湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药足浴方治疗心肾不交型围绝经期失眠30例临床观察
目的:观察中药足浴方治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效.方法:将60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机分为2组各30例.对照组采用艾司唑仑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药足浴治疗.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为63.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组匹兹堡睡眠质量量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴治疗心肾不交型围绝经期失眠安全有效.
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痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后腹泻30例总结
目的:观察痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻的临床疗效.方法:将60例结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻患者随机分为2组各30例,对照组口服蒙脱石散治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用痛泻要方加味治疗.结果:痊愈率治疗组为46.7％,对照组为20.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组肛门排便功能优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痛泻要方加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后肝郁脾虚型腹泻有较好的临床疗效.
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中西医结合治疗急性脑梗死42例临床观察
目的:观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将急性脑梗死患者84例随机分为2组各42例.对照组单用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗.观察2组综合疗效及对血清炎性因子、神经功能的影响.结果:总有效率治疗组为88.10％,对照组为69.05％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及神经功能NIHSS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗急性脑梗死有较好的临床疗效,可明显改善患者神经功能,降低血清炎性因子水平.
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疏风安神汤治疗儿童目劄40例疗效观察
目的:观察疏风安神汤治疗儿童目劄的临床疗效.方法:将80例目劄患儿随机分为2组各40例,治疗组采用疏风安神汤治疗,对照组采用西药治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组为分别为62.5％、97.5％,对照组分别为40.0％、75.0％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组平均治愈天数及复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风安神汤治疗小儿目劄有效率高,治愈时间短,复发率低.
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固本化积方治疗气虚毒瘀型胰腺癌30例临床观察
目的:观察固本化积方治疗Ⅲ、Ⅳ期气虚毒瘀型胰腺癌的临床疗效.方法:将60例气虚毒瘀型胰腺癌患者随机分为2组各30例,治疗组采用固本化积方加西医常规疗法治疗,对照组单用西医常规疗法治疗.比较2组治疗前后的KPS评分、中医证候评分及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果:2组KPS评分、中医证候评分及CRP、IL-6比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:固本化积方能提高Ⅲ、Ⅳ期气虚毒瘀型胰腺癌患者生活质量,改善局部炎性微环境.
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中西医结合治疗湿热蕴脾型胃溃疡30例临床观察
目的:观察中西医结合治疗湿热蕴脾型胃溃疡的临床疗效.方法:将湿热蕴脾型胃溃疡患者60例随机分为2组各30例,对照组采用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上结合健脾祛湿粥治疗.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为86.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医症状评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组溃疡愈合率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡安全有效,值得广泛推广.
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半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗慢性咳嗽60例临床观察
目的:观察半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法:将120例慢性咳嗽患者随机分为2组各60例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗.观察2组综合疗效及咳嗽症状积分,疗程结束后随访3个月,比较复发率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为75.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组咳嗽症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);复发率治疗组为15.79％,对照组为53.85％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:半夏厚朴汤合麦门冬汤能改善慢性咳嗽患者的临床症状,远期疗效肯定.
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益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证30例总结
目的:观察益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证的临床疗效.方法:将60例稳定型心绞痛气虚痰瘀互阻证患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益气活血化痰方治疗.结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效分别为90.0％、76.7％,83.3％,对照组分别为66.7％、50.0％、60.0％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血化痰方治疗稳定型心绞痛有较好疗效.
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黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍40例临床观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤治疗脑卒中后感觉障碍的临床疗效.方法:将80例脑卒中后出现感觉障碍的患者随机分为2组各40例,对照组采用西医常规疗法结合运动、感觉康复训练治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤治疗.结果:2组感觉、运动功能评分及日常生活活动能力评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪桂枝五物汤能改善脑卒中后产生的感觉障碍,促进患者康复,提高患者生活质量.
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清解剂治疗儿童流行性感冒40例临床观察
目的:探讨清解剂治疗儿童流行性感冒的临床疗效.方法:将流行性感冒患儿80例随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予清解剂治疗,对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.比较2组的综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组退热时间、症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清解剂治疗儿童流行性感冒有较好的疗效.
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中药足浴方治疗糖尿病下肢周围神经病变58例疗效观察
目的:观察足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效.方法:将116例糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为2组各58例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用足浴方泡足治疗.结果:总有效率治疗组为94.8％,对照组为79.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:足浴方辅助治疗糖尿病下肢周围神经病变有较好疗效.
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高同型半胱氨酸血症的中西医研究进展
高同型半胱氨酸血症是心脑血管病的独立危险因素,早期发现、治疗,降低同型半胱氨酸水平,以降低心脑血管疾病的发生率.本文搜集近年中西医学对高同型半胱氨酸血症的文献并进行总结,现将高同型半胱氨酸血症在脑血管病、基因、理化指标、危险因素,及中医病因病机、中医体质学及中医治疗等方面的研究进展综述如下.
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老年睡眠障碍的中西医治疗进展
睡眠障碍是指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍,包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等.睡眠障碍随年龄增大而增加,据报道,老年睡眠障碍患病率为47.2％[1].长期的睡眠障碍可导致免疫力下降,思考、记忆力下降,白天精神不支,严重影响生活和健康.现将老年睡眠障碍的中西医治疗概况综述如下.
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小儿过敏性鼻炎的中医辨治研究进展
小儿过敏性鼻炎是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等为特征的鼻病,又称变态反应性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴.该病不仅导致患儿呼吸通气困难,还会造成临近器官损害,严重影响小儿的生活质量和生长发育.随着城市建设和发展,环境污染日益严重,本病发病率亦有逐年上升的趋势.中医治疗小儿过敏性鼻炎具有一定的优势,近年来中医学者从多种角度对本病进行辨治研究,疗效显著.现对近5年来小儿过敏性鼻炎的中医辨治研究进行如下综述.
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中医治疗冠心病心绞痛概况
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.本病属中医学“胸痹”“心痛”等范畴.随着我国人口老龄化的到来,严重威胁着中老年人身心健康的冠心病心绞痛也愈发受到广大医护人员的关注.本文总结分析近年来中医治疗冠心病心绞痛的相关文献,发现中医在治疗冠心病心绞痛方面有着独特的优势,且疗效显著,毒副作用小.现将新中医治疗冠心病心绞痛的研究现状概述如下.
