湖南中医杂志
Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine 호남중의잡지
- 主管单位： 湖南省卫生厅
- 主办单位： 湖南省中医药研究院
- 影响因子： 0.48
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1003-7705
- 国内刊号： 43-1105/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗雷诺综合征58例临床观察
目的:观察中西医结合治疗雷诺综合征的临床疗效.方法:将108例患者随机分为治疗组58例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗,治疗3个疗程后,观察两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.10％,对照组为76.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗雷诺综合征有较好的疗效.
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滋阴益肾汤治疗糖尿病肾病31例
目的:探讨滋阴益肾汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病的临床疗效.方法:将62例该病患者随机分为治疗组和对照组各31例,两组均进行西医基础治疗,在此基础上,治疗组口服滋阴益肾汤治疗,对照组口服六味地黄丸治疗.两组均以治疗10d为1个疗程,3个疗程后观察比较疗效.结果:总有效率治疗组为90.32％,对照组为51.61％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:滋阴益肾汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病安全有效.
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清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察
目的:观察清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)的疗效.方法:将本病患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用西医常规+中药清金活血饮治疗,对照组单用西医常规治疗,观察比较两组治疗前后主要症状、体征及血液流变学、血气分析的变化情况.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组在改善血气分析与血液流变学指标方面也优于对照组(P＜0.05).结论:清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)疗效较好.
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益母胜金丹治疗月经过少40例疗效观察
目的:观察益母胜金丹治疗月经过少的临床疗效.方法:将80例入选患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予益母胜金丹治疗,对照组予西药人工周期治疗,两组均连续治疗3个月经周期后比较疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为85.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益母胜金丹治疗月经过少的疗效较西药人工周期为优,值得临床借鉴.
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从肝论治为主治疗女童性早熟16例疗效观察
性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现性发育征象的发育异常性疾病.近年来随着社会进步、环境变化、生活水平的提高、饮食结构的改变等,本病的发病率有逐渐升高的趋势,目前本病已成为儿科门诊常见的内分泌疾病之一.我们在临床中根据患儿实际情况,主要采取从肝辨证论治本病,疗效确切,现简介如下.
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中西医结合治疗首发精神分裂症34例疗效观察
目的:探讨涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:将68例首发精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予以涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗,对照组单纯予以利培酮治疗,疗程为8周,采用阳性阴性量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:两组治疗8周时临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组PANSS总分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在第2、4周末PANSS总分比较有统计学意义(P＜0.05)；而且治疗组的不良反应明显少于对照组.结论:涤痰汤加减合甘麦大枣汤联合小剂量利培酮治疗首发精神分裂症与单纯使用抗精神病药物临床疗效相当,起效快,且不良反应少.
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中药综合治疗对子宫内膜息肉术后复发的疗效观察
目的:观察中药综合治疗对子宫内膜息肉术后复发的临床疗效.方法:将30例宫腔镜TCRP患者随机分为两组各15例,治疗组在实施TCRP术后次月应用中药综合治疗,对照组则不予任何药物治疗.结果:治疗组中无复发,对照组中有5例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药综合治疗可以有效预防子宫内膜息肉术后复发.
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内服归脾汤结合心理干预治疗产后抑郁症50例
目的:观察内服归脾汤结合心理干预治疗产后抑郁症的疗效.方法:将该病患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予心理干预治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药归脾汤内服治疗.7d为1个疗程,共治疗4个疗程后比较两组疗效.结果:症状总改善率治疗组为96.0％,对照组为84.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内服归脾汤结合心理干预治疗产后抑郁症疗效较好,可供临床借鉴.
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补阳还五汤加味治疗急性有机磷中毒迟发性神经病10例
由于有机磷杀虫剂的广泛应用,急性中毒事件时有发生.急性中毒后迟发性周围神经病(OPIDN)作为后遗症之一,临床较少见,仅占发病总数的2％,但对患者生活质量影响较大.我科用补阳还五汤加味治疗OPIDN 10例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例中,男3例,女7例;年龄25～60岁,平均(39 ±13)岁;病程短7d,长30d,平均(14±8)d;口服中毒8例,劳动中皮肤黏膜吸收中毒2例;氧化乐果中毒5例,敌敌畏中毒4例,敌百虫中毒1例;均为急性中毒症状经治好转后发生OPIDN的患者.
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温经化瘀止痛汤治疗慢性盆腔炎35例临床观察
目的:观察温经化瘀止痛汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将70例该病患者随机分为两组各35例,对照组采用中成药妇炎舒治疗,治疗组采用温经化瘀止痛汤治疗.两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后统计并比较疗效.结果:总有效率治疗组为91.42％,对照组为77.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:温经化瘀止痛汤治疗慢性盆腔炎疗效显著.
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中药联合背俞指针疗法治疗胃食管反流病伴抑郁患者40例
目的:观察中药联合背俞指针疗法对胃食管反流病伴抑郁患者的疗效.方法:将80例该病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤联合背俞指针疗法治疗,对照组在常规西药治疗基础上加用黛力新治疗,疗程均为4周,治疗期间均给予相同的心理治疗.比较两组疗效,对两组患者治疗前后临床主要症状进行评分,对其抑郁程度进行评定并计算减分率.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为87.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后临床主要症状积分及SDS评分,治疗组均优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合背俞指针疗法可作为治疗胃食管反流病伴抑郁症患者的行之有效的治疗方法,值得临床广泛推广.
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清肝降火法合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症20例
目的:观察中药清肝降火法合他巴唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效.方法:将40例甲亢患者随机分为两组,两组患者均选用他巴唑控制甲亢水平,并根据病情选用升白细胞药物治疗,治疗组另加清肝降火中药治疗.观察治疗2个月后患者FT3、FT4、T3、T4的变化情况.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为90.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；但治疗组在改善甲亢各指标方面的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药清肝降火法合西药他巴唑治疗甲亢有较好疗效.
