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后1周两组睡眠质量评分均较治疗前下降(P＜0.01);观察组疼痛减轻时间少于对照组(P＜0.01),氨酚曲马多片的使用量少于对照组(P＜0.01);治疗后观察组血清IL-2高于对照组,TNF-a水平低于对照组(P＜0.01).结论:络病理论指导下的叩刺拔罐法和通络止痛方内服快速减轻老年PHN患者疼痛,改善患者睡眠质量,临床疗效显著,其作用机制可能与升高IL-2、降低TNF-α水平,调节免疫功能,减轻炎症对神经功能的损伤有关.
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通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜炎性细胞TLR4、IL-1β及NO的影响.方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织培养成纤维细胞进行不同浓度浓度通络止痛方干预,具体分为:高浓度组(2.5mg/mL)、中浓度(0.25mg/mL)、低浓度组(0.025mg/mL)、对照组.应用PCR检测细胞内TLR4 mRNA表达情况,采用ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β、NO浓度的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组上清液中IL-1β及NO含量显著降低(P＜0.05),且下降的幅度与通络止痛方的浓度呈正相关(1L-1β:r=0.39,P＜0.05;NO:r=0.52,P＜0.05).与对照组比较,高、中浓度组TLR4 mRNA的表达水平显著降低(P＜0.05).低浓度组TLR4 mRNA抑制作用与对照组差异无统计学意义.中、高浓度组抑制作用与浓度呈正比.结论:提示通络止痛方可能通过Toll样受体通路影响或抑制人膝骨关节炎滑膜炎性反应.
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分年龄段辨治坐骨神经痛53例
1996～2000年,笔者依据患者的不同年龄阶段及体质差异,以活血化瘀为基础,结合散寒、通络、滋补肝肾之法,分别用自拟通络止痛方、参金酒合独活寄生汤分组治疗坐骨神经痛53例,疗效满意,兹报道如下.1 一般资料本组53例,青壮年组(年龄＜50岁)32例,男22例,女10例;中老年组(年龄＞50岁)21例,男10例,女11例.
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通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛38例
2011年1月至2012年12月，笔者采用自拟通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛患者38例，取得了满意疗效，现报告如下：
1、临床资料
全部病例均为本院门诊带状疱疹后遗神经痛患者。其中男性27例，女性11例；年龄50-85岁，平均年龄65.4岁；病程1-6个月；疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见，均接受过其他中西医治疗，其中表现以浅感觉减退和痛觉敏感为特征，触痛明显之痹痛型15例，以对痛觉超敏感为特征，轻轻的触痛即可产生难以忍受的疼痛之激惹触痛型16例，兼有以上两型的表现，由中枢继发性敏感化异常为主要特征之中枢整合痛型7例。患者就诊时将疼痛形象地描绘为火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛、刀割样痛、闪电样痛、绳索捆绑样绷紧痛等等。 -
基于体外细胞模型的建立探讨通络止痛方对滑膜炎症反应的影响
目的 建立滑膜炎症反应体外细胞模型,研究通络止痛方中君药的主要有效成分桂皮醛和白芍总苷对滑膜成纤维细胞TNF-α、NO的影响,评价其对膝关节骨性关节炎滑膜炎症的作用.方法 取大鼠滑膜组织用胶原酶法进行分离培养后,以高、中、低浓度的LPS分别经12、24、48 h刺激FLS炎症反应,测定佳反应浓度和时间并诱导FLS;将高、低浓度的桂皮醛和白芍总苷分别经12、24、48 h干预后,Griess法测定NO浓度,ELISA法测定TNF-α释放量.结果 不同浓度的LPS在不同时间对FLS炎症反应均有一定的诱导作用(P＜0.05),但在1μg/mL作用24 h时炎症反应程度高;高、低浓度的CA、TGP在不同时间对滑膜炎症反应均有抑制作用,高浓度组均比低浓度组抑制TNF-α、NO释放作用强,48 h时2种药物对TNF-α的释放抑制作用强,而NO则是24h时.结论 不同浓度的CA、TGP均可不同程度有效抑制炎性介质的释放,减轻滑膜炎症反应.