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何首乌的临床应用及其相关肝损伤的研究进展
何首乌为蓼科植物何首乌的干燥块根,早记载于《开宝本草》.何首乌依据炮制方法的不同分为生何首乌和制何首乌,两者虽同出一物但疗效各异,生何首乌可通便、消痈肿、解疮毒;制何首乌可补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨.何首乌作为传统的中药材,已有悠久的药用历史.现代研究表明,何首乌含有多种化学成分,具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤等作用[1].目前,何首乌在中药处方及非处方药物制剂、保健食品、洗护发用品等方面已被广泛地应用[2].近年来,由于多种原因导致何首乌及其复方制剂不良反应频繁发生,尤其是药物性肝损害备受关注.因此,评估和分析何首乌及其复方制剂的肝损伤风险,对提高其临床用药安全具有重要的意义.笔者就何首乌的临床应用及其相关性肝损伤的研究进展综述如下.
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中医治疗青春期多囊卵巢综合征研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌疾病之一,其病因及发病机制尚不太明确,以月经紊乱、稀发、闭经、多毛,伴卵巢多囊性增大等为主要临床表现,其发病率占育龄妇女的5％～10％[1],严重影响着女性的身心健康.研究发现PCOS在童年或青春期就已有临床表现,与胎儿生长受限、产后生长过快等因素有关,远期有增加女性不孕、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌、糖尿病、高血压病、抑郁症等并发症的风险.然而PCOS的病理表现与女性青春期的生理变化十分相似,在一定程度上增加了早期诊断和治疗的难度.目前西医治疗多选用达英-35、二甲双胍、来曲唑等药物,但患者年龄偏小,服用这类药物后多有体质量增加且停药后易复发,长期用药患者及家属依从性差.古代医籍中并无青春期PCOS这一病名,但依据其临床表现应归属于中医学“闭经”“不孕”“崩漏”“月经后期”等范畴,中医药能有效改善青春期PCOS患者生殖内分泌功能,不良反应小,远期疗效好.现将中医治疗青春期多囊卵巢综合征的研究进展作如下综述.
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恶性肿瘤术后胃瘫的中医研究进展
术后胃轻瘫综合征(Postsurgical Gastroparesis Syndrome,PGS)是指腹部手术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要因素引起的,功能性胃排空障碍为主的胃动力紊乱综合征,以恶心、呕吐、餐后饱胀感、上腹痛等为主要临床表现,是腹部手术后常见的早期并发症之一.恶性肿瘤患者手术范围较大,术后往往联合放化疗,加之患者长期服用阿片类止痛药物,全身情况较差,PGS的发生率相对更高[1],尤其是胃癌根治术后和胰十二指肠切除术后.目前,西医治疗术后胃轻瘫尚缺乏主动的干预措施,多为对症处理,而中医药依据中医基础理论及经络循行,结合肿瘤疾患病理学特征,选择相应的药物及穴位,为肿瘤患者术后胃轻瘫的针对性治疗提供了较好的临床思路.
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情志因素影响功能性消化不良的临床研究概况
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是消化系统的常见疾病,其主要是排除器质性病变,以胃肠功能紊乱为表现的一组临床综合征[1].近年来,随着社会的发展,人们的生活及工作的压力不断增加,该病的发生率也逐年上升,严重影响人们的身心健康.目前FD的发病机制仍不明确,与胃肠激素分泌紊乱、动力异常、HP感染、精神心理因素等有关,其中精神心理因素与FD的发病关系密切.近年来,随着“脑-肠轴”致病机制的建立,进一步证明精神心理因素在FD发病过程的影响作用.心理干预治疗在对FD的治疗中不可缺少;中医从肝论治的疗效好,毒副反应较少.笔者从情志因素出发,就中医疏肝理气、调节情志治疗FD的研究进行如下综述.
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慢性咳嗽的中医药研究进展
慢性咳嗽通常是指以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,且经X线胸片或肺部CT检查无明显异常,同时排除肺实质性疾病导致的不明原因的咳嗽[1].当前国内外的慢性咳嗽诊断与治疗指南都集中关注以下几种常见的疾病(病因):上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性气道炎症(包括咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎)和胃食管反流.
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中医药在冠心病心脏康复中的应用研究进展
心脏康复治疗是指在规范的专业治疗基础上,对患者进行运动训练、生活方式、精神和心理上的综合指导,以安全有效地预防心脏病的一些并发症,减少心脏病恶化的危险性,提高患者的生存质量[1].虽然,国外的心脏康复已日渐成熟,但国内的心脏康复正处于发展阶段,对适用于中国人的各期心脏康复处方也正在探索之中.近年来,中医药在心血管疾病的治疗及康复中越来越受到重视,其作用在临床实践中不容忽视.本文将对近年来中医药在心脏康复方面的应用进行综述,以期为临床指导心脏康复提供参考.
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中医药治疗克罗恩病的研究进展
克罗恩病(Crohn's Disease,CD)是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,临床上常以腹痛、腹泻、腹部包块、黏液脓血便、肛门病变为主要症状,并伴有不同程度的发热、贫血及体质量下降的症状[1-3],皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害,重症患者常迁延难愈,预后不良[4].据统计,本病以欧美国家多见,但近年我国克罗恩病发病率呈上升趋势[5],且发病年龄以20～ 29岁的青年人居多,29岁以上的发病率随着年龄的增长而下降[6].
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糖尿病并发皮肤瘙痒症的中医治疗进展
糖尿病并发皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以全身/局部皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病,严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变[1],是糖尿病常见的并发症[2-3],甚至是早期诊断糖尿病的线索之一.
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中药坐浴治疗肛门瘙痒症的研究进展
肛门瘙痒症是一种局限性神经功能障碍性皮肤病,常见且多为阵发性.病变一般局限于肛周,可蔓延至会阴、阴囊或阴唇及双臀皮肤,病程缓慢,人群发病率为5％[1],多见于20 ～ 40岁青壮年,老年人发病也较常见.肛检可见肛周皮肤潮湿、抓痕、糜烂、破溃、结痂,若持久不愈,可并见肛门周围皮肤水肿、增厚明显,肛口皱襞粗大、加深,肛口裂纹呈放射状或呈苔藓样变,伴色素沉着或脱失,给患者造成了极大的困扰[2].中医外治法在治疗肛门瘙痒症方面,因其操作便利、不良反应少及临床效果确切的优势而深受医师和患者的关注,现笔者就近5年来中药坐浴治疗肛门瘙痒症的研究进展综述如下.