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二仙汤加熟地、防风配方颗粒治疗老年皮肤瘙痒症85例
目的:观察二仙汤加熟地、防风治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效.方法:对符合诊断标准的老年皮肤瘙痒症患者85例给予二仙汤加熟地、防风的配方颗粒治疗,观察治疗后皮肤瘙痒的改善程度.结果:本组85例中,治愈9例(占10.60％),显效55例(占64.70％),有效13例(占15.30％),无效8例(占9.40％),总有效率为90.6％.结论:二仙汤加熟地、防风配方颗粒治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意.
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中西医结合治疗神经性耳鸣35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型神经性耳鸣的临床疗效.方法:将70例辨证为痰瘀互结型神经性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗,包括营养神经、扩张血管、溶栓等药物口服或静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上加通窍活血汤合二陈汤加减内服,以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程后分析评定疗效.结果:总有效率治疗组为80.0％,对照组为57.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经性耳鸣疗效显著.
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二仙汤加味治疗绝经前后诸症30例临床观察
目的:观察二仙汤治疗绝经前后诸症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组各30例,治疗组给予二仙汤治疗,对照组给予克龄蒙治疗,3个月后观察疗效.结果:治疗组治愈率为73.3％％,总有效率为93.3％；对照组治愈率为40％,总有效率为83.3％.两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:二仙汤治疗绝经前后诸症有良好疗效.
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中西医结合治疗反流性食管炎43例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的疗效.方法:将86例反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组各43例,对照组予泮立苏和新络纳治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟抑反汤,疗程均为4周.比较治疗前后两组的临床症状和胃镜下食管情况及治疗结果.结果:总有效率治疗组为95.3％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药抑反汤联合泮立苏和新络纳治疗反流性食管炎疗效优于单纯泮立苏和新络纳治疗.
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丹参酮对糖尿病肾病患者凝血功能及炎症因子的影响
目的:观察丹参酮对糖尿病肾病(DN)患者凝血功能及炎症因子水平的影响.方法:将DN患者72例随机分为两组各36例,对照组采用西医常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参酮胶囊治疗,治疗14d后观察比较两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:治疗后治疗组患者CRP、FIB、IL-6、TNF-α水平明显降低,PT延长,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参酮可以降低DN患者炎症因子水平、改善DN患者高凝状态.
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调中降逆法治疗胆汁反流性胃炎36例临床观察
目的:观察调中降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将确诊为胆汁反流性胃炎的患者71例随机分为两组,治疗组36例采用调中降逆法治疗,方用四逆散合旋覆代赭汤加减；对照组35例采用常规西药雷尼替丁治疗.两组均以4周为1个疗程,观察2个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为91.2％,对照组为74.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用调中降逆法治疗胆汁反流性胃炎疗效满意.
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甘露饮加味配合穴位贴敷防治脑卒中患者便秘的效果观察
目的:观察甘露饮加味配合穴位贴敷防治脑卒中患者便秘的效果.方法:将86例该病患者随机分为两组各43例,治疗组采用甘露饮加味配合穴位贴敷治疗,对照组采用酚酞片治疗,两组均治疗30d为1个疗程,治疗1个疗程后比较效果.结果:治疗组无1例发生便秘,对照组有25例发生便秘,发生率为58.14％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露饮加味配合穴位贴敷可有效防治脑卒中患者便秘的发生,且该法简便安全,值得临床推广.
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麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽100例
目的:观察麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽的临床疗效.方法:将186例该病患者分成2组,对照组86例采用抗生素等西药治疗,治疗组100例在对照组治疗的基础上加用麻杏二陈三子汤加味治疗,治疗1个疗程后比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为96.0％,对照组为83.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:麻杏二陈三子汤加味治疗痰浊阻肺之肺炎喘嗽疗效显著.
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黄芪桂枝五物汤外洗治疗糖尿病足60例疗效观察
目的:观察黄芪桂枝五物汤外洗治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将110例糖尿病足患者随机分为两组,对照组50例采用西医常规治疗,治疗组60例在西医常规治疗的基础上加黄芪桂枝五物汤外洗治疗,疗程2个月.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上配合黄芪桂枝五物汤外洗可显著提高糖尿病足的疗效.
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静心更年片治疗2型糖尿病合并抑郁症32例临床观察
目的:观察静心更年片治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法:选取2型糖尿病合并抑郁症患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用静心更年片治疗,对照组采用黛力新治疗,1周为1个疗程,共治疗4个疗程.分析比较两组治疗前及治疗第1、2、4周后HAMD评分.结果:治疗组第1周开始显效,治疗2周后疗效更为明显,HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他时间两组间比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:静心更年片治疗2型糖尿病合并抑郁症安全有效.
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中医药治疗糖尿病皮肤瘙痒症研究进展
糖尿病合并皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病,是一种常见的糖尿病慢性并发症,属中医学"痒风"、"风瘙痒"等范畴,严重者可出现抓痕、血痂、皮肤肥厚和苔藓样变.历代医家对此证的治疗观点颇多,笔者就近年来中医药对本病的研究进展概述如下.
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真武汤方证临床文献研究
真武汤为《伤寒论》治疗阳虚水泛的经典方剂.本文对1979～2012年公开发表的有关真武汤临床研究类论文进行数据分析,包括本方治疗疾病的种类、各种临床症状出现的频率以及临床辨治时原方药物和加用药物的出现频率.探讨其方证运用规律,为临床使用真武汤提供参考.
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中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是结肠的慢性非特异性疾病,以溃疡糜烂为主,病变主要累及直肠、乙状结肠,以腹泻、便血及黏液为主要临床表现,其病程长,病情轻重不一,常反复发作,困扰着患者的生活和工作[1].该病具有较高的复发率和癌变率,被WHO列为现代难治病之一[2].目前西医对UC的病因尚未明确,治疗效果也不太理想,中医药在治疗UC方面往往能取得满意的临床效果,在维持缓解期及减少复发方面有一定的优势,而且毒副作用小,经济负担轻[3].现对中医药治疗的研究进展综述如下.
