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连方运用补肾法配合辅助生育技术治疗不孕症经验
目前,以体外受精-胚胎移植(IVF-ET)为主的辅助生育技术为治疗不孕症开创了新纪元,但其成功率却一直不尽如人意.笔者导师连方主任医师是山西省名中医、博士生导师,享受政府津贴,从事中西医结合辅助生育研究20 余年.连师将传统中医药理论与现代辅助生育技术相结合,发挥中药整体调节的优势,形成了一套独特的诊疗思路,用之临床,疗效显著.笔者有幸从师学习,获益匪浅,现将连师经验总结如下.
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连方教授治疗体外受精-胚胎移植后先兆流产40例经验总结
目的:现察参芪寿胎丸方治疗体外受精-胚胎移植后先兆流产的疗效.方法:行体外受精-胚胎移植后常规给予黄体酮支持黄体,上述治疗的基础上辨证施治予以参芪寿胎丸方(菟丝子15g,桑寄生15g,党参15g,黄芪15g,杜仲15g,川断15g,白芍12g,炒白术12g,黄苓12g等)加减治疗先兆流产40例.结果:40例患者中,治愈35例,有效3例,无效2例,治愈率87.5%,总有效率95.0%.结论:参芪寿胎丸方对先兆流产患者有显著疗效,并总结导师的治疗经验,弘扬祖国医学.
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连方主任医师运用二至天癸方经验
本文对连方教授运用自制方二至天癸方的经验进行了总结.连方教授认为肾藏精主生殖,天癸为肾精充盛而产生的生殖之精,故补肾益天癸、养血调冲任为治疗不孕症之根本,并据多年临床经验自制补肾益天癸之二至天癸方,临证另有加减,颇有成效.
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连方巧用对药治疗妇科病经验
连方教授是山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心主任医师、二级教授,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴,创立了全国中医系统第一家获得卫生部批准开展人类辅助生殖技术的中西医结合生殖与遗传中心,善于诊治妇产科经带胎产及各种疑难杂症,从事中医妇产科临床、教学、科研30余年,尤其善用对药,笔者有幸跟师学习,现将其临证中的灵验对药总结如下.
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连方治疗先兆流产经验
西医学认为导致流产的原因较多,常见的为遗传、内分泌疾病、感染、生殖器官解剖异常、重大刺激、创伤、环境因素等,其治疗主要是补充黄体功能、抑制宫缩、卧床休息.连方老师从事妇科临床20余年,运用综合疗法治疗先兆流产取得较好的临床效果.现将其经验总结如下.
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连方治疗卵巢早衰所致不孕的经验
卵巢早衰是一种由多病因所致的卵巢功能衰竭,指月经初潮年龄正常或延迟的妇女在40岁以前,出现闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低下、促性腺激素水平升高达到绝经期水平的现象[1].临床主要表现为不同程度的闭经、潮热多汗、阴道干涩、外阴萎缩、性欲下降等围绝经期症状,可导致不孕.属于中医书藉所记载的“月水先闭”、“经水早断”、“闭经”及“不孕”等范畴.
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连方在辅助生殖技术中应用经方的经验总结
介绍连方教授在辅助生殖技术中应用经方的临床经验.对于子宫内膜异位症尤其是卵巢巧克力囊肿拟行IVF-ET的患者,予桂枝茯苓丸连续服用2~3个月经周期;在行IVF或IUI治疗的患者中合并母儿血型不合者,进入助孕周期后在辨证论治基础上合茵陈蒿汤治疗;对卵巢过度刺激综合征患者予以真武汤治疗;因输卵管阻塞或粘连者,在辨证的基础上伍芍药甘草汤治疗.