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分子水平标志物于子宫内膜周期性表达的中西医研究进展
月经周期中,子宫内膜在雌、孕激素的作用下发生着特征性的周期变化,增生期以腺上皮细胞和间质细胞的有丝分裂为主,分泌期以腺体的分泌及间质细胞的分化为主.近年来研究发现,子宫不仅是受性激素作用的靶器官,同时也是功能复杂的内分泌器官,子宫内膜分泌的许多因子皆能在局部以自分泌或旁分泌的方式发挥着重要的调节作用,并且其表达伴随子宫内膜周期的变化而变化.Sherwin JR等[1]试图建立正常妇女月经周期的基因表达库,并认为内膜基因的表达应与月经周期的不同阶段有关.为深入探讨正常妇女月经周期子宫内膜临床分期的转化机制,本文从蛋白分子角度出发,对近年来关于伴随月经周期变化而表达变化的标志分子进行总结研究,现综述如下.
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回乳的中医药临床研究现状
随着人们生活水平的不断提高,产妇所摄入的营养更加丰富,乳汁分泌也愈加充足,因此乳汁难以回退,出现乳房硬满疼痛,甚至导致乳腺炎的情况也更为普遍.目前西医治疗主要通过激素回乳,但其易出现食欲不振、恶心呕吐、头晕头痛、睡眠障碍等不良反应,导致患者依从性差,影响回乳疗效.而中医治疗不仅对回乳疗效显著,且无明显不良反应,现将回乳的中医药临床研究现状综述如下.
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膝关节骨性关节炎的治疗进展
膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是中老年常见的一种慢性骨关节病,临床症状以膝关节的疼痛、肿胀、变形及活动受限为主,主要病理特点为关节软骨的变性、破坏、软骨下骨硬化、关节边缘软骨下骨增生、骨赘形成,进而引起滑膜炎症、半月板损伤、游离体形成及关节外组织炎症等一系列病变.其病因及发病机制尚未完全阐明,现多认为与生物学因素(年龄、遗传、炎症等)及机械性损伤有关.国内统计资料表明,我国60岁以上人群X线有OA表现者约50％,75岁以上的老年人80％有OA的症状[1].临床上治疗方法较多,可分为非手术治疗和手术治疗,现笔者就膝关节骨性关节炎的治疗进展作如下综述.
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蒋士生治疗慢性萎缩性胃炎经验
介绍蒋士生教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验.蒋教授认为,本病的主要病因病机是饮食不调、情志不畅,致脾胃受损,气滞血瘀,胃体失其濡养,临床治疗以病证结合、辨证论治为法,以健脾益气为主,多辨为胃阴亏虚、脾胃湿热、胃络瘀阻、脾胃虚寒、肝胃不和等证进行论治,并十分注重预后调护.附典型病案1则以佐证.
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王卫国治疗慢性骨髓炎经验
介绍王卫国治疗慢性骨髓炎的经验.以中医理论为基础,结合现代医学对慢性骨髓炎的认识,总结多年临床经验,认为病机关键为痰湿内蕴,气虚血瘀.临证以二陈汤合四妙散加减治疗,取得较好疗效,附验案1则,以资佐证.
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车树强运用补肾活血法为主分期治疗IgA肾病血尿经验
介绍车树强教授运用补肾活血法为主分期治疗IgA肾病血尿的经验.认为IgA肾病血尿病机关键是肾虚血瘀,治疗以补肾活血为基本大法,辅以凉血止血、清热利湿、补心益脾、补气摄血、益气养阴等治法,并根据本病进展特点将其分为急性期、进展期和慢性期,分期论治可取得良好疗效.
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严洁临床运用足太阳膀胱经叩刺法的理论与经验总结
介绍名老中医严洁教授临床运用足太阳膀胱经叩刺法的理论与经验.严教授临床多采取针灸综合疗法治疗疾病,尤善用足太阳膀胱经叩刺法以激发正气,调理人体阴阳气血,提高针刺疗效.结合其五十余年从治经验,总结本法临床作用为:益气助阳、行气活血、通调脏腑等,临证主要强调操作手法得当、注重辨证施治、把握刺激量与时间.
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杜鑫运用炭类药物治疗妇科疾病经验
总结杜鑫运用炭类药物治疗妇科疾病的经验.擅用经方,灵活应用炭类中药治疗各类妇科疾病,如采用失笑散(方中有蒲黄炭)治疗血瘀型月经过多,采用固中汤(方中有棕榈炭)治疗脾虚型崩漏,以地榆炭为主外用治疗阴疮,以胶文汤(改方中艾叶为艾叶炭)治疗妊娠下血之胎动不安和胎漏等,均取得满意疗效.
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王斌运用小柴胡汤治疗亚急性甲状腺炎经验
介绍王斌副主任医师运用经方小柴胡汤治疗亚急性甲状腺炎的经验.亚急性甲状腺炎简称“亚甲炎”,小柴胡汤为《伤寒论》中和解少阳的代表方,王师认为在亚甲炎治疗中应抓住“邪郁少阳”这一关键病机,治疗应以和解少阳、清热解毒为主,运用小柴胡汤为主方治疗,并附验案1则,佐以辅证.
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吴远华运用健脾益肾法联合西药治疗小儿重症肌无力(眼肌型)经验
介绍吴远华副教授治疗小儿重症肌无力(MG)(眼肌型)的临证经验.吴教授认为小儿多为“稚阴稚阳”之体,脾肾常有不足,本病的基本病机为脾肾亏虚.治疗应补虚为本、健脾益肾,同时联合西药,取长补短,实行分期论治、随症加减,对于难治病症、针药并用,以改善眼外肌麻痹症状.
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郝瑞芳治疗辅食添加期婴儿腹泻经验
介绍郝瑞芳主任医师治疗婴儿辅食添加期腹泻的临床经验.婴儿腹泻为饮食转变期的常见病,郝师认为此时患儿腹泻多属虚实夹杂之候,以渗湿止泻、通因通用为基本方法,又重视斡旋中焦气机,凭“理”用药,止泻为标,恢复婴儿体质为本,故疗效显著.
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郭俊杰治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症经验
介绍郭俊杰教授治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症(甲减)的临床经验.认为先天禀赋不足是本病的易感因素,肝失疏泄是发病的本质,日久病变累及脾肾,痰凝血瘀是其病理产物.运用柔肝解郁,温阳缓图,行气活血、化痰散结的治疗法则辨证论治,临床中对于肝郁气滞者用逍遥散加减,脾肾阳虚者用金匮肾气丸加减,痰瘀互结者用自拟九味散结汤加减.