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中西医治疗冠心病心绞痛现状
冠心病死亡率高,是人类健康的第一杀手[1-3].心绞痛是冠心病的主要症状,具有病情进展快、病情不稳定及易发展为心肌梗死等特点,严重威胁着患者的生命安全.现将中医和西医治疗冠心病心绞痛现状综述如下.1 中医药治疗冠心病心绞痛的研究1.1 病因病机冠心病心绞痛属中医学"胸痹"、"心痛"等范畴[4],是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病.张仲景在《金匮要略》中也描述了胸痹主要是由于胸中受到寒邪的侵袭而导致的阳微阴弦,认为该病是胸阳虚极,阴寒之邪痹阻产生的正虚邪实证.胸痹心痛与饮食肥甘厚腻有密切关系[5].罗氏[6]则认为发病时因郁怒伤肝,肝失疏泄,气机阻滞,致使心脉痹阻而致心绞痛.
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中医药治疗小儿哮喘缓解期概况
哮喘是儿童时期为常见的慢性呼吸道疾病,具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点,哮喘患者的首发年龄多数小于3岁.1990年,我国儿科哮喘协作组通过对27个省市其年龄为0～14岁儿童调查显示,我国儿童患有哮喘的概率为0.09％～2.60％,平均值为0.91％.2000年通过再次调查,所得结果是0.12％～3.34％,平均值为1.54％,较10年前相比上升了64.84％[1].在哮喘的临床治疗中多以急性发作期为主,而缓解期却常被忽略,致使其反复发作,使社会和家庭承受着精神和经济的双重压力,对患儿的生活质量和身心健康有着严重的影响.因此,通过对哮喘患儿缓解期的积极治疗,达到减少或减轻哮喘发作的目的,成为治疗过程的关键,而中医药对哮喘缓解期的治疗有独特的整体观优势[2].现就近年来对小儿哮喘的治疗进展概况综述如下.
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颅脑损伤后记忆障碍的治疗进展
颅脑外伤患者不论手术与否,都存在不同程度的记忆力下降,严重影响患者的工作与生活.目前国内外学者对颅脑损伤后记忆障碍治疗的研究取得了一定进展,同时也面临着许多新问题.笔者就颅脑损伤后记忆障碍的治疗进展综述如下.1 药物治疗1.1 西药治疗 多奈哌齐是一种胆碱能类药物.Zhang L等[1]研究多奈哌齐对脑外伤患者急性期后的短期记忆及持续注意力的疗效,发现多奈哌齐可以提高脑外伤患者急性期后短期记忆力的神经心理学评分,提示胆碱能增强剂对改善记忆力或许有效.孙呈勇等[2]研究多奈哌齐与安慰剂治疗脑外伤后记忆障碍的有效性和安全性,对59例脑外伤患者随机分成2组,分别给予口服多奈哌齐与安慰剂治疗6个月,采用韦氏记忆量表(WMS)评价临床疗效,定期查体和实验室检查评价药物不良反应.
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中西医治疗慢性心力衰竭研究进展
近年来随着人们生活水平的提高,人类平均寿命不断延长,人口老龄化趋势也越来越明显,慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的发病率和再住院率逐年上升.近年来,中、西医学者就心衰的防治进行了深入的研究,有关成果屡见报道.本文就近年来中、西医治疗慢性心衰的有关研究综述如下.1 中医学对慢性心衰的认识1.1 病因病机现代中医学对心衰的病因病机研究很多.王科军等[1]认为慢性心衰为本虚标实之证,即正虚为本,瘀水为标;虚以气阳虚为主,阴阳并损,标以瘀血痰湿为主,并可以累及他脏.戴雁彦等[2]认为,气虚、血瘀、水饮三者互搏因果,相互为患,形成恶性循环.
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中草药保健品防治酒精性肝病概况
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由于长期大量饮酒超过肝脏对酒精的代偿能力,对肝脏造成损害,由肝损伤逐渐导致的肝脏疾病.我国是酒产品的消费大国,酒精滥用和由此导致的酒精依赖及酒精性肝病已成为现代社会严重的公共卫生问题.近几年来,中医药工作者在大量的药材中寻找并提取分离出对酒精性肝损伤具有保护和治疗作用的有效活性成分,并加工制成预防酒精性肝病的中草药保健产品,现综述如下.
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单味中草药有效成分抗HIV作用机制的研究进展
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起.目前发现的HIV有HIV-1和H1V-2,而HIV-1是引起AIDS的主要病原体,国内外研究也主要针对HIV-1.HIV是逆转录病毒科慢病毒属,以免疫细胞CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞为靶细胞,HIV包膜糖蛋白gp120与靶细胞表面CD4分子结合,并与协同受体CXCR4或CCR5结合,诱导另一种重要的HIV包膜糖蛋白gp41发生构象改变,促进HIV病毒膜与靶细胞膜融合,继而通过脱衣壳作用使HIV核心部分进入宿主细胞,在三大关键酶(逆转录酶、整合酶和蛋白酶)的作用下,以逆转录、整合、转录、翻译、组装、成熟、出芽等步骤完成HIV复制.艾滋病的防治一直是国际性的重大命题,由于长期HAART(高效抗逆转录病毒治疗)疗法引起明显的毒副作用,为寻求理想的抗HIV药物,从我国传统中草药中选取高效低毒的抗HIV药物成为国内外研究热点,而筛选单味中草药,进而研究其具体成分抗HIV作用机制则是研究重点.
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中医药治疗糖尿病肾病近况
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症,其患病率有逐年上升趋势,目前西医尚无理想的治疗方法,而在西医常规治疗的基础上加用中医药治疗已取得了较好的疗效,尤其在改善临床症状方面和病变的早、中期疗效更好,可以明显延缓和减轻糖尿病肾病的发展.笔者将近年来有关中医药治疗糖尿病肾病的相关文献加以整理归纳,现综述如下.
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郭荣教授治疗人流术后肾虚型月经过少经验
郭荣,湖北省中医院妇科主任医师,硕士生导师.擅长中西结合治疗妇科病症.笔者于2011～2013年期间,师从郭荣教授学习2年,受益匪浅,现将其治疗人流术后肾虚型月经过少经验介绍如下.1 病因病机月经过少是妇科月经病中的常见病、多发病,是指月经周期正常,但月经量明显减少,或行经时间不足2d,甚或点滴即净者.一般认为月经量少于20mL为月经过少[1].早在晋代王叔和《脉经·平妊娠胎动血分水分下腹痛证》中有"经水少"的记载,认为其病机为"亡其津液".