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连方治疗卵巢低反应性不孕症经验
介绍连方教授运用中西医结合疗法治疗卵巢低反应性不孕症的临床经验.连教授将卵巢低反应性不孕症的中医病因病机归纳为肾精亏虚、肝失疏泄、阴阳失衡,以补肾助阳、滋阴疏肝、平衡阴阳为治疗大法,超排卵前使用补肾调周法,超排卵周期应补肾滋阴,重在促排,并同时配合使用西药促排卵药物等,取得了较好的临床治疗效果.
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连方辨治黄体功能不全经验
介绍连方教授辨治黄体功能不全的经验.连教授认为,黄体功能不全的病机是以肾虚、阴阳失调为主,与肝、脾密切相关.采用补肾调周法治疗:经后期予二至天癸方加黄芪、党参、徐长卿治疗;经间期予桂枝茯苓丸方加减治疗;经前期予二仙调经方加黄芪、党参、徐长卿治疗.并附验案1则,以资佐证.
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连方教授治疗子宫内膜异位症经验
介绍连方教授治疗子宫内膜异位症的经验,认为“血瘀蕴毒”伤络是引起该病气血阴阳失调的根本,提出了活血祛瘀、解毒散结的治法,并将中医特色与西医优势相结合,取得了显著的疗效.
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连方治疗多囊卵巢综合征性不孕症经验
介绍连方教授治疗多囊卵巢综合征性不孕症的经验,将多囊卵巢综合征性不孕症的病因病机归纳为肾气受损、冲任失调;痰湿阻滞、气滞血瘀.以补肾调冲、燥湿化痰为治疗方法,临床分4期调周治疗.行经期因势利导,活血化瘀通经,方用桃红四物汤;经后期补肾益阴,佐以燥湿化痰,方用自拟二至天癸方合启宫丸;经间期活血化瘀、通络消癥,方用桂枝茯苓胶囊或红花逍遥颗粒;经前期温补肾阳、气血双调,方用自拟参芪寿胎丸方.并介绍了连方教授长期临床总结的中西药联合促排卵方案.
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中西医结合治疗免疫性不孕验案1则
免疫性不孕症是指由于生殖系统抗原的自身免疫、局部免疫或同种免疫而引起的不孕症,在所有导致不孕的因素中约占10% ~ 30%.西医主要采用免疫抑制疗法、避孕套隔绝疗法、宫腔内人工授精、体外受精等疗法,效果欠佳.近年来,随着对免疫性不孕症研究的不断深入,中医治疗取得较大进展.连方教授认为,脾肾两虚、冲任失调乃本病病机,并在临床治疗中获得一定疗效,现将其运用中西医结合疗法治疗免疫性不孕验案1则介绍如下.
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连方中西医结合治疗卵巢过度刺激综合征验案1则
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是指由于卵巢接受促性腺激素(Gn)刺激后产生的,以腹水、胸水、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征,好发于多囊卵巢综合征患者.中医学中虽无此病名,但根据其临床表现,可归于“臌胀”、“癥瘕”等疾病范畴.本病系医源性因素侵扰机体后,妨碍或破坏了机体正常的生理功能,导致脏腑功能失常,冲任气血失调,影响胞宫、胞脉、胞络的功能.
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连方中西医结合治疗崩漏及不孕症验案举隅
连方教授,山东中医药大学妇科教研室主任,教授,博士研究生导师,山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心主任,山东省名中医,从事妇科临床、教学、科研工作多年,学养深厚,经验丰富,擅长中西医结合治疗不孕症及各种妇科杂病,对崩漏及不孕症的中西医结合治疗,效果卓著.现将其治疗崩漏及不孕症验案1则介绍如下.
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连方教授治疗卵巢早衰性不孕经验
导师连方教授通过近30年临床经验,总结出治疗卵巢早衰的有效思路与方法.导师认为本病以肾虚冲任失调为本,多兼有肝郁或血虚,采用自拟二至天癸方、二仙调经方并配合激素替代疗法治疗本病,动态监测血E<,2>、FSH水平,适时指导患者受孕,临床取得显著疗效.