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朱剑萍辨治疑难病经验
介绍朱剑萍治疗疑难病的临床经验.认为疑难病病因病机错综复杂,症状变异多端,治疗应辨病与辨证相结合,灵活施治,紧扣核心病机,厘清主次兼证,敢于突破常规,用药不拘一格,配伍巧妙严谨,多方多法内外合治,临证获效良多.
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彭德忠夹脊特色推拿手法阐释
介绍彭德忠教授的特色夹脊按揉法.此法在操作上可点、可按、可揉、可振、可扳,在临床中运用此法治疗各种脊柱疾病,具有省时、省力、诊治合一、临床运用范围广、安全性高等特点.对夹脊特色推拿手法操作方法、动作要领、注意事项、创新意义等方面进行了阐释.
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高晟运用祛瘀消痰法治疗痰瘀互结型胸痹经验
介绍高晟教授运用祛瘀消痰法治疗痰瘀互结型胸痹的经验.高教授认为,胸痹是因心脉痹阻而导致的胸闷、心痛,其主要致病因素为痰和瘀.心阴心阳不足、脾阳虚弱、肝气郁结均可导致痰和瘀的产生,因此提出祛瘀消痰法,同时兼顾理气健脾、行气解郁,自拟祛瘀消痰通痹汤加减,随症治之,收效可观.
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吉学群运用针刺从督脉论治癫痫经验
介绍吉学群主任医师运用针刺从督脉论治癫痫的临床经验.认为本病属本虚标实,因元神失用,风阳内动所致.病变脏腑涉及肝、脾、肾、心,病位在脑.治以补脑益肾,息风镇静.针刺从督脉论治取穴,主穴取百会、大椎、风府、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、命门、肾俞、后溪、太冲、间使,偏于风者加风池;偏于火者加劳宫;偏于痰者加丰隆.临床验之确有疗效.
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刘恩顺运用益气化痰祛瘀法治疗COPD急性加重期经验
介绍刘恩顺教授运用化痰祛瘀法治疗慢性塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床经验.分别论述从气虚论治和从痰瘀论治的理论基础和临证用药,对肺脾气虚和肺肾气虚患者,常以补气理气滋阴药同用;对痰瘀阻肺型患者,常以燥湿化痰、活血化瘀、行气药同用.
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黄海波治疗不育症验案1则
男性不育症不是一种独立的疾病,而是由一种或多种疾病与因素造成的结果.导致男性不育的因素众多,除先天因素之外,后天不良生活习惯、饮食偏嗜、情志等均可导致脏腑经络、气血阴阳功能紊乱,出现精液异常和性功能障碍而致不育.黄海波教授从事中医男科临床四十余载,在广泛汲取中医经典医籍精华以及现代研究成果的基础上,结合自身多年临证经验,认为不育病因主要责之于正虚,治疗以扶正尤以补肾填精为要.笔者现摘其辨治不育症验案1则,以飨同道.
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胡金辉治疗乳腺增生病验案举隅
随着现代生活节奏的加快,女性所面临的职业及家庭压力增大,乳腺增生病的发病率逐年增高,发病年龄也越来越年轻化,乳腺经前胀痛作为乳腺增生病的主要临床症状影响着现代女性的日常生活.本病属于中医学“乳癖”范畴,是临床上常见的乳房疾病,好发于25～45岁中青年女性,其临床常见症状是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关.
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温针颈穴为主治疗面肌痉挛验案1则
面肌痉挛是指一侧面神经所支配的肌肉间歇性、不自主抽搐为主要特点的神经肌肉系统功能性疾病,轻者仅出现眼睑部的抽动,可因情绪激动、劳累、精神紧张等因素加重发作,休息或情绪稳定时症状减轻;重者可扩散至全部面肌,以口角肌跳动为明显,后期可有颜面歪斜之变.其致病特点为发病缓慢,多呈单侧发病,中年女性人群患病占很大比例.
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哈荔田巧用温胆汤治疗妇科常见病病案赏析
温胆汤早出自于南北朝时期北周姚僧垣的《集验方》,该方含生姜、半夏、橘皮、竹茹、枳实、甘草6味药,主治大病后虚烦不得眠.孙思邈的《千金要方》以及王焘的《外台秘要》均曾引用.而后陈言在《三因极一病证方论》中在此基础上减生姜用量,加茯苓、大枣,而方名依旧,不仅增强了健脾的功效,更使全方组方升降清和,温凉相伍,化痰而无太燥,清热而不过寒,主治“气郁生痰变生的诸症”.
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施丽婕治疗慢性复发型溃疡性结肠炎验案1则
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病,常反复发作,病程缠绵,西药治疗常存在依赖性,且不良反应较多,停药后易复发,中医药治疗UC疗效确切,且能够有效缓解并改善患者临床症状.施丽婕教授从事中医临床工作十余年,擅长诊治脾胃疾病,其结合临床经验自拟化瘀通阳方治疗UC取得显著疗效,现举验案1则,以飨同道.
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火针治疗延髓麻痹吞咽障碍验案1则
李某,男性,72岁,2017年10月15日以“左侧肢体活动不利伴语言不利、吞咽困难半年,加重14d”为主诉就诊.患者于半年前突发左侧肢体活动不利,经治疗留有左侧肢体活动不利、吞咽困难、语言不利等症,半年来均为胃管鼻饲饮食状态.14d前患者无明显诱因突发语言不利、吞咽困难加重,当时神清,无头晕头痛,未予重视,后由家属送医就诊,查头部CT:脑干、量基底节区密度欠均匀.刻下症见:吞咽困难,口角歪斜,语言欠利,左侧肢体活动不利,时有咳嗽咳痰,无喘憋,时有恶心,未呕吐,无头晕头痛,鼻饲流质饮食,胃管通畅,其中未见咖啡色物,夜寐尚可,小便可,大便秘结,舌暗红有瘀斑,苔白腻,脉弦涩.专科检查:轻度构音障碍,左眼复试(+),左侧眼裂窄,眼球凹陷;左侧鼻唇沟浅,左侧口角下垂,鼓腮左侧较差,伸舌右偏,咽反射减弱,左侧软腭上抬稍无力;左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肌力V级,双侧肌张力、肌容量可,右侧肢体浅痛觉减退,双侧巴氏征(+),左上下肢共济欠合作,右上下肢共济(-),洼田饮水试验4级.中医诊断:中风-中经络(痰瘀阻络证);治法:化痰祛瘀通络.予火针“交通任督,利喉益咽”疗法.取穴:以任督二脉穴位为主,辨证取双侧风池、翳风、夹廉泉、足三里、丰隆.火针操作过程:选用0.30mm×50mm贺氏火针.