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马建伟主任医师治疗多囊卵巢综合征经验撷要
马建伟主任医师认为肾虚为多囊卵巢综合征的根本原因,痰、瘀是其发生、发展的基本病理因素.病变在肾、肝、脾,治疗应以补肾为本,强调健脾疏肝,认为化痰祛瘀应贯穿治疗始终,注重运用中药调理人工周期疗法.
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唐同秀教授治疗痛经经验
唐同秀教授是中医妇科专家李新华教授学术继承人,从事妇科临床、教学、科研工作40余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗闭经、痛经、崩漏、不孕症、妇科炎性疾病、性病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病.现将其治疗痛经临床经验介绍如下.痛经是妇科常见的多发病之一,指妇女在行经期间及月经前后,出现下腹部痉挛性、坠胀性疼痛,或痛引腰骶,程度严重者常伴有头痛、腹泻、恶心、呕吐、畏寒肢冷及晕厥等症状,甚至影响日常工作,亦称"经行腹痛"、"经期腹痛".
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连方教授治疗子宫内膜异位症经验
介绍连方教授治疗子宫内膜异位症的经验,认为“血瘀蕴毒”伤络是引起该病气血阴阳失调的根本,提出了活血祛瘀、解毒散结的治法,并将中医特色与西医优势相结合,取得了显著的疗效.
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刘祖贻学术思想及临证经验集萃(二)——脾胃观探微
刘祖贻研究员认为:“脾胃健则脏腑和,脾胃伤则百病生”,提出“调五脏以和脾胃,和脾胃以安五脏”的观点.本文从脏腑相关,脾胃为枢、运脾和胃,旨在升降、顾护脾胃,重在气阴、杂病治脾,和调五脏四个方面对刘老的脾胃观及其临床运用进行了阐释.
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迟莉丽教授治疗胆固醇型胆囊结石经验
迟莉丽教授认为肝胆失于疏泄乃胆囊结石发病之本,疏肝利胆排石是其治疗大法,自拟疏胆排石汤辨证加减运用于临床,取得了较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
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程志清教授治疗胆心综合征经验
程志清教授系全国名老中医,从事医疗、教学、临床研究工作几十载,经验丰富,精于心脑血管系统疑难疾病的治疗,尤其对于诊治胆心综合征具有独到的经验.胆心综合征是由胆囊疾病所引起的心绞痛、心律失常及心电图缺血性改变等一系列心功能紊乱的证候群.一般认为,来自胆囊和(或)胆管的病变刺激通过迷走神经传导至心脏,引起心脏冠状动脉的收缩和痉挛,导致心肌缺血而出现心绞痛.另外,胆道系统发生感染时,细菌产生的毒素及体内水与电解质平衡失调等因素的影响,也可使心脏的传导系统和自动调节功能出现障碍,进而导致心脏功能受损.本病可归属于中医学"胆心痛"、"肝心痛"、"心腹痛"等范畴.主要见症为胸闷心悸,甚则心痛彻背,脘胁胀痛,牵引腰肩,嗳气口苦,脉弦等.程志清教授采用胆心同治之法治疗本病,收效甚佳,现将其治疗经验介绍如下.
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曹晓岚教授治疗郁证验案1则
近几年来抑郁症发病有年轻化的趋势,世界卫生组织预言抑郁症将会在2020年成为继高血压后的第2大临床慢性病.因此,对于抑郁症的研究,一直是医学领域的热点之一.解郁清心安神汤是导师曹晓岚教授的自拟方,临床运用其治疗郁证、头痛、不寐、眩晕等疾病疗效显著.现将曹师治疗郁证验案1则介绍如下.
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朱生樑治疗腹痛腹泻验案1则
吾师朱生樑习岐黄之业30余载,精研医理,医术精湛,笔者有幸侍诊于右,现就导师治疗腹痛腹泻验案1则介绍如下.沈某,男,60岁,退休工人,2012年8月2日初诊.自诉脐周疼痛伴大便不成形半年余.患者素有烟酒之癖.平素情绪不能自持,每遇烦躁懊恼之事易腹痛腹泻.半年前因事迁怒后出现大便日行十数次,下痢脓血,遂于医院行肠镜检查提示溃疡性结肠炎,医用柳氮磺胺吡啶和激素,治之旬日后虽脓血减,但腹痛腹泻不减,而饮食日减,嗳气泛酸日增,口干明显,有口腔溃疡,神倦嗜卧,患者见此更为心烦,遂于吾师处就诊.刻诊:患者精神萎顿,脐周疼痛,大便日行十数次,口干明显,嗳气泛酸时作,饮食少进,夜寐欠安,易入睡,但夜间易醒.
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贾英杰治疗前列腺癌验案1则
贾英杰教授为天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任,兼任中华中医药学会肿瘤分会副主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会常委等职务,2012年被评为"天津市十佳医务工作者".贾师从医30年,学验俱丰,笔者有幸侍诊,现将贾师运用"标本同治"、"脾肾同治"法治疗前列腺癌1则介绍如下.
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大黄黄连泻心汤治疗肾脏病验案2则
大黄黄连泻心汤出自仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》第154条:"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之.大黄二两,黄连一两,上二味,以麻沸汤两升渍之,须臾绞去滓,分温再服."心下者,胃也;痞者,但满而不痛者.笔者随导师临床学习,发现导师以大黄黄连泻心汤加减化裁治疗多种肾脏疾病,屡获显效,现举例介绍如下.
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邢淑丽教授运用新加止嗽散治验
邢淑丽教授研习清代医家程中龄所著《医学心悟》的名方"止嗽散",并结合自身多年的临床经验,自拟新加止嗽散治疗咳嗽,临床疗效显著.药物组成:炙紫菀15g,炙百部15g,白前10g,桔梗15g,甘草10g,平贝母10g,蝉蜕6g,瓜蒌15g,前胡15g,黄芩15g,枇杷叶10g,桑白皮12g,该方药效平和,宣利肺气,疏风止咳之功颇佳.现举例介绍如下.