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低频超声促透通络止痛方对大鼠不同程度膝骨关节炎的影响
目的 探讨通络止痛方在低频超声促透下对大鼠不同程度膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)模型的行为学、软骨及滑膜组织形态学的影响,阐述该疗法的作用机制及其优势.方法 采用切断前交叉韧带的经典方法制备KOA大鼠模型.SD大鼠随机分为3组:对照组、超声促透组和中药外敷组.所有大鼠左膝造模,对照组正常饲养,术后2、4、8周时各随机选取大鼠观察其行为学改变;处死后观察膝关节软骨大体改变,膝关节滑膜及股骨内侧髁软骨组织形态学改变,根据软骨改良Mankin's评分予以评价,并根据评分结果确定大鼠KOA的病变程度.超声促透组和中药外敷组在术后2、4、8周时各随机选取大鼠进行干预处理,超声促透组使用超声电导仪对术侧膝关节促透通络止痛方,中药外敷组仅使用中药外敷.1次/日,30min,连续治疗2周.2周后处死,记录数据同对照组.结果 对照组造模后2、4、8周时大鼠行为学、软骨大体观察、软骨及滑膜组织形态学发生明显改变,软骨Mankin's评分的增加与时间成正相关.超声促透组与对照组相比,大鼠行为学发生改变,LequesneMG评分在2、4、8周组时降低,有统计学差异(P＜0.05);软骨组织形态学发生改变,Mankin's评分2、4周组降低,2周时差异显著(P＜0.01),4周时存在统计学差异(P＜0.05);其作用显著优于中药外敷组,与中药外敷组相比,Lequesne MG评分在4周时下降明显,Mankin's评分2周时下降明显,两两相比有统计学差异(P＜0.05).超声促透组与对照组和中药外敷组相比,滑膜组织形态学2、4、8周组发生改变,滑膜炎症反应降低;与对照组相比,软骨大体观察在2、4周组发生改变,退变程度减轻;与中药外敷组相比无明显改变.结论 低频超声促透通络止痛方可以有效改善不同程度KOA的症状,减缓疾病的进一步发展,其机制可能是通过减缓软骨退变、抑制滑膜炎症而发挥作用,但对重度KOA软骨退变的缓解作用并不明显,与传统的中药外敷法相比,具有起效快,疗效好等优点.
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通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察
带状疱疹是由人疱疹病毒3型感染引起的一种常见皮肤病,中医称为"缠腰火丹"、"蛇盘疮"、"蛇串疮"或"蜘蛛疮".绝大多数患者有不同程度的神经痛,且有30%以上的患者会留下后遗神经痛(PHN)[1],严重时会影响患者生活质量.临床上对PHN治疗较为棘手.我们自拟通络止痛方治疗PHN,取得明显效果.报道如下.
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中药内服外敷治疗足跟疼痛症65例临床观察
足跟疼痛症是指多种慢性疾患所致跟骨跖面疼痛,多发生于中老年肥胖者,常一侧或二侧同时发病.本病与劳损和退化有密切关系,常见病因有足跟脂肪垫炎或萎缩、跖筋膜炎、跟骨骨刺[1]及跟骨高压.笔者自2001年至今采用中药内服外敷治疗足跟疼痛症65例,取得良好疗效,现报告如下.
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低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎
目的:观察低频超声促透通络止痛方治疗不同程度膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:KOA患者182例,依据Lequesne指数评分表测试结果分为3组,轻度KOA组58例、中度KOA组69例、重度KOA组55例.3组均采用低频超声促透通络止痛方治疗,每日治疗1次,7次为1个疗程,共治疗1个疗程.分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分对患膝疼痛情况进行评价;并在治疗结束后,再次采用Lequesne指数评分表对患膝功能进行评价.结果:182例患者均顺利完成治疗.患膝疼痛VAS评分,轻度KOA组治疗前(2.213±0.562)分、治疗结束后(1.322±0.431)分,中度KOA组治疗前(3.825±0.735)分、治疗结束后(3.164±0.360)分,重度KOA组治疗前(5.921±0.832)分、治疗结束后(4.127±0.763)分.患膝Lequesne指数评分,轻度KOA组治疗前(3.281±0.543)分、治疗结束后(2.137±0.428)分,中度KOA组治疗前(6.017±0.686)分、治疗结束后(4.912±0.547)分,重度KOA组治疗前(9.964±1.127)分、治疗结束后(8.391±1.031)分.结论:对于不同程度的KOA,采用低频超声促透通络止痛方治疗,均可缓解患膝疼痛,改善患膝功能.