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陆小左治疗肝郁痰阻型失眠验案1则
陆小左教授是天津中医药大学博士研究生导师,从事中医临床、教学、科研三十余年,临床经验丰富.陆教授认为,现代人生活节奏不断加快,社会压力不断增加,长期处于紧张情绪中,易出现失眠.肝主疏泄,喜条达而恶抑郁.情志不畅,肝气郁而化火,上扰心神,遂成不寐;若病情迁延日久,火热灼伤津液,炼液为痰,郁阻体内,可进一步影响其他脏腑,使症状错综复杂,迁延难愈.陆教授将此种类型的失眠辨为肝郁痰阻证,病位在心,与肝脾关联.在治疗上,首分脏腑虚实,次审标本缓急,根据具体情况辨证用药,但“治病求本”的原则不变.现择其临证验案1则,介绍如下.
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调神定痛针刺法治疗腰痛验案1则
急性腰痛属于中医学“腰痛”范畴,通常认为是由于风、寒、湿邪侵袭腰部经脉或剧烈运动、闪挫负重,导致局部气血运行阻滞,不通则痛所致.《证治准绳·腰痛》载:“(腰痛)有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也;肾虚,其本也.”临床研究表明,针灸治疗急性腰痛有效率通常可达90％以上[1].李桂平副主任医师采用调神定痛针刺法治疗腰痛效果极佳,现将其验案1则介绍如下.
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乌梅丸异病同治验案举隅
乌梅丸是《伤寒论》的经典名方,主要用于治疗蛔虫引起的寒热错杂证,结合《伤寒论》326条提纲“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止”,可以得之乌梅丸治蛔不只是安蛔作用,而是针对厥阴病中的上热下虚寒的整体体质环境进行干预,达到蛔虫不扰动的目的.鉴于此,笔者在治疗寒热错杂之咳嗽的临床观察中发现,可以用乌梅丸一方治疗多种疾病,兹列验案3则与同道共赏,以彰中医辨证之细微,异病同治之奇妙.
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芒针深刺治疗压力性尿失禁验案1则
牛红月现为天津中医药大学第一附属医院针灸科主任医师,硕士研究生导师,从医30年余,对中风及其并发症以及各类疑难杂症的临床治疗经验丰富.笔者跟师期间获益良多,现择其运用长针治疗压力性尿失禁验案1则介绍如下.
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EGb761对视神经损伤后视神经节细胞自噬的影响
目的:观察银杏提取物EGb761对大鼠视神经损伤后视网膜神经节细胞自噬活性及自噬流的影响,并探讨其作用机制.方法:将48只SD大鼠随机分为EGb761组和对照组,分别给予EGb761(150mg/kg·d)和0.9％氯化钠注射液灌胃,均每天1次,直到处死.分别于损伤后第7天、第14天取材,采用免疫组化检测2组视网膜神经节细胞自噬相关蛋白LC3B、自噬标记蛋白p62及自噬基因Beclin-1及mTOR通路蛋白p-mTOR、p-S6表达水平,腺病毒GFP-mRFP-LC3荧光瞬时转染技术检测自噬流表达.结果:与对照组相比,EGb761组LC3B表达水平升高,p62、p-mTOR和p-S6蛋白表达水平均下降(均P ＜0.05);2组Beclin-1差异无统计学意义(P＞0.05);2组GFP和mRFP荧光点数比较,EGb761组的红点多于对照组,黄点少于对照组(均P ＜0.05).结论:EGb761能够促进大鼠视神经损伤后视网膜神经节细胞自噬流,其机制可能与促进mTOR信号通路中的相关蛋白表达有关.
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基于响应面法对丹参毛状根诱导条件的优化研究
目的:应用响应面法优化丹参毛状根诱导条件,提高其诱导率.方法:采用发根农杆菌ATCC15834侵染丹参无菌苗获得毛状根,在单因素实验的基础上,利用Box-Benhnkcn设计和响应面分析方法对丹参毛状根诱导过程的培养条件(叶片大小、农杆菌活力、侵染时间、共培养时间、抗生素浓度)进行分析,优选佳培养条件.结果:丹参毛状根在无外源激素的MS培养基上自主生长,表现出典型的发根特征.毛状根的优培养条件为:叶片大小0.8cm2,农杆菌OD600为1.0,共培养时间2d,农杆菌侵染时间5min,头孢噻吩浓度400ng/L.在此条件下,丹参毛状根的诱导率为69.8％.结论:该研究优化了丹参毛状根的培养条件,为丹参的进一步开发利用提供了依据.
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香葛茯茶主要药效学研究
目的:对香葛茯茶的主要药效学进行研究.方法:通过观察香葛茯茶对自由饮食实验小鼠体质量、摄食量以及食物利用率方面的影响研究其促消化功效;通过观察香葛茯茶对实验小鼠脾指数和胸腺指数的影响研究其对免疫功能的调节作用;通过观察香葛茯茶对实验大鼠排便情况的影响研究其促排便的功效;通过观察香葛茯茶对自发性高血压大鼠(SHR)模型收缩压的影响研究其对血压的调节作用.结果:香葛茯茶能够显著降低自由饮食小鼠的体质量和食物利用率,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);香葛茯茶能增加小鼠胸腺指数与脾指数,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);香葛茯茶在给药4周后能够略微降低SHR尾动脉收缩压(SP),与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香葛茯茶具有减肥、增强免疫、促消化的作用,长期饮用还具有调节血压的功效.
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百令胶囊干预糖尿病肾病模型大鼠炎症因子表达的实验研究
目的:探讨百令胶囊对于糖尿病肾病模型大鼠各种炎症因子表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组和对照组,对除正常组外的其余组大鼠建立糖尿病肾病模型大鼠,灌胃给药8周后观察大鼠体质量/肾比重、血糖、IL-6、尿微量白蛋白、TGF-β、MCP-1等变化,HE染色检测肾组织病理变化.结果:与模型组相比,治疗组能降低模型大鼠肾指数、血糖,减少尿微量白蛋白,降低IL-6、MCP-1水平,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);HE染色显示,与模型组相比,治疗组与对照组肾脏病变均有减轻趋势,治疗组较为明显.结论:百令胶囊在降低血糖、减少蛋白尿、减轻血清炎症因子表达等方面具有良好的作用,能够改善病理组织,下调MCP-1的表达,延缓糖尿病肾病进展.