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三仁汤治疗湿热病证验案2则
三仁汤为吴鞠通《温病条辨》中治疗湿温的主方,方中杏仁宣降肺气,开畅上焦;白豆蔻、厚朴、清半夏辛开苦降,调理中焦;生薏苡仁、滑石、白通草甘淡渗湿,以通利下焦.以1味竹叶轻清宣透郁热.如此开上、畅中、渗下,体现了吴氏治疗湿邪的三焦治法.诸药合用,共奏宣畅气机、清热利湿之效,是临床治疗湿热为患、湿重热轻之证的有效方剂.笔者运用三仁汤治疗湿热之证,每获良效,现举例介绍如下.
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松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠PI3K/Akt信号通路的调节机制探讨
目的:探讨松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠PI3K/Akt信号通路的调节机制.方法:24只10周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为空白组、中药组和西药组,每组8只.中药组灌胃松龄血脉康20mg/(kg·d)；西药组灌胃雷米普利1mg/(kg·d)；空白组给予同体积的生理盐水.每周测血压1次,4周后检测肝脏中PI3K、Akt mRNA的表达和Akt的蛋白含量.结果:给药4周后,中药组和西药组肝脏PI3K mRNA表达均明显上调,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；中药组和西药组肝脏Akt mRNA表达也都上调,与空白组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；肝脏Akt的蛋白含量,中药组和西药组均高于空白组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:松龄血脉康有可能通过激活PI3K/Akt信号通路,维持SHR大鼠心脏正常的收缩和舒张功能,抑制高血压对心肌的不利影响.
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护心康片中黄芪、茯芩、炙甘草的薄层色谱鉴别
目的:进一步完善护心康片的质量标准.方法:采用TLC法对黄芪、茯苓、炙甘草进行鉴别.结果:TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好.结论:本方法简便、可靠、准确,可用于护心康片的质量控制.
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黄药子醇提物对人胃癌裸鼠移植瘤的生长和血清IL-8及sICAM-1表达的影响
目的:观察黄药子醇提物对人胃癌细胞系裸鼠移植瘤的抑瘤作用及白细胞介素-8(IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达水平的影响.方法:建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,造模成功后随机分为模型对照组,5-Fu治疗组,黄药子醇提物低、高剂量组,每组10只,分别采用皮下注射生理盐水、腹腔注射5-Fu(30mg/kg)、腹腔注射黄药子醇提物(50mg/kg和100mg/kg)进行治疗.治疗3周后处死动物,眼眶取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8和sICAM-1含量；剥取肿瘤,测量计算肿瘤体积并称取体质量,计算抑瘤率.结果:黄药子高剂量组瘤体积和体质量明显小于模型对照组(P＜0.05),黄药子低、高剂量组之间瘤体积和体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),5-Fu组和黄药子低、高剂量组三者对瘤体积的抑制率分别为25.00％、17.86％和39.29％,对瘤体质量的抑制率分别为37.50％、25.00％和43.75％.5-Fu组和黄药子低、高剂量组裸鼠血清IL-8和sICAM-1水平显著低于模型对照组(P＜0.05)；黄药子高剂量组血清IL-8和sI-CAM-1水平明显低于低剂量组(P＜0.05)；黄药子高剂量组血清sICAM-1水平明显低于5-Fu组(P＜0.05).结论:黄药子醇提物对裸鼠胃癌移植瘤模型有明显的抑瘤作用,其作用机制可能与下调细胞因子IL-8和sICAM-1的表达有关.
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桃红四物丸对兔皮片移植模型成活及VEGFR-2含量影响的实验研究
目的:观察桃红四物丸对兔皮片移植模型成活及组织VEGFR-2含量的影响,探讨其对皮片移植成活的作用机制.方法:将40只清洁级新西兰大白兔随机分为2组,均制成兔皮片移植模型,造模后治疗组予桃红四物丸灌胃治疗,对照组子等容积蒸馏水灌胃,每天2次,连续14d.通过组织病理学检查、血管密度检测和免疫组化染色的方法,观察比较2组术后11d和14d移植皮片组织病理学评分、血管密度及VEGFR-2含量.结果:治疗组术后11d和14d的组织病理学评分、血管密度和VEGFR-2含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物丸可通过改善组织病理学情况、促进血管新生、增加VEGFR-2含量,从而促进移植皮片成活.
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实验探讨生大黄、清半夏、常山的升降浮沉药性
目的:通过动物实验探讨生大黄、清半夏、常山的升降浮沉药性,为中药的升降沉浮药性研究提供新的思路和方法.方法:运用小鼠肠推进及肠容积实验比较生大黄、清半夏、常山水煎液对消化系统的影响；运用正常大鼠血压及血清NO含量实验和小鼠微循环实验比较其对血液循环系统的影响；运用小鼠睡眠时间和自主活动实验比较其对中枢神经的影响.从与气机运动相对应的关系讨论药物的升降浮沉.结果:生大黄能明显促进小鼠小肠的排空,对血液循环系统表现出促进作用；对中枢神经有一定的兴奋作用.清半夏对消化系统的影响不明显,对血液循环系统表现出促进作用；对中枢神经具有明显的抑制作用.常山对消化系统的活动有明显的抑制作用,对血液循环系统表现出促进作用,对中枢神经系统效果不明显.结论:综合三药对各个系统的影响,从与气机运动相对应的关系,常山表现出向上向外的趋势,为升浮药；生大黄、清半夏表现出向下向内的趋势,为沉降药.
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六虫骨灵胶囊镇痛抗炎作用的实验研究
目的:通过动物实验验证六虫骨灵胶囊的镇痛抗炎作用.方法:采用冰醋酸扭体、热板致痛法研究其镇痛作用,并通过测定冰醋酸致痛小鼠血清中前列腺素E2(PGE2,ELISA法)的含量,探讨其镇痛作用机制.采用致炎剂二甲苯引起小鼠耳壳皮肤肿胀,观测其抗炎作用；向大鼠左后跖皮下注射完全弗氏佐剂(CFA)诱导产生佐剂性关节炎(AA),观测该药对AA引发继发侧足跖肿胀的抑制作用.结果:六虫骨灵胶囊对冰醋酸、热板所致小鼠疼痛反应、二甲苯所致耳壳皮肤炎症反应及对大鼠佐剂性关节炎引发的继发侧足跖肿胀反应具有明显抑制作用,且对冰醋酸致痛反应引起的血清PGE2升高有抑制作用.结论:六虫骨灵胶囊具有镇痛抗炎作用,抑制PGE2合成是其镇痛机制之一.