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通络止痛方对人膝骨关节炎关节液IL-1β,HA及NO的影响
目的:观察通络止痛方对人膝骨关节炎关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)及一氧化氮(NO)含量的影响.方法:行关节镜手术患者,在术中抽取关节腔内积液,离心后取上清,加入不同浓度通络止痛方干预,分为高浓度组(2.5 mg/mL)、中浓度组(0.25 mg/mL)、低浓度组(0.025 mg/mL)和对照组(磷酸缓冲盐溶液,PBS).应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各浓度组对关节液干预后IL-1β,HA及NO含量的变化.结果:高、中、低浓度组较对照组关节液中IL-1β及NO含量明显降低(P＜0.05),且IL-1β及NO的浓度与通络止痛方的浓度呈正相关(IL-1β,r=-0.29,P＜0.05;NO,r=-0.51,P＜0.05).高、中、低浓度组较对照组关节液中HA含量明显升高(P＜0.05),且HA的浓度与通络止痛方的浓度呈正相关(r=0.59,P＜0.05).结论:通络止痛方对关节液中IL-1β及NO有抑制作用,浓度越高抑制程度越大,通络止痛方对关节液中HA有促进作用,浓度越高促进程度越大.
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通络止痛方外敷配合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:探究通络止痛方外敷配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用通络止痛方外敷配合颌式坐位牵引带对颈椎进行牵引治疗,对照组患者仅采用颌式坐位牵引带牵引治疗,比较两组患者治疗前后VAS评分(视觉模拟评分)及临床效果.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为93.3％,高于对照组的70.0％;两组患者治疗后VAS评分均有所下降,且治疗组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通络止痛方外敷结合牵引治疗神经根型颈椎病效果良好,值得临床推广应用.
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通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎41例
目的:观察通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将115例(158膝)膝关节骨性关节炎随机分为3组,治疗组(A组)41例60膝,采用通络止痛方离子导入治疗;对照组(B组)35例42膝,采用通络止痛方外敷治疗:对照组(C组)39例56膝,采用膝关节穿刺注射透明质酸钠治疗.随访6个月后观察比较3组疼痛改善及NSAIDs的使用情况.结果:3组治疗后膝关节疼痛评分均有改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),且A组疼痛改善程度明显优于B、C组(P＜0.05).治疗3个月、6个月后3组NSAIDs使用均明显减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且治疗6个月后A组NSAIDs的使用情况优于B、C组(P＜0.05).结论:通络止痛方离子导入治疗膝骨性关节炎能有效改善关节功能,消除或减轻疼痛、减少NSAIDs的使用、提高患者的生活质量.
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自拟通络止痛方配合骨肽注射液治疗腰椎间盘脱出症30例
自2006年以来,笔者运用自拟通络止痛方配合骨肽注射液治疗腰椎间盘脱出症30例,取得了较好疗效,现报告如下.
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎应用中药蒸汽喷雾及护理
目的:探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎应用中药蒸汽喷雾及护理的效果.方法:60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者应用“通络止痛方”蒸汽喷雾,辅以心理护理及功能锻炼,观察临床效果.结果:临床痊愈35例,显效13例,好转4例,无效8例,总有效率为86.7％.结论:中药蒸汽喷雾配合相应护理对早期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效明显,无毒副作用,不易复发.
关键词： 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 通络止痛方 护理 中药蒸汽喷雾 -
"通络止痛方"热喷治疗软组织损伤的临床研究
为了解"通络止痛方"热喷治疗软组织损伤的影响,用随机抽样的方法选择颈肩痛、腰腿痛、四肢软组织损伤、骨折损伤后期患者共500例,随机分为2组,每组250例,采用"通络止痛方"热喷治疗与止痛消炎膏外敷治疗作对照,患者症状治疗前后进行比较.结果表明"通络止痛方"热喷效果明显优于止痛消炎膏.
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通络活血止痛方结合推拿按摩治疗急性腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨通络止痛方结合推拿按摩治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分成2组,治疗组采用通络止痛方配合推拿按摩为主要治疗,对照组采用扶他林+甲钴胺治疗,2组均卧床休息,分别于治疗3日、1周、2周3个时点观察,采用视觉模拟标尺法(VAS)评分、日本整形外科学会腰椎疾惠治疗成绩评分表(JOA)进行疗效评价.结果:治疗组总有效率为100%;治疗后VAS评分,JOA评分明显改善,治疗前后差异有显著性(P<0.01),对照组治疗总有效率为82.5%,VAs评分、JOA评分均与治疗前差异明显(P<0.01),2组比较亦有统计学意义(P<0.05).结论:通络止痛方配合推拿按摩能迅速改善患者疼痛症状,较消炎止痛药物治疗效果佳,治疗急性腰椎间盘突出症效果确切.