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龙虎交战针法对膝骨关节炎大鼠丝裂原活化蛋白激酶信号通道的影响
目的:观察龙虎交战针法对膝骨关节炎家兔关节软骨组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路蛋白表达的影响,以探讨其作用机制.方法:建立膝骨关节炎大鼠模型,随机分为正常组、模型组、普通针刺组和龙虎交战组.正常组和模型组均常规饲养,不予治疗.普通针刺组和龙虎交战组分别采用常规针刺法和龙虎交战针法治疗.对各组大鼠进行行为学评分;取大鼠膝关节软骨组织,观察其病理形态变化;采用免疫组化观察软骨组织中丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路中ERK、P38MAPK、JNK蛋白的表达.结果:与正常组比较,模型组大鼠行为学评分降低,JNK、ERK、P38蛋白活性的表达升高(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,普通针刺组、龙虎交战组大鼠行为学评分升高,JNK、ERK、P38蛋白表达降低(P＜0.05,P＜0.01),且龙虎交战组优于普通针刺组(P＜0.05,P＜0.01).结论:龙虎交战针法能有效地调节MAPKs信号通路中ERK、P38MAPK、JNK蛋白活性的表达,降低MAPKs活性,从而有效缓解关节疼痛,促进关节软骨修复.这可能是龙虎交战针法治疗膝骨关节炎起效的作用机制之一.
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小儿扶脾颗粒指纹图谱研究
目的:建立湖南时代阳光药业股份有限公司小儿扶脾颗粒的高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱分析方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Ulimate-XB C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),乙腈-0.1％磷酸溶液梯度洗脱,柱温30℃,检测波长330nm.结果:以橙皮苷为参照峰,建立了小儿扶脾颗粒HPLC指纹图谱,确立了12个共有峰,10批样品之间的共有峰相似度＞0.9.结论:该方法准确,精密度、重复性较好,可作为湖南时代阳光药业股份有限公司小儿扶脾颗粒质量控制的依据.
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心痛泰对动脉粥样硬化兔主动脉NF-κB表达的影响
目的:观察心痛泰对动脉粥样硬化(AS)兔主动脉组织病理学改变和主动脉组织NF-κB表达的影响.方法:将120只新西兰大耳白兔随机分成6组,分别为正常对照组、模型组(均灌胃等体积0.9％氯化钠注射液),心痛泰低、中、高剂量组(分别灌胃心痛泰2.3g/kg、4.6g/kg、9.2g/kg),阿托伐他汀钙组(灌胃阿托伐他汀钙1.1mg/kg),每组20只.通过高脂饲料喂养及免疫反应损伤法制备兔AS模型,造模的同时给予药物干预.8周后,光学显微镜观察兔主动脉组织病理学改变;采用Western bolt法分别检测兔主动脉组织细胞核及细胞浆中NF-κB的表达;采用RT-PCR法检测兔主动脉组织NF-κB mR-NA的表达.结果:与模型组比较,各用药组主动脉内膜厚度变薄,内膜下泡沫细胞及炎性细胞的浸润均有不同程度的减轻,主动脉NF-κB核转位及NF-κB mRNA明显降低(P＜0.01或P＜0.05).结论:心痛泰对AS兔主动脉组织有一定的保护作用,通过下调AS兔主动脉组织NF-κB核转位和NF-κB mRNA表达,抑制炎症反应,从而延缓动脉粥样硬化的形成.
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正交试验优选前列舒康片提取工艺研究
目的:优选前列舒康片的提取工艺.方法:以浸膏得率、盐酸小檗碱和京尼平苷酸为评价指标,将溶剂倍数、溶剂种类、提取时间、浸泡时间等作为考察因素,通过正交试验优选出前列舒康片的提取工艺.结果:优选出前列舒康片中黄柏醇提工艺为黄柏粗粉加乙醇回流提取2次,第1次加7倍量60％乙醇提取1.5h,第2次加6倍量60％醇提取1h;车前子等药材水提工艺为加水煎煮2次,1次加8倍量水,浸泡1h,煎煮2h;第2次加6倍量水,煎煮1.5h.结论:通过正交试验优选出的前列舒康片提取工艺合理可行、重复性良好,可为前列舒康片的工艺研究提供参照.
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小酸枣汤与酸枣仁汤对小鼠镇静催眠作用的比较研究
目的:比较小酸枣汤和酸枣仁汤对小鼠的镇静催眠作用.方法:将80只小鼠随机分为小酸枣汤组、酸枣仁汤组、酸枣仁组、正常对照组,分别灌胃浓度为1.0g/mL的小酸枣汤、酸枣仁汤、酸枣仁水煎液,剂量分别为8.58g/kg、5.98g/kg、10g/kg,正常对照组不予处理,采用镇静催眠实验观察小酸枣汤和酸枣仁汤对小鼠自主活动的影响以及协同戊巴比妥钠致小鼠睡眠的作用.结果:与空白对照组相比,小酸枣汤组和酸枣仁汤组均能减少小鼠自主活动次数及站立次数(P ＜0.05,P＜0.01),缩短小鼠睡眠潜伏期(P＜0.05),延长小鼠睡眠时间(P＜0.01);小酸枣汤组与酸枣仁汤组对小鼠自主活动次数、站立次数、睡眠潜伏期和睡眠时间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小酸枣汤与酸枣仁汤均具有抑制小鼠自主活动的作用,并能延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠的时间;小酸枣汤与酸枣仁汤对小鼠镇静催眠的作用无显著差异.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病32例临床观察
目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证的临床疗效.方法:将64例神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证患者随机分为2组各32例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加中药药枕结合当归芍药散治疗.比较2组VAS评分、NPQ评分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为90.63％,对照组为81.25％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分及NPQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病急性期气滞血瘀证有较好的临床疗效.
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综合治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症35例临床观察
目的:观察综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者70例随机分为2组各35例.治疗组采用复元活血汤加减口服,配合牵引和推拿疗法治疗,对照组采用牵引、推拿疗法配合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为94.3％,对照组为82.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组为8.6％,对照组为42.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合疗法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
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火针联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹45例临床观察
目的:观察火针联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将90例带状疱疹患者随机分为2组各45例,对照组采用泛昔洛韦分散片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加火针治疗,比较2组综合疗效及疼痛消失时间、疱疹消退时间、结痂时间.结果:总有效率治疗组为95.6％,对照组为71.1％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组症状消失时间以及结痂时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:火针联合泛昔洛韦分散片治疗带状疱疹有较好的临床疗效.