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丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨关节炎软骨端粒酶影响的研究
目的:观察丹紫康膝冲剂对大鼠膝骨关节炎软骨端粒酶的影响,并探讨其防治膝骨性关节炎的作用机制.方法:健康Wistar大鼠80只,雌雄各半,随机分为丹紫康膝组、西药组、模型组、空白对照组,每组20只.对丹紫康膝组、西药组、模型组大鼠运用改良Hulth造模法进行大鼠膝关节骨性关节炎造模,于造模6周后对各组大鼠进行给药治疗.丹紫康膝组灌胃丹紫康膝冲剂,西药组灌胃硫酸氨基葡萄糖,模型组、空白对照组灌以等容积蒸馏水,每天早晚各1次,连续4周.肉眼观察大鼠膝关节大体形态,用TRAP-ELISA法检测关节软骨端粒酶活性.结果:肉眼观察下见模型组膝关节软骨明显退变,局部溃疡,关节边缘增生,丹紫康膝组和西药组可见膝关节有新生软骨生成,空白对照组膝关节软骨光滑润泽,丹紫康膝组和西药组软骨端粒酶活性较空白对照组及模型组高(P＜0.05),丹紫康膝组和西药组软骨端粒酶活性之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹紫康膝冲剂能提高大鼠膝关节端粒酶活性,从而延缓大鼠膝骨性关节炎的进一步发展.
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不同产地当归中阿魏酸的含量分析
目的:测定不同产地当归中阿魏酸的含量,探讨产地对当归质量的影响.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)对不同产地当归中阿魏酸含量进行测定,以乙腈-0.085％磷酸溶液(17∶83)(V/V)为流动相,以Agilent Extend-C18柱(4.6mm × 250mm,5μm)为固定相,流速为1.0mL/min,柱温为35℃,检测波长为316nm.结果:阿魏酸在24.260～242.600ng范围内呈良好线性关系(r =0.99996),平均回收率为98.61％,RSD为1.74％.结论:各产地当归中阿魏酸含量存在差异,以甘肃岷县的当归阿魏酸含量为高.本实验为当归的道地性提供了科学依据.
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合骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎36例疗效观察
目的:观察合骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将该病患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组予合骨颗粒治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖片治疗,1个月为1疗程,治疗1个疗程后比较两组疗效,并采用Mc-Gee疼痛积分和Lysholm膝关节评分量表对膝关节功能进行综合评分.结果:两组的McGee疼痛积分较治疗前均有下降,两组膝关节功能评分较治疗前均有上升,差异均有统计学意义(P＜0.05)；但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；总有效率治疗组为77.78％,对照组为83.33％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论:合骨颗粒治疗膝关节骨性关节炎疗效颇佳,其疗效与西药硫酸氨基葡萄糖片相当,值得进一步推广应用.
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关节腔注射合热敷散外敷治疗膝骨性关节炎121例疗效观察
目的:观察关节腔药物注射合热敷散外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将242例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各121例,治疗组采用得宝松与利多卡因混合溶液患膝关节腔内注射后以热敷散外敷,对照组仅给予混合溶液关节腔注射.结果:优良率治疗组为91.73％,对照组为76.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热敷散外敷配合关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效确切.
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钉棒系统联合自体椎骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例疗效观察
目的:探讨钉棒系统联合自体椎骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:选取21例腰椎滑脱症患者行椎体钉棒系统复位内固定,同时利用减压时切下的棘突、椎板骨块,进行椎体间植骨融合治疗,根据NaKai评分标准,结合症状、体征改善情况及工作、生活能力等进行疗效评价.结果:随访8～24个月,平均14个月,依据NaKai评分标准,本组优15俐,良4例,可2例,差0例,优良率为90.47％,随访期间复查腰椎X片示滑脱椎体复位满意,椎间植骨融合良好,无内固定断钉、断棒及椎间高度丢失、再滑脱等并发症.结论:应用钉棒系统联合自体椎骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症操作简单、复位满意、固定力强、植骨融合率高,是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的手术方法.
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铁包金按摩膏治疗膝骨性关节炎36例
目的:观察铁包金按摩膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将72例本病患者随机分为对照组和治疗组各36例,治疗组采用铁包金按摩膏治疗,对照组采用南星止痛膏贴敷治疗,疗程均为5周.比较两组治疗前后主要症状、体征的改善情况,并比较两组疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为77.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:铁包金按摩膏治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定.
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烧山火手法治疗气虚血瘀型脑卒中偏瘫30例
目的:观察烧山火法对气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B、C3组,每组30例.3组均予西医基础治疗和基础针刺治疗,A组在此基础上加用肩髃、手三里、合谷、血海、足三里、风市6穴,毫针刺入穴位即可,不需得气；B组对上6穴针刺得气后行提插补法；C组对上6穴针刺得气后行烧山火法复式补法.观察3组治疗前后的CSS、FMA、MBI评分,进行对比分析.结果:3组治疗后均有CSS评分下降,FMA、MBI评分升高(P＜0.01),且治疗后比较,B组优于A组,C组优于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺可以改善脑卒中偏瘫患者的运动功能,气虚血瘀型患者针刺后施以提插补法的治疗效果优于不施手法,施以烧山火法复式补法的治疗效果优于单式提插补法.
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针药结合治疗视神经萎缩25例疗效观察
目的:观察针药结合治疗视神经萎缩的临床疗效.方法:将50例患者随机分为两组,治疗组25例(33只眼),对照组25例(32只眼).对照组根据病情给予神经营养药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺结合中药左归饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为84.8％,对照组为65.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组视力较治疗前均有改善(P ＜0.05或P＜0.01),治疗组中心视野、P100波潜时也优于治疗前(P＜0.05),且治疗组视力、中心视野、P100波潜时与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗视神经萎缩疗效满意.
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经筋刺法对脑卒中偏瘫手精细动作的影响
目的:观察经筋刺法对脑卒中恢复期偏瘫手精细动作的影响.方法:将50例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用经筋刺法针刺,对照组采用八邪穴针刺,两组均同时配合常规药物治疗、康复训练并进行传统体针常规针刺,10d为1个疗程,疗程间休息1d,连续治疗2个疗程后比较两组Lindmark及Barthel指数评分变化.结果:两组患者治疗后Lindmark评分较治疗前升高(P＜0.01)；且治疗组较对照组升高更多,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后Barthel指数评分均较治疗前有明显提高(P＜0.01),两组评分差值组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论:经筋刺法能有效地改善脑卒中恢复期偏瘫手精细动作障碍情况.
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针刺条口穴配合运动针治疗肩周炎74例疗效观察
目的:观察针刺条口穴配合运动针治疗肩周炎的疗效.方法:将142例肩周炎患者随机分为两组,治疗组74例采用运动针、电针治疗,取阿是穴、条口、肩髃、肩髎、肩贞等穴；对照组68例单纯采用电针治疗,除条口穴外,取穴同治疗组.结果:治疗组治愈率为72.97％,总有效率为91.89％;对照组治愈率为51.47％,总有效率为80.88％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺条口穴配合运动针治疗肩周炎疗效肯定,能明显提高治愈率、缩短疗程.
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“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症72例
目的:观察“三通四联”针灸综合疗法治疗腰椎间盘突出症的的临床疗效.方法:采用毫针针刺以微通,TDP照射以温通,电针、梅花针和刺络拔罐以强通的“三通四联”针刺方法治疗.结果:治愈33例,好转37例,无效2例,总有效率为97.2％.结论:针灸“三通四联”综合治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
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五虫通络胶囊合西药治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察
目的:观察五虫通络胶囊合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将120例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均常规控制血糖在理想值范围,对照组给予维生素B1片、甲钴胺胶囊及依帕司他片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服五虫通络胶囊.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为71.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组治疗后Toronto评分总计分改善与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗组治疗后神经传导速度与对照组比较,差异亦具有统计学意义(P＜0.01).且两组治疗后均未出现毒副作用.结论:五虫通络胶囊合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,且安全无副作用.
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加味丹参饮治疗原发性高脂血症合并动脉硬化40例总结
目的:观察加味丹参饮对原发性高脂血症合并动脉硬化患者血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及治疗高脂血症的临床疗效.方法:将80例患者随机分为加味丹参饮治疗组和血脂康对照组,连续治疗8周.观察治疗前后两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和hs-CRP变化及治疗高脂血症的临床疗效.结果:经治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、APOB和hs-CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C 、APOAI较治疗前亦明显升高(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加味丹参饮通过降低血脂、抗炎等机制对预防冠心病早期动脉粥样硬化起着重要作用,与血脂康片疗效相当.
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中西医结合治疗肝硬化腹水54例疗效观察
目的:观察加味十枣汤联合西药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.方法:将该病患者108例随机分为两组各54例.对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用加味十枣汤口服,治疗1个月后,观察两组患者临床疗效、腹水消退情况、患者24h尿量、肝功能指标及随访3个月和6个月的复发情况.结果:有效率(ER)治疗组为72.22％,对照组为51.85％,两组比较差异有统计学意义；两组24h尿量的增加程度、肝功能指标恢复以及腹水的复发率比较,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效优于单纯西医对症治疗.
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复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤30例临床观察
目的:观察复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将确诊为急性软组织损伤的90例患者随机分为A、B、C3组,A组以复方山桃叶洗敷液湿敷,B组以扶他林乳胶涂敷,C组以红外线照射.对比观察伤处症状、体征变化情况.结果:A组治愈率为80.0％,愈显率为93.3％,明显高于B组(73.3％、90.0％)和C组(40.0％、66.7％).3组治疗前后症状积分对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方山桃叶洗敷液治疗急性软组织损伤疗效显著.
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协定方中药雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染的护理体会
目的:探讨协定方中药雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染的护理体会.方法:将112例患儿随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用传统的治疗与护理方法,观察组在对照组基础上加自拟协定方中药汤剂雾化吸入.结果:观察组症状、体征改善时间明显缩短,同时对气喘的患儿还能改善通气,缓解气促.结论:中药雾化吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染的护理操作程序简单,疗效确切,值得在儿科推广使用.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用
目的:探寻建立一个高质量、高效能、低成本的腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径模式.方法:对照组33例实施传统诊疗护理模式,观察组36例实施临床护理路径模式.结果:观察组住院天数缩短,手术时间和麻醉时间缩短,住院费用减少,与对照组比较,具有显著性差异(P＜0.05)；患者对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较具有极显著性差异(P＜0.01).结论:临床护理路径流程合理、效果良好,改善了护理质量,值得临床广泛应用.
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浅述小儿推拿的主要特点
自古以来,中医就有"良医不废外治"之说.小儿推拿疗法就是一种外治疗法,具有显著的中医特色.小儿推拿与成人推拿无论是理论体系还是其操作方法都有较大不同,现就小儿推拿的主要特点探讨如下.1 重视五经,补泻分明五经穴居小儿五指末节螺纹面,自拇指至小指依次为脾、肝、心、肺、肾经.小儿推拿流派虽多,但均重视对五经的操作,都强调手法的补泻.在我国目前所见到的第一本推拿学专著《小儿按摩经》中就十分重视手法的补泻,认为推拿疗法"乃以手代针之神术也,亦分补泻",在诊治小儿疾病时应该"视病之虚实,虚则补其母,实则泻其子也".书中介绍了许多补泻的具体方法,如"掐脾土,曲指左转为补,直推之为泻"、"脾土曲补直为推"、"肾水一纹是后溪,推下为补上清之".