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电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘35例临床观察
目的:观察电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床疗效.方法:将胸腰椎骨折术后便秘患者70例随机分为2组各35例,治疗组采用电针结合艾灸治疗,对照组采用术后常规护理,观察2组综合疗效及首次排气、排便时间.结果:总有效率治疗组为97.14％,对照组为68.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组首次排气、排便时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:电针结合艾灸治疗胸腰椎骨折术后便秘有较好疗效.
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针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛75例临床观察
目的:观察针刺联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效.方法:将150例颈肩腰腿痛患者随机分为2组各75例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药热敷治疗,比较2组综合疗效和VAS评分.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为78.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针刺结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛可以有效缓解患者的疼痛.
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针灸结合中药治疗多囊卵巢综合征100例临床观察
目的:观察针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效.方法:将多囊卵巢综合征患者200例随机分为2组各100例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针灸治疗.结果:总有效率治疗组为97.00％,对照组为75.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项激素水平治疗前后组内比较,LH、T、LH/FSH水平治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸配合中药治疗多囊卵巢综合征有较好的临床疗效.
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化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化200例临床观察
目的:观察化斑通络方治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法:将颈动脉粥样硬化患者400例随机分为2组各200例.对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加化斑通络方治疗.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为67.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组纤维蛋白原(Fg)、颈动脉斑块总积分(Crouse积分)、中医证候评分及颈动脉内中膜厚度(IMT)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:化斑通络方联合阿托伐他汀钙片治疗颈动脉粥样硬化有较好疗效.
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调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症30例临床观察
目的:观察调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症(脾虚肝旺型)的临床疗效.方法:将60例厌食症(脾虚肝旺型)患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用自拟方调肝理脾颗粒治疗,对照组采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,疗程均为4周,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为100.0％,对照组为86.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组主要症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生不良反应.结论:调肝理脾颗粒治疗小儿厌食症(脾虚肝旺型)有较好疗效.
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中西医结合治疗痛性糖尿病周围神经病变32例
目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将64例气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组、治疗组各32例,对照组采用普瑞巴林、甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤治疗.比较2组综合疗效、疼痛视觉模拟(VAS)评分、神经功能情况.结果:总有效率治疗组为84.4％,对照组为71.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS评分、神经功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气虚血瘀型痛性糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效.
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补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)50例临床观察
目的:观察补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)的临床疗效.方法:将100例围绝经期综合征(肝肾阴虚证)患者随机分为治疗组与对照组各50例.治疗组采用补肾调肝方治疗,对照组采用更年安片治疗.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为80.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、Kupperman评分、血清内分泌激素中雌激素(E2)、孕酮(P)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾调肝方治疗围绝经期综合征(肝肾阴虚证)有较好疗效.
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祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效及作用机制研究
目的:观察祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效及作用机制.方法:将76例原发性肛门瘙痒症患者随机分为治疗组46例、对照组30例,治疗组采用祛风除痒汤坐浴治疗,对照组采用高锰酸钾粉坐浴治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组肛门瘙痒及皮损积分变化,检测治疗后患者血浆β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽的浓度变化.结果:总有效率治疗组为86.96％,对照组为76.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后肛门瘙痒及皮损面积总积分均较治疗前下降,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后β-内啡肽水平明显高于对照组(P＜0.05),亮氨酸脑啡肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:祛风除痒汤治疗原发性肛门瘙痒症可取得良好的效果,其作用机制可能与降低血浆β-内啡肽的浓度、减轻中枢性致痒有关.
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卒中后相关性肺炎危险因素的分析及护理干预
目的:探讨脑卒中患者发生相关性肺炎的危险因素,并制定相应的护理干预措施.方法:对本院收治的脑卒中后相关性肺炎患者102例进行回顾性调查.结果:脑卒中后患者发生卒中相关性肺炎与年龄、吞咽障碍、卧床体位、中枢神经损伤、药物使用不当等有关.在实施护理干预后,所有病例中,87例患者经住院治疗后好转出院,8例患者抢救无效死亡,2例患者仍在院治疗,5例患者自愿放弃治疗.结论:通过对脑卒中后相关性肺炎危险因素的分析,并实施全方位的护理干预,可以有效地降低患者的病死率,并提高其生活质量.
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自拟金银花漱口液对呼吸衰竭患者口腔护理的效果观察
目的:观察自拟金银花漱口液对改善呼吸衰竭患者口腔舒适度的临床效果.方法:选择60例呼吸衰竭患者,随机分为2组各30例,观察组采用自拟金银花漱口液进行口腔护理,对照组采用复方氯己定溶液口腔常规护理.对2组口腔舒适度及口臭、口腔溃疡、口腔真菌、口腔疱疹发生率进行比较,评定2组临床效果.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为66.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);口腔清洁感观察组为86.7％,对照组为63.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组口臭、口腔溃疡、口腔真菌、口腔疱疹发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:金银花漱口液适用于呼吸衰竭患者的口腔护理,能明显提高患者的口腔舒适度,降低口腔菌群数量,具有临床实用价值.
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综合治疗带状疱疹50例疗效观察及护理体会
目的:观察刺络拔罐配合云南白药外敷及针对性护理治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将带状疱疹患者100例随机分为2组各50例,对照组采用刺络拔罐治疗,并实施专业的针对性护理,包括情志护理、饮食护理、皮肤护理、疼痛护理、生活护理,治疗组在对照组治疗与护理基础上配合云南白药外敷治疗,比较2组综合疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为76.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络拔罐配合云南白药外敷治疗带状疱疹疗效显著.
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心理护理干预习惯性流产80例效果观察
目的:观察心理护理干预对习惯性流产的临床效果.方法:将160例习惯性流产患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理.观察比较2组患者足月分娩率,SDS、SAS量表评分,护理满意度.结果:足月分娩率观察组为91.14％,对照组为81.82％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组受孕率、超过原流产孕周率、孕期达12周率差异均有统计学意义(P＜0.05);2组SDS和SAS评分治疗前后组内比较和治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理满意率观察组为87.35％,对照组为42.86％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理可明显提高习惯性流产患者足月分娩率,减轻其抑郁和焦虑情绪,提高护理满意度.
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从伤寒与温病论治咽痛
以《黄帝内经》《伤寒论》及《温病条辨》等中医学临床经典著作为指导,总结概括咽痛的生理病理特点,提取伤寒和温病论治咽痛的核心思维,综合运用多种辨证方法,浅析咽痛的中医治疗经验,并将咽痛这一症状的辨证治疗条理化,清晰化.