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试论象思维在脾藏象理论形成中的应用
象思维是中医学的原创性思维,对中医学藏象理论的形成具有十分重要的作用,本文试以“象”为工具,通过直观思维、形象思维、逻辑思维这三种象思维方式对脾藏象理论的形成过程进行论述.
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试论肿瘤从痰饮论治
肿瘤是临床常见病、多发病,严重危害人们身体健康.中医对于肿瘤的认识在中医古典医籍中早有提及,与"积聚"、"噎膈"、"岩"、"瘕"等病证都有相似之处[1].痰饮是人体津液代谢异常的病理产物,与肿瘤的发生有着密不可分的关系.1 病因病机痰饮为津液不能正常输布而产生的病理产物,与肝、脾、肾三脏关系尤为密切,心阳不振,肺失宣发通调,脾失运化输布,肾失温煦蒸腾,肝失疏泄调达,三焦气道不利,水谷不能化为精微,成为痰饮之邪,停聚于身体某些部位,成为疾病宿根,从而引起各种病理变化.肿瘤的形成与痰饮的关系密不可分.《灵枢·刺节真邪》载:"有所结,气归之……津液久留,合而为肠溜(瘤)".气机运行不利,则水湿不能正常气化,久之聚湿成痰,发为积聚.另《丹溪心法》载:"凡人身中有结核,不痛不红,不作脓者,皆痰注也".
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浅谈“魄门亦为五脏使”
将历代医家、学者对魄门与五脏关系的有关论述进行了综合归纳.魄门的启闭,虽由肠道直接主导,但与肝的疏泄、心神的主宰、脾的升提、肺的宣降、肾的固摄有密切的关系,魄门的功能不仅能直接反映消化道功能是否正常,同时还反映着内在脏腑的状况,对于正确诊疗疾病,推断预后有一定的指导意义.
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浅谈慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.慢性阻塞性肺疾病属于中医"咳嗽"、"喘证"、"肺胀"等范畴,是以肺脏病变为主的肺系疾病,由于慢性咳喘而逐渐加重演变而成,反复发作,致使肺脏虚损,肺虚则气失所主,以致气短、喘促加重,子盗母气,脾脏受损,运化失职,以致痰饮内生.病久及肾而使肾虚,肾不纳气.痰湿阻肺是慢性阻塞性肺疾病常见的证型之一,现笔者将中医药治疗本病经验介绍如下.
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基子循证医学的中医治疗百合病的文献分析
目的:对中医临床治疗百合病的文献进行系统评价,为中医神志病标准化研究即中医神志病临床诊疗指南的编制提供依据,同时探讨百合病的临床研究状况.方法:通过计算机检索和手工检索等方法,以百合病特有症状为依据,搜集1960～2012年公开发表在国内医学期刊上的中医药治疗百合病的所有文献,纳入与治疗相关的文献,从样本量大小、随机分组方法、是否双盲、疗效评价、退出与失访等方面对每篇文献进行分析.结果:1960～2012年公开发表的中医药治疗百合病的临床研究文献共计59篇,jadad评分在3分以上的文献0篇,Delphi分级均为Ⅴ级,推荐级别均为E级.
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独取后溪穴治疗腰椎椎管狭窄症1例报告
腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起马尾及神经根受压而产生相应的临床症状,又称腰椎管狭窄综合征.多发于40岁以上的成年人.临床主要表现为下腰部、骶部及腿的持续性或缓慢性疼痛,甚至间接性跛行.此病病因复杂,多与椎体骨质、韧带、小关节等退变有关[1].笔者采用针刺后溪穴治疗腰椎椎管狭窄症1例,取得较好的疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗肠梗阻1例报告
各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,称为肠梗阻[1].肠梗阻大约占外科急腹症的20％,居急腹症第3位,本病多数属机械性梗阻(86％)[2],老年肠梗阻患者往往由于体质原因无法进行手术治疗,这类患者对于内科保守治疗的需求很大.近来笔者收治了1例80岁患有严重脊柱畸形且身体严重前曲的女性肠梗阻患者,由于患者年事已高,且有严重脊柱畸形,外科无法手术,遂来我科住院行保守治疗.通过针灸、灌肠、穴位注射新斯的明等治疗后,患者腹痛、腹胀、呕吐等症状消失,排便排气恢复正常,现介绍如下.
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基于缺血性卒中探讨针刺时效关系对预后的影响
针刺效应的产生需要经历一定的时间,并随时间变化而呈现一定的规律,针刺效应与时间的这种关系称为针刺时效关系.开展针刺时效关系的研究有助于揭示针刺的留针时间、频率、疗程长短与效应之间的关系,对提高临床效果、促进针刺的现代化及标准化改革具有里程碑意义.本文以缺血性卒中为切入点,旨在探讨针刺治疗缺血性卒中的时效关系,为今后研究针刺时效关系提供借鉴.
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刘炳凡研究员“知行统一观”养生颐年学术思想探讨
“知行统一观”是著名中医学家刘炳凡提出的养生颐年重要学术思想之一,包括养生颐年鉴、养生颐年论、自我颐年法和回春集验录等.本文从以人为本的系统观、首重脾胃的调摄观、三因制宜的辨证观、唯变所适的治疗观、见微知著的预防观和万殊一本的康复观等方面,探讨其“知行统一观”的养生颐年学术思想,以期更好地指导养生颐年.
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论马王堆医书中的饮食养生理念与方法
马王堆出土的众多医书中记载有丰富的饮食养生理念和方法,《五十二病方》更是记载有药膳25方,脏器疗法26方,酒剂32方,理论与方法丰富完备.本文从首重“聚精”、重视“食养生精”,注重“房中守精”、提倡“药食养精”,讲究通过“却谷食气”以养气,推崇药膳、食疗4个方面对其饮食养生理念与方法进行了总结.
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温补法治疗损容性病症管窥
温法与补法,同属中医治疗疾病“八法”的重要内容,二者结合用之,即为温补法.损容性病症为中医美容学上的概念,脏腑气血虚是损容性病症的重要病因病机,此为温补法治疗损容性病症的理论基础.温补法治疗损容性病症辨证属脏腑气血虚损者效果显著,有较广阔的运用空间和实践价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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