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从三焦气化失常论治失眠
三焦是联系五脏六腑之枢纽,是气、血、津、液、精的生化之源和升降出入的通道,三焦气化调节着人体的生命活动,是生命活动之本,三焦气化失调是失眠的重要因素.韩景献教授的“三焦针法”,又称为“益气调血,固本培元”针法,其通过疏理三焦,可达到调和阴阳气血的目的,是治疗失眠的有效方法.
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基于冲任督三脉探析前列腺癌病机规律
冲任督三脉属于人体“奇经八脉”系统,冲任督一源三歧共同源自男子胞而前列腺癌病位在男子胞,故前列腺癌发病及病证与冲任督三脉关系密切.老年男子“冲脉衰少”的生理基础状态,加之后天调摄不当,水不涵木,土壅木郁,木郁土虚,先后天不资,是前列腺癌发病的关键.病理产物堆积于男子胞,使前列腺癌表现出独特的任、督病证,“任督涩滞,经脉虚损”是其主要病证特点.上述关于前列腺癌病机中对冲脉的干预和任督病证的预知符合“治未病”的理念,为中医学认识、防治前列腺癌提供了新思路.
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基于“肾藏精生髓”理论探讨脑小血管病所致认知功能障碍
脑小血管病所致认知功能障碍严重威胁老年人的生活质量和身心健康,给社会和家庭带来沉重负担,早期识别和干预,对有效预防或延缓病情进展具有重要意义.本文以“肾藏精生髓”理论为切入点,通过追溯肾精与脑髓的理论渊源,剖析现代医学对脑髓的内涵认识以及补肾中药的干预作用,探讨从肾论治该病的理论基础,为临床的辨治提供更多思路和方法.
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《六因条辨》之黄连温胆汤临床运用浅析
清·陆廷珍《六因条辨》之黄连温胆汤,虽成方较晚,因其所治病证切合痰湿郁热的病机特点,为现今临床常用方剂.本文通过追溯黄连温胆汤之源头,阐述《六因条辨》中陆氏对该方的运用,剖析其组方配伍特点,对临床广泛运用黄连温胆汤提供了新的思路.
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耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳影响的Meta分析
目的:系统评价耳穴埋豆对剖宫产术后泌乳的影响.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library中关于耳穴埋豆干预剖宫产后泌乳的完全随机对照试验,检索时限从建库至2017年10月.2名研究者依据纳入、排除标准进行独立的文献筛选、资料提取并对纳入文献进行偏倚险评价,采用Rev-Man 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12篇RCT,包含1661名剖宫产术后产妇.Meta分析结果显示:(1)剖宫产术后耳穴埋豆组的泌乳始动时间明显低于常规护理组,耳穴埋豆促使泌乳时间提前[SMD=-7.40,95％CI(-11.97,-2.83),P=0.001];(2)耳穴埋豆组剖宫产术后1个月内泌乳量充足的比率明显高于常规护理组,耳穴埋豆可提高泌乳量[RR=1.29,95％ CI(1.14,1.45),P＜0.0001];(3)次要结局指标,如乳房肿胀发生时间、乳房肿胀的发生率等,试验组疗效均优于对照组,其差异有统计学意义.结论:与产后常规护理相比,耳穴埋豆可促进剖宫产术后泌乳,降低乳房肿胀.
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中医药治疗原发性肝癌用药规律的文献研究
目的:探讨中医药治疗原发性肝癌的用药规律.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)等数据库,收集中医药治疗原发性肝癌的文献.使用SPSS 21.0软件,采用频次和聚类分析对中药处方进行数据挖掘.结果:共纳入有效文献108篇,含处方113首,其中涉及中药176味,频次1357次,使用频次排名前5位的药物依次为黄芪、茯苓、党参、白术、白花蛇舌草.中药用药类别依次为补虚药、清热药、理气药、活血化瘀药、利水渗湿药.聚类分析显示补脾益气、活血化瘀、清热解毒是临床上治疗原发性肝癌的常用法则.结论:益气健脾、清热解毒、活血化瘀是治疗原发性肝癌的基本法则;黄芪、党参、白术、白花蛇舌草、半枝莲、白芍、柴胡是治疗原发性肝癌的常用药物.
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中医药治疗COPD稳定期的用药规律研究
目的:探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的用药规律.方法:检索国内1996年1月至2015年12月期间中医药治疗COPD稳定期的文献,运用SPSS 20.0统计软件对数据进行频数分析.结果:COPD稳定期治疗常见的基础方剂为六君子汤、金匮肾气丸、金水六君煎、参苓白术散和二陈汤等;排名前10位的药物依次为甘草、茯苓、白术、党参、黄芪、陈皮、半夏、五味子、丹参和葶苈子;药物类别使用频数中补气类药物频数排第1位,排第2～4位的药物频数依次为止咳化痰药、活血化瘀药和利水渗湿药.结论:COPD稳定期治疗主要以补虚类方药、化痰止咳类方药为主.
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IL-17与银屑病发病相关研究的Meta分析
目的:评价IL-17与银屑病的相关性.方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP和万方数据库中IL-17与银屑病相关性的病例对照研究,由2名评价者共同对所纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入10个研究,包括银屑病患者520例,正常对照350例.Meta分析结果显示,进行期患者血清IL-17水平明显高于对照组[(SMD合并=4.68,95％ CI(3.22,6.13),P＜0.00001];静止期患者血清IL-17水平明显高于对照组[(SMD合并=2.63,95％CI(1.78,3.48),P＜0.00001].结论:本研究表明IL-17与银屑病发病有关.
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提高本科生中医外科临床技能的途径探讨
目的:探讨提高本科生中医外科临床技能及激发本科生对中医外科兴趣的途径,为形成中医外科技能培养模式提供参考.方法:反思本科生临床技能存在的问题,分析问题发生的原因,提出解决问题的方法,以疮疡外治法为例制定中医外科临床技能的操作指南,完善中医外治法实践课程.结论:通过单元知识融会和实践课堂的开展,规范操作流程,激发学生的学习兴趣,同时改变不会动手的现状问题.
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基于临床能力培养的本科生后期教学模式的构建与实践
采用TBL(以团队为基础的教学法)、SP(标准化患者)教学法及循证医学教学模式,对本科生临床操作和辨别能力及医患沟通技巧进行培养,提高了学生的诊断水平,提高了教学效率和教学质量,具有一定的可行性、实用性和优越性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
